រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងបេះដូងរាតត្បាត, ប្រភេទ, ការព្យាបាល

ជំងឺវង្វេងបេះដូងរាតត្បាតគឺជា ប្រភេទនៃជំងឺវង្វេង ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺ Pick ។ វារួមបញ្ចូលក្រុមនៃបញ្ហាដែលប៉ះពាល់ដល់ឥរិយាបថអារម្មណ៍អារម្មណ៍ការប្រាស្រ័យទាក់ទងនិង ការយល់ដឹង ។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ FTD រួមមាន:

• ការធ្លាក់ចុះមុខរបួស
• ជំងឺវង្វេងបណ្តោះអាសន្ន
• រើសស្មុគ្រស្មាញ
• ការចុះខ្សោយរបស់ lobar frontotemporal

នៅក្នុង FTD ខួរក្បាលខាងមុខនិងខាងសាច់ឈាមនៃខួរក្បាលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់និង ការស្ទុះ (ទំហំតូច) ។

ជារឿយៗ FTD វាយប្រហារក្មេងៗដែលមានអាយុចន្លោះពី 50 ឆ្នាំទៅ 60 ឆ្នាំប៉ុន្តែត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុត្រឹមតែ 21 ឆ្នាំនិងអាយុ 80 ឆ្នាំ។ ប្រហែល 60% នៃករណីនៃ FTD គឺជាមនុស្សដែលមានអាយុពី 45 ទៅ 64 ឆ្នាំ។

Arnold Pick បានរកឃើញដំបូងនូវការប្រមូល ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន មិនធម្មតានៅក្នុងខួរក្បាល (ដែលគេហៅថាសាកសពរបស់សត្វ) នៅឆ្នាំ 1892 ។ សាកសពរបស់ជេសស្ទ័រមានវត្តមាននៅក្នុងប្រភេទមួយចំនួននៃ FTD ហើយអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។

ប្រភេទនៃ FTD

ជម្ងឺចំនួន 4 ដែលចូលក្នុងប្រភេទ FTD រួមមាន:

• ខួរក្បាលអាកប្បកិរិយា
  ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវ៉ារ្យ៉ង់អាកប្បកិរិយា FTD បានធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អាកប្បកិរិយាដែលបង្កឱ្យ មានអន្តរកម្មនិងអារម្មណ៍មិនត្រឹមត្រូវតាមសង្គម ។
• Aphasia បឋមរីកចម្រើន
  សមាសភាគចម្បងនៃប្រភេទនៃ FTD ប្រភេទនេះគឺ ជម្ងឺពិបាកនិយាយភាសា ដែលសំដៅទៅលើភាពអន់ថយក្នុងសមត្ថភាពភាសា។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នានិងយល់។
• ការរីករាលដាលនៃជម្ងឺ Supranuclear
  ជំងឺពុកឆ្អឹង Supranuclear ប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពនិងចលនាក៏ដូចជាសមត្ថភាពនៃការយល់ដឹង។ រោគសញ្ញាខុសគ្នាគឺជាការធ្វើចលនាអន់ខ្សោយ។

• Degeneration Corticobasal
  រោគសញ្ញាចំពោះការចុះខ្សោយ corticobasal ជាញឹកញាប់លេចឡើងជាខ្សោយសាច់ដុំនិងញ័រនិងជាធម្មតាចាប់ផ្តើមតែលើផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ បញ្ហាជាមួយនឹង ការចងចាំ និងអាកប្បកិរិយាក៏វិវត្ដន៍ផងដែរនៅពេលជំងឺនេះរីកចម្រើន។

រោគសញ្ញារបស់ FTD

• ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា

មនុស្សដែលមានជម្ងឺ FTD ច្រើនតែបង្ហាញអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យខាងសង្គមដូចជាការនិយាយមិនសមរម្យការខ្វះចំណេះដឹងឬការយល់ចិត្តការរំខានការចាប់អារម្មណ៍ការរួមភេទឬការផ្លាស់ប្តូរចំណង់ចំណូលចិត្តម្ហូបអាហារ។

អ្នកផ្សេងទៀតបង្ហាញអនាម័យមិនល្អយោបល់ឬអាកប្បកិរិយាមិនទៀងទាត់ថាមពលទាបនិងការលើកទឹកចិត្តមិនល្អ។ ពួកគេក៏អាច មានផលប៉ះពាល់ផ្ទះល្វែងឬប្លន់ ដែលមានន័យថាមុខរបស់ពួកគេបង្ហាញតិចតួចឬគ្មានអារម្មណ៍នៃអារម្មណ៍រួមទាំងភាពទុក្ខព្រួយអំណរឬកំហឹង។

• ការផ្លាស់ប្តូរទំនាក់ទំនង

FTD ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាក្នុង ការបញ្ចេញមតិ (សមត្ថភាពក្នុងការប្រើពាក្យដើម្បីបង្ហាញពីខ្លួនអ្នក) និង ការនិយាយ (សមត្ថភាពក្នុងការយល់ដឹង) ។ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានបញ្ហាក្នុងការស្វែងរកពាក្យត្រឹមត្រូវដើម្បីនិយាយយឺតនិងយឺត ៗ ពិបាកក្នុងការអាននិងសរសេរយ៉ាងល្អិតល្អន់និងមិនអាចបង្កើតប្រយោគនៅក្នុងវិធីដែលសមហេតុផល។

• ការផ្លាស់ប្តូរចលនា

FTD ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនានិងសកម្មភាពម៉ាស៊ីនផ្សេងទៀត។ អ្នកដែលមានជម្ងឺ FTD អាច ធ្លាក់ចុះជាញឹកញាប់ ឬមានចលនាដៃនិងជើងឬមុតស្រួចដែលមិនចង់បាន។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះការ ចងចាំ របស់មនុស្សនិង ការយល់ដឹងអំពីទំហំដែលនៅជុំវិញពួកគេ ជារឿយៗនៅតែមានស្ថេរភាពជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង។

តើ FTD និង ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ខុសគ្នាយ៉ាងណាដែរ?

នៅអាល់ហ្សៃមឺរ, រោគសញ្ញា ដំបូងគឺ ការចងចាំរយៈពេលខ្លី និងពិបាកក្នុងការរៀនអ្វីថ្មី។ នៅក្នុង FTD, ការចងចាំជាទូទៅនៅតែមានដដែល។ រោគសញ្ញាដំបូងរួមមានការលំបាកជាមួយនឹងអន្តរកម្មសង្គមនិងអារម្មណ៍ដែលសមរម្យក៏ដូចជាបញ្ហាភាសាខ្លះ។

FTD និងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរក៏ខុសគ្នាដែរអំពីរបៀបដែលខួរក្បាលទទួលរងផលប៉ះពាល់ខាងរាងកាយ។ FTD ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលខាងមុខនិងខាងសាច់ឈាមរបស់ខួរក្បាល។ ខណៈពេលដែលជំងឺ Alzheimer មានឥទ្ធិពលទៅលើតំបន់ភាគច្រើននៃខួរក្បាល។

FTD ក៏សំដៅទៅលើបុគ្គលវ័យក្មេងផងដែរ។ អាយុជាមធ្យមនៃការចាប់ផ្តើមសម្រាប់ FTD មានអាយុប្រហែល 60 ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនចាប់ផ្តើមមានជំងឺ Alzheimer ដំបូងអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំហើយភាគច្រើននៃអ្នកទាំងនោះគឺមានអាយុ 70 ឬ 80 ឆ្នាំ។

មូលហេតុអ្វីដែល FTD?

មូលហេតុនៃ FTD មិនត្រូវបានគេស្គាល់។ ខណៈពេលដែលភាគច្រើននៃករណីនៃ FTD លេចឡើងដើម្បីអភិវឌ្ឍន៍ដោយចៃដន្យហ្សែនបានដើរតួនាទីនៅក្នុងករណីខ្លះ។ ប្រហែល 10% នៃករណីទាំងអស់អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនតែមួយ។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះត្រូវបានទទួលមរតកដោយផ្ទាល់ដែលមានន័យថាប្រសិនបើឪពុកម្តាយរបស់អ្នកមានហ្សែនជាក់លាក់នោះសម្រាប់ FTD នោះអ្នកមានឱកាស 50% ក្នុងការអភិវឌ្ឍ FTD ។

