Neurontin ការរំលោភបំពានលើការកើនឡើងនេះ

Neurontin មានសក្តានុពលការរំលោភបំពានខ្ពស់ជាងការគិតថាពីមុន

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយគ្រូពេទ្យបានមើល Neurontin (gapapentin) និង Lyrica (pregabalin) ជាថ្នាំដែលមានសក្តានុពលរំលោភបំពានតិចតួចឬគ្មាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយបានបង្ហាញថាឱសថទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានគេប្រើខុសនិងរំលោភបំពាន។

ក្នុងការសិក្សាមួយក្នុងខែឧសភាឆ្នាំ 2017 ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Pharmacoepidemiology និងសុវត្ថិភាពគ្រឿងញៀន Buttram និងអ្នកនិពន្ធបានគូសបញ្ជាក់ពីនិន្នាការថ្មីដែលរំខាន។ មានការកើនឡើងក្នុងការបង្វែរ Neurontin ហើយការបង្វែរនេះគឺទាក់ទងទៅនឹងការរីករាលដាលនៃជម្ងឺអូផូអ៊ីតដែលកំពុងតែបំផ្លិចបំផ្លាញផ្នែកជាច្រើននៃសហរដ្ឋអាមេរិក។

មនុស្សកំពុងទទួលបានកម្រិតខ្ពស់ពីការរួមផ្សំនៃថ្នាំ Neurontin និងឱសថអូដូអូអ៊ីដ (វេជ្ជបញ្ជា hydrocodone និង oxycodone) ។

អ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សានេះកត់សំគាល់ដូចខាងក្រោម:

ទិន្នន័យដែលមានគុណភាពបង្ហាញថា Neurontin ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវដោយប្រើឱសថមានវេជ្ជបញ្ជាហើយថា Neurontin និងហេរ៉ូអ៊ីនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នានិងត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នា។ អ្នករាយការណ៍អនុវត្តច្បាប់បានរកឃើញថានិន្នាការការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនទាំងនេះត្រូវបានរួមចំណែកដល់ការបង្វែររបស់ Neurontin ។

Neurontin និង Lyrica

នៅពេលព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងរោគសញ្ញានៃការមិនស្រួល Neurontin និង Lyrica ត្រូវបានគេពេញចិត្តក្នុងចំនោមគ្រូពេទ្យថែរក្សាសុខភាពបឋម។ ថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃជាងថ្នាំ Advil ឬ Tylenol ។ លើសពីនេះទៅទៀតការពឹងផ្អែករបស់អូផ្យូអូគឺជាការរីករាលដាល។ ដូច្នេះថ្នាំអូផិយអូអូដូចជា Norco ឬ Vicodin ត្រូវបានប្រើតែដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ និយាយម្យ៉ាងទៀត Neurontin ខ្លាំងជាងអ្វីដែលអ្នកអាចរកបាននៅក្នុងហាងឱសថនិងមានគ្រោះថ្នាក់ជាងអូផ្យូអូត។

(ហេរ៉ូអ៊ីនគឺជាប្រភេទថ្នាំអូភីអូអ៊ីដ) ។

របៀបដែល Neurontin និង Lyrica ធ្វើការ

Neurontin ត្រូវបានគេសំយោគជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1977 ក្នុងនាមជា analogue GABA ។ ជិតមួយទសវត្សរ៍ក្រោយមក Lyrica ជាបងប្អូនជីដូនមួយគីមីរបស់ Neurontin ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ថ្នាំ Neurontin ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នៅឆ្នាំ 1993 ។ នៅឆ្នាំ 2004 Lyrica បាននាំវាទៅទីផ្សារ។

Neurontin និង Lyrica ត្រូវបានគេសំដៅជារួមទៅជា gabapentinoids និងបញ្ចេញសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា។

ទោះបីជាថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពហើយត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបន្ថយការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងការមិនស្រួល។

