ការព្យាបាលជំងឺមហារីក

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក

តើមានវិធីព្យាបាលណាខ្លះដែលអាចរកបានសម្រាប់ជំងឺមហារីកហើយវិធីសាស្រ្តទាំងនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើគោលដៅនៃការព្យាបាលទាំងនេះគឺជាអ្វីហើយតើពួកគេត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅពេលណា?

ការជ្រើសរើសគំរោងព្យាបាលជំងឺមហារីក

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកនាពេលថ្មីៗនេះអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អន្ទះសានិងរំភើប។ ជំងឺមហារីកឬ "ពាក្យ C" អាចបង្កប់អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចនិងការភ័យខ្លាចសូម្បីតែមនុស្សដែលពូកែបំផុត។ ការជឿនលឿនជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលជារឿយៗអនុញ្ញាតឱ្យមានជម្រើសខុសៗគ្នាជាច្រើនសម្រាប់ការថែទាំ។

តើអ្នកអាចធ្វើឱ្យជម្រើសដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជាបុគ្គលយ៉ាងដូចម្តេច?

អរគុណណាស់វាមិនត្រឹមតែអាចធ្វើការសំរេចចិត្តទាំងនេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក៏កំពុងដើរតួនាទីសកម្មជាងមុនដែរក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ជម្រើសទាំងនេះនឹងពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងអាយុរបស់អ្នកប្រភេទជាក់លាក់និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលអ្នកមាននិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដែលអ្នកចង់អត់ធ្មត់។

• ថ្នាំសំលាប់ជម្ងឺឆ្អឹងសម្រាប់ជម្ងឺមហារីកជាមួយនឹងអ័រម៉ូន Metastases

• អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលថ្នាំជំងឺមហារីករបស់អ្នកបណ្តាលអោយមានការរលាកលើស្បែកក្បាលរបស់អ្នក

ស្រដៀងគ្នានេះដែររាល់ជំងឺមហារីកទាំងអស់គឺខុសគ្នាពីទស្សនៈរបស់ម៉ូលេគុលហើយការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលមានប្រភេទជំងឺមហារីកជាក់លាក់មួយប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកដទៃដែលមានប្រភេទជំងឺមហារីកដូចគ្នានោះទេ។

ចូរក្រឡេកមើលការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអាចរកបានបច្ចុប្បន្នគោលដៅផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលនិងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការថែទាំរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលក្នុងតំបន់និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធ

មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាជាច្រើនដែលមហារីកត្រូវបានព្យាបាលប៉ុន្តែវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការបំបែកវិធីទាំងនេះទៅជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗពីរគឺការព្យាបាលក្នុងតំបន់និងការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលនៅតាមមូលដ្ឋាន - ការព្យាបាលក្នុងស្រុកទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកដែលវាមានប្រភពដើមនៅក្នុងស្រុក។ ទាំងការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលក្នុងតំបន់។ ពួកគេព្យាបាលឬលុបបំបាត់ជំងឺមហារីកបឋមប៉ុន្តែមិនអាចព្យាបាលកោសិកាមហារីកដែលអាចរាលដាលដល់តំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយ។

ការព្យាបាលតាមបែបប្រព័ន្ធ - ការព្យាបាល តាមបែបប្រព័ន្ធរួមមានការព្យាបាលកោសិកាមហារីកគ្រប់ទីកន្លែងដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ វិធីសាស្រ្តដែលផ្តល់ការគ្របដណ្តប់ជាប្រព័ន្ធលើជម្ងឺមហារីករួមមានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលតាមបែបតម្រងការព្យាបាលអ័រម៉ូននិងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬប្រសិនបើ មានឱកាស វាបានរីករាលដាលការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជារឿយៗត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីយកកោសិកាទាំងនេះចេញ។ ដោយសារជំងឺមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកានៅក្នុងចរន្តឈាម - កោសិកាដែលធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ការព្យាបាលតាមខ្លួនគឺជាវិធីសាស្រ្តដំបូងនៃការព្យាបាល។

គោលដៅនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិចារណាពីគោលបំណងនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកជាញឹកញាប់មានការរំពឹងទុកខុសគ្នាខ្លាំងជាងអ្នកដែលបានរកឃើញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលផ្សេងៗ។

គោលដៅអាចរួមមាន:

• ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក គោលដៅក្នុងការព្យាបាលមហារីកមួយចំនួនគឺដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺមហារីកដូច្នេះវានឹងបាត់ទៅជារៀងរហូត។ ជាអកុសលដោយសារតែកោសិកាមហារីកពីដុំសាច់រឹងអាចជួនកាលលាក់ខ្លួនអស់ជាច្រើនឆ្នាំឬច្រើនឆ្នាំគោលដៅដទៃទៀតត្រូវបានគេចាត់ទុកជាញឹកញាប់ (ទោះបីជាលទ្ធភាពដែលមហារីកនឹងត្រឡប់មកវិញគឺតូចក៏ដោយ) ។
• ដើម្បីពន្យារជីវិតឬបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញ - ការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនផ្តល់ឱកាសក្នុងការបង្កើនរយៈពេលដែលនរណាម្នាក់អាចរស់នៅជាមួយនឹងជំងឺមហារីកឬរស់នៅក្នុងការស៊ាំពីជំងឺមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយឱសថការព្យាបាលជម្ងឺ Adjuvant គឺជាវិធីព្យាបាលដែលការព្យាបាល (ជាទូទៅការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកដែលបានរាលដាលដល់ផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយ (Micrometastases) ប៉ុន្តែមិនអាចត្រូវបានគេយកទៅប្រើនៅលើការស្រាវជ្រាវដោយវិទ្យុសកម្ម។ ការព្យាបាលដោយឱសថជារឿយៗត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយឪកាសនៃការកើតមានជម្ងឺមហារីកឡើងវិញ។
• ការព្យាបាល Neoadjuvant - ការព្យាបាល Neoadjuvant រួមមានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ដូច្នេះការវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។

• ការព្យាបាលដោយការសង្រ្គោះ - ការថែទាំសម្រើប ឬ "ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រ" សំដៅលើវិធីសាស្រ្តព្យាបាលមួយដែលសំដៅទៅគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃមនុស្ស: រូបកាយចិត្តនិងវិញ្ញាណ។ ការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃជីវិតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកប៉ុន្តែមិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយខ្លួនវានោះទេ។ វាសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នគឺខុសពីមន្ទីរពេទ្យ។ ការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដែលទំនងជាត្រូវបានព្យាបាល។

តើមហារីកអាចព្យាបាលដោយការព្យាបាលបានទេ?

