ការធ្វើតេស្ត PSA រួមជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលនិងការធ្វើតេស្តដទៃទៀតគឺជាសមាសភាគទូទៅនៃការធ្វើតេស្តឈាមដែលកើតឡើងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពរាងកាយប្រចាំឆ្នាំរបស់បុរស។ ប៉ុន្តែតើអ្នកគួរធ្វើយ៉ាងណាប្រសិនបើ PSA នៅក្រៅជួរធម្មតានៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នក? ប្រសិនបើអ្នកពិនិត្យមើលរបាយការណ៍នៃការធ្វើតេស្តដែលសរសេរជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដែលរៀបរាប់លំអិតលើការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកអ្នកប្រហែលជាបានជួបប្រទះនូវកំណត់ពន្យល់មួយចំនួន (សូមមើលខាងក្រោម) ដែលតែងតែត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងរបាយការណ៍:
ការធ្វើតេស្ត PSA នេះមិនគួរត្រូវបានបកស្រាយថាជាភស្តុតាងពេញលេញសម្រាប់វត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺសាហាវនោះទេហើយក៏មិនត្រូវបានគេប្រើតែឯងក្នុងការធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺមហារីកនោះទេ។ ត្រូវមានការជាប់ទាក់ទងខាងគ្លីនិក។
ការប្រមូលផ្តុំ PSA ខ្ពស់អាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរហូតដល់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការប្រមូលផ្តុំ PSA ក៏អាចត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងការរីករាលដាលក្រពេញប្រូស្តាតប្រូតេអ៊ីនឬជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។ PSA ជាទូទៅមិនត្រូវបានកើនឡើងចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អឬបុរសដែលមានជំងឺមហារីក prostate ទេ។ "
Verbiage នៃការតម្រៀបនេះបង្ហាញថាជំហានបន្ទាប់នឹងជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ តាមការពិតវាមានន័យថាការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺស្ទើរតែជាការសន្និដ្ឋានទុកជាមុន។ ការច្រិបសាច់ដុំម្ជុលនៃក្រពេញប្រូស្តាតដើម្បីវាយតម្លៃលើបុរសដែលមាន PSA ខ្ពស់បានក្លាយជាវិធីសាស្ដ្រមាសសម្រាប់រយៈពេល 30 ឆ្នាំ។ រហូតមកដល់ពេលនេះការប្រើប្រាស់ក្រពេញប្រូស្តាតច្រើនសម្រាប់ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីរកឃើញមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
នីតិវិធីធ្វើកោសល្យវិច័យចៃដន្យដោយចៃដន្យ
នីតិវិធីធ្វើកោសល្យវិច័យដោយ ប្រើម្ជុល សរីរាង្គ ចំនួន 12 កោសិកាត្រូវបានគេកែសម្រួលទៅជានីតិវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពហើយអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅការិយាល័យរបស់គាត់។
បុរសនេះត្រូវបានដាក់នៅលើចំហៀងរបស់គាត់ជាមួយនឹងជើងរបស់គាត់បានគូរឡើងឆ្ពោះទៅរកទ្រូងរបស់គាត់។ Novocain ត្រូវបានគេដាក់នៅជុំវិញក្រពេញប្រូស្តាតហើយបន្ទាប់មកមានកោសិកាម្ជុលធំ ៗ ត្រូវបានគេស្រង់ចេញដោយប្រើកាំរស្មីដោយប្រើគ្រាប់កាំរស្មីតាមរយៈរន្ធគូថ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាប្រចាំដើម្បីបង្ការការឆ្លង។
បើសិនជាបានអនុវត្តយ៉ាងប៉ិនប្រសប់ដំណើរការនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវការរយៈពេល 10 ទៅ 20 នាទី។
បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបុរសជារឿយៗមានការហូរឈាមក្នុងទឹកនោមនិងទឹកកាមអស់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ បញ្ហាបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងការរឹតតែងអាចកើតឡើង។ បើទោះបីជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏ដោយក៏បុរសមួយចំនួនតូច (ប្រហែលជា 2 ភាគរយ) នឹងមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ កោសិកាដែលត្រូវបានយកចេញពីក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានបញ្ជូនទៅវិភាគដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលហៅថាគ្រូពេទ្យវះកាត់។ លទ្ធផលជាទូទៅអាចរកបានក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។