GABA ខ្លីសម្រាប់អាស៊ីត gamma-aminobutyric, គឺជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ inhibitory, ដែលត្រូវបានចែកចាយនៅទូទាំងខួរក្បាល cerebral, ឬស្រទាប់ខាងក្រៅនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់មុខងារខួរក្បាលខ្ពស់។ GABA ដើរតួរក្នុងតួនាទីជាច្រើនរបស់ខួរក្បាលរួមទាំងការគ្រប់គ្រងចលនានិងចក្ខុវិស័យក៏ដូចជាបទបញ្ញត្តិនៃការថប់បារម្ភនិងការឈឺចាប់។

ថ្វីបើដើមឡើយមានចេតនាដើម្បីបញ្ជូនអ្នកជំងឺ GABA ទៅខួរក្បាលក៏ដោយ, gabapentinoids មិនជាប់ពាក់ព័ន្ធទៅនឹងការទទួល GABA ទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេមិនចងភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំកញ្ឆានុអូអូផូអ៊ីតឬថ្នាំ benzodiazepine ទេ។ ទោះបីជាយន្ដការនៃថ្នាំទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងពេញលេញក៏ដោយវាហាក់ដូចជាថាថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការកកើតនិងផលប៉ះពាល់នៃការឈឺចាប់។ យ៉ាងណាក៏ដោយ gabapentinoids បានបញ្ចប់ការកើនឡើងកំហាប់ GABA និងការថយចុះកំហាប់ glutamate នៅក្នុងខួរក្បាល។

Neurontin និង Lyrica ចែករំលែកទម្រង់ការរំលាយអាហារស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមនិងមិនទាក់ទងជាមួយថ្នាំដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍កាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការទាក់ទងថ្នាំញៀន) ។ ភាពខុសគ្នាមួយគួរអោយកត់សម្គាល់រវាងឱសថទាំងនេះគឺការ ប្រើជីវសាស្រ្ត របស់ពួកគេឬបរិមាណឱសថដែលធ្វើឱ្យឈាមរត់ចូល។

ជាពិសេស Lyrica មានបរិមាណជីវសាស្រ្តខ្ពស់ជាង Neurontin ហើយត្រូវបានស្រូបយកបានលឿននិងមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ភាពខុសគ្នានេះបាននាំឱ្យអ្នកជំនាញមួយចំនួនសន្និដ្ឋានថាលីលីកាមានសក្តានុពលការរំលោភបំពានខ្ពស់ហើយនិងគណនីដំណាលគ្នាគាំទ្រសម្មតិកម្មនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលបានលេបថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ឱសថទាំងពីរមានភាពរហ័សរហួនក្នុងការធ្វើសកម្មភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពហើយទាំងទាំងពីរត្រូវបានគេធ្វើបាបនិងប្រើប្រាស់ខុស។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៃ Neurontin និង Lyrica

gabapentinoids មានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំ Neurontin ថ្នាំគ្រាប់និងដំណោះស្រាយមាត់ត្រូវបានយល់ព្រមដោយ FDA ដើម្បី (1) ព្យាបាលជំងឺមួយចំនួននិង (2) ព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយរោគសញ្ញាឬជំងឺរើម។

នៅទ្វីបអ៊ឺរ៉ុប Neurontin ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ។

Lyrica ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាល (1) ជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយរោគសញ្ញា (2) ជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែម (3) ជំងឺ fibromyalgia និង (4) ប្រកាច់។ នៅអឺរ៉ុបនិងជប៉ុន Lyrica ត្រូវបានគេអនុម័តឱ្យព្យាបាលការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទនិងជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ។

ថ្នាំ Neurontin មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកហើយថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាពជាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដទៃទៀត។ ប្រវត្ដិសុវត្ថិភាពនេះគួរឱ្យទុកចិត្តបានធ្វើឱ្យការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Neurontin មិនមានប្រសិទ្ធភាពទោះបីជាមានការ ខ្វះខាតនៃការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ក៏ដោយ។

