Staples, ស្នាមដេរនិង adhesion
ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់ឬប្រសិនបើអ្នកមានរបួសអ្នកប្រហែលជាត្រូវបិទស្បែករបស់អ្នកតាមវិធីផ្សេងៗ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាឱ្យមានវះកាត់វះកាត់ឬរបួសបិទជិតដូច្នេះវាអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយ ស្នាមក្រញែកតិចតួច និងដោយគ្មានការឆ្លងមេរោគ។
ក្នុងករណីខ្លះរបួសនិងដង្កៀបមិនត្រូវបានបិទកំឡុងពេលការវះកាត់នោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានបិទនៅពេលក្រោយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានបិទនៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់។
ការបិទមុខរបួសគឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះមុខរបួសបើកចំហគឺជាទ្វារបើកចំហរសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។ ស្បែករបស់យើងគឺជាឧបសគ្គរវាងបាក់តេរីនិងខ្លួនយើងហើយការបើកទ្វារបង្អុលស្បែកបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។
ដោយមិនគិតពីរបៀបដែលមុខរបួសត្រូវបានបិទ ការថែទាំប្រហោងត្រឹមត្រូវ នឹងជួយកែលម្អការព្យាបាលដោយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគនិងផ្តល់នូវមុខរបួសជាមួយនឹងបរិស្ថានស្អាតសម្រាប់ការព្យាបាល។ ការផ្លាស់ប្តូរបង់រុំរបួសរបស់អ្នក តាមការដឹកនាំរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់, ការលាងដៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និង ការញ៉ាំឱ្យបានល្អបន្ទាប់ពីការវះកាត់ នឹងជួយធ្វើឱ្យការព្យាបាលរបួសកាន់តែប្រសើរឡើង។
ការបិទដោយគោលបំណងចំបង
របួសភាគច្រើនជាសះស្បើយជាមួយគោលបំណងចម្បងដែលមានន័យថាបិទមុខរបួសភ្លាម។ មុខរបួសដែលសមទៅនឹងការរួមរស់ជាមួយគ្នាត្រូវបានគេសំដៅថាជា "ប្រហាក់ប្រហែលគ្នា" ។ នេះគឺជាពេលដែលគែមនៃស្នាមរបួសសមយ៉ាងរឹងមាំរួមគ្នាដូចជាវះកាត់វះកាត់និងអាចបិទយ៉ាងងាយស្រួល។
ការនាំមកនូវគែមរួមគ្នាអាចទាមទារឱ្យមានស្នាមដេរឬវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីបិទមុខរបួសឬមុខរបួសអាចមានទំហំតូចល្មមដែលមិនត្រូវការជំនួយខាងក្រៅដូចជាកាត់ក្រដាស។
ចំពោះមុខរបួសដែលមានគែមមិនទៀងទាត់, ស្បែកអាចត្រូវបាន "តុបតែង" ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខរបួសបន្ថែមទៀតជាទៀងទាត់នៅក្នុងរាង, ដើម្បីធ្វើឱ្យបិទកាន់តែងាយស្រួល។ នេះជាការពិតណាស់នៅពេលដាក់ស្នាមម្រាមដៃហើយសូមអរគុណត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីស្នាមរបួសត្រូវបានស្ពឹក។
ចំពោះប្រភេទនៃមុខរបួសទាំងនេះមានការរំពឹងទុកថាមុខរបួសនឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងងាយស្រួលដោយមានស្នាមកន្ទុយតិចតួចបំផុត។
ប្រភេទនៃការសម្រាកនៅលើស្បែកនេះគឺជាការងាយស្រួលក្នុងការជាសះស្បើយព្រោះកោសិកាស្បែកថ្មីអាចបិទគម្លាតយ៉ាងឆាប់រហ័សពីព្រោះគម្លាតដែលកំពុងត្រូវបានបំពេញគឺតូចចង្អៀត។ នៅពេលវិធីនេះត្រូវបានប្រើការព្យាបាលរបួសអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃសម្រាប់ការរងរបួសស្រាលនិងពីរបីសប្តាហ៍សម្រាប់ការវះកាត់ដែលមានទំហំធំ។