ការបកប្រែរបាយការណ៍រោគសាស្ត្រ
វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យឡើងវិញនូវ សំណាកការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលជារោគវិនិច្ឆ័យបានរាយការណ៍វត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺមហារីកចេញពីកោសិកាដែលត្រូវបានយកចេញពីក្រពេញ។ នៅពេលដែលមានរោគមហារីកគ្រូពេទ្យវិទូក៏រាយការណ៍អំពី ចំនួន នៃជំងឺមហារីក (ចំនួនកោសិកាដែលមានជំងឺមហារីក) និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីក។ កម្រិតនៃជំងឺមហារីក គឺជាផ្នែកមួយនៃការយល់ច្រឡំបំផុតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
នៅឆ្នាំ 1960 គ្រូពេទ្យវិទូដ៏ល្បីល្បាញលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Donald Gleason បានរាយការណ៍ថាអាកប្បកិរិយាអនាគតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតអាចត្រូវបានទស្សន៍ទាយដោយគំរូកោសិកាដែលត្រូវបានគេមើលឃើញក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ គាត់បានបង្កើតប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ចាប់ពី 2 ដល់ 10 ដែលទាយថាតើវាអាចនឹងកើតមានយ៉ាងណាចំពោះជំងឺមហារីកដើម្បីរាលដាល (metastasize) ។ ផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធពិន្ទុ Gleason របស់គាត់នៅតែស្ថិតក្នុងការប្រើប្រាស់រហូតដល់ថ្ងៃនេះ។ ទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធបានវិវឌ្ឍទៅតាមពេលវេលា។
ការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំបំផុតគឺការរកឃើញដែលថាហ្គឡេសុនពិន្ទុ 6 ឬតិចជាងនេះគឺ មិនមែនជាសាហាវទេ។ ខណៈពេលដែល "កោសិកាមិនប្រក្រតី" ទាំងនេះមានលេចឡើងនៃជម្ងឺមហារីកមួយចំនួនការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់ថា Gleason 6 ឬតិចជាងនេះមិនមានការរាលដាលទេ។ កោសិកាមិនប្រក្រតីដែលមិនត្រូវបានគេប្រតិកម្មគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដុំសាច់ដែលមិនប្រុងប្រយ័ត្នមិនមែនជាមហារីកទេ។
ឧស្សាហកម្មពេទ្យនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ
ជាអកុសលការផ្លាស់ប្តូរកើតមានឡើងយឺត ៗ នៅក្នុងពិភពវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅពេលដែលអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ទទួលបានច្បាប់ចម្លងនៃរបាយការណ៍រោគសញ្ញាផ្លូវការហើយឃើញពាក្យ Adenocarcinoma ពាក្យ នេះ អ្នកប្រហែលជានឹងដឹងថាវាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភខ្លាំង។ បុរសប្រហែល 1 លាននាក់បានធ្វើការច្រិបសាច់ដុំជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
ក្នុងចំនោមបុរស 1 លាននាក់នេះ, ជាង 100.000 នាក់នៃពួកគេនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញកូ ឡេនសុន 6 (ឬទាបជាង) ។
ឧស្សាហកម្មជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកំពុងចាប់ផ្ដើមសម្របខ្លួនទៅនឹងការយល់ដឹងថាមហារីកទី 6 មិនមែនជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងឆ្នាំ 2015 មានតែ ពាក់កណ្តាល នៃបុរសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកម្រិតទី 6 (បុរស 50.000 នាក់) ត្រូវបានដាក់ឱ្យស្ថិតនៅក្រោមការឃ្លាំមើលសកម្មភាពជាជាងការវះកាត់ឬវិទ្យុសកម្មភ្លាមៗ។ ការពិតដែលថា 50% នៃបុរសដែលនៅតែទទួលការព្យាបាលដោយរ៉ាឌីកាល់ដែលធ្វើអោយប្រឈមនឹងការអស់កម្លាំងខាងផ្លូវភេទនិងការបាត់បង់នូវការគ្រប់គ្រងនោម (កន្ត្រៃនោម) សម្រាប់លក្ខខណ្ឌគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដ៏សំខាន់មួយបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ដ្រចាំបាច់ត្រូវកែលម្អ។ តើការព្យាបាលបែបនេះអាចត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយសារតែអ្វីដែលយើងដឹងអំពីជម្ងឺមហារីកប្រូស្តាតទី 6 ឬតិចជាងនេះ?
