មិនត្រឹមតែជាជំងឺរើមប៉ុណ្ណោះទេ
មេរោគ Varicella zoster (VZV) មានមធ្យោបាយជាច្រើនដើម្បីរួមចំណែកដល់ភាពលំបាករបស់មនុស្ស។ ដំបូងវាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺអុតស្វាយ។ តាមធម្មតាទោះបីវីរុសមិនបាត់ទៅណាក៏ដោយនៅពេលដែលកន្ទួលរមាស់។ ផ្ទុយទៅវិញវីរុសបានចូលទៅលាក់ខ្លួនលាក់ខ្លួននៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅជិតខួរឆ្អឹងខ្នងរង់ចាំឱកាសដើម្បីបង្កើតរូបរាងថ្មី។
Shingles គឺជាវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីដែលល្បីបំផុតដែលវិលត្រឡប់មក VZV សម្រាប់ជុំទី 2 ។
វីរុសបានរាលដាលនៅតាមស្បែកដោយមានសរសៃប្រសាទពិសេសមួយដែលនាំទៅដល់ការរោលរាលយ៉ាងខ្លាំង។ សូម្បីតែក្រោយកន្ទួលអញ្ចាញក៏ការឈឺចាប់អាចបន្តកើតមាននៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថា neuralgia postherpetic neuralgia ។
ជម្ងឺរប៉ាត់ជម្ងឺ Shingles ត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់ប៉ុន្តែជួនកាល VZV អាចនាំអោយមានការរលាកសរសៃឈាម, រលាកស្រោមខួរក្បាល, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ឆ្អឹងខ្នង, សរសៃឈាមវ៉ែនឬជម្ងឺ Ramsay Hunt ។ បញ្ហាទាំងអស់នេះអាចកើតមានឡើងដោយគ្មានស្នាមកន្ទួលឬខែក្រោយពីកន្ទួលរមាស់។ ការវាយតម្លៃមន្ទីរពិសោធទូទៅដូចជាវត្តមាននៃវីរុសអេសឌីវ៉េសឬកោសិកាមិនប្រក្រតីនៃ ខួរក្បាល cerebral palsy (CSF) មានប្រយោជន៍ប្រសិនបើមានវត្តមានប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចកើតមានទោះបីជាការរកឃើញទាំងនេះមិនមាន។ បើសិនជាគេសង្ស័យថាជារោគសញ្ញាការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីវីហ្ស៊ីវ៉េអាចជាបញ្ហាប្រឈម។
Herpes Zoster
Herpes zoster ដែលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរើមផងនោះគឺជាទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគ VZV ដែលគេទទួលស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត។ ដោយសារតែវាបង្ហាញជាមួយនឹងការលេចចេញជាលក្ខណៈធម្មតាមនុស្សមួយចំនួនមិនគិតថាវាជាជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោលរាលរាលដាលលើអ្វីដែលត្រូវបានគេហៅថា ការបែងចែកសរីរាង្គ ដែលមានន័យថាផ្ទៃស្បែកត្រូវបានថែរក្សាដោយ root សរសៃប្រសាទពិសេស។ នេះគឺដោយសារតែឫសគល់សរសៃប្រសាទឬពន្យាកំណើតគឺជាកន្លែងដែលវីរុសមិនមានសកម្មភាពរហូតទាល់តែវាមានឱកាសធ្វើសកម្មភាពម្តងទៀត។ តាមការពិត រូបភាពម៉ាញ៉េទិច (MRI) អាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអន្ធពាល។
ជំងឺនេះមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ការព្យាបាលគឺនៅជាមួយ valacyclovir ប្រហែលប្រាំពីរថ្ងៃ។
Neuralgia postherpetic
សរសៃប្រសាទ postherpetic បន្ថែមទៀតបង្ហាញពីការពិតដែលថា herpes zoster គឺជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ សូម្បីតែក្រោយកន្ទួលរមាស់បាត់ក៏ដោយ, ការឈឺចាប់លើស្បែកដែលអាចបែកបាក់បានអាចបន្ត។ ប្រសិនបើវាធ្វើដូចនេះអស់រយៈពេលជាងបីខែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ postherpetic (PHN) អាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ កត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការវិវត្តន៍នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺជាអាយុដែលមានជាង 30 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំដែលជំងឺរើមកំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺ PHN ។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីការរលាករ៉ាំរ៉ៃដោយសារតែការឆ្លងមេរោគជាលិកាដែលជាកោសិការលាករ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ PHN រហូតដល់អាយុ 2 ឆ្នាំនិង DNA និងប្រូតេអ៊ីន VZV រកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន PHN ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលប្រឆាំងវីរុសយ៉ាងខ្លាំងទោះបីការព្យាបាលដោយថ្នាំ IV acyclovir មិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) នោះទេហើយវាក៏ត្រូវការការព្យាបាលសាកល្បងផងដែរ។ វាអាចពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់ PHN ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ tricyclic, gabapentin, pregabalin ឬ lidocaine ជាទូទៅគឺជាការព្យាបាលលើកដំបូងដោយថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត tramadol ឬ capsaicin ជាថ្នាំព្យាបាលទី 2 ឬទី 3 ។
ការព្យាបាលផ្សំគ្នាអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ការរំញោចនៅកន្លែងប្រសាទតាមចង្វាក់បេះដូងដែលមានអេឡិចត្រូដរំញោចត្រូវបានដាក់នៅក្រោមតំបន់នៃការឈឺចាប់ច្រើនបំផុតក៏អាចផ្តល់នូវការធូរស្បើយ។
Zoster Sine Herpete
យ៉ាងសំខាន់, "ហ្សួហ្ស៊ីសស៊ីនប៉ីប៉េ" នឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកជាសរសៃប្រសាទបន្ទាប់បន្សំប៉ុន្ដែមិនមានកន្ទួលវៀតណាមទេ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយអង្គបដិបក្ខក្នុង CSF ។ មូលហេតុដទៃទៀតនៃ ការឈឺចាប់រ៉ាឌីកាល់ ដូចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវតែត្រូវបានបដិសេធដោយការស្រាវជ្រាវ neuroimaging ។ ការព្យាបាលទាក់ទងទៅនឹងកម្រិត acyclovir កម្រិតខ្ពស់ដោយការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់តាមរបៀបស្រដៀងនឹង PHN ។
អេកកូស៊ីស Retinal N
ការឆ្លងមេរោគភ្នែកដោយវីហ្សែវអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់កោសិកានៅក្នុង រីទីណា។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅជិតភ្នែកក៏ដូចជាចក្ខុវិស័យរអិល។ ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័របានបាត់បង់ជាលើកដំបូង។ នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការប្រឡងឈាមក្រពះពួកគេអាចឃើញការហូរឈាមនិងការធ្វើឱ្យសរីរំដោះ។ វីរុសផ្សេងៗដូចជាវីរុស HSV និង cytomegalovirus ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការក្អក។ ជាធម្មតា, នេះកើតឡើងលើអ្នកជំងឺអេដស៍ដែលមានកោសិកា T-cell មានកំរិតទាប (<10 កោសិកា / មិល្លីម៉ែត្រ 3) ។ ការព្យាបាលជាធម្មតាជាមួយថ្នាំ acyclovir IV ក៏ដូចជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងអាស្ពីរីន។ ការចាក់ Intravitreal នៃភ្នាក់ងារ antiviral ក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។
ជំងឺរលាកមហារីកខួរក្បាល
ពាក្យ រលាកស្រោមខួរនេះ សំដៅទៅលើការរលាកនៃខួរក្បាលនិងជាលិកាជុំវិញ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលការប្រែប្រួលនៃការយល់ដឹងនិងរោគសញ្ញាខាងសរសៃប្រសាទបង្គោលឬសញ្ញាដូចជាបញ្ហានិយាយឬខ្សោយនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។ នេះអាចកើតមានឡើងសូម្បីតែដោយគ្មានកន្ទុយ។ MRI អាចបង្ហាញពីការរីកចម្រើននៃជាលិការជុំវិញខួរក្បាលហើយការវះកាត់ចង្កេះអាចបង្ហាញពីអង្គបដិបក្ខ IgG និង IgM ប្រឆាំងនឹងវីរុស VZV ឬ DNA VZV DNA នៅក្នុងរន្ធខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការព្យាបាលគឺដោយប្រើថ្នាំ acyclovir កម្រិតខ្ពស់ក្នុងឈាម 3 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃសំរាប់រយៈពេល 10 ទៅ 14 ថ្ងៃ។