រវាង 83% និង 95% នៃការលក់របស់ Neurontin ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការប្រើប្រាស់ស្លាកសញ្ញាក្រៅពី Neurontin:

• គ្រឿងស្រវឹង, ថ្នាំ benzodiazepine, កញ្ឆានិងជម្ងឺអូផ្ចូអ៊ីត
• ជំងឺឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់
• ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា
• រោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់
• ជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ពន្លឺក្តៅ
• ឈឺក្បាលឈឺក្បាល
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ជំងឺចលនាអវយវៈមិនទៀងទាត់នៃការគេង
• រោគសញ្ញាជើងរមួល
• សរសៃប្រសាទទីបី

ថ្វីបើ DEA ចាត់ថ្នាក់ថ្នាំ Lyric ថាជាថ្នាំតាមកាលកំណត់ក៏ដោយដែលបង្ហាញពីសក្តានុពលទាបបំផុតសម្រាប់ការរំលោភបំពានវានៅតែជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ការពិតនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការពិតដែល Lyrica មានតំលៃថ្លៃជាង Neurontin ទំនងជាពន្យល់ពីមូលហេតុ Neurontin ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយជាងមុន។

នៅទីបំផុតគ្រូពេទ្យជាច្រើននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Neurontin ជំនួសអោយ Lyrica ព្រោះ Neurontin មានតម្លៃថោកជាង។ Lyrica គឺជាការព្យាបាលដែលថ្លៃខ្លាំងណាស់។ ដោយសារតែថ្នាំទាំងពីរមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានោះវាជាការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការទៅជាមួយនឹងជម្រើសមានតម្លៃថោក។

ការរំលោភបំពាននីរុននបានពន្យល់

ការប្រើខុសនិងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនគឺជារឿងខុសៗគ្នាហើយភាពខុសគ្នាមាននៅក្នុងគោលបំណង។

បើយោងតាម ​​FDA: "នៅពេលមនុស្សម្នាក់យកថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាតាមច្បាប់សម្រាប់គោលបំណងផ្សេងក្រៅពីមូលហេតុដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឬនៅពេលដែលគាត់ប្រើថ្នាំដែលមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគាត់នោះគឺជាការប្រើគ្រឿងញៀនខុស។ "

ការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀនគឺជាទម្រង់ពិសេសមួយនៃការប្រើប្រាស់ខុស។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនទទួលបាន "ខ្ពស់" ឬមានអារម្មណ៍ស្រណុកស្រួល។ ទាក់ទងនឹង Neurontin និង Lyrica ការស្រណុកស្រួលនេះត្រូវបានពិពណ៌នាតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាហើយសំដៅទៅលើប្រសិទ្ធិភាពរបស់ថ្នាំអូភីអូអ៊ីត (benzodiazepines) និងថ្នាំពុល (psychedelics) ។

គ្រូពេទ្យជាច្រើនបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ Neurontin សម្រាប់គ្រប់ប្រភេទរួមទាំងការឈឺចាប់លក្ខខណ្ឌផ្លូវចិត្តនិងបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុពុល។ គ្រូពេទ្យទាំងនេះភាគច្រើនមិនដឹងពីសក្តានុពលនៃថ្នាំញៀននេះទេ។ ដោយសារតែវាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងបរិមាណច្រើននិងមានតម្លៃថោកនិងងាយស្រួលក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាជាងថ្នាំ Lyrica ដែលជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងថ្នាំ Neurontin បានក្លាយទៅជាគ្រឿងញៀនកាន់តែច្រើនឡើងនៃការរំលោភបំពានដោយមនុស្សដែលស្វែងរកកម្រិតខ្ពស់នៃការស្រើបស្រាល។ លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញៀននិងជំងឺផ្លូវចិត្តគឺទំនងជារំលោភលើថ្នាំទាំងនេះ។ និយាយម្យ៉ាងទៀត Neurontin ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលបង្ហាញនូវការរំលោភបំពានច្រើន។

