ការព្យាបាលជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺស្ថិតនៅហើយវាជា ជម្ងឺវង្វេង ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចខឹងធូរស្រាលឬមិនចង់ជឿ។ ដូច្នេះឥឡូវនេះជាអ្វី? ខណៈពេលដែលមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ Alzheimer នៅពេលនេះ, មានវិធីជាច្រើនដើម្បីព្យាបាល រោគសញ្ញា ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនដូចជាការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានិងបរិស្ថានជាដើម។
ការព្យាបាលដោយឱសថសម្រាប់រោគសញ្ញាយល់ដឹង
ការលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងគឺជាថ្នាំដែលព្យាយាមពន្យឺតការវិវត្តនៃ រោគសញ្ញា នៃ ជំងឺ Alzheimer ។
ខណៈពេលដែលថ្នាំទាំងនេះហាក់ដូចជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់ដំណើរការនៃការគិតចំពោះមនុស្សមួយចំនួនប្រសិទ្ធភាពជាទូទៅមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ ការលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងត្រូវមានការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ចំពោះផលប៉ះពាល់និងការធ្វើទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
ថ្នាំពីរប្រភេទត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការចងចាំរបស់ជំងឺ Alzheimer ។ ពួកគេរួមមានកូឡេស្តេរ៉ូអ៊ីស្សូតនិង antagonists N -methyl D-aspartate (NMDA) ។
-
គួរតែប្រើ Depakote ដើម្បីព្យាបាលការតមអាហារក្នុងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរមែនទេ?
-
តើការព្យាបាលដោយ Snoezelen មានប្រយោជន៍ចំពោះជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរឬទេ?
ថ្នាក់ទី 1: ថ្នាំទប់ស្កាត់ Cholinesterase
អ្នកទប់ស្កាត់ Cholinesterase ធ្វើសកម្មភាពដោយរារាំងការបំបែក acetylcholine នៅក្នុងខួរក្បាល។ Acetylcholine គឺជាសារធាតុគីមីមួយដែលសំរួលដល់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងរវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់នៃ ការចងចាំ ការសិក្សានិងដំណើរការផ្សេងៗទៀត។ ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថា acetylcholine ទាបនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលមានជំងឺ Alzheimer ដូច្នេះក្តីសង្ឃឹមគឺថាដោយការការពារឬបង្កើនកម្រិត acetylcholine តាមរយៈថ្នាំទាំងនេះដំណើរការនៃខួរក្បាលនឹងមានស្ថេរភាពឬប្រសើរឡើង។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានប៉ាន់ប្រមាណថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Alzheimer ប្រហែល 50% ដែលប្រើថ្នាំ cholinesterase inhibitors, ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាជំងឺ Alzheimer ត្រូវបានពន្យារពេលជាមធ្យមពី 6 ទៅ 12 ខែ។
មានថ្នាំប្រឆាំងនឹង cholinesterase inhibitors ចំនួនបីដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុម័តនិងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Alzheimer នេះ:
- ថ្នាំ Aricept (donepezil) : ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺភ្លេចភ្លាំង ស្រាល , ល្មម និងធ្ងន់ធ្ងរ
- Exelon (rivastigmine) : ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរល្មមពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម
- Razadyne (galantamine): ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរល្មមពីកំរិតស្រាលទៅមធ្យម
ជាការកត់សម្គាល់, Cognex (tacrine) ធ្លាប់ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារអាមេរិកសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនត្រូវបានលក់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិតរបស់វាទៀតទេព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។
ថ្នាក់ទី 2: ក្រុម antagonists N-Methyl D-Aspartate (NMDA)