ក្នុងការពិនិត្យមើលគោលដៅនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាពាក្យ«ការព្យាបាល»កម្រនឹងត្រូវបានប្រើជាមួយដុំសាច់រឹងហើយហេតុអ្វីក៏ជួនកាលមហារីកឆ្អឹងត្រលប់មកវិញ។ មាន ទ្រឹស្តីជាច្រើនអំពីមូលហេតុដែលជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងដដែលៗ សូម្បីតែប៉ុន្មានទសវត្សក្រោយទៀត។ នេះជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាទោះបីជាមានឱកាសតិចតួចដែលជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងកើតឡើងម្តងទៀតក្រោយពីការព្យាបាលក៏វាមានឱកាសតិចតួចដែរដែលអ្នកជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងប្រើពាក្យថា "ព្យាបាល" ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់រឹង។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកទំនងជាលឺពាក្យមួយចំនួនដូចជា "ការលុបបំបាត់ទាំងស្រុង" និង "គ្មានភស្តុតាងនៃជម្ងឺ" ។

• តើសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកអាចរួមរ័កក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលបានដែរឬទេ?

• វីតាមីន D អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបានយ៉ាងដូចម្តេច?

មហារីកដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលរួមមានជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែនិងដុំសាច់រឹងដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដុំសាច់នៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីក។ Carcinoma in situ សំដៅទៅលើមហារីកដែលមានលក្ខណៈសាហាវ ឃោឃៅ យ៉ាងច្បាស់ (វាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ កោសិកាមហារីកតម្រងនោម ទេ) ប៉ុន្តែវាមិនលាតសន្ធឹងទៅក្នុងបន្ទប់ក្រោមដីនោះទេ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតវាមិនមែនជាមហារីក "រាតត្បាត" ។ ភាគច្រើននៃជំងឺមហារីក, សូម្បីតែដំណាក់កាលទី 1, នៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរាតត្បាតព្រោះវាហួសពីផ្នែកខាងក្រោម។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃវិធីព្យាបាលមហារីកនិងជម្រើស

មានវិធីជាច្រើនដែលមហារីកត្រូវបានព្យាបាល។ សូមចងចាំថានៅក្នុងជម្រើសណាមួយក្នុងចំណោមជម្រើសទាំងនេះអាចមានវិធីសាស្រ្តនិងការប្រែប្រួលច្រើនខុសគ្នាហើយថាជម្រើសផ្សេងគ្នាទាំងនេះអាចត្រូវបានណែនាំជាមួយគោលដៅផ្សេងៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មមួយអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយការព្យាបាលខណៈដែលប្រភេទនៃវិទ្យុសកម្មមួយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយមានការព្យាបាលសូម្បីតែជាមួយនឹងប្រភេទជំងឺមហារីកដូចគ្នា។ រាល់វិធីសាស្រ្តទាំងនេះនឹងត្រូវបានពង្រីកបន្ថែមទៀតខាងក្រោម។ វិធីព្យាបាលរួមមាន:

• ការវះកាត់
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
• ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី
• ការព្យាបាលគោលដៅ
• ការព្យាបាលអរម៉ូន
• immunotherapy
• ការប្តូរកោសិកាដើម
• ការសាកល្បង​ព្យាបាល
• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកជំនួស

ការវះកាត់ជាការព្យាបាលជំងឺមហារីក

ជាមួយនឹងករណីលើកលែងមួយចំនួនដូចជាជំងឺមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាមវះកាត់ការវះកាត់ផ្តល់ឱកាសល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឬយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយឱកាសដែលអាចកើតឡើងម្តងទៀត។ គោលដៅនៃការវះកាត់អាចជា:

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក - ការច្រឹបយកទៅធ្វើកោសល្យវិច័យអាចដកចេញផ្នែកនៃដុំសាច់ឬមហារីកអាចត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុងដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។
• ដំណាក់កាលមហារីក - ការកំនត់ជម្ងឺមហារីកដោយកំណត់ថាតើមហារីកធំប៉ុនណាហើយថាតើវារីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច - គឺសំខាន់ណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលល្អបំផុតសំរាប់ជំងឺមហារីក។ កត្តាជាច្រើនបានឈានដល់ដំណាក់កាលកើតមានជម្ងឺមហារីកប៉ុន្តែការវាស់ទំហំនៃដុំសាច់បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺជាកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះ។ ការវះកាត់ក៏អាចជាការរកមើលការរីករាលដាលនៃជម្ងឺមហារីកសម្រាប់គោលបំណងនៃដំណាក់កាលជាឧទាហរណ៍តាមរយៈការ ញែក ទ្រូង កូនកណ្តុរដែល មានមហារីកសុដន់ឬការព្យាបាលដោយ មធ្យោបាយ ព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសួត។
• ព្យាបាលជំងឺមហារីក - នៅពេលដែលជំងឺមហារីករឹងត្រូវបានគេចាប់បាននៅដំណាក់កាលដំបូង, ការវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយ។ នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមការព្យាបាលដទៃទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដើម្បីឈានទៅដល់កោសិកាមហារីកដែលមិនត្រូវបានយកចេញនៅពេលវះកាត់។
• អ្នកអាចឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់មិនត្រូវបានប្រើញឹកញាប់ជាងមុនសម្រាប់ជំងឺមហារីកធំ ៗ ដែលបានរីករាលដាល។ យ៉ាងណាមិញតើវាមិនមែនជាគំនិតល្អទេឬយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយទំហំដុំសាច់ឱ្យច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន? ជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលមានកម្រិតខ្ពស់បំផុតដូចជាដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់ការវះកាត់មិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ មានករណីលើកលែងដែលការធ្វើ រោគវិនិច្ឆ័យ អាចធ្វើឱ្យមានផលប្រយោជន៍ច្រើនជាងហានិភ័យ។ ឧទាហរណ៍, ជាមួយនឹងមហារីកអូវ៉ែរមួយចំនួនការវះកាត់ដោះអាចកាត់បន្ថយចំនួនដុំសាច់ដុះដែលអាចអោយមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់មុននឹងដុំសាច់មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះ។
• ជំងឺមហារីកប ណ្តោះអាសន្ន - ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរសម្រាប់មូលហេតុបណ្ដោះអាសន្នផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ការវះកាត់អាចដកចេញផ្នែកនៃដុំសាច់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្ទះឬរំខានដល់ដំណើរការដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន។
• ទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីក - ចំពោះជំងឺមហារីកដែលមានដំណាក់កាលនៃការកកើតដំបូងឬប្រសិនបើគេគិតថាមនុស្សម្នាក់អាចមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយនោះការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបំបាត់សរីរាង្គមុនពេលដែលជំងឺមហារីកអាចវិវត្តទៅបាន។ ឧទាហរណ៍មនុស្សមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យហ្សែនខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់អាចជ្រើសរើសការវះកាត់បងា្ករ។

ហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់ចំពោះជំងឺមហារីក - ដូចជាការព្យាបាលដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកការវះកាត់មានគ្រោះថ្នាក់ហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាហានិភ័យទាំងនេះគឺលើសពីផលប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល។ ហានិភ័យទាំងនេះប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់និងទីតាំងប៉ុន្តែអាចរួមមានការហូរឈាមការឆ្លងមេរោគនិងផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

បច្ចេកទេសវះកាត់ពិសេស - ការវិវត្តន៍នៃបច្ចេកទេសវះកាត់ដូចជាជម្រើសនៃការរីករាលដាលនិងការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់នៃអតីតកាលអាចឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំសាច់ដែលមានផលវិបាកតិចតួចនិងពេលវេលាឆាប់រហ័ស។ ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាបច្ចេកទេសទាំងនេះដែលផ្តល់នូវសមត្ថភាពដូចគ្នាដើម្បីដកដុំសាច់ប៉ុន្តែមានការខូចខាតតិចទៅជាលិកាធម្មតា។ ឧទាហរណ៏មួយគឺការប្រើការវះកាត់ធ្មេញដែលជួយដោយវីឌីអូដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺមហារីកសួតផ្ទុយទៅនឹងធ្មេញធ្មេញដែលបានធ្វើឡើងជាប្រចាំនៅក្នុងអតីតកាល។ ការវះកាត់រ៉ូបូត គឺជាឧទាហរណ៍មួយទៀតនៃបច្ចេកទេសវះកាត់ពិសេសដែលអាចត្រូវបានប្រើ។ មានបច្ចេកទេសវះកាត់ពិសេសជាច្រើនទៀត។ ការវះកាត់ឡាស៊ែរតម្រូវឱ្យប្រើរលកវិទ្យុថាមពលខ្ពស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ការវះកាត់អេឡិចត្រូនិចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើធ្យូងអេឡិចត្រុងថាមពលខ្ពស់ហើយការរាវរករាវប្រើប្រភពត្រជាក់ដូចជាអាសូតរាវដើម្បីទប់ស្កាត់ដុំសាច់។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី សំដៅទៅលើការប្រើសារធាតុគីមីដើម្បីកម្ចាត់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើការដោយការរំខានដល់ការផលិតនិងការបង្កើនកោសិកាដែលលូតលាស់ឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកាមហារីក។

ដោយសារថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេរៀបចំឡើងដើម្បីព្យាបាលកោសិកាលូតលាស់ យ៉ាងឆាប់រហ័ស វាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ដុំសាច់ដែលរីកលូតលាស់លឿនឬឆ្អឹង។ ទម្រង់នៃជម្ងឺមហារីកដែលជាប្រវត្តិសាស្ត្រដ៏សាហាវបំផុតនិងឆាប់រហ័សបំផុតអាចជួនកាលអាចព្យាបាលបាននិងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី។ ផ្ទុយទៅវិញ, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចចំពោះដុំសាច់ដុះយឺតឬ "មិនមានការឈឺចាប់" ។

យន្តការនៃសកម្មភាពនេះក៏មានផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលដោយគីមីផងដែរ។ មានប្រភេទកោសិកាធម្មតាជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនដែលដុះលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរដូចជានៅលើឫសសក់រលាកបំពង់រំលាយអាហារនិងខួរឆ្អឹងជាដើម។ ចាប់តាំងពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីវាយប្រហារ លើ កោសិកាដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សវាធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់នៃការជ្រុះសក់ចង្អោរនិង ការខួរឆ្អឹង ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជា:

• ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក - ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងឈាមដូចជា leukemias និង lymphomas ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចេតនាព្យាបាលជំងឺមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ជូរចត់គឺការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានផ្តល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យ "កោសិកា" មហារីកដែលបានធ្វើដំណើរហួសពីដុំសាច់ប៉ុន្តែមិនអាចរកឃើញនៅលើការធ្វើត្រាប់តាមរូបភាពដែលយើងមាននោះទេ។ កោសិកាផ្លូវវៀតទាំងនេះដែលតូចពេកត្រូវបានគេរកឃើញត្រូវបានគេសំដៅជា មីក្រូស្ដាស្តា ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី Neoadjuvant - ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី Neoadjuvant អាចត្រូវបានផ្តល់អោយមុនការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយទំហំនៃដុំសាច់។ ប្រសិនបើដុំមហារីកមិនអាចដំណើរការបានដោយសារទំហំឬទីតាំងរបស់វាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនៅក្នុងការកំណត់នេះអាចបន្ថយទំហំនៃដុំមហារីកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដូច្នេះការវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។
• ដើម្បីពង្រីកជីវិត - ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពន្យារជីវិត។
• ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីបណ្ដោះអាសន្ន - ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសំដៅលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមហារីកប៉ុន្តែមិនមែនដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកឬពន្យារជីវិត។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃថ្នាំព្យាបាលគីមីដែលមានភាពខុសគ្នាទាំងនៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេនិងផ្នែកនៃវដ្ដកោសិកាដែលពួកគេបានបង្អាក់។ ជាញឹកញាប់ថ្នាំគីមីត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលហៅថា ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី ។ កោសិកាមហារីកបុគគលមានលក្ខណៈខុសៗគ្នានៅក្នុងដំណើរការនៃការចំលងនិងបែងចែក។ ការប្រើឱសថច្រើនជាងមួយជួយព្យាបាលកោសិកាមហារីកនៅចំណុចណាមួយដែលវាស្ថិតក្នុងវដ្តកោសិកា។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយៈថ្នាំគ្រាប់ឬថ្នាំគ្រាប់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវជុំវិញខួរក្បាលឬចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវដែលមាននៅក្នុងប្រពន្ធ័ពោះ។

ហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី - មនុស្សភាគច្រើនយល់ដឹងអំពី ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃថ្នាំគីមី រួមមានការជ្រុះសក់។ អរគុណណាស់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ខាងផ្នែកជាច្រើន។ ជាឧទាហរណ៍បច្ចុប្បន្នមនុស្សជាច្រើនមានក្អួតឬក្អួតតិចតួចឬមិនសូវមានទាក់ទងទៅនឹងអតីតកាល។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការប្រើថ្នាំ, កំរិតថ្នាំនិងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកប៉ុន្តែអាចមាន:

• ជ្រុះសក់
• ចង្អោរនិងក្អួត
• ភាពស្លេកស្លាំង (កោសិកាឈាមក្រហមទាបឬអេម៉ូក្លូប៊ីន)
• neutropenia (neutrophils ទាប, ប្រភេទកោសិកាឈាមសមួយ)
• កំណកឈាមតូច (ប្លាកែតទាប)
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ដំមាត់
• រសជាតិការផ្លាស់ប្តូរ
• ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកនិងការផ្លាស់ប្តូរក្រចក
• រាគ
• អស់កម្លាំង

ភាគច្រើននៃផលរំខានទាំងនេះបានដោះស្រាយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីចុងក្រោយរបស់អ្នកប៉ុន្តែពេលខ្លះ មានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ។ ឧទាហរណ៏រួមមានការខូចខាតបេះដូងជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះមួយចំនួននិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបឋម (ដូចជាជំងឺមហារីកឈាម) ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលភាគច្រើនមានច្រើនជាងការព្រួយបារម្ភទាំងនេះប៉ុន្តែការមានការយល់ដឹងអាចជួយអ្នកពិគ្រោះអំពីជម្រើសទាំងអស់យ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ (ឬប្រូតុងប្រូតុង) ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការព្យាបាលទាំងនេះក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិកាធម្មតាជុំវិញមហារីក។

កាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រៅដែលកាំរស្មីត្រូវបានបញ្ជូនទៅរាងកាយពីខាងក្រៅស្រដៀងទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ិចឬនៅខាងក្នុង (brachytherapy) ដែលវត្ថុធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ជាបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្ត្រៃចាក់ឬដាក់ក្នុងខ្លួន។

ដូចការព្យាបាលជំងឺមហារីកដទៃទៀតវិធីព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ហេតុផលខុសៗគ្នានិងជាមួយគោលដៅផ្សេងគ្នា។ គោលដៅទាំងនេះអាចជា:

• ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក - ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច (SBRT) អាចត្រូវបានប្រើឧទាហរណ៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកតូចមួយដែលអាចមិនអាចទាក់ទងបានដោយការវះកាត់ឬដើម្បីលុបចោលនូវការរាលដាលឯកោ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើបន្ថែម - ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលកោសិកាទាំងអស់ដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើទាំងខាងក្រៅឬខាងក្នុង។ ឧទាហរណ៏គឺការប្រើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះជញ្ជាំងទ្រូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ក្នុងនាមជាការព្យាបាល neoadjuvant - ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់មុនពេលវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មជាធម្មតាត្រូវបានប្រើរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយទំហំនៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនអាចវះកាត់ដូច្នេះការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើ។
• ការការពារជាមុន - ឧទាហរណ៍នៃការព្យាបាលដោយបង្ការត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទៅខួរក្បាលដើម្បីបង្ការកុំឱ្យមានការឆ្លងរាលដាលនៃខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានមហារីកសួតកោសិកាតូច។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច - ព្យាបាលដោយ កាំរស្មីសំដៅលើការប្រើវិទ្យុសកម្មដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប៉ុន្តែមិនមែនដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់បន្ថយសម្ពាធឬបន្ថយការស្ទះដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមវិធីផ្សេងៗជាច្រើន:

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ខាងក្រៅ - វិទ្យុសកម្ម ខាងក្រៅត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងការដឹកនាំធ្មេញជាតិវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងតំបន់ទៅទីតាំងនៃដុំសាច់មួយ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកម្រិតវិទ្យុសកម្ម (IMRT) - IMRT គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការបាញ់កាំរស្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ជាងមុនទៅនឹងកន្លែងដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងការខូចខាតកោសិកាដែលនៅជិត។
• Brachytherapy - Brachytherapy ឬវិទ្យុសកម្មខាងក្នុងគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលគ្រាប់ពូជវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងខ្លួនជាបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។
• SBRT ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាកាំបិតអ៊ិនធើណែតឬកាំប៊ីហ្គាម៉ាមិនមែនជាការវះកាត់នោះទេប៉ុន្តែជាវិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីដឹកនាំកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ទៅលើតំបន់តូចមួយនៃជាលិកាដោយមានចេតនាបំផ្លាញពេញមួយដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺមហារីកជាច្រើនដូចជាការវះកាត់ជាដើម។ វាអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាល "oligometastases" - ការរាលដាលមេរោគឬតិចតួចទៅនឹងតំបន់ដូចជាសួតថ្លើមឬខួរក្បាលពីជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត។
• ការព្យាបាល Proton - ការព្យាបាល Proton ប្រើប្រូតុងប្រូតេអ៊ីន - ភាគល្អិតអាតូមដែលងាយស្រួលគ្រប់គ្រងជាងកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ដែលមិនធម្មតាដែលពិបាកក្នុងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធម្មតា។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប្រព័ន្ធ - វិទ្យុសកម្មប្រព័ន្ធគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលកាំរស្មីត្រូវបានបញ្ជូនទូទាំងរាងកាយតាមរយៈចរន្តឈាម។ ឧទាហរណ៍មួយគឺការប្រើ អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដមួយចំនួន។

ហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម - ហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់នៃវិទ្យុសកម្មក៏ដូចជាទីកន្លែងដែលវាត្រូវបានបញ្ជូននិងកម្រិតប្រើ។ ផលប៉ះពាល់ រយៈពេលខ្លី នៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ជារឿយៗរួមមានការឡើងក្រហម (ដូចជាការ sunburn) ការរលាកនៃតំបន់ដែលទទួលវិទ្យុសកម្មដូចជា រលាកសួតរលាក វិទ្យុសកម្មទៅនឹងទ្រូងនិងអស់កម្លាំង។ រោគសញ្ញាយល់ដឹងក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរចំពោះអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខួរក្បាលទាំងមូល។ ផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អាចរាប់បញ្ចូលទាំងស្លាកស្នាមក្នុងតំបន់ដែលវាត្រូវបានគេប្រើក៏ដូចជាមហារីកក្រោយ។

ការព្យាបាលគោលដៅ

ការព្យាបាលគោលដៅគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់គោលដៅលើកោសិកាមហារីកជាពិសេសហើយក្នុងករណីបែបនេះវាច្រើនតែបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។ ថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានអនុម័តថ្មីៗនេះសម្រាប់ជំងឺមហារីកគឺជាការព្យាបាលគោលដៅហើយជាច្រើនទៀតកំពុងត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។ ក្រៅពីត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលគោលដៅ, ការព្យាបាលទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ថ្នាំដែលត្រូវបានគេកំណត់គោលដៅ" ឬ "ថ្នាំត្រឹមត្រូវ" ។