ជម្ងឺមហារីកគឺជាពាក្យបួន
វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងចាប់ផ្តើមកែប្រែគំនិតរបស់ពួកគេប៉ុន្តែវាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីផ្លាស់ប្តូរ។ ផ្នែកមួយនៃបញ្ហានេះគឺថាជំងឺមហារីកគឺជាពាក្យបួនខ្ទង់។ ស្លាកមានឥទ្ធិពលសូម្បីតែពេលដែលវាមិនពិតក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍ពាក្យ ប្រកាន់ពូជសាសន៍ ផ្តល់នូវភាពស្រដៀងគ្នាល្អ។ ពាក្យថា "ប្រកាន់ជាតិសាសន៍" ថាតើពាក្យនេះត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតឬអត់នោះគឺដូចជាកាវ។ មនុស្សកាន់តែច្រើនការពារខ្លួនពួកគេជាមនុស្សមានកំហុស។
ការផ្លាស់ប្តូរការពិតដ៏អស្ចារ្យមួយទៀតគឺថាឧស្សាហកម្មមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានទឹកប្រាក់រាប់ពាន់លានដុល្លារត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 40 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ វាជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកជំនាញខាងវះកាត់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរវិធីរបស់ពួកគេនិងបញ្ឈប់ការធ្វើការវះកាត់។ ការចំណាយពេលនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់គឺជាផ្នែកមួយនៃអត្តសញ្ញាណរបស់ពួកគេ។ ហើយជាក់ស្តែងរហូតដល់ 10 ឆ្នាំមុនមិនមានជំរើសផ្សេងទេ។ ការព្យាបាលដោយអន្ទះអន្ទែងអាចត្រូវបានផ្តល់យុត្តិធម៌យ៉ាងងាយស្រួលក្នុងសម័យមួយនៅពេលដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាជឿថាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ទាំងអស់ គឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការព្យាបាលដោយរ៉ាឌីកាល់គឺជាតម្រូវការសកល។
ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃការតាមដាន
ហេតុផលមួយទៀតដែលបុរសដែលមានជំងឺមហារីកកម្រិតទាបនៅតែទទួលការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ដោយការវះកាត់គឺថាអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យនៅតែមានអារម្មណ៍ថាវាជាវិធីសាស្ត្រប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការច្រិបសាច់ 12 ស័រមិនបានរកឃើញមហារីកថ្នាក់ទី 7 (កម្រិតទី 10) ដល់ទៅ 25%! ចងចាំ, ស្នូលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត ដោយចៃដន្យ , ដោយគ្មានចំនេះដឹងនៃទីតាំងរបស់ដុំសាច់មួយ។ ការពិចារណាភាពមិនត្រឹមត្រូវនេះមានការភ័យខ្លាចដែលថាមហារីកដែលមានកម្រិតខ្ពស់អាចនឹងត្រូវបានគេរកឃើញដោយមិនដឹងខ្លួននៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ ជួនកាលបុរសជ្រើសរើសយកការព្យាបាល "គ្រាន់តែដើម្បីឱ្យមានសុវត្ថិភាពប៉ុណ្ណោះ" ។
អ្នកទាំងឡាយណាដែលជ្រើសរើសយកការឃ្លាំមើលសកម្មប្រហែលជាមានក្រពេញប្រូស្តាតជារៀងរាល់ពីរឆ្នាំម្តង។ ពួកគេប្រហែលជាមិនដឹង, ថាគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេព្យាយាមទូទាត់សំណងភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃការច្រឹបយកជាលិកាដោយចៃដន្យដោយធ្វើវាម្តងហើយម្តងទៀត។ ខណៈពេលនេះមិនស្រួលនិងមានគ្រោះថ្នាក់បន្តិចការសិក្សាសិក្សារយៈពេលវែងបង្ហាញថាវិធីសាស្ត្រនេះមានសុវត្ថិភាព។ ភាគច្រើននៃបុរសដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រះដំណាក់កាលដំបូងដែលត្រូវបានគេខកខានក្នុងការច្រឹបយកជាលិការដំបូងនោះត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើកោសិកាក្រោយៗទៀតនៅពេលដែលជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងទើបអាចព្យាបាលបាន។
រូបភាព, គោលដៅជាជាងការធ្វើកោសល្យវិច័យចៃដន្យ
