យោងតាម ទស្សនាវដ្តី American Journal of Roentgenology ការប្រើថ្នាំខនីបប្លាស្ទិកដែលជាការព្យាបាលសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងកំពុងតែកើនឡើង។ ប៉ុន្តែអ្វីទៅជាការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាល?
គីផូផាហ្វឡាក់គឺជាវិធីព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងតូចតាចដែលត្រូវបានផ្តល់ដល់អ្នកជំងឺដែលបានបាត់បង់កម្ពស់ក្នុងរាងកាយមួយឬច្រើនដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់។ Kyphoplasty ក៏រួមបញ្ចូលទាំងការរលាកទងសួតដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់។
នីតិវិធីទាំងសងខាងត្រូវបានចាក់បញ្ចូលស៊ីម៉ងត៍ acrylic ទៅក្នុងឆ្អឹងប៉ុន្តែនៅក្នុងដុំ គីរីផ្លាស្ទិ ចប៉េងប៉ោងមួយត្រូវបានបញ្ចូលរួចហើយដែលត្រូវបានពន្លាឡើងនៅក្នុងកិច្ចប្រឹងប្រែងដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវកម្ពស់ឆ្អឹងខ្លះឬទាំងអស់។ ការវះកាត់ទាំងពីរត្រូវបានអនុវត្តដោយ fluoroscopy ជួយ, ដែលជាកន្លែងដែលកាមេរ៉ាតូចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតំបន់; រូបភាពដែលត្រូវបានព្យាករណ៍នៅលើអេក្រង់មួយដឹកនាំវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលដែលនាងធ្វើប្រតិបត្តិការ។
គីភូភីល្យីជាទូទៅទាក់ទងនឹងការស្នាក់នៅមួយយប់នៅមន្ទីរពេទ្យខណៈពេលដែលជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យជាញឹកញាប់នៅក្នុងកន្លែងពិគ្រោះជំងឺ។
ភាពស្រស់ស្អាតនៃការវះកាត់ទាំងនេះគឺថា (ក្នុងករណីភាគច្រើន) ការបំបាត់ការឈឺចាប់កើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេបានបញ្ចប់។ មិនតែប៉ុណ្ណោះនោះទេប៉ុន្តែអត្រានៃផលវិបាកដែលទាក់ទងមានកម្រិតទាប។
ផលវិបាកនៃការ Kyphoplasty និង Vertebroplasty
ថ្វីបើការរីកចម្រើនរាលដាលនិងរលាកទងសួតគឺជានីតិវិធីដ៏មានប្រជាប្រិយក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យហើយងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដោយក៏ពួកគេនៅតែចាត់ទុកថាជា "វិវាទ" ។ នៅខែសីហាឆ្នាំ 2009 កាសែត New England Journal of Medicine បាន ចេញផ្សាយលទ្ធផលពីការស្រាវជ្រាវតូចៗពីរដែលបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺរលាកពោះវៀនដែលទទួលការចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ហើយអ្នកដែលទទួលការចាក់ថ្នាំ placebo បានទទួលការឈឺចាប់ស្មើគ្នា។
ការសិក្សាមួយដែលបោះពុម្ភផ្សាយក្នុងខែឧសភាឆ្នាំ 2012 នៃ ការពិនិត្យមើលឆ្អឹងធ្មេញបាន រកឃើញថាភាពស្មុគស្មាញចំពោះការធ្វើឱ្យថ្លើមបេះដូងមានកម្រិតទាប។ ដូចគ្នានេះដែរ, 40% នៃអ្នកជំងឺក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេ (ដែលបានមើលទៅលើមនុស្ស 297 នាក់ដែលបានឆ្លងកាត់ដុំពពក) បានជួបប្រទះស៊ីម៉ងត៍លេចធ្លាយនៅខាងក្រៅឆ្អឹង។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដដែលអ្នកជំងឺម្នាក់ក៏បានប្រតិកម្មទៅនឹងអតិផរណានៃប៉េងប៉ោង (ដោយមានសម្ពាធឈាមទាបនិង tachycardia) និងមនុស្សម្នាក់ទៀតបានចូលទៅក្នុងការចាប់ខ្លួនបេះដូង។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីផលវិបាកដទៃទៀតដូចជាការឆ្លងមេរោគនិងក្រោយការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងថ្មីៗដែលតម្រូវឱ្យមានដុំសាច់ខួរក្បាល។