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលរំលោភបំពាន Neurontin និងតិចជាង Lyrica នោះទេមានវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ថ្នាំទាំងនេះ។ ការបង្វែរទិសគឺជាអាជីវកម្មដ៏ធំមួយសម្រាប់អ្នកជួញដូរគ្រឿងញៀនហើយឱសថទាំងនេះពិតជាចៀសវាងការតាមផ្លូវ។ មានតែមនុស្សចន្លោះពី 40 ទៅ 65 ភាគរយដែលប្រើបំពាននិងប្រើប្រាស់ខុស Neurontin មានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ឱសថ។

របាយការណ៍ឆ្នាំ 2012 បានប៉ាន់ស្មានថាវេជ្ជបញ្ជានៃ Lyrica និង Neurontin បានកើនឡើង 350 ភាគរយនិង 150 ភាគរយរៀងគ្នាក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំមុន។

ជាការកត់សម្គាល់មនុស្សមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Neurontin ប្រើថ្នាំខុសឆ្គងដោយចៃដន្យក្នុងការប៉ុនប៉ងព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ មនុស្សខ្លះប្រើគ្រឿងញៀនខុសឆ្គងដោយប្រើមធ្យោបាយធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលប្រើគ្រឿងញៀនត្រូវបានគេរំលោភបំពានគ្រឿងញៀនដូចជាអាភៀនអ៊ីដ្រាតនិងថ្នាំ benzodiazepines ។

នៅឆ្នាំ 2010 ការស្រាវជ្រាវដំបូងបានបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការរំលោភបំពាន Lyrica ។ បន្ទាប់មកសហភាពអឺរ៉ុបបានបន្ថែមគ្រឿងញៀននេះទៅក្នុងបញ្ជីនៃសារធាតុចិត្តសាស្រ្តកម្សាន្ត។ នៅចន្លោះឆ្នាំ 2010 និង 2016 ការសិក្សាប្រហែលពីរឡូម៉ែត្រត្រូវបានគេពិនិត្យមើលសក្តានុពលនៃការរំលោភបំពានរបស់ Neurontin និង Lyrica ។

នេះជាការពិតជាក់លាក់មួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលោភបំពាននិងការប្រើបំពានផ្លូវភេទរបស់ Neurontin និង Lyrica ។ ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីការសិក្សាថ្មីៗ។

• ការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាភាពញឹកញាប់នៃការរំលោភបំពានរបស់ Neurontin និង Lyrica ក្នុងចំនោមប្រជាជនដែលរស់នៅចក្រភពអង់គ្លេសដែលមានអាយុចន្លោះពី 16 ទៅ 59 ឆ្នាំមាន 1,1 ភាគរយនិង 0,5 ភាគរយរៀងគ្នា។ យោងតាមការសិក្សានេះអត្រានៃការរំលោភបំពានកញ្ឆាមាន 28,1 ភាគរយនិងការរំលោភបំពានកូកាអ៊ីនមាន 8,1 ភាគរយ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតនៅក្នុងមនុស្សដែលមិនមានបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនឬជំងឺផ្លូវចិត្តអត្រានៃការរំលោភបំពាន gabapentinoid គឺទាបជាងថ្នាំដទៃទៀតជាប្រពៃណីផ្សេងទៀត។
• ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺអូផ្ចូអ៊ីតអត្រានៃការរំលោភបំពានលើអ្នកជំងឺ Neurontin មានចន្លោះពី 15 ទៅ 22 ភាគរយ។ ចំណែកអត្រានៃការរំលោភបំពាន Lyrica ក្នុងចំណោមសមាជិកនៃចំនួនប្រជាជនដូចគ្នានេះបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងទូលំទូលាយ: រវាង 3 ភាគរយនិង 68 ភាគរយ។ សរុបមកអ្នកដែលមានបញ្ហាប្រើសារធាតុញៀនហាក់ដូចជារំលោភបំពានថ្នាំ gabapentinoids ក្នុងអត្រាដូចគ្នាទៅនឹងឱសថបុរាណផ្សេងទៀត។
• ក្នុងចំនោមជនជាតិអាមេរិចដែលប្រើថ្នាំអូផ្យូអ៊ីតខុសប្រក្រតីអត្រានៃការរំលោភបំពានរបស់ Neurontin គឺទ្វេដងនៃការរំលោភបំពានថ្នាំញៀននិងប្រហែលជាស្មើនឹងការប្រើប្រាស់ clonazepam (ប្រភេទថ្នាំ benzodiazepine) ។
• នៅស្កុតឡែន 22% នៃមនុស្សដែលបានទៅគ្លីនីកគ្លីនិក Methadone បានរំលោភលើ Neurontin ។
• ការសិក្សាឆ្នាំ 2015 បានកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភបំពានលើគ្រឿងញៀន Neurontin ដែលមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាក់ស្តែងគឺមានការកើនឡើង 2950% នៃការរំលោភបំពានពីឆ្នាំ 2008 ។
• ទិន្នន័យមូលដ្ឋានប្រើប្រាស់ឱសថជាតិបង្ហាញថា Lyrica ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជានៅកម្រិតខ្ពស់ជាងការណែនាំដែលអាចនាំឱ្យមានការរំលោភបំពាន។
• ការសិក្សាខ្លះបានបង្ហាញថាអ្នកដែលរំលោភបំពាន gabapentinoids ហាក់ដូចជាបុរសវ័យក្មេង (30 នាក់) និងមានចំណូលទាប។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទិន្នន័យទាក់ទងនឹងភេទនិងការរំលោភបំពានមានភាពផ្ទុយគ្នា។
• ផ្អែកលើទិន្នន័យរបាយការណ៍ករណី "ដែលដកចេញពីការស្ទង់មតិត្រីមាសនៃការបង្វែរគ្រឿងញៀនតាមវេជ្ជបញ្ជា
  ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវ Buttram និងសហសេវិកបានរកឃើញថាអត្រានៃការបង្វែរបានកើនឡើងពីសូន្យនៅក្នុងរយៈពេលពីរត្រីមាសដំបូងនៃឆ្នាំ 2002 មកត្រឹម 0.027 ករណីក្នុងមនុស្ស 100.000 នាក់នៅចុងបញ្ចប់ ត្រីមាសទី 1 ឆ្នាំ 2015 ។
• ការបង្រួបបង្រួម Neurontin ហាក់ដូចជារឿងធម្មតានៅក្នុងពន្ធនាគារអាមេរិក។

ប្រសិទ្ធិភាពផ្សេងទៀតជាង Euphoria

បន្ថែមពីលើភាពស្រណុកស្រួលអ្នកដែលប្រើ gabapentinoids ក្នុងកម្រិត supratherapeutic ឬខ្ពស់ជាងកំរិតដែលបានណែនាំក៏ពណ៌នាអំពីផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដូចខាងក្រោម:

• មាតិកា
• ការសំរាកលំហែ
• ការបែងចែក
• ភាពប្រសើរឡើងដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង
• ការយល់ចិត្ត
• អាកប្បកិរិយា uninhibited
• ចក្ខុវិស័យសម្លេងនិងមើលឃើញ

ចំណាំថាផលប៉ះពាល់ទាំងនេះហាក់ដូចជាមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើការអត់ធ្មត់និងកម្រិត។ លើសពីនេះទៅទៀតការផ្អាកការផ្អាកនៃ gabapentinoids អាចបណ្តាលអោយមានការដកថយនៃការពឹងផ្អែកលើរាងកាយ។ លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សដែលបានដកចេញពី gabapentinoids ក៏អាចមានអារម្មណ៍តានតឹងខ្លាំងក្លាដែរ។