សូមចាំថាការវះកាត់វះកាត់គឺដូចជាផ្ទាំងទឹកកកមួយដែលភាគច្រើននៃអ្វីដែលបានធ្វើគឺស្ថិតនៅក្រោមផ្ទៃ។ ស្បែកនៅលើផ្ទៃមុខបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែសាច់ដុំនិងជាលិកាដែលត្រូវបានកាត់នៅក្រោមប្រហែលជាត្រូវការពេលវេលាច្រើនដើម្បីឱ្យជាសះស្បើយនិងដើម្បីឱ្យមានកំលាំងពេញលេញ។ ការបិទជិតស្បែកនៅតែមានសារៈសំខាន់ព្រោះ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនឹង ថយចុះគួរអោយកត់សម្គាល់នៅពេលដែលស្បែកលែងមានបាក់តេរី។
ការបិទដោយគោលបំណងអនុវិទ្យាល័យ
គោលបំណងទីពីរបង្ហាញថាមុខរបួសមិនអាចត្រូវបាននាំយកមករួមគ្នាយ៉ាងត្រឹមត្រូវដើម្បីត្រូវបានបិទ។ បញ្ហានេះជារឿយៗដោយសារតែរបួសឬការវះកាត់ដែលយកចេញផ្នែកមួយនៃជាលិកាដូច្នេះវាមិនអាចត្រូវបានទាញត្រឡប់មកវិញជាមួយគ្នានៅក្នុងរាងយ៉ាងម៉េច។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរនៅពេលដែលមុខរបួសនឹងត្រូវការការរំលាយអាហារ។ Debridement គឺជាដំណើរការមួយដែលយកជាលិកាដែលបានស្លាប់ពីមុខរបួសនៅក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីចាកចេញពីក្រោយជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនិងការព្យាបាលល្បឿន។
ឧទាហរណ៍នៃការបិទដោយចេតនាទីពីរគឺនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺមហារីកស្បែក។
តំបន់នេះគឺមិនទៀងទាត់និងតំបន់ដែលត្រូវបានដកចេញមានទំហំ 1 អ៊ីញនិង 2 អ៊ីញ។ វាមិនអាចធ្វើឱ្យគែមស្បែកជាប់គ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យពួកគេជួបគ្នាទេដូច្នេះមុខរបួសត្រូវបានទុកដោយខ្លួនឯង។
ដំណើរការនៃការបំពេញមុខរបួសនេះត្រូវបានគេហៅថា granulation និងចំនួនទឹកប្រាក់នៃ granulation ដែលត្រូវធ្វើនៅក្នុងការធំទូលាយមួយមុខរបួសបើកចំហបន្ថែមទៀតត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នេះធ្វើឱ្យដំណើរការនេះកាន់តែយូរ, ដូចជាកោសិកាស្បែកថ្មីមានតំបន់ធំដើម្បីបំពេញ។
ប្រភេទនៃមុខរបួសនេះនឹងជាសះស្បើយយឺត ៗ ដោយផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការជាសះស្បើយទំហំនៃមុខរបួសនិងលក្ខណៈនៃមុខរបួស។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំខ្នាតតូចតូចទំហំប៉ុនជ័រខ្មៅដៃនិងរាក់នឹងអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
មុខរបួសដែលមានការឆ្លងដ៏ធំនឹងជាសះស្បើយក្នុងអត្រាកាត់បន្ថយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនស្បែកថ្មីដែលបំពេញលើមុខរបួសអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានការរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរពីសប្តាហ៍ទៅមួយសប្តាហ៍ហើយក្នុងករណីខ្លះវានឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។
របួស ទាំងនេះ គួរត្រូវបានថែទាំដោយ លាងសំអាតដោយលាងសំអាតជាមួយសាប៊ូនិងទឹកហើយមិនត្រូវលាងសំអាតឡើយព្រោះវាមានលក្ខណៈឆ្ងាញ់និងងាយនឹងកន្ត្រាក់។ កុំដុសក្រមរណា ដែលលេចឡើងព្រោះវាជាសញ្ញានៃការព្យាបាលហើយជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការនៃការបំពេញស្បែក។
ការបិទដោយគោលបំណងទីបី (ពន្យារពេលបិទមុខរបួស)
ការបិទមុខរបួសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការបិទដោយចេតនាទីបីគឺជាវិធីនៃការជាសះស្បើយមុខរបួសដែលមុខរបួសមិនត្រូវបានបិទភ្លាម។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេបិទនៅថ្ងៃក្រោយពីព្រោះការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមានលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុនប្រសិនបើមុខរបួសត្រូវបានបិទក្នុងពេលអនាគត។