មនុស្ស 20% ទៅ 40% ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន FTD មានទំនាក់ទំនងគ្រួសារដែលមានសាច់ញាតិលើសពី 2 ជំនាន់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន FTD ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ស្រដៀងគ្នាទៅនឹង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ មិនមានការធ្វើតេស្តណាមួយដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ FTD បានទេ។ អ្នកជំងឺជាទូទៅទទួលការធ្វើតេស្តរូបភាពមួយចំនួនដូចជា MRI ឬ PET scan ។ ការធ្វើតេស្តការយល់ដឹង ដើម្បីវាស់ សតិ និងសមត្ថភាពភាសា។ ការធ្វើតេស្តចលនារាងកាយ; អាចធ្វើទៅបាន បូមឆ្អឹងខ្នង ; និងការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការប្រមូលនូវលទ្ធផលទាំងអស់ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះដោយច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀតដូចជា កង្វះវីតាមីន B12 ឬការឆ្លងរោគនិងការប្រៀបធៀបរោគសញ្ញារបស់អ្នកទៅនឹងករណីដទៃទៀតនៃ FTD ។ វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដែលធ្លាប់ស្គាល់ពី FTD និង ប្រភេទ ផ្សេងទៀត នៃជំងឺវង្វេង ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការវាយតម្លៃនេះចាប់តាំងពីទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃ FTD បានធ្វើត្រាប់តាមជំងឺដទៃ។

ការព្យាបាល

មិនមានថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងនេះទេដូច្នេះគោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើប្រាស់សម្រាប់បញ្ហាចលនានៃ ជំងឺផាកឃីនសុន ដែលរួមមាន Carbidopa / levodopa (Sinemet) ។ ជួនកាលឥរិយាបថរបស់ FTD ត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយនឹង ថ្នាំ antipsychotic ប្រសិនបើ វិធីសាស្រ្តដែលមិនប្រើថ្នាំ មានប្រសិទ្ធភាព។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាពិសេសថ្នាំ Reuptake inhibitor (SSRIs) ដែលជ្រើសរើសដោយ Seotonin Reuptake inhibitors (SSRIs) បានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនក្នុងការព្យាបាល អាកប្បកិរិយាស្រមើលស្រមៃឬបង្ខិតបង្ខំមួយចំនួន របស់ FTD ។ គ្រូពេទ្យមួយចំនួនក៏នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកជំងឺភ្លេចភ្លាំងរួមទាំង កូឡេស្តេរ៉ូអ៊ីត inhibitors ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវមិនបានបង្ហាញច្បាស់ថាថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ FTD នៅឡើយទេ។

ការព្យាបាលដោយវិជ្ជាជីវៈនិងរាងកាយក៏អាចផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់អ្នកជម្ងឺដោយជួយថែរក្សាឬពន្យឺតភាពចុះខ្សោយនៃចលនារបស់ម៉ូតូនិងចលនាខណៈពេលដែលការព្យាបាលការនិយាយពេលខ្លះអាចជួយដល់ឱនភាពនៃការទំនាក់ទំនង។

ប្រតិកម្មនៃជំងឺវង្វេងបូរាណវិទ្យា

ប្រហែល 10% ទៅ 20% នៃជំងឺភ្លេចភ្លាំងទាំងអស់គឺ FTD ដែលប្រែជាជនជាតិអាមេរិកប្រហែលជា 50.000 ទៅ 60.000 នាក់។ FTD គឺជាប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងដែលកើតមានលើមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុតិចជាង 65 ឆ្នាំហើយវាច្រើនកើតលើបុរសជាងស្ត្រី។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍នៃ FTD គឺមិនល្អ។ អាយុកាលជាមធ្យមមានចន្លោះពី 2 ទៅ 20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាស្រ័យលើល្បឿននៃការវិវត្តនិងវត្តមាននៃជំងឺដទៃទៀត។ FTD មិនបណា្ខលឱ្យសាប់ប៉ុន្តវាធ្វើឱ្យមានជំងឺផ្សង ៗ ទៀតនិងការបង្កគកាន់តពិបាក។

> ប្រភព:

> សមាគមសំរាប់ការបង្កាត់ពូជដំណាំជួរមុខ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

> សមាគមសំរាប់ការបង្កាត់ពូជដំណាំជួរមុខ។ ការបង្កាត់ពូជតាមរលកមុន។

> សមាគមសំរាប់ការបង្កាត់ពូជដំណាំជួរមុខ។ ហ្សែន។

> សមាគមសំរាប់ការបង្កាត់ពូជដំណាំជួរមុខ។ តើអ្វីទៅជា FTD?

> មជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់ពត៌មានវិទ្យាជីវវិទ្យាបណ្ណាល័យជាតិវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិក។ Pub Med សុខភាព។ ជ្រើសរើសជំងឺ។

សាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វញ៉ាសាហ្វហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ។ ទម្រង់នៃជំងឺវង្វេងបូរាណវិទ្យា។

សាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វញ៉ាសាហ្វហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ។ FTD បុព្វបុរស។

> វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិអាមេរិក។ វិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីវ័យចំណាស់។ ប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរីករាលដាល។