ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ Fibromyalgia មួយ

Fibromyalgia គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំនត់ដោយការឈឺចាប់រាលដាលនិងអមដោយភាពអស់កម្លាំងការធ្លាក់ទឹកចិត្តការរំខានការគេងការថយចុះការយល់ដឹងនិងរោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារនិងនោម។ វាគឺជាជំងឺដែលគេយល់តិចតួចដែលរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលដំណើរការដោយខួរក្បាលហាក់ដូចជាត្រូវបានបំផ្លើសដោយបង្កើនអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំនិងជាលិកាទន់។

ដោយសារតែមិនមានការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ, fibromyalgia ត្រូវតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនរាប់បញ្ចូលពីមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលអាចទាក់ទងនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ការព្យាបាលរាងកាយការថែទាំដោយខ្លួនឯងនិងថ្នាំថ្មីដូចជា Lyrica (pregabalin) ដែលត្រូវបានអនុម័តជាពិសេសដើម្បីព្យាបាលជំងឺ fibromyalgia ។

រោគសញ្ញា

Fibromyalgia គឺមានច្រើនជាងគ្រាន់តែឈឺសាច់ដុំនិងឈឺសន្លាក់។ វាគឺជាការឈឺចាប់ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដែលអាចរាលដាលតាមរយៈរាងកាយក្នុងរលកដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ថាឈឺក្បាលរលាក់ខ្លាំងឬរលាក។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតស្រាលឬសីតុណ្ហភាព (រួមទាំងការប៉ះ) អាចបណ្ដាលឱ្យមិនស្រួល។

ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនរក្សាកំរិតអាការរោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវនោះអ្នកផ្សេងទៀតនឹងឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលមានរយៈពេលនៃសកម្មភាពជំងឺ។ លើសពីការឈឺចាប់, ជំងឺ fibromyalgia ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង រោគសញ្ញា ដែលវិលមុខវិលមុខស្ទើរតែប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គច្រើន។

ពួកគេរួមមាន:

• ការអស់កម្លាំង ជាទូទៅរ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺ 4 នាក់ក្នុងចំណោម 5 នាក់
• រោគសញ្ញានៃសាច់ដុំនិងសន្លាក់ ដូចជាការឈឺសាច់ដុំខ្សោយសាច់ដុំនិងការឈឺចាប់ថ្គាម
• រោគសញ្ញាយល់ដឹង ដូចជាការបាត់បង់ការប្រមូលផ្តុំ, ការវង្វេងនិង "អន្ទាក់នៃខួរក្បាល"
• បញ្ហានៃការគេង ដូចជាការគេងបាក់, ការគេងនិងការគេងមិនលក់ជាដើម

• រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដូចជាវិលមុខ, ឈឺក្បាលប្រកាំងឬប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺសម្លេងឬក្លិន
• រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន ដូចជារាគ, ទល់លាមក, ជម្ងឺប៉ោងពោះឬឈឺចាប់
• រោគសញ្ញានោមមាន ដូចជាការឈឺចាប់ផ្លោកនោមការឈឺចាប់អំឡុងពេលនោមឬការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់
• រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត ដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ឬការវាយប្រហារ
• រោគសញ្ញាបន្តពូជ ដូចជាការឈឺចាប់, ការឈឺត្រគាកឬការអស់រដូវមុនពេល

ការបាត់បង់សក់បណ្តោះអាសន្នការញ័រទ្រូងនិងការរីកចម្រើននៃក្រពេញប្រូតេអ៊ីន (Lipomas) ក៏អាចកើតមានដែរ។

មូលហេតុ

គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ fibromyalgia នោះទេ។ វាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំជាមួយនឹងជំងឺស្រដៀងគ្នាដូចជាជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល រ៉ាំរ៉ៃ (CFS) និង ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS) ដែលត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លើយតបហួសកម្រិតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទៅនឹងការភ្ញោចធម្មតា។

ខណៈពេលដែល fibromyalgia ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាជម្ងឺដោយសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រនៅតែមានការជជែកវែកញែកថាតើវាជាជំងឺសុដន់សុទ្ធសាធឬជំងឺមួយដែលត្រូវបានរងឥទ្ធិពលពីភាពតានតឹងខាងក្រៅដូចជា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថប់បារម្ភនិង បញ្ហានៃការគេង - បង្កើនការយល់ឃើញនៃការឈឺចាប់ឬប៉ះពាល់ដល់មុខងារសរសៃប្រសាទដោយផ្ទាល់។

