ស្ត្រីដែលមានសុដន់ធំនិងការបញ្ចាំងបន្ថែម

ការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយដែលត្រូវបានគាំទ្រដោយវិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក (NCI) បានរកឃើញថាស្ត្រីដែលមានសុដន់ធំអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីយុទ្ធសាស្ត្រពិនិត្យមើលដែលមិនត្រូវបានកំនត់ចំពោះការតាមដានដោយមិនធ្វើអុកស៊ីដកម្មអវិជ្ជមានដោយការពិនិត្យបន្ថែមដូចជាអេកូ, ស្កេន PET ឬ MRI មួយ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការព្យាករណ៍ដ៏ល្អបំផុតនៃស្ត្រីដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់បន្ទាប់ពីទទួលការពិនិត្យអ័រម៉ូន Mammogram អវិជ្ជមាននិងមុនពេលការថតកាំរស្មី Mammogram របស់គាត់គឺជាយុទ្ធសាស្ត្រពិនិត្យមើលដែលត្រូវចំណាយលើកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតដូចជាអាយុ, ការប្រណាំង, ប្រវត្តិគ្រួសារនិងប្រវត្តិសុដន់។ កោសិកាមហារីក។

សុដន់មានល្បាយនៃជាលិកាសរសៃនិងក្រពេញនិងជាលិកាខ្លាញ់។ សុដន់របស់អ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាក្រាស់ប្រសិនបើអ្នកមិនមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនហើយសុដន់របស់អ្នកមានជាលិកាសរសៃឬក្រពេញ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអ្នកដឹងអំពីដង់ស៊ីតេសុដន់របស់អ្នកគឺប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់។ មានតែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររ៉ាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់ដង់ស៊ីតេសុដន់របស់អ្នក។ អ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍បែបនេះទេ។ ដោះសុដន់មិនមានន័យថាដោះសុដន់។

មានបួនប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីដង់ស៊ីតេសុដន់:

  1. សុដន់ដែលមានដង់ស៊ីតេតិចតួចមានក្រពេញខ្លាញ់ស្ទើរតែទាំងអស់
  2. សុដន់ដែលបានកំចាត់តំបន់ដែលមានដង់ស៊ីតេហ្វារ៉ូហ្គូល
  3. សុដន់មានដង់ស៊ីតេវិសមភាព
  4. សុដន់ដែលមានជាលិកាក្រពេញនិងសរសៃជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់មិនមានខ្លាញ់ទេ។

សុដន់ដ៏ក្រាស់អាចធ្វើឱ្យការរកឃើញជំងឺមហារីកកាន់តែពិបាកក្នុងការថតមហារីក។ ប៉ុន្តែការប្រើកាំរស្មីនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសនៃការជ្រើសរើសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានសុដន់ធំ។ នៅពេលណាដែលអាចធ្វើបានស្ត្រីដែលមានសុដន់ធំគួរមានម៉ាសកាំមេនឌីជីថលឌីជីថលឌីជីថលដែលឌីជីថលបានបង្ហាញថាជាឧបករណ៍តាមដានមានប្រសិទ្ធភាពជាងការថតកាំរស្មីតាមបែបប្រពៃណី។

សុដន់ក្រញ៉ាំបង្ហាញនៅលើការថតសុដន់ដែលមានពណ៌សហើយអាចលាក់ដុំមហារីកបាន។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីកដែលមិនត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងការថតកាំរស្មី។

សុដន់ដ៏ក្រាស់មិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីដែលមានការថតសុដន់មានសុដន់ធំ។ សុដន់ដ៏សាមញ្ញគឺកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងនិងស្ត្រីដែលប្រើវិធីព្យាបាលអរម៉ូនដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ។

សុដន់ដ៏ធំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ដង់ស៊ីតេសុដន់ខ្ពស់ជារឿយៗបណ្តាលអោយមានការរកឃើញមិនពិតអវិជ្ជមានលើការពិនិត្យរកមើលមេដោះ។

ការព្រួយបារម្ភអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីដែលមានសុដន់ធំបានធ្វើឱ្យរដ្ឋចំនួន 22 មានច្បាប់ដែលតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យផ្ដល់ព័ត៌មានដល់ស្ត្រីប្រសិនបើពួកគេមានសុដន់ធំនិងដើម្បីពិភាក្សាអំពីការថតរូបបន្ថែមដូចជា MRI, PET, ឬអេកូស្យូមក្រោយពីការថតដោយមហារីកប្រភេទនេះ។ ។ បច្ចុប្បន្នសភាកំពុងពិចារណាលើការអនុម័តច្បាប់ស្រដៀងគ្នា។

ខណៈពេលដែលរូបភាពបន្ថែមអាចរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានខកខានក្នុងការថតដោយកាំរស្មី, បែបបទនៃការថតរូបភាពទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលកើនឡើងមិនពិត។ វិជ្ជមានក្លែងក្លាយតម្រូវឱ្យមាននីតិវិធីបន្ថែមដែលរួមមានការឈឺចាប់និងការព្រួយបារម្ភនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលមិនចាំបាច់។

ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Karla Kerlikowske នៃសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វញ៉ាសានហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Annals of Internal Medicine

ទិន្នន័យដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការស្រាវជ្រាវបានមកពីស្ត្រី 365.000 នាក់ដែលមានអាយុពី 40 ឆ្នាំទៅ 74 ឆ្នាំនៅក្នុងក្រុមស្រាវជ្រាវត្រួតពិនិត្យជំងឺមហារីកសុដន់ (BCSC) ដែលជាកម្មវិធីផ្តល់មូលនិធិដោយ NCI ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់រយៈពេល 5 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីម្នាក់ៗបានគិតគូរអំពីដង់ស៊ីតេសុដន់អាយុការប្រណាំងប្រវត្តិគ្រួសារប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកសុដន់និងប្រវត្តិនៃការវះកាត់សុដន់របស់គាត់ដើម្បីប៉ាន់ស្មានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំខាងមុខនេះ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាប្រហែល 47 ភាគរយនៃស្ត្រីមានសុដន់ធំ។ ស្ត្រីទាំងនោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជម្ងឺមហារីករវាងការថតកាំរស្មីអ៊ិចគឺអ្នកដែលមានជាលិកាសុដន់ 75 ភាគរយគិតជាជាលិការក្រាស់។

ការគណនាហានិភ័យ BCSC ត្រូវបានរចនាឡើងជាឧបករណ៍មួយដើម្បីជួយដល់ការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋមអាចគណនាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់រយៈពេល 5 ឆ្នាំដោយប្រើការគណនាហានិភ័យនិងប្រើព័ត៌មាននេះនៅក្នុងការពិភាក្សារបស់ពួកគេអំពីវិធីពិនិត្យបន្ថែមឬជម្រើសជំនួសចំពោះស្ត្រីដែលមានសុដន់ធំធាត់។ ការគណនាហានិភ័យក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រៀបធៀបហានិភ័យរបស់ស្ត្រីម្នាក់ទៅនឹងហានិភ័យជាមធ្យមសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុដូចគ្នានិងជាតិសាសន៍។

Stephen Taplin, MD, MPH, នៃនាយកដ្ឋានគ្រប់គ្រងជម្ងឺមហារីកនិងវិទ្យាសាស្រ្តប្រជាសាស្ត្ររបស់ NCI បាននិយាយថា "ការសិក្សានេះគឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អនៃការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកំណត់ការប៉ាន់ស្មានហានិភ័យ។

ដោយយោងទៅលើលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ, វេជ្ជបណ្ឌិត Kerlikowske បាននិយាយថា "វាមិនសមហេតុផលសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានសុដន់ធំដើម្បីទទួលការពិនិត្យបន្ថែមនោះទេ" ។

ប្រភព: វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីកនិង Annals of Internal Medicine