ថ្នាំ Namenda (memantine) គឺជាថ្នាំតែមួយគត់នៅក្នុងប្រភេទនេះហើយវាត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរល្មមពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ Namenda ហាក់ដូចជាដំណើរការដោយការកំនត់កម្រិត ជាតិស្ករ glutamate (កម្រិតអាស៊ីតអាមីណូ) នៅក្នុងខួរក្បាល។ កម្រិតធម្មតានៃ glutamate ជួយសម្រួលដល់ការរៀនសូត្រប៉ុន្តែ glutatmate ច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាខួរក្បាលស្លាប់។
ថ្នាំ Namenda មានប្រសិទ្ធភាពបន្តិចបន្តួចក្នុងការពន្យាពេលការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាក្នុងជម្ងឺវង្វេង។
ឱសថផ្សំ
ក្នុងឆ្នាំ 2014 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថបានយល់ព្រមថ្នាំ Namzaric ដែលជាថ្នាំផ្សំផ្សំគ្នារវាងឱសថដេស៊ីសៀលនិងថ្នាំ memantine មួយពីថ្នាក់ខាងលើ។
វាត្រូវបានគេកំណត់សម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។
ការព្យាបាលដោយឱសថសម្រាប់រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវចិត្ត (BPSD)
ថ្នាំព្យាបាលផ្លូវចិត្ត ត្រូវបានគេប្រើពេលខ្លះដើម្បីព្យាបាល រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវចិត្ត នៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំង ការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្តការ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថប់បារម្ភការ គេងមិនលក់ ការឈឺចាប់ និង ហួសហេតុ ក៏ដូចជា ឥរិយាបថប្រឈម មួយចំនួនដូច្នេះការមានសកម្មភាពក្នុងការកំណត់និងព្យាបាលវាមានសារៈសំខាន់។
ប្រភេទនៃថ្នាំពេទ្យចិត្តសាស្ត្រមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់អារម្មណ៍, ថ្នាំ antipsychotics , ស្ថេរភាពអារម្មណ៍ និងថ្នាំសម្រាប់ការគេងមិនលក់ (ជួនកាលគេហៅថាថ្នាំងងុយដេកឬ ថ្នាំងងុយដេក ) ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ជម្ងឺចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតាជាមួយវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនដទៃទៀតឬបន្ទាប់ពីបានព្យាយាមព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំនិងបានរកឃើញថាពួកគេមិនគ្រប់គ្រាន់។
វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនគ្រឿងញៀនសម្រាប់រោគសញ្ញាឥរិយាបថ, ផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍
វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន ផ្តោតលើការព្យាបាលរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវចិត្តនៃជំងឺ Alzheimer ដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលយើងយល់និងធ្វើទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែលមានជំងឺបាត់បង់ការចងចាំ។
វិធីសាស្រ្តទាំងនេះទទួលស្គាល់ថាអាកប្បកិរិយានេះគឺជាវិធីនៃការទំនាក់ទំនងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ Alzheimer ។ គោលដៅនៃវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនគឺត្រូវយល់អំពីអត្ថន័យនៃ អាកប្បកិរិយាដ៏លំបាក និងមូលហេតុដែលពួកគេមានវត្តមាន។
ជាទូទៅវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនត្រូវបានគេព្យាយាមមុនពេលប្រើថ្នាំពេទ្យចិត្តសាស្ត្រពីព្រោះពួកគេមិនមានសក្ដានុភាពចំពោះផលប៉ះពាល់ឬការប្រើថ្នាំ។
ការវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយា
កំណត់អាកប្បកិរិយាជាក់លាក់មួយនិងកត់សម្គាល់ នូវអ្វីដែលហាក់ដូចជាបង្កឱ្យមានឥរិយាបថ ។ ជាឧទាហរណ៍បើមាន ផ្កាឈូកធ្វើឱ្យអ្នកស្រឡូនញ័រ សូមសាកល្បងងូតទឹក។ ឬព្យាយាមដើម្បីផ្តល់នូវផ្កាឈូកមួយនៅពេលខុសគ្នានៃថ្ងៃ។ ជាជាងការប្រើថ្នាំប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់មានការខកចិត្តឬព្រួយបារម្ភវិធីសាស្រ្តដែលមិនប្រើថ្នាំព្យាយាមយល់ពីមូលហេតុដែលពួកគេអាចនឹងត្រូវបាន ញ័រ ។ ប្រហែលជាពួកគេត្រូវការប្រើបន្ទប់ទឹក, ឈឺចាប់ ឬគិតថាពួកគេបានបាត់បង់អ្វីមួយ។ ចំណាំអ្វីដែលកើតឡើងភ្លាមៗពីឥរិយាបថព្យាយាមអ្វីមួយខុសគ្នានៅពេលក្រោយនិងតាមដានលទ្ធផល។
ជារឿយៗអ្នកអាចជៀសវាងកុំឱ្យមានឥរិយាបថកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ដោយផ្លាស់ប្តូរទស្សនៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
-
តើអារម្មណ៍ស្ថេរភាពជួយបន្ថយការរំជើបរំជួលនិងការគៀបសង្កត់ក្នុងជំងឺវង្វេង?