ការព្យាបាលគោលដៅមានលក្ខណៈខុសគ្នាពីវិធីព្យាបាលដោយគីមីក្នុងវិធីសំខាន់ៗមួយចំនួន។ មិនដូចការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលវាយប្រហារទៅលើកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សទោះជាមហារីកធម្មតាឬមហារីកក៏ដោយការព្យាបាលគោលដៅផ្តោតគោលដៅលើកោសិកាមហារីក។ ថ្នាំគីមីក៏ជាធម្មតាមានជាតិកោសិកាដែលមានន័យថាវាសំលាប់កោសិការីឯការព្យាបាលតាមការវះកាត់ជាទូទៅត្រូវបានប្រើស៊ីតេទិចដែលមានន័យថាពួកគេបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកប៉ុន្តែមិនសម្លាប់កោសិកាមហារីកនោះទេ។ មានពីរប្រភេទជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគោលដៅ:

• ថ្នាំម៉ូលេគុលតូច - ថ្នាំម៉ូលេគុល តូចអាចធ្វើដំណើរទៅខាងក្នុងនៃកោសិកាមហារីកនិងគោលដៅប្រូតេអ៊ីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលូតលាស់កោសិកា។ ពួកគេអាចទប់ស្កាត់សញ្ញាដែលប្រាប់ដល់កោសិកាឱ្យបែកបាក់និងលូតលាស់។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយបច្ច័យ "ib" ដូចជា erlotinib ។
• អង់ទីករម៉ូនីកូលលីន - អង្គបដិប្រាណម៉ូលេគុល ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអង្គបដិប្រាណដែលរាងកាយរបស់យើងឆ្លើយតបទៅនឹងវីរុសនិងបាក់តេរី។ មិនដូចអង្គបដិប្រាណទាំងនោះទេអង្គបដិប្រាណម៉ូលេគុលគឺជាអង្គបដិប្រាណអង់ទីកររបស់មនុស្សហើយជំនួសអោយការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវីរុសនិងបាក់តេរីពួកគេសំដៅទៅលើគោលដៅម៉ូលេគុលជាក់លាក់នៅលើផ្ទៃកោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះមានបច្ច័យ "mab" ដូចជា ជា bevacizumab ។

មានវិធីចម្បងបួនដែលការព្យាបាលគោលដៅគោលដៅទាំងនេះធ្វើការប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ពួកគេ​ប្រហែលជា:

• រំខានដល់ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីៗ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា angiogenesis inhibitor ដែលចាំបាច់ធ្វើឱ្យរាលដាលដុំសាច់ដោយបង្អាក់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា។
• រារាំងសញ្ញានៅខាងក្នុងឬក្រៅក្រឡាដែលប្រាប់ក្រឡាឱ្យបែកបាក់និងរីកលូតលាស់។
• ផ្តល់ជាតិពុលដល់ដុំសាច់។
• ជម្រុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីកម្ចាត់កោសិកាមហារីក។

ហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលគោលដៅ - ខណៈពេលដែលការព្យាបាលគោលដៅជាញឹកញាប់មានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងថ្នាំគីមីពួកគេមានផលប៉ះពាល់។ ថ្នាំម៉ូលេគុលតូចៗជាច្រើនត្រូវបានរំលាយដោយថ្លើមហើយអាចបង្កឱ្យរលាកនៃសរីរាង្គនោះ។ ជួនកាលប្រូតេអ៊ីនមានវត្តមាននៅក្នុងកោសិកាធម្មតាផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា EGFR ត្រូវបានគេបន្ទោសយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជំងឺមហារីកមួយចំនួន។ EGFR ត្រូវបានសម្តែងដោយកោសិកាស្បែកមួយចំនួននិងកោសិការរំលាយអាហារ។ ថ្នាំដែលមានគោលដៅ EGFR អាចរំខានដល់ការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកប៉ុន្តែវាក៏បណ្តាលឱ្យរាគនិងកន្ទួលលើស្បែក។ Angiogenesis inhibitors, ព្រោះពួកគេបានកំណត់ការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី, អាចមានផលប៉ះពាល់នៃការហូរឈាម។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, គ្រូពេទ្យប្រហែលជាធ្វើការធ្វើឱ្យមាន ម៉ូលេគុល (កំណត់ហ្សែន) ដើម្បីដឹងថាតើដុំសាច់មួយអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលមួយក្នុងចំនោមការព្យាបាលទាំងនេះបានដែរឬទេ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់និងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជារឿយៗត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។ ឧទាហរណ៍អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនអាចជួយដល់ការលូតលាស់នៃមហារីកសុដន់ (អេកូន័រអេដស៍ជំងឺមហារីកសុដន់) និងអ័រម៉ូនតេស្តូស្ទឺរ៉ូអាចជំរុញការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ នៅក្នុងវិធីនេះ, អ័រម៉ូនធ្វើដូចជាប្រេងសាំងនៅលើភ្លើងដើម្បីជំរុញកំណើននៃជំងឺមហារីកទាំងនេះ។ ការព្យាបាលអ័រម៉ូន - ហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូន - ទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពលរំញោចនៃអរម៉ូននេះដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក។ ការធ្វើបែបនេះអាចត្រូវបានធ្វើតាមរយៈថ្នាំគ្រាប់ផ្ទាល់មាត់តាមរយៈការចាក់ថ្នាំឬតាមរយៈនីតិវិធីវះកាត់ដោយមានគោលបំណងដើម្បី:

• ព្យាបាលជំងឺមហារីក - ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ឬពន្យឺតការលូតលាស់នៃដុំសាច់ដែលមានលក្ខណៈអ័រម៉ូន។ ទាំងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនជួយជំរុញការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ហើយអ័រម៉ូនអ័រម៉ូន (testosterone) អាចជំរុញការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមួយចំនួន។
• ការការពារជំងឺមហារីក - ឧទាហរណ៍នៃការការពារជំងឺមហារីកគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tamoxifen ចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ដោយសង្ឃឹមថាការព្យាបាលនេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលជំងឺមហារីកនឹងវិវត្តនៅក្នុងកន្លែងដំបូង។
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញ (បន្ថយឱកាសដែលមហារីកនឹងត្រលប់មកវិញ) ។
• ព្យាបាល រោគសញ្ញា នៃជម្ងឺមហារីក។

ថ្នាំតាមមាត់អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតអ័រម៉ូនឬទប់ស្កាត់សមត្ថភាពនៃអ័រម៉ូនដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក។ ការវះកាត់ក៏អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ការវះកាត់ពងស្វាសអាចកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនអ័រម៉ូន (testosterone) នៅក្នុងរាងកាយនិងការវះកាត់អូវែរ (Oophorectomy) អាចរារាំងការផលិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន។ អត្ថបទខាងក្រោមនេះបង្ហាញពីវិធីព្យាបាលអ័រម៉ូនសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្នុងជម្រៅធំជាងនេះ។