នៅដំណាក់កាលនេះយើងមិនដឹងទេ។ អ្វីដែលយើងដឹងគឺថា កត្តាហានិភ័យមួយចំនួន អាចបង្កើនឪកាសនៃការ កើតជម្ងឺ fibromyalgia ។

ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

• ស្ត្រី មាន 9 ដងហាក់ដូចជាមានជំងឺ fibromyalgia ជាងបុរស។ វាត្រូវបានគេណែនាំថាការថយចុះនៃ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន អំឡុងពេលមានមករដូវ (ជាពិសេសឬនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនចំពោះស្ត្រី។
• អាយុ ក៏ជាកត្តាមួយផងដែរ។ ទោះបីជាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវក៏ដោយ, ជំងឺ fibromyalgia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអាយុពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំ (ទោះបីជារោគសញ្ញាជារឿយៗកើតឡើងជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ) ។
• ភាពតានតឹង ហាក់ដូចជានាំអោយមានរោគសញ្ញា fibromyalgia ។ នៅពេលដែលមានបញ្ហានៃការគេង, ការយល់ឃើញនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្កើនបន្ថែមទៀតដូចជាហានិភ័យនៃការអស់កម្លាំងនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

• ពន្ធុវិទ្យា ត្រូវបានគេជឿថាជាកត្តាមួយផងដែរ។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញថាការមានឪពុកម្តាយឬបងប្អូនបង្កើត fibromyalgia បង្កើនហានិភ័យដល់ទៅ 28% ខណៈពេលដែលមានសាច់ញាតិកម្រិតទីពីរកើនឡើង 19% ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយគ្មានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឬការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចកំណត់ រោគវិនិច្ឆ័យបាន ទេ, ជំងឺ fibromyalgia អាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការមិនរាប់បញ្ចូលពីមូលហេតុដទៃទៀតដែលអាចកើតមាននៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ វាគឺជាដំណើរការដ៏អស្ចារ្យមួយដែលគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសខាង ជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬអ្នកជម្ងឺសរសៃប្រសាទឬអ្នកឯកទេសទូទៅដែលមានជំងឺ fibromyalgia ឬជំងឺជាលិការភ្ជាប់ផ្សេងៗទៀត។

ក្នុងឆ្នាំ 2010 មហាវិទ្យាល័យ Rheumatology របស់អាមេរិកបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញារបស់ពួកគេចំពោះជំងឺ fibromyalgia ដោយពិចារណាការចែកចាយនៃការឈឺចាប់រយៈពេលនៃការឈឺចាប់និងការយល់ឃើញរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ACR រួមមានការវាយតម្លៃផ្អែកលើពិន្ទុ 2:

• ដំបូងគេហៅថា សន្ទស្សន៍ការឈឺចាប់ដែលរីករាលដាល (WPI) ផ្ដល់ចំណុចមួយសម្រាប់ផ្នែកនីមួយៗនៃ 19 ផ្នែកដែលអ្នកបានជួបប្រទះការឈឺចាប់ (សម្រាប់អតិបរមា 19 ពិន្ទុ) ។
• រោគសញ្ញា ទីពីរដែលហៅថា កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ (ស។ ស។ ) បង្ហាញពី 0 ទៅ 3 ចំណុច -0 មានន័យថាគ្មានរោគសញ្ញា 3 ដែលមានន័យថារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ - ចំពោះរោគសញ្ញាលក្ខណៈបួននៃជំងឺនេះ (សម្រាប់ 12 ពិន្ទុអតិបរមា) ។

ដើម្បីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ fibromyalgia អ្នកត្រូវបំពេញលក្ខខណ្ឌបីខាងក្រោម:

1. អ្នកត្រូវតែមាន WPI 7 ឬច្រើនជាងនេះជាមួយពិន្ទុ SS 5 ឬច្រើនជាងនេះឬជំនួស WPI ពី 3 ទៅ 6 និងពិន្ទុ SS ពី 9 ឬច្រើនជាងនេះ។
2. អ្នកត្រូវតែមានរោគសញ្ញាទាំងនេះយ៉ាងហោចណាស់បីខែ។
3. មិនត្រូវមានការពន្យល់វេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកឡើយ។

ការព្យាបាល

មិនមានឱសថតែមួយដែលអាច ព្យាបាលជំងឺ fibromyalgia ឬធានាអោយមានការសម្រាកនៃរោគសញ្ញា។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកត្រូវមានវិធីសាស្ត្រពហុយុទ្ធសាស្ត្រដែលអាចរាប់បញ្ចូលថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជានិងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរាងកាយនិងការប្រឹក្សារបៀបរស់នៅការព្យាបាលនិងការព្យាបាលបន្ថែម។

ដោយសារតែគ្មានពីរករណីនៃជំងឺ fibromyalgia គឺដូចគ្នា, ការព្យាបាលអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។

ការព្យាបាលនិងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ថ្នាំជាធម្មតាគឺជាឆ្អឹងខ្នងនៃការព្យាបាល។ ជម្រើសនៃថ្នាំភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដូចជាថ្នាំ Tylenol (acetaminophen) និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដូចជា ថ្នាំ Advil (ibuprofen) ឬ Aleve (naproxen) អាចផ្តល់នូវការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីនៃការឈឺចាប់តិចតួច។ ការឈឺក្រពះនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមគឺជារឿងធម្មតាជាមួយថ្នាំ NSAIDs ។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺតាមវេជ្ជបញ្ជា ដូចជា Celebrex (Celecoxib) ឬ វ៉ុលតាណាន (diclofenac) យូរអង្វែងប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យចង់ក្អួតវិលមុខឈឺពោះដំបៅនិងការពុលថ្លើម។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត អាចបន្ថយការឈឺចាប់និងអស់កម្លាំងខណៈពេលដែលការកើនឡើងអារម្មណ៍តាមរយៈការបង្កើនកម្រិត serotonin ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Cymbalta (duloxetine) និង Savella (milnacipran) ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ fibromyalgia ហើយខណៈដែលមានប្រសិទ្ធភាពអាចបណ្តាលឱ្យក្អួតឈឺក្បាលពិបាកទល់លាមកនិងវិលមុខ។
• ថ្នាំប្រឆាំង នឹង អុកស៊ីតកម្ម ក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់។ ពួកគេរួមមាន Lyrica (pregabalin) ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ fibromyalgia និងថ្នាំដទៃទៀតដូចជា Neurontin (gabapentin) ដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការឡើងហើមការឡើងទម្ងន់វិលមុខនិងងងុយគេងគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

បញ្ហានៃការគេងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតទាបដូចជា Elavil (amitriptyline) ជាជាងថ្នាំងងុយគេង។ ការសម្រាកសាច់ដុំដូចជា Flexeril (cyclobenzaprin) ក៏អាចបំពេញកាតព្វកិច្ចទ្វេដងផងដែរដោយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងសាច់ដុំនៅពេលជួយមនុស្សដេក។

បន្ថែមពីលើថ្នាំពេទ្យគ្រូពេទ្យអាចសំដៅទៅលើអ្នកឯកទេសដើម្បីជួយដោះស្រាយបញ្ហារាងកាយឬអារម្មណ៍រួមទាំងអ្នកព្យាបាលរាងកាយ, អ្នកជំនាញខាងពេទ្យ, អ្នកចិត្ដសាស្ដ្រឬអ្នកប្រឹក្សាយោបល់។

របៀបរស់នៅនិងការព្យាបាលបន្ថែម

ការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃផែនការព្យាបាលជំងឺ fibromalgia ។ នេះមិនត្រឹមតែពាក់ព័ន្ធនឹងការសំរាកលំហាត់ឬការព្យាបាលដោយប្រើរូបកាយប៉ុណ្ណោះទេវាថែមទាំងតម្រូវឱ្យអ្នកញ៉ាំល្អហាត់ប្រាណនិងជៀសវាងការផឹកកាហ្វេអ៊ីននិង ជក់បារី ។ ការធ្វើដូច្នេះនឹងមិនត្រឹមតែធ្វើអោយអ្នករឹងមាំប៉ុណ្ណោះទេវាថែមទាំងបង្កើនអារម្មណ៍របស់អ្នកផងដែរ (ជាពិសេសការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបង្កអោយមានការបញ្ចេញ serotonin, dopamine និង endorphins) ។

វិធីសាស្រ្តបំពេញបន្ថែមផ្សេងទៀតចំពោះការព្យាបាលរួមមាន:

• M editation រូបភាពដែលបានដឹកនាំនិងការដកដង្ហើមជ្រៅ (pranayama) ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹង
• យូហ្គានិងតាស៊ីដែលរួមបញ្ចូលចលនាដែលបានគ្រប់គ្រងនិងការបញ្ចេញភាពតានតឹង
• ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សាជាពិសេសទម្រង់បែបទន់ភ្លន់ដូចជាការម៉ាស្សា Shiatsu ឬសុរា
• ការសម្រាកសាច់ដុំរីកចម្រើន (PMR) ដែលផ្តោតការដោះលែងនៃភាពតានតឹងដោយផ្នែករាងកាយ
• Biofeedback ដែលអាចបង្រៀនអ្នកអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបស្ត្រេស
• ថ្នាំកញ្ឆាដែលអាចបន្ថយការឈឺចាប់, បង្កើនអារម្មណ៍និងជួយអ្នកឱ្យគេងលក់ស្រួល
• 5-HTP (5-hydroxytryptophan) ដែលជាថ្នាំបំប៉នធម្មជាតិដែលបានមកពីរុក្ខជាតិអាហ្វ្រិក Griffonia simplicifolia ខណៈពេលដែលអាចជួយបង្កើនកម្រិត serotonin

ពាក្យពី

ទោះបីមានការកើនឡើងនូវការយល់ដឹងជាសាធារណៈក្តីក៏ជំងឺ fibromyalgia នៅតែជាអាថ៌កំបាំងដល់មនុស្សជាច្រើនដែលមួយចំនួនអាចនឹងសង្ស័យពីអត្ថិភាពរបស់វាឬក៏បង្ហាញថាវា "នៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នក" ។ វា​មិនមែន​ទេ។

កុំឱ្យការយល់ច្រឡំរបស់អ្នកដទៃរារាំងអ្នកពីការស្វែងរកការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការ។ ស្វែងរកការគាំទ្រពីមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារដោយមិនបើកចំហអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកនិងអារម្មណ៍របស់អ្នក។ ចូលរួមជាមួយ ក្រុមគាំទ្រ ក្នុងស្រុកឬទាក់ទងសមាគមជាតិសរសៃប្រសាទជាតិនិងសមាគមឈឺរ៉ាំរ៉ៃដើម្បីស្វែងរកអ្នកនៅជិតអ្នក។ ការបង្កើតប្រព័ន្ធគាំទ្រមួយអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវទំនុកចិត្តនិងការអប់រំដើម្បីក្លាយជាអ្នកតស៊ូមតិសម្រាប់ការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនអាចជួយឬយល់អំពីកង្វល់របស់អ្នកសូមរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកតាមរយៈបណ្តាញរកមើលនៅលើបណ្តាញដែលផ្តល់ដោយមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររបស់សហរដ្ឋអាមេរិច។ កម្មវិធីបង់ថ្លៃថ្នាំពេទ្យនិងកម្មវិធីជំនួយអ្នកជម្ងឺក៏មានផងដែរដើម្បីជួយដល់ការចំណាយលើការព្យាបាលប្រសិនបើមានសិទ្ធិ។

> ប្រភព:

> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al ។ រោគសញ្ញាអ័រម៉ូន: រោគសញ្ញា, ធាតុបង្កជំងឺ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ ការឈឺចាប់ព្យាបាល។ 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130 ។

> Wolfe, F .; Clauw, D. ; Fitzcharles, M .; et al ។ វិន័យរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ជំងឺ fibromyalgia និងការវាស់កម្រិតនៃរោគសញ្ញា។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់។ 2010; 62 (5): 600-10 ។ DOI: 10.1002 / acr.20140 ។

> Park, D. និង Lee, S. ការយល់ដឹងថ្មីអំពីហ្សែននៃ fibromyalgia ។ កូរ៉េអន្តរជាតិ J Med ។ 2017 32 (6): 984-95 ។ DOI: 10.3904 / kjim.2016.207 ។