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
ជំងឺខ្សោយបេះដូង មានន័យថាខូចខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះអាចនាំអោយមានភាពទន់ខ្សោយនៃជើង, ភាពស្ពឹកឬការកន្ត្រាក់នៃប្លោកនោមនិងពោះវៀន។ MRI អាចបង្ហាញពីដំបៅធំឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការស្រាវជ្រាវពីលើទឹកកាមអាចបង្ហាញការរកឃើញដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកច្រមុះស្រោមខួរ VZV ជាមួយនឹងអង់ទីករប្រឆាំងនឹង VZV ឬ VZV DNA ។ ដូចទៅនឹងជំងឺរលាកច្រមុះស្រោមខួរ VZV ដែរការព្យាបាលគឺមានកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ acyclovir ។
Vasculopathy
VZV អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមរបស់ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាស្មុគ្រស្មាញដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះលំហូរឈាម។ នេះអាចនាំឱ្យមានការឈឺក្បាលការប្រែប្រួលនៃការយល់ដឹងនិងសញ្ញាចក្ខុវិស័យនិងរោគសញ្ញាចម្បង។ ការថត MRI នឹងបង្ហាញឱ្យឃើញនូវដំបៅភាគច្រើននៅជិតចំណុចប្រសព្វពណ៌ប្រផេះដែលជាធម្មតាជ្រៅនៅក្នុងខួរក្បាល។ ជួនកាល VZV អាចកំណត់គោលដៅសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្នដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងបាត់បង់ការមើលឃើញនិងឈឺចាប់នៅជិតភ្នែក។ ការសិក្សារបស់ CSF មានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកច្រមុះស្រោមពូជឬជំងឺសាច់ដុំនិងការព្យាបាលដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំ acyclovir IV ខ្ពស់។
រោគសញ្ញា Ramsay Hunt
បន្ថែមពីលើអញ្ចាញធ្មេញនៅជុំវិញឆ្អឹងខ្នង, វីរុស VZV អាចនៅលិចលង់នៅក្នុងថ្លង់នៃសរសៃប្រសាទក្រពើផងដែរ។ នៅពេលដែលវីរុសធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញក្នុងអន្ទាក់សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងវាអាចបង្កើតរោគសញ្ញាប្លែកៗដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា Ramsay Hunt syndrome ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយមុខលើផ្ទៃមុខស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់របស់ Bell និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។ សញ្ញាប្រហាក់ប្រហែលនៃ Ramsay Hunt គឺជាកន្ទុយដែលមានរន្ធនៅក្នុងភ្នាសនៃត្រចៀក
ការការពារជម្ងឺ Zoster
VZV គឺមិនច្បាស់លាស់រហូតដល់ 90% នៃមនុស្ស។ វ៉ាក់សាំង VZV ត្រូវបានណែនាំក្នុងឆ្នាំ 2006 ដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំទៅនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ VZV ។ បច្ចុប្បន្នថ្នាំវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំបើមិនមានប្រវត្តិនៃការប្រើវ៉ាក់សាំង។ ថ្វីបើមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយថ្នាំវ៉ាក់សាំងមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ហើយភាពខុសគ្នានៃការស្រូបយកដោយផ្អែកលើពូជសាសន៍និងពូជសាសន៍ក៏ត្រូវបានគេកត់សំគាល់ផងដែរ។
> ប្រភព:
> Nagel MA, Gilden D ។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាជំងឺវីរ៉ុកហ្សូស។ ការអនុវត្តន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឆ្នាំ 2013 3: 109-117