-
ការសិក្សាគូសបញ្ជាក់វិធីសាស្រ្តនៃការថយចុះជំងឺ Alzheimer's
ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក សុំឱ្យម្ដាយរបស់គាត់ (ដែលប្រហែលជាបានស្លាប់អស់ជាច្រើនឆ្នាំ) សូមឱ្យគាត់ប្រាប់អ្នកអំពីគាត់ជាជាងបង្ខំគាត់ឱ្យប្រឈមមុខនឹងមរណភាពរបស់ម្តាយគាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយសុពលភាពហើយវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺខឹង។
មនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថា ឯកកោឬធុញថប់ នៅពេលខ្លះហើយពួកគេប្រហែលជាមិនអាចនិយាយយ៉ាងច្បាស់ពីអារម្មណ៍ទាំងនេះ។ ការផ្តល់ឱកាសដើម្បីចូលរួមក្នុងសង្គមជាមួយអ្នកដទៃដើម្បីធ្វើកិច្ចការដែលធ្លាប់ស្គាល់ដូចជារៀបចំឯកសារឬលាងចានឬ ច្រៀង ជាមួយបទចម្រៀងដែលពួកគេចូលចិត្តអាចធ្វើឱ្យអារម្មណ៍កាន់តែប្រសើរនិងកាត់បន្ថយអារម្មណ៍នៃការរអាក់រអួលនិងភាពធុញទ្រាន់។
ពេលខ្លះការប្រជែងឬអាកប្បកិរិយាលំបាកក្នុងការធុញថប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងគឺជាលទ្ធផលនៃការមិនទទួលបានសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។ ការឡើងនិងដើរសម្រាប់ការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពលំហាត់ក្រុមហាត់ប្រាណឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លះអាចជួយបំពេញតម្រូវការនេះ។
ដឹងអ្វីដែលត្រូវរំពឹង
ការនិយាយថា "ចំនេះដឹងគឺជាអំណាច" គឺពិតណាស់នៅទីនេះ។ ការដឹងអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនៅពេល ដែលវឌ្ឍនភាពនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំង អាចជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីឥរិយាបថនិងទទួលស្គាល់ប្រភពរបស់វាជាជំងឺមិនមែនមនុស្សនោះទេ។ នេះអាចផ្តល់នូវការអាណិតអាសូរកាន់តែច្រើននិងកាត់បន្ថយការមិនសប្បាយចិត្ត។
អភិក្រមមិនមែនគ្រឿងញៀនសម្រាប់មុខងារនៃការយល់ដឹង
វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនដទៃទៀតសំដៅទៅរកមុខងារនៃការយល់ដឹងរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ - បន្ថែមទៅលើតម្រូវការនៃការបំពេញនិងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាអាកប្បកិរិយាឬអារម្មណ៍ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេងប្រហែលជាមានសក្តានុពលក្នុងការលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ដូចគ្នាដែរការរក្សា សកម្មភាពផ្លូវចិត្ត ក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការរក្សាការចងចាំនិងជំនាញគិតនៅក្នុងជំងឺវង្វេង។ ខណៈពេលដែលវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរបានពួកគេនៅតែផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួន។
ការព្យាបាលបន្ថែមនិងជំនួស
ដោយសារតែការប្រើថ្នាំមានអត្ថប្រយោជន៍តិចតួចក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្លេចភ្លាំងមនុស្សជាច្រើនបានប្រែទៅ ជាការព្យាបាលជំនួសនិងការព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃ ។ គណៈវិនិច្ឆ័យនៅតែមាននៅលើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនទាំងនេះហើយការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្ត។ មនុស្សមួយចំនួនបានរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើង នៃការយល់ដឹង ជាមួយនឹងការព្យាបាលដូចជា ប្រេងដូង ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់មានប្រសិទ្ធភាពនៅឡើយ។
ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬព្យាបាលជំនួស, អ្នកគួរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកព្រោះអ្នកខ្លះមានសក្តានុពលក្នុងការទាក់ទងជាមួយថ្នាំដទៃទៀតឬអាចធ្វើអោយមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ការសាកល្បងព្យាបាល
មានការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីធ្វើតេស្តការព្យាបាលថ្មីៗសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ ការសាកល្បងមួយចំនួនបើកហើយកំពុងជ្រើសរើសមនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតីឬ ជំងឺវង្វេង ផ្សេងទៀតដើម្បីចូលរួម។ បញ្ជីទាំងស្រុងនៃការធ្វើតេស្តព្យាបាលអាចរកបាននៅគ្លីនិចគ្លីនិច.gov។
សំណួរដើម្បីសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក
ការរៀនអំពីជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរអាចមានអារម្មណ៍ថាមានច្រើនដង។ អាស្រ័យហេតុនេះនៅពេលជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវាអាចមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរដែលត្រូវសរសេរមុនពេលធ្វើការណាត់ជួប។ នេះគួរតែរួមបញ្ចូលទាំងការសួរអំពីការព្យាបាលណាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការស្វែងរកជាជាងគ្រាន់តែសាកល្បងដោយខ្លួនឯង។
កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យអំពីការសម្រេចចិត្តជាក់លាក់ដូចជាប្រសិនបើវាមាន សុវត្ថិភាពក្នុងការបើកបររថយន្ត ឬ រស់នៅដោយខ្លួនឯង ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់នូវការវាយតម្លៃគោលបំណងនៃសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការបន្តសកម្មភាពទាំងនេះដោយសុវត្ថិភាពព្រមទាំងណែនាំធនធានសហគមន៍ដែលអាចជួយអ្នកដូចជាភ្នាក់ងារថែទាំសុខភាពផ្ទះឬក្រុមគាំទ្រអាល់ហ្សៃមឺរ។
លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាដូចជាអាការៈស្ងប់ស្ងាត់, ការថប់អារម្មណ៍ឬ ការសើច ដែលគួរត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យ។ នាងអាចផ្តោតលើការវាយតម្លៃលើជំនាញយល់ដឹងរបស់អ្នក (ការគិតនិងសមត្ថភាពនៃការចងចាំ) ហើយប្រហែលជាមិនសួរដោយផ្ទាល់អំពី អាការរោគនិងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តដទៃទៀតនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរនោះ ទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះអាច ជួយបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតក្នុងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ។
ពាក្យពី
បើទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលនៅឡើយទេសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ, ត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងធ្វើការជាប្រចាំដើម្បីស្វែងរកវិធីព្យាបាលនិងការការពារដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេដឹងអំពីរបៀបដែលជំងឺ Alzheimer ប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលហើយការបង្កើនចំណេះដឹងនេះបន្តជំរុញគំនិតថ្មីៗលើការព្យាបាលការព្យាបាលនិងការការពារ។
សំខាន់ណាស់កុំធ្វេសប្រហែសក្នុងការប្រើប្រាស់អំណាចរបស់សហគមន៍នៅពេលអ្នកដោះស្រាយជំងឺនេះ។ ជម្ងឺវង្វេងគឺជាជំងឺដែលជាអកុសលងាយស្រួលក្នុងការញែកខ្លួនឯងប៉ុន្តែនេះកម្រណាស់។ យើងមិនអាច "ជួសជុល" ជំងឺ Alzheimer នៅឡើយទេប៉ុន្តែយើងអាចផ្តល់ការគាំទ្រចំណេះដឹងនិងការលើកទឹកចិត្តដោយការចូលរួមជាមួយគ្នា។
ប្រភព:
សមាគមអាល់ហ្សៃមឺរ។ ថ្នាំសម្រាប់ការបាត់បង់ការចងចាំ។ > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp ។
វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិអាមេរិក។ វិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីវ័យចំណាស់។ "ថ្នាំព្យាបាលជំងឺ Alzheimer's Diseases Fact Sheet" ។ http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិអាមេរិក។ វិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីវ័យចំណាស់។ "ថ្នាំដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានិងឥរិយាបថ។ " http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm