ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាបញ្ហា (ដែលអាចកើតឡើង) ដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកមានប្រព័ន្ធចែកចាយថ្នាំ (បូម Morphine) ដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ភាពស្មុគស្មាញនេះ, ខណៈពេលដែលកម្រ, គឺជាលទ្ធផលនៃនីតិវិធីវះកាត់។
ដំណឹងល្អគឺថាមានតែ 1% នៃអ្នកជំងឺដែលបានបញ្ជូនថ្នាំដែលត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូល (ដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺរលាកទងសួត) ពិតជាវិវឌ្ឍន៍ទៅរកជំងឺនេះ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃពិពណ៌នាអំពីការបង្កើតជាលិការរលាកនៃជាលិកាដែលជាកន្លែងដែលបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងដំណាក់កាលនៃការវះកាត់។
ជម្ងឺរលាកស្រោមពូជកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធបញ្ជូនថ្នាំត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលក្នុងចន្លោះ intrathecal (ចន្លោះដែលស្ថិតនៅខាងក្នុងស្រទាប់ឆ្អឹងខ្នង) ផ្ទុយពី លំហអាកាស ដែលស្ថិតនៅខាងក្រៅ។
គស្ញនិងរោគសញ្ញា
សញ្ញាខ្លះនៃរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរួមមានការបាត់បង់អារម្មណ៍និងការឈឺចាប់នៅក្នុង ស្បែក ដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលជាកន្លែងដែលបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូល។ សញ្ញាក្រោយៗទៀតមានដូចជាខ្វិននិងពោះវៀននិង / ឬបញ្ហាប្លោកនោម។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកកំណត់ថាអ្នកមានជំងឺរលាកស្រទាប់សាច់ក្រកនោះអ្នកប្រហែលជានឹងឈប់សម្រាលកូនភ្លាមៗហើយអ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវការការវះកាត់ផងដែរ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sudhir Diwan ប្រធានផ្នែកបំបាត់ការឈឺចាប់នៅមហាវិទ្យល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Weil-Cornell បានអោយដឹងថាបំពង់អាហាររលាកអាចបង្ហាញខ្លួនក្នុងរយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីបំពង់បូមត្រូវបានគេដាក់។
ប៉ុន្តែវាក៏អាចចំណាយពេលរាប់ឆ្នាំមុនពេលមានរោគសញ្ញាដែរ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Diwan បាននិយាយថាថ្នាំ granuloma រលាកត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតឬកំហាប់នៃថ្នាំ Morphine ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយស្នប់។ គាត់បន្ថែមថា "យើងចូលចិត្តដាក់បំពង់បូមទឹកខាងក្រោមចុះក្រោមក្រោមឆ្អឹងកងខ្នង L-1 ព្រោះគ្មានខួរឆ្អឹងខ្នងនៅតំបន់នោះទេដែលកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់" ។
ការបង្ការ
ការបង្ការជំងឺរលាកសន្លាក់អាចនឹងត្រូវបានសម្រេចដោយការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយស្នប់ដោយប្រើច្រើនជ្រុងសម្រាប់ការបញ្ចូលបំពង់បូមនិង / ឬដោយមិនឱ្យកម្រិតថ្នាំ morphine និង hydroromorphone កើនឡើងខ្ពស់ពេក។
តើអ្នកគួរចាក់ថ្នាំញៀនឬទេ?
ថ្នាំញៀនជាទូទៅគឺជាវិធីព្យាបាលចុងក្រោយសម្រាប់ការឈឺកឬខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ។ ដូច្នេះពួកគេធ្វើការ? ប្រហែលជាមិនមែនទេ។ វាអាចអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដែលអ្នកមាន។ អត្ថបទមួយនៅឆ្នាំ 2014 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង កាសែត Journal of Pain Research បាន រកឃើញថាថ្នាំពេទ្យដែលត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលយូរអង្វែងនៃការឈឺចាប់មិនមែនជំងឺមហារីកមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយភស្តុតាងនោះទេប៉ុន្តែថ្នាំពេទ្យដែលផ្តល់ថ្នាំ baclofen ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការរោលរាល (បណ្តាលមកពីខួរឆ្អឹងខ្នង) របួស) ។
ប្រភព:
> Bottros, M. , Christo, P. ទស្សនវិស័យនាពេលបច្ចុប្បន្នស្តីពីការផ្តល់ថ្នាំក្នុងឈាម។ ការឈឺចាប់ J Pain ខែកក្កដាឆ្នាំ 2014 ។
> Sudhir Diwan, S. , MD ។ អ្នកដឹកនាំកម្មវិធី Pain Medicine Fellowship និងជានាយកនៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃការឈឺចាប់នៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Weil-Cornell នៃសកលវិទ្យាល័យ Cornell ។ សម្ភាសតាមទូរស័ព្ទ។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2008 ។
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timothy R. Deer, MDb; និង Salim M. Hayek, MD, PhD ។ ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយឆ្អឹងខ្នងបច្ចេកទេសក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសន្លប់និងការឈឺចាប់ផ្នែកទី 11, បញ្ហាទី 3, ខែកក្កដាឆ្នាំ 2007, ផលវិបាកនៃដំណើរការនៃការឈឺចាប់មានអន្តរាគមន៍។
វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ស្តេហ្វេដ។ 28th ed ។ Lippincott Williams & Wilkins ។ ខ្ពស់។ 2006 ។