ជំនួសឱ្យការឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលធ្វើកោសល្យវិច័យចៃដន្យដែលមិនគួរទុកចិត្តអ្នកជំងឺអាចទៅរកចំណុចកណ្តាលនៃការស្កេនក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រើ MRI ពហុប៉ារ៉ាម៉ែត្រ។ នៅក្នុងដៃដែលមានបទពិសោធដោយប្រើឧបករណ៍ដែលទំនើបបំផុតនោះមហារីកដែលមានកម្រិតខ្ពស់អាចត្រូវបានគេច្រានចោលដោយមានភាពត្រឹមត្រូវជាងនេះទៅទៀតដែលអាចធ្វើទៅបានដោយការច្រិបសាច់ចំលង 12 ស្នូល។ លើសពីនេះទៅទៀត, ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺមានភាពខ្វាក់ភ្នែកចំពោះវត្តមាននៃមហារីកទី 6 ឬតិចជាងនេះ។ ដោយសារជម្ងឺមហារីកក្រពេញទាបត្រូវបានរំលាយដោយក្រពេញប្រូស្តាតប្រូស្តាតបុរសជាច្រើនមិនសូវមានរោគសញ្ញាជំងឺមហារីកដែលមិនចាំបាច់។
មានមជ្ឈមណ្ឌលថតរូបមួយចំនួនតូចនៅទូទាំងប្រទេសប្រហែល 50 ទៅ 100 ដែលធ្វើការថតរូបភាពក្រពេញប្រូស្តាតដែលអាចទទួលយកបាន។ សមាសភាគសំខាន់ៗសម្រាប់លទ្ធផលគួរអោយទុកចិត្តគឺ:
- ម៉ាស៊ីនស្កេន Multi-Parametric MRI (mpMRI) ដែលទំនើបបំផុតនិងទំនើបបំផុត។
- អ្នកបច្ចេកទេស MRI ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អក្នុងការអនុវត្តការថតរូបភាពក្រពេញប្រូស្តាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
- គ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការបកស្រាយនៃរូបភាពប្រូតេស្តិ៍ ភាពជឿនលឿននៃការថតរូបភាពនៃក្រពេញប្រូស្តាតកំពុងតែកើតមានឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សសូម្បីតែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលទទួលបានវិញ្ញាបនប័ត្រមួយចំនួននៅតែមិនដឹងពីអ្វីដែលបច្ចេកវិទ្យាចុងក្រោយបំផុតអាចសម្រេចបាន។
បុរសដែលមានរូបភាព 3M mpMRI បង្ហាញថាគ្មានដានសង្ស័យអាចពិចារណាពីការច្រិបសាច់ដុំទាំងអស់គ្នាហើយប្រហែលជាត្រូវតាមដានដោយប្រើរូបភាពបន្ថែមប្រសិនបើ PSA របស់ពួកគេនៅតែខ្ពស់។ នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានរកឃើញការច្រឹបយកជាលិកាដែលបាន កំណត់គោលដៅ ដោយប្រើស្នូលច្រើនបំផុត 3 ឬ 4 អាចត្រូវបានផ្តោតជាពិសេសទៅលើភាពមិនប្រក្រតី។
ការបកស្រាយពីរបាយការណ៍ MRI របស់ប្រូតេស្ត
គ្រូពេទ្យដែលអានការស្កេននេះសង្ខេបពីចំណាប់អារម្មណ៍ទូទៅរបស់គាត់ចំពោះការរកឃើញដែលជាប្រភេទមូលដ្ឋានបី:
- គ្មានភ័ស្តុតាងសម្រាប់ជម្ងឺដែលមានគុណភាពខ្ពស់ទេ (ដូច្នេះមិនត្រូវការការច្រឹបយកសាច់ទេ) ។
- ដំបៅសង្ស័យត្រូវបានរកឃើញ។ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានកំណត់គោលដៅគឺចាំបាច់ប្រសិនបើជម្ងឺដែលមានកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ថែមទៀតត្រូវធ្វើដោយការពិគ្រោះយោបល់អំពីការព្យាបាល) ។
- រកឃើញតំបន់មិនច្បាស់។ (ការច្រឹបយកជាលិការដែលអាចកំណត់បានអាចត្រូវបានពិចារណាឬជំនួសការបន្តពិនិត្យតាមដានជាមួយនឹងការពិនិត្យស្កេនផ្សេងទៀត 6 ទៅ 12 ខែអាចត្រូវបានពិចារណា) ។
ពេលណាត្រូវទៅពិនិត្យផ្នែកប្លោកនោមវិញ
រូបភាព "មើលឃើញ" គ្រប់ប្រភេទក្រៅពីជំងឺមហារីករួមទាំងកោសិកាឆ្អឹងតំបន់រលាកក្រពេញប្រូស្តាតនិងតំបន់ស្បែកក្រពេញប្រូស្តាតនៃ ក្រពេញប្រូស្តាត (BPH) ។ ដំបៅដែលជាកង្វល់ដ៏ធំបំផុតគឺជាអ្នកដែលមានទំហំធំដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ខាងក្រពេញនៃក្រពេញប្រូស្តាត, ពកកាប់ពងបែកឬត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងលំហូរឈាមឬការរីករាលដាល។ ដំបៅមិនច្បាស់អាចតម្រូវឱ្យមានការច្រិបសាច់បើការស្កេនតាមដានជាបន្តបន្ទាប់បង្ហាញការរីកលូតលាស់រីកចម្រើន។ ការសម្រេចចិត្តអំពីការបោសសំអាតនូវរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ភ្លាមៗឬការបន្តពិនិត្យតាមដានជាមួយនឹងការពិនិត្យតាមធម្មតាគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការពិភាក្សារវាងអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលយល់ពីបច្ចេកវិជ្ជាថ្មីនេះ។
បញ្ឈប់ PSA បញ្ចាំងទាំងអស់គ្នា?
នៅក្នុងឆ្នាំ 2011 ដោយសារតែការព្រួយបារម្ភអំពី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីការធ្វើតេស្ត PSA និងការធ្វើកោសល្យវិច័យចៃដន្យភ្លាមៗដែលនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរពីការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់នោះក្រុមការងារក្រុមការងារបង្ការទប់ស្កាត់សហរដ្ឋអាមេរិកបានណែនាំ ប្រឆាំងនឹង ការ តាមដាន ជាប្រចាំ PSA ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យបឋមជាច្រើនបានយកអនុសាសន៍ទាំងនេះដើម្បីបេះដូងនិងបានបញ្ឈប់ការធ្វើការពិនិត្យទាំងអស់។ ប៉ុន្តែក្រុមការងារបានបាត់ចំណុច។ ការពិនិត្យ PSA មិនមែនជាបញ្ហាទេ។ បញ្ហានេះត្រូវបានប្រញាប់ប្រញាល់ចូលទៅក្នុងការច្រឹបយកជាលិកាចៃដន្យភ្លាមៗគ្រប់ពេលការកើនឡើង PSA កើតឡើង។ វិធីសាស្រ្តប្រុងប្រយ័ត្ននិងជំហានដែលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង ការថតរូបភាព ក្រពេញប្រូស្តាតនិងតាមដានជាមួយ ការ ច្រិបសាច់តាមការកំណត់ គោលដៅ នៅពេលមានភាពមិនធម្មតាត្រូវបានរកឃើញអាចលុបបំបាត់បញ្ហានៃការព្យាបាលហួសប្រមាណ។
គំនិតចុងក្រោយ
ពិភពលោកវេជ្ជសាស្ដ្រកំពុងសម្របសម្រួលយ៉ាងយឺត ៗ ទៅនឹងការធ្វើកោសល្យវិស័យស្នាមម្រាមដៃចំនួន 12 ស្នូលដែលនាំទៅដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនចាំបាច់នៃមហារីក Gleason-6 ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមនុស្ស 100.000 នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន "មហារីក" ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ ជាអកុសលពួកគេភាគច្រើនទទួលការព្យាបាលដោយ វិទ្យុសកម្មឬវះកាត់ មិនចាំបាច់។ ជំហានដំបូងក្នុងការទទួលបានការថែទាំល្អប្រសើរសម្រាប់បុរសដែលទទួលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ PSA គួរតែជាការប្រើប្រាស់រូបភាពទំនើបបំផុតជាជាងការប្រញាប់ប្រញាល់ធ្វើការច្រិបសាច់ដុំចៃដន្យ។
> ប្រភព:
> Eggner S, et al ។ ទិនានុប្បវត្តិពេទ្យវប្បធម៌ 185, ភី។ 869, មីនាឆ្នាំ 2011 ។
> Klotz L, et al ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកផ្នែកជំងឺមហារីក 28, ភី។ 126, មករា 2010 ។
> Sakr W, et al ។ ទិនានុប្បវត្តិពេទ្យវប្បធម៌ 150, ទំព័រ 379, 1993 ។
> Thompson I, et al ។ New England Journal of Medicine Vol ។ 349 ផភី 215 កខសី 2003 ។
> ក្រុមការងារបង្ការទប់ស្កាត់របស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត: ការបញ្ចាំង។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ។
> Wilt T, et al ។ New England Journal of Medicine Vol ។ 367, ទំព័រ 203, កក្កដា 2012 ។