• ការព្យាបាលអរម៉ូនចំពោះអេដស៍អេស្ត្រូជែនជំងឺមហារីកសុដន់
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះបុរសដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

ហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន - ផលប៉ះពាល់ជាច្រើនពីការព្យាបាលទាំងនេះដូចជាការប្រឆាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនការថែទាំដោយគ្មានវីតាមីននិងការវះកាត់គឺទាក់ទងទៅនឹងអវត្តមាននៃអរម៉ូនដែលមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ ឧទាហរណ៍ការយកចេញនូវអ័រម៉ូននិងការបន្ថយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចបណ្តាលអោយមានការក្តៅក្រហាយនិងស្ងួតទ្វារមាស។

ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគឺជាវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសម្ព័ន្ធភាពព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅឆ្នាំ 2016 ។ មានប្រភេទផ្សេងៗជាច្រើននៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មប៉ុន្តែភាពដូចគ្នានេះគឺថាថ្នាំទាំងនេះធ្វើការដោយផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយឬដោយប្រើ ផលិតផលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនរួមមាន:

• អង់ទីករម៉ូណូក្លូន - អង្គបដិប្រាណម៉ូលេគុលធ្វើការដូចជាអង្គបដិប្រាណដែលយើងធ្វើដើម្បីវាយប្រហារវីរុសនិងបាក់តេរីប៉ុន្តែជំនួសឱ្យការភ្ជាប់ទៅនឹងមីក្រូសរីរាង្គទាំងនេះវាភ្ជាប់ទៅនឹងចំណុចជាក់លាក់ (antigens) លើកោសិកាមហារីក។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះពួកគេអាចរារាំងសញ្ញាទៅកោសិកាមហារីកដែលប្រាប់វាឱ្យលូតលាស់ "ដាក់ស្លាក" កោសិកាមហារីកដើម្បីឱ្យកោសិកាភាពស៊ាំដទៃទៀតអាចរកវាឃើញនិងវាយប្រហារឬជំនួសវាអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង "ការផ្ទុកទិន្នន័យ" - ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី ឬបំណែកវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីក។
• ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើងដឹងច្រើនពីរបៀបប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។ អ្នកត្រួតពិនិត្យឆ្អឹងត្រចៀកមានប្រសិទ្ធភាពដោយប្រើហ្វ្រាំងចេញពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូច្នេះវាអាចធ្វើការងារដែលវាមានបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
• ការព្យាបាលកោសិកា T - ការព្យាបាលទាំងនេះធ្វើការដោយការទទួលយកកំលាំងតូចតាចនៃកោសិកា T ដែលអ្នកមានដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកជាក់លាក់មួយនិងបង្កើនវា។
• វីរ៉ុស Oncolytic - មិនដូចវីរុសដែលវាយប្រហារលើខ្លួនប្រាណរបស់យើងនិងបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយនោះវីរុសទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីចូលទៅក្នុងកោសិកាមហារីកនិងធ្វើសកម្មភាពដូចជាឌីណាដាបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ថ្នាំបង្ការជម្ងឺមហារីក - មិនដូចថ្នាំបង្ការដែលអ្នកបានទទួលដើម្បីការពារតេតាណុសឬជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនោះវ៉ាក់សាំងមហារីកត្រូវបានផលិតដោយប្រើកោសិកាដុំសាច់ឬសារធាតុដែលធ្វើដោយកោសិកាដុំសាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលមានរួចទៅហើយ។
• Cytokines - ភ្នាក់ងារ immunotherapy ដំបូងដែលត្រូវបានប្រើ cytokines រួមទាំង interleukins និង interferon បង្កើតការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះអ្នកឈ្លានពានបរទេសរួមទាំងកោសិកាមហារីក។

អត្ថបទបន្ទាប់ពិភាក្សាគ្នាអំពីវិធីសាស្ត្រទាំងនេះក្នុងលក្ខណៈកាន់តែស៊ីជម្រៅក៏ដូចជារបៀបដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងធ្វើការដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក:

• ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការ 101: វាជាអ្វីនិងរបៀបដែលវាដំណើរការ

ផលវិបាកនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំវិទ្យុសកម្ម - ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មគឺជាអ្វីដែលអ្នករំពឹងពីការមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្ម។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីជារឿងធម្មតាជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនហើយថ្នាំដើម្បីកំនត់ប្រតិកម្មទាំងនេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំ។ ការរលាកគឺជារឿងធម្មតាហើយមានការនិយាយថាផលប៉ះពាល់នៃឱសថព្យាបាលដោយថ្នាំនេះជារឿងដែលបញ្ចប់ដោយ "អ៊ីតាស" ។ ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកសួតសំដៅលើការរលាកសួតទាក់ទងនឹងថ្នាំទាំងនេះ។

ការផ្លាស់ប្តូរក្រឡាដើម

ការប្តូរកោសិកាដើម , ផ្ទុយទៅនឹងការប្តូរសរីរាង្គរឹងមាំដូចជាការប្តូរតម្រងនោម, ជំនួសកោសិកាដើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ កោសិកាដើម hematopoietic ទាំងនេះគឺជាកោសិកាចាប់ផ្តើមដែលអាចធ្វើឱ្យខុសគ្នាទៅគ្រប់កោសិកាឈាមរបស់រាងកាយរួមទាំងកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ, កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំគីមីរួមទាំងវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកានៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីនេះកោសិកាដើមត្រូវបានជំនួសដោយវិធីមួយក្នុងចំណោមពីរយ៉ាង។ នៅក្នុង ការ ប្តូរកោសិកាក្បាលដើម ដោយស្វ័យប្រវត្តិ កោសិកាដើមផ្ទាល់របស់មនុស្សត្រូវបានយកចេញមុនការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីហើយបន្ទាប់មកជំនួស។ នៅក្នុង ការ ប្តូរកោសិកាដើមដែលមាន allogeneic កោសិកាដើមពីអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានប្រើដើម្បីជំនួសកោសិកានៅខួរឆ្អឹង។ ការប្តូរកោសិកាដើមត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងដុំសាច់មហារីក។

