ការមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺរលាកពោះវៀន

ការវិវឌ្ឍន៍និងប្រសិទ្ធភាពឱសថ IBD មាននៅលើការមានផ្ទៃពោះនិងទារក

ស្ត្រីដែលមានជម្ងឺ IBD មានកូនទេ?

បាទស្ត្រីដែលមាន ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) អាចមានកូន។ កាលពីអតីតកាលស្ត្រីដែលមានជំងឺ IBD ត្រូវបានទូន្មានប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រង IBD បច្ចុប្បន្នបានធ្វើឱ្យទារកមានសុវត្ថិភាពជាងទាំងម្តាយនិងកូន។ ការមានជម្ងឺរុំារ៉ៃក្នុងពេលកំពុងមានផ្ទៃពោះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នពីគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពប៉ុន្ដែមានផ្ទៃពោះនិងទារកដែលមានសុខភាពល្អ។

តើបុរសនិងស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធុនបានបន្ថយអត្រាការបង្កកំណើតដែរឬទេ?

អត្រាកំណើនចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺដូចគ្នាចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺ Crohn សកម្មអាចមានការថយចុះនៃការមានកូន។ ការរៀបចំផែនការគ្រួសារគឺជាប្រធានបទសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ IBD ។ មានកាលៈទេសៈដែលមិនគួរត្រូវបានណែនាំដូចជាការមានផ្ទៃពោះដូចជាក្នុងពេលមានការផ្ទុះឡើងឬក្នុងពេលប្រើថ្នាំ។

វាត្រូវបានគេដឹងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំថាថ្នាំ sulfasalazine (Azulfadine) ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាទាំងនេះអាចបណ្តាលអោយមានភាពមិនអាចបង្កកំណើតបានបណ្តោះអាសន្នប្រហែល 60% នៃបុរស។ សមាសធាតុ sulfa នៃថ្នាំអាចផ្លាស់ប្តូរមេជីវិតឈ្មោលប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់នេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលពីរខែនៃការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់។ ការវះកាត់ពពួកថ្នាំ Proctocolectomy នៅបុរសអាចបណ្តាលឱ្យងាប់លិង្គទោះបីវាកម្រក៏ដោយ។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាភាពមិនអាចមានកូនកើតមានលើស្ត្រី 48% ដែលវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ នេះត្រូវបានសន្មតដោយសារតែមានស្នាមប្រឡាក់នៅលើបំពង់ស្បូនដែលអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ។

ហានិភ័យនៃភាពមិនអាចមានកូនបន្ទាប់ពី colectomy ត្រូវបានគេសួរអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយសារតែការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញពីអត្រាខុសគ្នានៃភាពមិនអាចមានកូនបាន។ មានរបាយការណ៍ស្រដៀងគ្នានេះដែរអំពីភាពមិនអាចមានកូនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Crohn ។

តើឱសថមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាទៅលើការមានផ្ទៃពោះ?

ស្ត្រីជាច្រើនជឿជាក់ថាពួកគេគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែការបន្តប្រើថ្នាំ IBD ផ្តល់នូវឱកាសល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងការផ្ទុះឡើង។

ថ្នាំភាគច្រើនសម្រាប់ជំងឺ IBD ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការបន្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយមនុស្សជាច្រើនមានប្រវត្តិយូរអង្វែងនៃការប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) បានបង្កើតប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់មួយសំរាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (សូមមើលតារាងទី 1 ខាងក្រោម) ។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំភាគច្រើនដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការថែទាំនិងការវះកាត់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ IBD មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងការប្រើ។ ទាំងនេះ​គឺជា:

• Sulfasalazine (Azulfidine [ការមានផ្ទៃពោះប្រភេទ B])
• ទម្រង់នៃ mesalamine (Asacol, Pentasa, Rowasa [ការមានផ្ទៃពោះប្រភេទ B])
• ថ្នាំ Corticosteroids (prednisone [ការមានផ្ទៃពោះប្រភេទ B])
• ជីវវិទ្យា ( Remicade , Humira , Vedolizumab , Stelara , Cimzia )

នៅពេលការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវការក្លាយជាបុគ្គល

ថ្នាំ IBD ភាគច្រើននឹងត្រូវមានសុវត្ថិភាពក្នុងការបន្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយ មិនគួរត្រូវបានបញ្ឈប់ ដោយគ្មានការណែនាំដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិង OB / GYN ដែលដឹងពីករណីជំងឺ IBD ពិសេសរបស់ស្ត្រីនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចត្រូវកែតម្រូវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

Immunosuppressants ។ ឱសថ immunosuppressive azathioprine (Imuran [ស្ដ្រីមានផ្ទៃពោះប្រភេទ D]) និង 6-mercaptopurine (Purinethol ឬ 6-MP [ការមានផ្ទៃពោះប្រភេទ D]) ឆ្លងកាត់សុកហើយអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរុំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេអាចត្រូវបានណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយគ្រូពេទ្យមួយចំនួនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការផ្ទុះដ៏ខ្លាំងក្លា។ ថ្នាំទាំងនេះមិនបង្កើនហានិភ័យនៃពិការភាពពីកំណើតនោះទេ។

ថ្នាំ Methotrexate និង Thalidomide ។ Methotrexate (ប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះប្រភេទ X) និង ថ្នាំ thalidomide (ប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះប្រភេទ X) គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រើថ្នាំពីរប្រភេទដែល មិន គួរប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលវាមានប្រសិទ្ធភាពទៅលើទារកដែលមិនទាន់កើត។ ថ្នាំ Methotrexate អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលូតកូននិងភាពមិនធម្មតានៃគ្រោងឆ្អឹងហើយវាគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់បីខែមុនពេលមានគភ៌ប្រសិនបើអាចទៅរួច។ Thalidomide ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ដោយសារការបង្កឱ្យមានពិការភាពអវយវៈព្រមទាំងផលវិបាកនៃសរីរាង្គដ៏សំខាន់នៅក្នុងទារក។

ការប្រើត្រូវបានអនុញ្ញាតតែជាមួយការត្រួតពិនិត្យកំណើតយ៉ាងម៉ត់ចត់និងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះញឹកញាប់។

Metronidazole ។ ថ្នាំ Metronidazole ( Flagyl ) គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលត្រូវបានប្រើម្តងម្កាលដើម្បីព្យាបាលផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ IBD ប្រហែលជាមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារកបន្ទាប់ពីត្រីមាសដំបូង។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាថ្នាំ metronidazole មិនបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពក្នុងកំឡុងពេលត្រីមាសដំបូងប៉ុន្តែមិនមានការសិក្សាវែងឆ្ងាយទេ។ វគ្គសិក្សាខ្លីៗនៃឱសថនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទោះបីជាវគ្គបណ្តុះបណ្តាលក៏នៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាសក៏ដោយ។

តើការមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់វគ្គបណ្តុះបណ្តាលរបស់ IBD យ៉ាងដូចម្តេច?

វគ្គសិក្សានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកពោះវៀនធំក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះហាក់ដូចជានៅតែស្រដៀងទៅនឹងស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់នៅពេលមានគភ៌។ ចំពោះហេតុផលនេះវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងពិចារណាពីការមានផ្ទៃពោះដើម្បីថែរក្សាការព្យាបាលនិងធ្វើការដើម្បីនាំ, ឬរក្សា, ជំងឺរបស់ពួកគេក្នុងការផ្ដាច់។

ក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានកូនខណៈពេលដែល IBD របស់ពួកគេគឺអសកម្ម 1/3 ធ្វើអោយប្រសើរឡើង 1 ភាគ 3 អាក្រក់និង 1 ភាគ 3 មិនមានការផ្លាស់ប្តូរចំពោះជំងឺរបស់ពួកគេ។ ក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានកូនខណៈពេលដែលជំងឺរលាកពោះវៀនធ្មេញរបស់ពួកគេកំពុងឆេះ, 2/3 នឹងបន្តមានជំងឺឆ្លង។

គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលជំងឺ IBD ដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមានគភ៌ខ្លាំង។ ការសំរេចការសម្រាលគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីជួយធានាថាការមានផ្ទៃពោះមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តារាងទី 1 - ប្រភេទឱសថ FDA

ប្រភេទ	ការពិពណ៌នា
A	ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងត្រឹមត្រូវលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីរបស់គភ៌នោះទេ។
ខ	ការសិក្សាពីសត្វបង្ហាញថាគ្មានភស្តុតាងនៃការប៉ះពាល់ដល់ទារកនោះទេប៉ុន្តែមិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការសិក្សារបស់សត្វបានបង្ហាញថាមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានប៉ុន្តែការសិក្សាដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់និងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនបានបង្ហាញពីហានិភ័យចំពោះទារកនោះទេ។
C	ការស្រាវជ្រាវលើសត្វបានបង្ហាញថាមានផលប៉ះពាល់ហើយមិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ឬគ្មានការសិក្សាសត្វត្រូវបានធ្វើឡើងទេមិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ឃ	ការសិក្សាដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ការគ្រប់គ្រងបានល្អឬការស្រាវជ្រាវក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានបង្ហាញពីហានិភ័យចំពោះទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលអាចមានហានិភ័យខ្ពស់។
X	ការសិក្សា, ការគ្រប់គ្រងបានល្អគ្រប់គ្រាន់ឬការសង្កេតនៅក្នុងសត្វឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានបង្ហាញពីភស្តុតាងវិជ្ជមានអំពីភាពមិនប្រក្រតីរបស់គភ៌។ ផលិតផលត្រូវបានបដិសេធចំពោះស្ត្រីដែលមានឬអាចមានផ្ទៃពោះ។

តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះជាមួយការមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺឆ្លង (IBD)?

ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជំងឺ Crohn ក្នុងការព្យាបាល, ហានិភ័យនៃការរលូតកូន, ការស្លាប់និងភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតគឺដូចគ្នាទៅនឹងស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អដែរ។ ជំងឺឆ្លង Crohn នៅពេលចាប់កំណើតឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការរលូតកូននិងការកើតមិនគ្រប់ខែ។

ជំងឺឬសដូងបាត គឺជាបញ្ហាទូទៅសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរហូតដល់ 50 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលទទួលរងនូវជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ IBD ដូចជាជំងឺរាគឬទល់លាមកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺឬសដូងបាត។ មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយឬសដូងបាតដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណ Kegel ធ្វើឱ្យផ្ទៃរន្ធគូថស្អាតនិងចៀសវាងការអង្គុយនិងឈរក្នុងរយៈពេលយូរនិងការលើកធ្ងន់ឬមធ្យមដោយប្រើប្រេងឥន្ធនៈដើម្បីបំបាត់រន្ធគូថនិងបន្ថយចលនាពោះវៀន។ កញ្ចប់ទឹកកកសម្រាប់ការធូរស្បើយពីការដុតដោយអង្គុយនៅក្នុងទឹកក្តៅគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្របគ្របដណ្តប់ឬសដូងបាតនិងប្រើថ្នាំគ្រាប់ឬក្រែម។

តើ IBD ទទួលបានជោគជ័យចំពោះកុមារដែរឬទេ?

មនុស្សខ្លះដែលមានជំងឺ IBD អាចនៅតែគ្មានកូនដោយសារតែការព្រួយបារម្ភថាកុមារអាចទទួលរងនូវជំងឺរបស់ពួកគេ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានការផ្តោតលើគំនិតដែល IBD ដំណើរការនៅក្នុងក្រុមគ្រួសារហើយអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហ្សែនពិសេស។ អ្នកស្រាវជ្រាវមិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់អំពីរបៀបដែលជំងឺរលាកពោះវៀនធំត្រូវបានឆ្លងកាត់រវាងមនុស្សជំនាន់ក្រោយនោះទេប៉ុន្តែមានការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនអំពីលទ្ធភាពនៃការចម្លងមេរោគពីឪពុកម្តាយ។

វាហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការទទួលឥទ្ធិពលពីជំងឺ Crohn ជាងជំងឺរលាកពោះវៀនធំជាពិសេសនៅក្នុងគ្រួសារជ្វីហ្វ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុមារដែលមានឪពុកឬម្តាយដែលមានជំងឺ Crohn មានហានិភ័យពី 7 ទៅ 9% ក្នុងមួយជីវិតក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺហើយ 10% នៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាទម្រង់នៃជំងឺ IBD ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរមានជំងឺ IBD, ហានិភ័យនេះត្រូវបានកើនឡើងប្រហែល 35% ។

អ្វីដែលនឹងជួយមុនពេលមានគភ៌ឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ឥឡូវនេះស្ត្រីត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យរៀបចំខ្លួនប្រាណសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដោយបង្កើនការញ៉ាំជាតិអាស៊ីតហ្វូលិក, ឈប់ជក់បារី, ហាត់ប្រាណច្រើននិងទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺឆ្លង (IBD), កត្តាដ៏សំខាន់បំផុតដែលជះឥទ្ធិពលដល់ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងសុខភាពរបស់ទារកគឺជាស្ថានភាពនៃជំងឺ។ ការឈប់ប្រើឱសថណាមួយដែលអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់ការវិវត្តរបស់ទារកក៏សំខាន់ផងដែរ។ ការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានគ្រោងទុកនៅពេលដែលជំងឺឆ្លងតាមរបៀបរលាកអាចមានឱកាសល្អបំផុតសម្រាប់លទ្ធផលអំណោយផល។

_{ប្រភព:}

_{Eisenberg S, Friedman LS ។ "ជំងឺរលាកពោះវៀនធំក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ " Gastroenterol មានប្រយោជន៍។ ឆ្នាំ 1990 ។}

_{អ៊ឹមអេសស្តឺស។ "ជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ " Postgraduate Medical Journal ។ ឆ្នាំ 2002 ។}

_{Akbar Waljee, Jennifer Waljee, Arden Morris, Peter DR Higgins ។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃភាពមិនអាចមានកូនបានបីដង: ការវិភាគមេតានៃការមានកូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខួរក្បាលនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ Gut ។ 13 មិថុនា 2006 ។}

_{Norgard B, Czeizel AE, Rockenbauer M, et al ។ "ការសិក្សាលើករណីនៃ ជំងឺមហារីក ដែលផ្អែកទៅលើចំនួនប្រជាជនបានប្រើប្រាស់ថ្នាំសុលសាឡាស៊ីនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ " Aliment Pharmacol Ther ។ ឆ្នាំ 2001 ។}

_{Habal FM, Hui G, Greenberg GR ។ "ថ្នាំអាស្ពីរីន 5 មីលីណូស៊ែលស៊ីលីកសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ: វគ្គសុវត្ថិភាពនិងការព្យាបាល។ " Gastroenterology ។ ឆ្នាំ 1993 ។}

_{Janssen NM Genta MS ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកលើការមានកូនការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះ។ "Arch Intern MED ។ ឆ្នាំ 2000 ។}

_{Burtin P, Taddio A, Ariburnu O, et al ។ "សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ metronidazole ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ: ការវិភាគមេតា។ " Am J Obstet Gynecol ។ ឆ្នាំ 1995 ។}

_{វេជ្ជបណ្ឌិតដាយអាន A, Rubin P, Chapman M, បច្ចុប្បន្ន D ។ "6-Mercaptopurine (6MP) ប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកូន: ការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត - ការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយករណី" ។ ពោះវៀនធំ។ ឆ្នាំ 1991 ។}

_{Alstead EM, Ritchie JK, Lennard-Jones JE, et al ។ "សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ azathioprine ក្នុងការមានផ្ទៃពោះចំពោះជំងឺរលាកពោះវៀន។ " Gastroenterology ។ ឆ្នាំ 1990 ។}

_{Nguyen C, Duhl AJ, Escallon CS, Blakemore KJ ។ "ភាពមិនប្រក្រតីជាច្រើននៅក្នុងទារកដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំម៉េថូត្រេសាតទាបក្នុងត្រីមាសទី 1 ។ " Obstet Gynecol ។ ឆ្នាំ 2002 ។}

_{Bousvaros A, Mueller B. "Thalidomide ក្នុងបញ្ហាក្រពះពោះវៀន" ។ ឆ្នាំ 2001 ។}

_{Diav-Citrin O, Shechtman S, Gotteiner T, et al ។ លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំ metronidazole ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2001 ។}

_{Caro-Patón T, Carvajal A, Martin de Diego I, Martin-Arias LH, Alvarez Requejo A, Rodríguez Pinilla E. "តើ metronidazole teratogenic? ការវិភាគមេតា។ " Br J Clin Pharmacol ។ សីហា 1997 ។}

_{A. Katz, Christian Antoni, Gregory F. Keenan, Deirdre E. Smith, Stephen J. Jacobs, Gary R. Lichtenstein ។ លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលទទួលថ្នាំ Infliximab សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ Crohn និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ " ទស្សនាវដ្តី American Journal of Gastroenterology ។ ខែធ្នូ 2004 ។}

_{U. Mahadevan, S. Kane, WJ Sandborn, RD Cohen, K. Hanson, JP Terdiman, DG Binion ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ infliximab ដោយចេតនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ការព្យាបាលឬការថែរក្សាជំងឺឆ្គងនៅក្នុងជំងឺ Crohn ។ ឱសថវិជ្ជាជីវៈនិងព្យាបាល ។ មីនាឆ្នាំ 2005 ។}

_{Khosla R, Willoughby CP, Jewell DP ។ "ជំងឺ Crohn និងការមានផ្ទៃពោះ។ " ហ្គូត ។ ឆ្នាំ 1984 ។}

_{Willoughby CP, Truelove SC ។ "ជំងឺរលាកពោះវៀននិងការមានផ្ទៃពោះ។ " វៀន ។ ឆ្នាំ 1980 ។}

_{Hanan IM, Kirsner JB ។ "ជំងឺរលាកពោះវៀនធំនៅស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ " Clin Perinatol ។ ឆ្នាំ 1985 ។}

_{Nielsen OH, Andreasson B, Bondesen S, Jarnum S. "ការមានផ្ទៃពោះក្នុងពោះវៀនធំ។ " Scand J Gastroenterol ។ 1983 ។}

_{Porter RJ, Stirrat GM ។ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកពោះវៀនលើការមានផ្ទៃពោះ: ការវិភាគឡើងវិញដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយករណីនេះ។ " Br J Obstet Gynaecol ។ 1986 ។}

_{Baiocco PJ, Korelitz BL ។ ឥទ្ធិពលនៃជំងឺរលាកពោះវៀននិងការព្យាបាលរបស់វាចំពោះការមានផ្ទៃពោះនិងលទ្ធផលនៃគភ៌។ J Clin Gastroenterology ។ ឆ្នាំ 1984 ។}

_{Miller JP ។ "ជំងឺរលាកពោះវៀនរលាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ: ការពិនិត្យ។ " J រាជ Soc Soc ។ 1986 ។}

_{Bente Nørgård, MD, បណ្ឌិត, Heidi H. Hundborg, M.Sc. , បណ្ឌិត, Bent A ។ Jacobsen, វេជ្ជបណ្ឌិត, Gunnar L Nielsen, វេជ្ជបណ្ឌិត, Kirsten Fonager, វេជ្ជបណ្ឌិត, បណ្ឌិត។ "សកម្មភាពនៃជំងឺនៅស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺ Crohn និងលទ្ធផលកំណើត: ការសិក្សាជាក្រុមជនជាតិដាណឺម៉ាកក្នុងតំបន់។ " Am J Gastroenterol ។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2007 ។}

_{Peeters M, Nevens H, Baert F, et al ។ "ការប្រមូលផ្តុំលក្ខណៈគ្រួសារក្នុងជំងឺ Crohn: ការកើនឡើងអាយុ, ការប្រែប្រួលហានិភ័យនិងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាក្នុងលក្ខណៈព្យាបាល។ " Gastroenterology ។ ឆ្នាំ 1996 ។}