តើជំងឺមហារីកនេះស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពអ្វីហើយតើវាមានន័យដូចម្តេច?

Carcinoma នៅក្នុងដំណាក់កាលស្ថានភាពមីក្រូទស្សន៍និងសមត្ថភាពក្នុងការរាលដាល

ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសរកឃើញដំបូងយើងឥឡូវនេះយើងរកឃើញមហារីកជាច្រើនដំណាក់កាលដែលពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកក្នុងកន្លែង (CIN) ។ នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះយើងមិនមានមធ្យោបាយដើម្បីកំណត់ជាក់លាក់ថាតើ CIN នឹងរីកចម្រើនទៅនឹងជំងឺមហារីកនោះទេប៉ុន្តែ CIN ភាគច្រើនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យនៃការក្លាយជាមហារីករាតត្បាត។ អ្វីដែលមានន័យពិតប្រាកដដោយពាក្យ CIN, អ្វីដែលមហារីកអាចមានជំងឺមហារីករន្ធនៅលើទីកន្លែងហើយតើវាខុសគ្នាពីជំងឺមហារីករាតត្បាតដែរឬទេ?

និយមន័យ: ជំងឺមហារីកក្នុងស្ថានភាព (CIN)

Carcinoma in situ គឺជាពាក្យមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីកដែលមានតែនៅក្នុងកោសិកាដែលវាបានចាប់ផ្តើមហើយមិនបានរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ នោះទេ។ Carcinoma in situ គឺជាជំងឺដំបូងបំផុតនៃជម្ងឺមហារីកហើយនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "មិនរាតត្បាត" ។ ទាក់ទងទៅនឹងដំណាក់កាលកើតមានជំងឺមហារីកនៅនឹងកន្លែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺមហារីក។ ដំណាក់កាលទី 1 ដល់ដំណាក់កាលទី 4 ទាំងអស់ត្រូវបានចាត់ទុកជា "មហារីក" ។

រូបរាងមីក្រូទស្សន៍

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ carcinoma នៅនឹងកន្លែងត្រូវតែត្រូវបានធ្វើឡើងគឺស្ថិតនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃកោសិកាមហារីក។ កោសិកាមហារីកមានលក្ខណៈខុសគ្នាពីកោសិកាធម្មតានៅក្នុងវិធីជាច្រើន មិនមែនគ្រាន់តែជាការរីករាលដាលទេ។

Carcinoma In Situ vs ជំងឺមហារីករន្ធគូថ

ផ្ទុយទៅនឹងជំងឺមហារីកឬជំងឺមហារីករាតត្បាតជំងឺមហារីកក្នុងកន្លែងមិនទាន់បានឈ្លានពាន ភ្នាសជាន់ក្រោម ហើយមិនមានការឈ្លានពាន stromal ទេ។ ក្រៅពីនេះការពិតដែលថាកោសិកាមិនទាន់បានបំបែកតាមរយៈរចនាសម្ព័ន្ធទ្រទ្រង់ដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើមនោះកោសិកាហាក់ដូចជាដូចគ្នាទៅនឹង កោសិកាមហារីករាតត្បាតដែល នឹងលេចឡើងក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

អត្ថន័យនៃជំងឺមហារីកក្នុងស្ថានភាព

នៅក្នុងវិធីជាច្រើន, ពាក្យ "ជំងឺមហារីក" គឺគ្រាន់តែស្មើនឹងជំងឺមហារីក។ ប្រហែល 85 ភាគរយនៃជំងឺមហារីកគឺជាជំងឺមហារីក។ Carcinomas ត្រូវបានផ្សំឡើងដោយកោសិកា epithelial; ប្រភេទនៃកោសិកាដែលភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែក, បំពង់សុដន់និងផ្ទៃផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកមានដូចជាអាសេតាកក្រូណូម៉ូម, កោសិកាមហារីកក្អួត, កោសិកាកោសិកាអន្តរកាល (នៅក្នុងប្លោកនោមឬតម្រងនោម) និងកោសិកាកោសិកាកោសិកា basal ។

Carcinoma នៅនឹងកន្លែងអាចត្រូវបានកំណត់បន្ថែមទៀតដោយប្រភេទជាលិកាដែលមហារីកចាប់ផ្តើម។ ឧទាហរណ៍កោសិកាមហារីកកោសិកានៅកន្លែងកើតលើមាត់ស្បូនតំណាងអោយជំងឺមហារីកដែលបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិការដែលរាលដាលមាត់ស្បូនហើយមិនទាន់បានរាលដាល។

ដុំសាច់ដូចជាសរសៃឈាមកើតឡើងលើជាលិកាដែលមិនមានភ្នាសជាន់ក្រោមដូច្នេះសម្រាប់ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកទាំងនេះមិនមានដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកនៅនឹងកន្លែងទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតដុំសាច់ដូចជាមហារីកឆ្អឹង (osteosarcoma) មិនមានដំណាក់កាលមុនការឈ្លានពាន (មិនមានដំណាក់កាល CIN ទេ) ហើយកោសិកានឹងត្រូវចាត់ទុកជាធម្មតាឬមហារីក។ ចំពោះជំងឺមហារីកដែលមិនមានដំណាក់កាល CIN, ការធ្វើតេស្តរកមើល (ដូចជា Pap smear) មិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកឃើញដំបូងឡើយ។

ជម្ងឺមហារីកដែលអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាវិទ្យាសាស្ត្រ

តាមទ្រឹស្ដីជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមពីកោសិការ epithelial នឹងមានដំណាក់កាល CIN ។ អ្វីដែលទូទៅបំផុតដែលអ្នកនឹងដឹងគឺរួមបញ្ចូលទាំង CIN នៃសុដន់ (ទាំង បំពង់កោសិកា នោម (DCIS) និង ជំងឺមហារីករន្ធគូថនៅនឹងកន្លែង (LCIS) , ប្លោកនោម, សួត ( ដំណាក់កាលមហារីកសួតដំណាក់កាលទី ), មាត់ស្បូន ( ឆ្អឹងត្រសៀក ) និងស្បែក ( កោសិការកាចសាហាវនៅក្នុងកន្លែង ) ។

Carcinoma In Situ (CIN) ទល់នឹងជំងឺមហារីក

សំណួរមួយលានដុល្លារក្នុងពេលថ្មីៗនេះជាពិសេសជាមួយភាពចម្រូងចម្រាសលើការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់នៅតាមកន្លែងឬនៅកន្លែងដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់គឺថាតើជំងឺមហារីកនៅក្នុងកន្លែងពិតជាមហារីកមែនឬយ៉ាងណា។

ចម្លើយគឺថាវាអាស្រ័យលើអ្នកដែលអ្នកនិយាយជាមួយ។ គ្រូពេទ្យខ្លះចាត់ទុកជំងឺមហារីកលើឆ្អឹងថាជាជំងឺមហារីកដែលមិនមែនជាការរាតត្បាតហើយអ្នកផ្សេងទៀតប្រហែលជាចូលចិត្តហៅវាថាមហារីកមុន។ ភាពខុសគ្នានេះនឹងត្រូវបានគេដឹងថាតើ CIN នឹងរីកចម្រើនទៅនឹងជំងឺមហារីករាតត្បាតហើយថាតាមនិយមន័យមិនត្រូវបានគេដឹងទេ។ ហើយយើងក៏មិនចង់ទទួលបានចម្លើយភ្លាមៗដែរព្រោះវានឹងមិនមានក្រមសីលធម៌ដើម្បីមើលចំនួននៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងវត្តដើម្បីមើលថាតើពួកគេក្លាយជាមហារីករាតត្បាតឬរាលដាលទេ។

Carcinoma In Situ vs ប្រូសេនហ្គោរស៍ធៀបនឹងកោសិកា Dysplasia

ពាក្យជាច្រើនដែលពិពណ៌នាអំពីវិសាលគមនៃកោសិកាធម្មតានិងកោសិកាមហារីករាតត្បាត។ មួយក្នុងចំនោមទាំងនេះគឺការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ភាពច្របូកច្របល់អាចកើតមានឡើងពីភាពមិនប្រក្រតីដែលកោសិកាទាំងនោះមិនធម្មតាលេចចេញពីជំងឺមហារីកនៅក្នុងកន្លែងដែលអ្នកឯកទេសខាងរោគវិនិច្ឆ័យបានពិពណ៌នាថាមានភាពមិនប្រក្រតីដែលទាក់ទងនឹងកម្រាស់នៃក្រពេញ។ កោសិកាព្យុះដែល ត្រូវបានគេប្រើក៏អាចត្រូវបានគេប្រើផងដែរដើម្បីពណ៌នាអំពីកោសិកានៅលើបរិបទនេះរវាងកោសិកាធម្មតានិងកោសិកាមហារីក។

ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺមហារីក Carcinoma In Situ និងលក្ខខណ្ឌបន្ថែម

សំណួរទូទៅមួយគឺថា "តើដំណាក់កាលនៃជម្ងឺមហារីកគឺជាជំងឺមហារីករឺយ៉ាងណា?" Carcinoma in situ ត្រូវបានសំដៅដល់ដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺមហារីក។ នៅដំណាក់កាលនេះ, មហារីកត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមែនរាតត្បាត។ ដំណាក់កាលទី 1 និងរោគមហារីកត្រូវចាត់ទុកថាជាការរាតត្បាត។ ពាក្យផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការកំណត់រឿងដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺមហារីករោហិណីនៅនឹងកន្លែងឬដំណាក់កាល 0 រួមមានជំងឺមហារីកដែលមិនជ្រាបទឹក, មិនរាតត្បាតនិងក្នុងស្បូន។

ការព្យាបាល

ជម្ងឺមហារីក Carcinoma ជាធម្មតាត្រូវបានវះកាត់តាមរយៈការវះកាត់បើទោះបីជាប្រភេទនៃការវះកាត់នឹងពឹងផ្អែកលើទីតាំងនិងសូម្បីតែនៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់ក៏មានភាពចម្រូងចម្រាសគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែរ។ ការសម្រេចចិត្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកទៅលើការពិនិត្យលើតំបន់ពិសេសនៃភាពមិនប្រក្រតីដែលជាកត្តាហានិភ័យដែលបង្ហាញថា CIN ទំនងជាក្លាយជាមហារីករាតត្បាតអាយុរបស់មនុស្សម្នាក់និងច្រើនទៀត។ មនុស្សមួយចំនួនមានភាពងាយស្រួលក្នុងការសង្កេតមើលភាពមិនធម្មតាមួយរីឯអ្នកផ្សេងទៀតចូលចិត្តអ្វីដែលអាចក្លាយទៅជាមហារីក។

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺមហារីក

> ប្រភព:

> Merrill, A. , Esserman, អិលនិង M. Morrow ។ ជំងឺមហារីកបំពង់កនៅក្នុងបរិយាកាស។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ 2016 ។ 374: 390-392 ។

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ម៉ូឌុលបណ្តុះបណ្តាល SEER ។ នៅក្នុងស្ថានភាព (ដំណាក់កាល = 0) ។