ភាគច្រើននៃរបួសត្រូវបានបិទទ្វារឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែរបួសខ្លះទទួលបានការពន្យាពេល។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលមុខរបួសដែលទំនងជាឆ្លងមេរោគឬមុខរបួសដែលត្រូវបានចម្លងរោគហើយនឹងត្រូវការសម្អាតម្តងហើយម្តងទៀត។ ក្នុងករណីមួយចំនួនប្រសិនបើស្បែកដែលនៅជុំវិញមុខរបួសមិនអាចធ្វើទៅបាននោះអាចមានការរង់ចាំនិងមើលវិធីសាស្រ្តជាជាងការបិទស្បែកដែលមិនអាចរស់រានបាននិងនាំឱ្យដំណើរការត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅពេលក្រោយ។
ឧទាហរណ៏ដ៏ល្អនៃការបិទមុខរបួសដោយចេតនាទីបីគឺឆ្កែខាំមុខរបួស puncture ។ សូមស្រមៃគិតថាអ្នកជំងឺមានរបួសស្នាមរបួសជាច្រើននៅក្នុងដៃរបស់ពួកគេពីធ្មេញឆ្កែ។ របួសទាំងនេះគឺជ្រៅនិងតូចចង្អៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ របួសខាំក៏ទំនងជាត្រូវបានឆ្លងផងដែរដោយសារបរិមាណបាក់តេរីដែលរកឃើញនៅក្នុងមាត់និងទឹកមាត់។ ជាជាងចាក់ស្នាមលើស្នាមរបួសទាំងនេះដោយបន្សល់ទុកនូវរូងតូចមួយនៅពីក្រោមវាអាចក្លាយជាហោប៉ៅនៃការបង្ករោគហើយមុខរបួសត្រូវបានទុកចោល។ ពួកគេអាចត្រូវបានសម្អាតឱ្យកាន់តែងាយស្រួលរាំងស្ទះនិងសារធាតុឆ្លងអាចបង្ហូរបានយ៉ាងងាយថ្នាំអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមុខរបួសហើយមុខរបួសមិនងាយនឹងវិវត្តទៅជាការឆ្លងទេ។ ប្រភេទនៃមុខរបួសខាំនេះអាចត្រូវបានបិទបន្ទាប់ពីការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងបានកន្លងផុតឬអាចមិនត្រូវបានបិទគ្រាន់តែរុំនិងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។
នៅក្នុងការវះកាត់ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះអាចជាចាំបាច់ជាមួយនីតិវិធីពោះសំខាន់ៗ។ ស្រមៃមើលការវះកាត់ដ៏ធំដែលត្រូវបានធ្វើលើពោះវៀន។ ការវះកាត់ធំត្រូវបានធ្វើទៅហើយការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្តែពោះវៀនរបស់អ្នកជំងឺមានហើមខ្លាំងពីជំងឺរបស់ពួកគេហើយបន្តហើមកាន់តែច្រើនក្នុងពេលវះកាត់ពីព្រោះស្បែកបើកហើយមានកន្លែងហើមច្រើន។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់ពោះវៀនបានហើមយ៉ាងខ្លាំងហើយឥឡូវនេះពោះវៀនគឺធំធាត់ធំពេកដើម្បីឱ្យសមទៅនឹងពោះដោយមិនដាក់សម្ពាធយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទៅលើសរីរាង្គនិងស្នាមឆ្អឹង។ ជាការពិតវាមិនអាចធ្វើឱ្យវាមានលក្ខណៈសមស្របបានទេប្រសិនបើការហើមធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះមុខរបួសនឹងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការស្លៀកពាក់ក្រឡាប់ជាធម្មតាការស្លៀកពាក់ឱ្យបានច្បាស់លាស់ដូច្នេះកន្លែងនោះអាចត្រូវគេសង្កេតឃើញ។ នៅពេលដែលការហើមរលាយគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យមុខរបួសត្រូវបានបិទដោយសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅធ្វើការវះកាត់វិញដោយសារស្នាមរបួសត្រូវបានបិទ។
វិធីសាស្រ្តទូទៅនៃការបិទរបួស
សរីរាង្គវះកាត់:
ស្រដៀងគ្នានឹងក្រដាសដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីផ្ទុកក្រដាសរួមគ្នាចង្កៀងវះកាត់ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីឱ្យមានមុខរបួសរួមគ្នា។ Staples មានភាពងាយស្រួលក្នុងការដាក់, ខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាន់មុខរបួសបានបិទនៅក្នុងតំបន់ដែលផ្លាស់ទីជាញឹកញាប់ដូចជាពោះហើយជាញឹកញាប់មិនមានការឈឺចាប់ដើម្បីយកចេញ។ អាហារបំប៉នទាំងនេះមិនដូចការផ្គត់ផ្គង់ការិយាល័យទេវាអាចជួយការពារកុំឱ្យឆ្លងមេរោគ។
Staples គួរតែត្រូវបានយកចេញដោយបុគ្គលិកពេទ្យហើយគួរត្រូវបានយកចេញតាមកាលកំណត់ដើម្បីឱ្យជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនលូតលាស់នៅលើអាហារ។
ស្នាម
ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាស្នាមដេរស្នាមដេរគឺជាខ្សែសង្វាក់សំយោគដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីដេរមុខរបួសមួយបានបិទ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទការចាក់សំរាមយ៉ាងជ្រៅហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបិទស្នាមវះកាត់ផងដែរ។ ស្នាមថេរមានតំលៃថោកហើយអាចដាក់បានយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលតំបន់នេះត្រូវបានគេធ្វើ។
ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានយកចេញដោយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តហើយរយៈពេលដែលពួកគេនៅនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃមុខរបួស។ ស្នាមអន្ទាក់មួយចំនួនហៅថា ស្នាមដេរដែលអាចស្រូបយកបាន ត្រូវរំលាយទៅតាមពេលវេលានិងមិនត្រូវបានយកចេញទេ។ ប្រភេទនៃខ្សែស្រឡាយប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើជាធម្មតានៅលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្នាមរបួសធំឬធំហើយមិនអាចមើលឃើញនៅពេលដែលមុខរបួសត្រូវបានបិទ។
Dermabond Surgical Glue
ប្រភេទនៃការបិទមុខរបួសនេះប្រើសារធាតុ adhesive ដូចជា SuperGlue ដើម្បី ទប់ស្កាត់ការបាត់បង់ ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់នៅលើការវះកាត់តូចដែលមិនតម្រូវឱ្យមានចំនួនដ៏ធំនៃកម្លាំងដែលត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅនឹងកន្លែងសម្រាប់ការព្យាបាល។ កាវបិទក្នុងថ្ងៃនិងសប្ដាហ៍បន្ទាប់ពីការដាក់តាំងហេតុដូច្នេះអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពមិនចាំបាច់យកវាចេញទេ។
ក្នុងករណីមួយចំនួនកាវបិទវះកាត់តូចៗអាចត្រូវបានដាក់នៅលើស្នោ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីរក្សាកំណាត់ពីការដោះស្រាយអំឡុងពេលសកម្មភាពធម្មតា។
Steristrips
Steristrips គឺជាឆ្នោតតូចមួយនៃសម្ភារៈស្អិតដែលមាប់មគដែលត្រូវបានប្រើដើម្បី "បិទ" មុខរបួសមួយបានបិទ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើជាធម្មតានៅលើស្នាមប្រឡាក់តូចៗដែលមិនមានភាពតានតឹងខ្លាំងក្នុងដំណើរការវះកាត់។ បន្ទះឈុតទាំងនេះត្រូវបានគេពាក់រហូតទាល់តែពួកគេធ្លាក់ទៅក្នុងជារឿយៗស្នាក់នៅក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍និងធ្លាក់នៅកំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីការងូតទឹកជាទៀងទាត់។ ការច្រូតចចេសដែលលែងត្រូវការចាំបាច់អាចត្រូវបានដកចេញយ៉ាងទន់ភ្លន់បន្ទាប់ពីងូតទឹកនៅពេលដែលដែកស្អិតទន់។
បុគ្គលដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងការជាប់ adhesive គួរតែធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ដឹងអំពីបញ្ហានេះមុនពេលវះកាត់ជាវិធីសាស្ត្រជំនួសដោយគ្មាន adhesion អាចត្រូវបានប្រើ។
ប្រភព:
មជ្ឈមណ្ឌលធនធានរបួស 3 ម។ ចូលដំណើរការខែមេសា 2016 ។ http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/