ហានិភ័យនៃការលើសទម្ងន់ Gabapentinoid

នៅពេលប្រើដូចវេជ្ជបញ្ជា Neurontin និង Lyrica មានសុវត្ថិភាព។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមានលក្ខណៈស្រាលនិងរួមមានការងងុយដេកការថប់ដង្ហើមអាការរោគវិលមុខនិងអស់កម្លាំង។

មិនដូចថ្នាំដទៃទៀតនៃការរំលោភបំពានទោះបីពេលហួសកំរិតក៏ដោយ, gabapentinoids នៅតែបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់តិចតួចដូចជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់បណ្តោះអាសន្ន, ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងនិងផលប៉ះពាល់ដទៃទៀតស្រដៀងទៅនឹងអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំព្យាបាល។ ជារឿយៗការហាត់ប្រាណ Gabapentinoid មិនតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យហើយមិនមានការស្លាប់ដោយសារការប្រើជ្រុល។ អ្នកដែលទទួលទានច្រើនហួសប្រមាណតែងត្រលប់ទៅរកការចាប់ផ្តើមវិញបន្ទាប់ពីទទួលទានបានប្រហែល 10 ម៉ោង។

តួនាទីដែលគ្រូពេទ្យលេង

វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការដាក់កំហិតចំពោះការរំលោភបំពាន gabapentinoid ការប្រើប្រាស់ខុសនិងការពឹងផ្អែកលើស្មានៃវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជបញ្ជា។ សូមប្រាកដថាថ្នាំទាំងនេះគឺមានវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះហើយដូច្នេះអាចប្រែជាត្រលប់ទៅគ្រូពេទ្យខ្លួនឯងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយើងត្រូវតែយល់ពីជំហរមិនអាចប្រកែកបានដែលអ្នកផ្តល់សេវាមាននៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលដែលអមដោយការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។

ឧទាហរណ៍វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺ neuropathic និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងមិនស្រួលក្នុងការទទួលរងនូវការឈឺចាប់ដែលនឹងធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ដែលមិនមានលក្ខខណ្ឌ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ចូលមកក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្អូញត្អែរពីការដុតនៅចុងបំផុតរបស់ពួកគេអារម្មណ៍នៃការ "ដើរលើកញ្ចក់" ជាដើមជាដើមគ្រូពេទ្យមានតិចតួចក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាដ៏គួរអោយភ័យខ្លាចទាំងនេះហើយ Neurontin ឬ Lyrica ជាជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់។

គ្រូពេទ្យគួរតែតាមដានមើលសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើប្រាស់ឬប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ឬរៀបចំផែនការចូលរួមក្នុងការបង្វែររួមមាន:

• អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាវិកលចរិកឬសារធាតុញៀនត្រូវតែតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការរំលោភបំពានឬការបង្វែរ។
• ការចង្អុលបង្ហាញនៃការរំលោភបំពានរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកជំងឺដែលស្នើសុំថ្នាំ Neurontin ឬ Lyrica ជាពិសេសសម្រាប់កម្រិតខ្ពស់ជាងតាមវេជ្ជបញ្ជាឬសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជាជាច្រើនកំឡុងពេលដ៏ខ្លី។
• គ្រូពេទ្យគួរតែប្រាកដថាអ្នកជម្ងឺមិនមែនជា "គ្រូពេទ្យទិញដូរ" ឬទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាច្រើនពីអ្នកផ្តល់សេវាច្រើន។ ការដោះសារជាទូទៅសម្រាប់ឥរិយាបថបែបនេះគឺថាថ្នាំនេះត្រូវបាន "បាត់បង់" ឬ "លួច" ។
• គ្រូពេទ្យគួរតែពិចារណាលើការប្រើថ្នាំទឹកនោម (UDS) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានការបង្វែរ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទាំងនោះទទួលបានថ្នាំបង្ការសម្រាប់ថ្នាំ gabapentinoids ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមនោះទេថ្នាំទាំងនេះទំនងជាមានវាសនាតាមដងផ្លូវ។