ការលេចធ្លាយស៊ីម៉ងត៍ជួនកាលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ថ្មីនិងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ ការស្រាវជ្រាវតូចមួយពីសាកលវិទ្យាល័យរ៉ូឆេស្ទ័របានប្រៀបធៀបនឹងជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (vertebroplasty គឺជានីតិវិធីស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺក្រពេញពុល) នៅក្នុងអ្នកជំងឺ 38 នាក់។
ក្រុមមួយបានទទួលការចាក់ស៊ីម៉ងត៍ខណៈដែលក្រុមប្រៀបធៀបមិនបាន។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអ្នកដែលបានទទួលស៊ីម៉ង់ត៍, 58% បានជួបប្រទះការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកងក្បែរនោះ។ នៃអ្នកដែលមិនត្រូវបានគេចាក់, មានតែ 12% ប៉ុណ្ណោះដែលមានការបាក់ឆ្អឹងនៅជាប់គ្នា។
នៅក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីដោះស្រាយភាពចម្រូងចម្រាសមួយចំនួនជុំវិញការលេចធ្លាយស៊ីម៉ងត៍ក្នុងខូយប្ល៊ុបប្លាស្ទិកនិងឆ្អឹងកងក្នុងឆ្នាំ 2014 ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Biomedical Research International បាន ប្រៀបធៀបនីតិវិធីទាំងនេះទៅនឹងការគ្រប់គ្រងការវះកាត់មិនមានពិការភាពគុណភាពនៃជីវិតបាក់ឆ្អឹងថ្មីៗប្រសិទ្ធភាពចំណាយខួរក្បាល ការជួសជុលការជួសជុលកម្ពស់ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងស៊ីម៉ងត៍និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការវះកាត់ពីរធ្វើឱ្យមានដំណោះស្រាយប្រសើរជាងការថែទាំបែបអភិរក្ស។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ, ផលវិបាកគឺកម្រណាស់, ប៉ុន្តែមិនបានឮឈ្មោះ, និងគីភីភីឡាក់ត្រូវបានគេរកឃើញថាល្អប្រសើរជាងការរលាកនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការលេចធ្លាយស៊ីម៉ងត៍។
> ប្រភព:
> Bergmann ម៉, Oberkircher L. , Bliemel C. , Frangen T. , Ruchholtz S. , Krüger A. លទ្ធផលគ្លីនិកដំណាក់កាលដំបូងនិងផលវិបាកដែលទាក់ទងទៅនឹងដុំសាច់ខួរក្បាល។ Orthop Rev (Pavia) ។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ។
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: ការលេចធ្លាយស៊ីម៉ងត៍ទៅក្នុងឌីសបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងថ្មីនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងនៅជិតគ្នា។ AJNR Am J Neuroradiol ។ 2004 កុម្ភៈ 25 (2): 175-80 ។
> ឡុង, Suzanne, S. et ។ al ។ Vertebroplasty និង Kyphoplasty នៅសហរដ្ឋអាមេរិក: វិធីសាស្ត្រចែកចាយនិងណែនាំអ្នកផ្តល់សេវាឆ្នាំ 2001-2010 ។ AJR ធ្នូ 2012 vol ។ 199 ទេ។ 6 1358-1364 លេខ: 10.2214 / AJR.12.8733 ។
> Papanastassiou, I. , Filis A. , Gerochristou M. , Vrionis F. បញ្ហាចម្រូងចម្រាសនៅក្នុង kyphoplasty និង vertebroplasty នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងក្បាលឆ្អឹង osteoporotic ។ Biomed Res Int ។ 2014 ។