ការសាកល្បង​ព្យាបាល

មាន ជំនឿមិនត្រឹមត្រូវ ជាច្រើន អំពីការធ្វើតេស្តព្យាបាល ប៉ុន្តែការពិតគឺថារាល់ការព្យាបាលតែមួយដែលឥឡូវនេះអាចរកបានសម្រាប់ជំងឺមហារីកត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការជឿនលឿនក្នុងការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ខណៈពេលដែលការ កាត់ក្តីដំណាក់កាលទី 1 (ការសាកល្បងលើកដំបូងដែលការព្យាបាលត្រូវបានសាកល្បងក្នុងមនុស្ស) ជាវិធីសាស្ត្រ "ចុងក្រោយបង្អស់" ហើយទំនងជាមិនជួយមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកនោះជួនកាលការសាកល្បងដូចគ្នានេះអាចផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថាការព្យាបាលថ្មីជាច្រើនត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកំណត់ភាពមិនធម្មតានៃម៉ូលេគុលជាក់លាក់ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាមហារីកមួយចំនួន។ យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីកបាននិយាយថាអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកគួរតែពិចារណាពីការសាកល្បងព្យាបាលនៅពេលពួកគេធ្វើការសំរេចចិត្តអំពីការថែទាំមហារីករបស់ពួកគេ។

ឧទាហរណ៍មួយគឺមានតម្លៃមួយពាន់ពាក្យ។ នៅឆ្នាំ 2015 មានថ្នាំថ្មីចំនួន 6 (ការព្យាបាលគោលដៅនិងឱសថព្យាបាលរោគ) ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេយល់ស្របព្រោះវាត្រូវបានគេរកឃើញថាល្អប្រសើរជាងការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដែលយើងមាននៅពេលនោះ។ មួយឆ្នាំមុននៅឆ្នាំ 2014 មានតែមនុស្សដែលអាចទទួលការព្យាបាលថ្មីនិងប្រសើរជាងនេះប៉ុណ្ណោះគឺអ្នកដែលចូលរួមក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។

ជម្មើសជំនួស / ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបន្ថែម (ការព្យាបាលរួមបញ្ចូល)

យើងកំពុងស្តាប់អំពីវិធីព្យាបាលផ្សេងៗទៀតហើយមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកជាច្រើនកំពុងផ្តល់ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា ទាំងនេះ សម្រាប់ជំងឺមហារីក ប៉ុន្ដែតើពួកគេអាចដើរតួនាទីអ្វីក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក របស់អ្នក ? មានភ័ស្តុតាងតិចតួចដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលទាំងនេះអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកឬពន្យឺតការលូតលាស់របស់វាប៉ុន្តែមានភស្តុតាងជាវិជ្ជមានមួយចំនួនដែលអាចជួយមនុស្សឱ្យយល់ពី រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលមួយចំនួនរួមមាន:

• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
• ម៉ាស្សា
• សមាធិ
• យូហ្គា
• Qigong
• ប៉ះព្យាបាល
• ការព្យាបាលសត្វចិញ្ចឹម
• ការព្យាបាលតន្ត្រី
• ការព្យាបាលសិល្បៈ
• ការអធិស្ឋាន

ជាថ្មីម្តងទៀតវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមិនមានការព្យាបាលផ្សេងដែលត្រូវបានគេរកឃើញមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយផ្ទាល់ហើយគោលបំណងរបស់ពួកគេគួរតែព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

ការសម្រេចចិត្ត - ជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក

អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់យ៉ាងខ្លាំងនៅពេលអ្នកបានអានអំពីចំនួននៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ន។ តើអ្នកអាចជ្រើសរើសជម្រើសដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច? នេះជាជំហ៊ានពីរបីដើម្បីជួយណែនាំអ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នក។

1. បញ្ជាក់ច្បាស់ពី គោលដៅនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក ។ គោលដៅរបស់អ្នកគឺដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នកដើម្បីពង្រីកជីវិតរបស់អ្នកឬប្រសើរជាងដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជាមួយនឹងពេលវេលាដែលអ្នកបានចាកចេញ។
2. រាយបញ្ជីជំរើសនៃការព្យាបាលទាំងអស់។
3. ពិចារណាពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដែលអាចទៅរួច។
4. សួរសំណួរនិងធ្វើការស្រាវជ្រាវ - វាមានប្រយោជន៍ឱ្យមានសៀវភៅកត់ត្រាងាយស្រួលនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីក។ សរសេរសំណួរដើម្បីសួរអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនិងនាំយកសំណួរទាំងនោះដើម្បីប្រាកដថាពួកគេត្រូវបានគេឆ្លើយ។ យើងកំពុងរស់នៅក្នុងយុគសម័យមួយនៅពេលដែលមនុស្សអាចរកពត៌មានពេទ្យជាច្រើនពេកនៅលើបណ្តាញប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់នេះអាចជឿទុកចិត្តបាន។ រៀនពី របៀបស្វែងរកព័ត៌មានជំងឺមហារីកល្អតាមអ៊ីនធើណេត និងធ្វើការស្រាវជ្រាវខ្លះៗរបស់អ្នក។ ការសិក្សាបានប្រាប់យើងថាការរៀនអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចជួយអ្នកក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាអារម្មណ៍និងអាចដើរតួក្នុងលទ្ធផលរបស់អ្នក។
5. យ៉ាងខ្លាំងពិចារណាការទទួលបានទស្សនៈទីពីរ ។ មិនត្រឹមតែនេះអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវជម្រើសបន្ថែមទៀតនោះទេប៉ុន្តែការមានមតិទាំងនេះអាចផ្តល់ការធានាថាអ្នកកំពុងជ្រើសរើសផ្លូវព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ អ្នកឯកទេសមួយចំនួនសូមផ្តល់អនុសាសន៍ទី 2 (ឬទីបីឬទី 4) លើមជ្ឍមណ្ឌលមហារីកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិដែលជាកន្លែងដែលអ្នកអាចស្វែងរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកពិសេស។
6. និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាចង់សួរអ្នកឯកទេសខាងរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកនូវអ្វីដែលអ្នកស្រីនឹងធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចគ្នា។ មនុស្សជាច្រើនបានរកឃើញថាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមគឺជាកន្លែងដ៏ល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ការគាំទ្រនិងការអប់រំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលចូលអ៊ីនធឺណិតអ្នកអាចដឹងពី បញ្ហាឯកជនភាពជាមួយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមនិងជំងឺមហារីក ។
7. ត្រូវធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់របស់អ្នក - បើទោះបីជាអ្នកមានការខ្មាស់អៀននិងមានការលំបាកក្នុងការក្រោកឈរឡើងដោយខ្លួនឯងសូមរៀន ពីរបៀបដើម្បីតស៊ូមតិសម្រាប់ខ្លួនអ្នកជាអ្នកជម្ងឺមហារីក ។
8. ថ្លឹងថ្លែងពីជម្រើសរបស់អ្នក។

ក្នុងការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកអ្នកទំនងជានឹងទទួលបានយោបល់ជាច្រើនពីគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។ គំនិតទាំងនេះគឺមានតម្លៃមិនអាចជួយអ្នកក្នុងការគិតអំពីមុំផ្សេងៗគ្នាទេប៉ុន្តែក៏អាចបង្កើតការកកិតនៅពេលដែលសមាជិកមិនយល់ស្រប។ នៅទីបំផុតអ្នកត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកតែម្នាក់ឯង។