ពាក្យពី

ទោះបីជាមានការកើនឡើងក៏ដោយការរំលោភបំពានទៅលើ Neurontin និង Lyrica នៅតែប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺភាគច្រើនហើយភាគច្រើនអ្នកដែលត្រូវបានគេគិតថាមានការរំលោភបំពានដូចជាអ្នកដែលពឹងផ្អែកលើថ្នាំអាភៀន។ លើសពីនេះទៀតសូម្បីតែក្នុងករណីដែលហួសកំរិតឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំទាំងនេះគឺមានភាពស្រាលនិងមានភាពយឺតយ៉ាវឆ្ងាយពីផលវិបាកនៃការពុល Opioid, ជាតិអាល់កុលនិងថ្នាំ benzodiazepine (លក្ខខណ្ឌដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាល) ។

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ប្រើថ្នាំទាំងនេះដើម្បីទទួលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃស្របច្បាប់ឬថ្នាំមិនស្រួលហើយថ្នាំទាំងនេះផ្តល់នូវការធូរស្បើយបន្ទាប់មកឱសថទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើដូចបំណង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរំលោភបំពានរបស់អ្នកវាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវបានតាមដានយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកហើយយកថ្នាំទាំងនេះតែក្នុងកំរិតដែលបានណែនាំ។ ការយល់ដឹងពីរបៀបដែលពួកគេធ្វើការអាចជួយបាន។ មិនត្រូវប្រើថ្នាំទាំងនេះដើម្បីទទួលបាន "ខ្ពស់" ទេកុំលាយគ្រឿងញៀនទាំងនេះជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹងថ្នាំ benzodiazepines ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតឬគ្រឿងញៀនដទៃទៀតនៃការរំលោភបំពានហើយមិនត្រូវផ្តល់ឬលក់ថ្នាំទាំងនេះដល់អ្នកដទៃ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើជាពិសេសថ្នាំដែលមានសក្តានុពលការរំលោភបំពានសូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចំណាយពេលដើម្បីពិភាក្សាពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំណាមួយដែលអ្នកត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះទៀតអ្នកក៏អាចសួរឱសថការីរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងនាមជាអ្នកជំងឺវាជាសិទ្ធិរបស់អ្នកក្នុងការទទួលបានព័ត៌មានអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

> ប្រភព:

> ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ខុសនិងការរំលោភបំពានថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា: សំណួរនិងចម្លើយជាមួយលោក Michael Klein, Ph.D. ថ្ងៃទី 28 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2010 ។ www.fda.gov ។

> Evoy KE, Morrison MD និង Saklad SR ។ "ការរំលោភបំពាននិងការប្រើខុសនៃប្រេហ្គាបាលីននិងហ្គាបាប៉េទីន" ។ 2016 ។

> Mack A. ការប្រឡងយកភស្តុតាងសម្រាប់ការបិទស្លាកឈ្មោះរបស់ Gabapentin ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃឱសថស្ថានថែទាំព្យាបាល ។ 2003; 9: 559-568 ។

> Smith RV, Havens JR និង Walsh SL ។ "ការប្រើខុសប្រក្រតីការរំលោភបំពាននិងការបង្វែរខុសប្រក្រតីរបស់ Gabapentin: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ " ការញៀន ។ 2016 111: 1160-1174 ។

> Tcheremissine, OV និង Bestha DP ។ Gabapentin ការរំលោភបំពានលើអ្នកជម្ងឺជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាលនិងសារធាតុធ្មេញ។ ការច្នៃប្រឌិតនៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគ្លីនិក ។ 2016 13: 13-14 ។