រោគសញ្ញាសមីការ

គស្ញនិងការព្យាបាលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺមហារីក

អាការជម្ងឺដែលបណ្តាលឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលហៅថារោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្ននិងជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជម្ងឺដែលបណ្តាលអោយឈឺចាប់សាច់ដុំនិងពិបាកក្នុងការសំដែងសកម្មភាពកីឡា។ ជាទូទៅមនុស្សមានការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីមានសកម្មភាពអាំងតង់ស៊ីតេឬហាត់ប្រាណហើយវាត្រូវបានសម្រាកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសម្រាក។ ការឈឺចាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរហើយវាជារឿយៗកំរិតនៃសកម្មភាពរបស់បុគ្គល។

អាការជម្ងឺដែលបណ្តាលអោយធ្វើលំហាត់ប្រាណខុសគ្នាពីជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ជាទូទៅរោគសញ្ញាផ្នែកស្រួចគឺជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធខា។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះសម្ពាធមិនអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងងាយស្រួលហើយការពន្យាពេលក្នុងការព្យាបាលអាចនាំអោយមានការខូចខាតសាច់ដុំនិងជាលិកាអចិន្រ្តៃយ៍។ ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃសម្ពាធត្រូវបានធូរស្រាលដោយបញ្ឈប់សកម្មភាពហាត់ប្រាណហើយរោគសញ្ញានឹងមានភាពប្រសើរឡើងដោយឯកឯង។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលអាចត្រូវបានបន្ត, រួមទាំងការវះកាត់, នេះត្រូវបានជាទូទៅមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាលំហាត់ប្រាណដែលបណ្តាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ

អាការជម្ងឺដែលបណ្តាលអោយធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងសាច់ដុំ។ សាច់ដុំត្រូវបានបិទនៅក្នុងជាលិកាតឹងមួយដែលគេហៅថាហ្វាម៉ា។ វត្ថុបុភាពនេះរុំជុំវិញនិងមានសាច់ដុំ។ ជាទូទៅហ្វាហ្វៀមានបន្ទប់បន្ថែមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យសាច់ដុំដំណើរការដោយគ្មានបញ្ហា។

នៅពេលកម្រិតសកម្មភាពត្រូវបានកើនឡើងលំហូរឈាមទៅសាច់ដុំកើនឡើងនិងទំហំនៃសាច់ដុំកើនឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពរឹងមាំបរិមាណនិងទម្ងន់នៃសាច់ដុំអាចកើនឡើងប្រហែល 20% នៅក្នុងទំហំ។ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃសរសៃសាច់ដុំហើមរហូតដល់ 20 ដងនៃទំហំសំរាករបស់ពួកគេក្នុងកំឡុងពេលនៃសកម្មភាពដ៏ខ្លាំងនេះ។

ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន, ហ្វារ៉ាស៊ីបានអនុញ្ញាតឱ្យមានបន្ទប់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្រាលការកើនឡើងនៃទំហំសាច់ដុំក្នុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ហ្វាហ្វៀមានភាពតឹងតែងពេកហើយវារារាំងសាច់ដុំអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពដែលខ្លាំងក្លា។

ទីតាំងធម្មតាបំផុតនៃជម្ងឺដែលបណ្តាលឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺជាជើងដែលនៅជុំវិញឆ្អឹងចាំង។ រោគសញ្ញាជារឿយៗត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាអ្នករត់ប្រណាំងនិងអ្នកជិះស្គីឆ្លងប្រទេស។ ជម្ងឺក្រពះក៏អាចកើតមាននៅភ្លៅ (ជាទូទៅក្នុងទម្ងន់និងអ្នកជិះកង់), កំភួនដៃ (អ្នកចែវនិងអ្នកជិះម៉ូតូ) និងសាច់ដុំដទៃទៀតនៃរាងកាយ។

ការឈឺចាប់ជាមួយរោគសញ្ញា

នៅពេលដែលសាច់ដុំរីកធំនិងក្លាយទៅជាកត្តាដែលត្រូវបានបង្ខាំងដោយហ្វាហ្វៀ, លំហូរឈាមទៅសាច់ដុំត្រូវបានរំខាន។ កង្វះនៃលំហូរឈាមបណ្តាលឱ្យកង្វះអ៊ីស៊ីប៊ី - បាតុភូតដូចគ្នាបេះបិទ។ នៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅសាច់ដុំត្រូវបានរំខានការឈឺចាប់អាចកើតឡើង។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង, ការឈឺទ្រូងគឺជាលទ្ធផល។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងជើងការឈឺចាប់ជើងគឺជាលទ្ធផល។

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភ, ជំងឺកង្វះឈាមក្រហមនិងលំហាត់ដែលបណ្តាលឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង! មូលហេតុនៃបញ្ហាទាំងនេះគឺខុសគ្នាប៉ុន្តែលទ្ធផលចុងក្រោយបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នា។ លើសពីនេះទៀត, ការសង្គ្រោះនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណបណ្តោះអាសន្នរោគសញ្ញាជាទូទៅគឺមានភាពងាយស្រួលណាស់ - គ្រាន់តែបញ្ឈប់សកម្មភាពរបស់សាច់ដុំ។

រោគសញ្ញានៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបណ្តាលអោយកើតមានជម្ងឺ

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលដែលមានសកម្មភាពដែលត្រូវបានធូរស្រាលយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការសម្រាក។ អ្នកជម្ងឺអាចកត់សម្គាល់ឃើញមានការរាលដាលឬស្ពឹកដោយសារខ្វះលំហូរឈាមទៅសរសៃប្រសាទដែលឆ្លងកាត់បន្ទប់។ ជាញឹកញាប់នៅពេលដែលរោគសញ្ញាមានវត្តមានផ្ទៃខាងលើសាច់ដុំនៃបន្ទប់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានអារម្មណ៍តឹងខ្លាំង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវាស់សម្ពាធនៅក្នុងសាច់ដុំនៃថ្នាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាទូទៅការវាស់វែងសម្ពាធត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលសម្រាកហើយបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺធ្វើសកម្មភាពមួយចំនួន (ដូចជាការរត់លឿន) រហូតដល់ការឈឺចាប់មានវត្តមាន។ ការវាស់វែងម្តងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងហើយការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធត្រូវបានប្រៀបធៀប។

ជាធម្មតាភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធពីការសម្រាកនិងសកម្មភាពគឺតូច។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្នដែលធ្វើដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនោះនឹងមានការកើនឡើងសម្ពាធនៃការអានសម្ពាធនៅពេលដែលរោគសញ្ញាមានវត្តមានបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។

មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនទៀតដែលត្រូវពិចារណា។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺជារឿងចម្លែកហើយវាច្រើនតែមាន ការឈឺចាប់ជើង (កន្លែងដែលញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការធ្វើលំហាត់ប្រមាណដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ) ត្រូវបានបង្កឡើងដោយលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំនោមដូចខាងក្រោម:

• រោគសញ្ញាស្ត្រេសធ្មប់
• បំបាត់ការបាក់ឆ្អឹង

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីក

ការសម្រាកអាចត្រូវបានគេព្យាយាមក៏ដូចជាជៀសវាងសកម្មភាពណាមួយដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺមានភាពច្បាស់លាស់ហើយរោគសញ្ញានៅតែបន្តកើតមាននោះការវះកាត់ប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់។

ការវះកាត់រួមបញ្ចូលការកាត់ (កាប់) ប្រដាប់តឹងសាច់ដុំតឹងដែលហៅថា fasciotomy ។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ហើយបន្ទាប់មកវះកាត់វះកាត់កាត់ជាលិកាតឹងដែលព័ទ្ធជុំវិញសាច់ដុំ។ ហានិភ័យចម្បងនៃការវះកាត់នេះគឺការកាត់សរសៃប្រសាទតូចៗដែលផ្តល់នូវអារម្មណ៍ដល់ចុង។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចសម្គាល់សរសៃប្រសាទហើយជៀសវាងវាប៉ុន្តែវានៅតែអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ។

ពាក្យពី

អាការជម្ងឺដែលបណ្តាលអោយធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចជាបញ្ហាដ៏តានតឹងមួយ។ បើគ្មានការធ្វើតេស្តងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺនេះមនុស្សជាច្រើនតស៊ូដើម្បីរកជំនួយពីរោគសញ្ញា។ ជាធម្មតាភាពធូរស្រាលអាចកើតចេញពីវិធីមួយក្នុងចំណោមពីរវិធី។ សកម្មភាពកែប្រែទាំងដើម្បីទប់ស្កាត់សាច់ដុំមិនឱ្យធ្វើការលើសឬវះកាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានកន្លែងបន្ថែមទៀតសម្រាប់សាច់ដុំ។ ការកែប្រែសកម្មភាពអាចជាការលំបាកសម្រាប់អត្តពលិកដែលត្រូវការសកម្មភាពអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ដើម្បីប្រកួតប្រជែងក្នុងកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃកីឡារបស់ពួកគេ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះដំណោះស្រាយវះកាត់ជាទូទៅគឺជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់។

_{ប្រភព:}

_{Fraipont MJ និង Adamson GJ "រោគសញ្ញាសមាសធាតុរ៉ាំរ៉ៃជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ" J. Am ។ Acad ។ Ortho ។ ខែសីហា / សីហា 2003; 11: 268-276 ។}