សំណួរដើម្បីសួរអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក

ការបញ្ចូលបញ្ជីសំណួរទៅការណាត់ជួបរបស់អ្នកអាចធានាថាអ្នកទទួលបានចម្លើយដែលអ្នកត្រូវការ។ ពិនិត្យមើលសំណួរទាំងនេះហើយបន្ថែមគំនិតរបស់អ្នកនៅពេលដែលពួកគេគិត។

• តើការព្យាបាលណាដែលអ្នកណែនាំឱ្យមហារីករបស់ខ្ញុំដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់ខ្ញុំជាក់លាក់?
• ហេតុអ្វីអ្នកណែនាំការព្យាបាលទាំងនេះ?
• តើអ្វីទៅជាជំរើសទី 2 ក្នុងចំណោមជំរើសរបស់ខ្ញុំ?
• តើការព្យាបាលអ្វីដែលអ្នកនឹងជ្រើសរើសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំផ្ទាល់?
• តើការព្យាបាលទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ទាំងរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែងដែរឬទេ?
• តើមាននរណាម្នាក់ដែលខ្ញុំអាចនិយាយជាមួយអ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលទាំងនេះដែរឬទេ?
• តើមានការសាកល្បងដែលអាចជាជម្រើសសម្រាប់ខ្ញុំឬទេ?
• តើអ្វីជាជំហានបន្ទាប់ប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនដំណើរការ?

ការគាំទ្រដល់រាងកាយរបស់អ្នកក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក

យើងទើបតែចាប់ផ្តើមរៀនអំពីតួនាទីនៃអាហារបំប៉នក្នុងការថែទាំមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ យើងដឹងថារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមអាចជួយលើកកម្ពស់សុខុមាលភាពហើយជួនកាលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិត។ ជាអកុសលការព្យាបាលមួយចំនួនដែលអាចរកបានសម្រាប់ជំងឺមហារីកអាចបន្ថែមទៅជាជាងកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការទទួលបានអាហារបំប៉ន។

ខណៈពេលដែលអាហារូបត្ថម្ភពីអតីតកាលត្រូវបានគេមិនអើពើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងជំងឺមហារីកអ្នកឯកទេសជំងឺមហារីកជាច្រើននាក់ឥឡូវនេះពិចារណាថារបបអាហារល្អ គឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ អាហាររូបត្ថម្ភល្អអាចជួយមនុស្សឱ្យចេះអត់ធ្មត់ការព្យាបាលបានល្អហើយប្រហែលជាអាចមានតួនាទីក្នុងលទ្ធផល។ ថ្មីៗនេះមានការកត់សម្គាល់ថា សារធាតុក្អកមហារីក ដែលជាការថយចុះទម្ងន់និងបាត់បង់សាច់ដុំគឺជាការទទួលខុសត្រូវដោយផ្ទាល់ចំពោះការស្លាប់ដោយសារមហារីក 20% ។ ទោះបីជាយើងមិនដឹងថាតើរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អមាននៅក្នុងការបង្ការរោគសញ្ញានេះក៏ដោយក៏វាពង្រឹងនូវសារសំខាន់នៃរបបអាហារដែលផ្តល់នូវសុខភាព។

ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ មជ្ឍមណ្ឌលមហារីកខ្លះមានអ្នកចំណីអាហារនៅលើបុគ្គលិកដែលអាចជួយអ្នកហើយខ្លះទៀតផ្តល់ជូននូវអាហារូបត្ថម្ភនិងមហារីកផងដែរ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកភាគច្រើនសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមដែលអ្នកត្រូវការជាចាំបាច់តាមរយៈប្រភពចំណីអាហារនិងមិនមែនជាថ្នាំគ្រាប់។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យកង្វះវីតាមីនមានការព្រួយបារម្ភថា ថ្នាំគ្រាប់វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែមួយចំនួនអាចរំខានដល់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ។

ពាក្យពី

ជាមួយនឹងជំរើសជាច្រើនដែលអាចរកបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកវាអាចពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ពិនិត្យឡើងវិញនូវជំហាននានាក្នុងការសំរេចចិត្តលើការព្យាបាលខាងលើ។ ជីវិតអាចជាបញ្ហាប្រឈមនៅពេលអ្នកបន្ថែមការព្យាបាលជំងឺមហារីកទៅនឹងកាតព្វកិច្ចប្រចាំថ្ងៃដែលរវល់។ សូមជួយគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកនិងទទួលយកជំនួយ។ មនុស្សជាទីស្រលាញ់តែងតែនិយាយថាផ្នែកដ៏លំបាកបំផុតនៃការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកក្នុងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេគឺជាអារម្មណ៍គ្មានសង្ឃឹម។ ក្នុងការស្នើសុំជំនួយអ្នកមិនត្រឹមតែបន្ថយបន្ទុកផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអ្នកក៏ត្រូវដោះស្រាយតម្រូវការរបស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកផងដែរ។

ស្វែងរកការគាំទ្រពីអ្នកដទៃដែលកំពុងប្រឈមនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នាទាំងនៅក្នុងសហគមន៍របស់អ្នកឬនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ ឥលូវនេះមានក្រុមគាំទ្រជាច្រើននិងគាំទ្រសហគមន៍នៅទូទាំងពិភពលោកដូច្នេះសូម្បីតែអ្នកមានជំងឺមហារីកដ៏កម្រក៏ដោយអ្នកមិនចាំបាច់នៅម្នាក់ឯងទេ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺព្យាករណ៍ពីក្តីសង្ឃឹម។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងអត្រារស់រានមានជីវិតកំពុងមានភាពប្រសើរឡើង។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានអ្នករស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកចំនួន 15 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែឯងហើយចំនួននេះកំពុងកើនឡើង។ មិនត្រឹមតែមានអ្នកជំងឺជាច្រើនរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកនោះទេប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនកំពុងរីកចម្រើនដោយមានអារម្មណ៍និងគោលបំណងថ្មីនៃជីវិតបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីក។

_{ប្រភព:}

_{សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ ការធ្វើសេចក្តីសម្រេចអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 11/2015 ។ http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

_{Bridges J, Hughes J, Farrington N, Richardson A. ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកការសំរេចចិត្តធ្វើនីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានតម្រូវការស្មុគស្មាញ: ការសិក្សាលក្ខណៈ។ BMJ Open ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 5 (12): e009674 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ បានកែប្រែកាលពីថ្ងៃទី 04 ខែមេសាឆ្នាំ 15 ។ http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}