នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាម ប្រឆាំង នឹង ប្រូតេស្តុត (PSA) ត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 1994 ជាឧបករណ៍ពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំបូងគេវាត្រូវបានគេសរសើរថាជារបកគំហើញខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចជួយសង្រ្គោះជីវិតរាប់មិនអស់។
មុនពេលនោះការខ្វះខាតវិធីសាស្រ្តរកឃើញជាប្រព័ន្ធមានន័យថា ជំងឺមហារីកប្រូស្តាត ជារឿយៗមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេរហូតដល់វារាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលបង្កើនលទ្ធភាពដែលវាអាចនឹងធ្ងន់ធ្ងរ។
ជារៀងរាល់ឆ្នាំចាប់តាំងពីការធ្វើតេស្ត PSA អត្រានៃការស្លាប់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបានធ្លាក់ចុះហើយករណីនៃ ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានធ្លាក់ចុះ 75% ។
ការយល់ច្រឡំនិងវិវាទ
ស្តាប់ទៅដូចជារឿងជោគជ័យមែនទេ?
ប៉ុន្ដែមិនយូរប៉ុន្មានការធ្វើតេស្ត PSA គឺជាប្រធានបទនៃភាពច្របូកច្របល់និងភាពចម្រូងចម្រាស។ វាបានទទួលពិន្ទុទាបពីអ្នកជំនាញពិនិត្យសុខភាពគ្រូពេទ្យដែលបានណែនាំប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ទម្លាប់របស់ខ្លួនហើយវាហាក់ដូចជាមានការធ្លាក់ចុះនៃការពេញចិត្តក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺជាច្រើន។
បញ្ហានេះបានកើតឡើងជាទូទៅដោយសារតែ PSA រកឃើញជំងឺមហារីកដែលមានកម្រិតទាបច្រើនពេកដែលមិនត្រូវបានគេកំណត់ថាមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេដោយបុរសទាំងនោះត្រូវប្រឈមនឹងការព្រួយបារម្ភការចំណាយនិងផលវិបាកនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
តើយើងបានមកទីនេះយ៉ាងដូចម្តេចហើយតើ PSA មានតួនាទីយ៉ាងណាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត? តើការសាកល្បងនេះនៅតែមានប្រយោជន៍ទេ?
ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវ
ចម្លើយខ្លីទៅនឹងសំណួរចុងក្រោយនោះគឺបាទ។
ការធ្វើតេស្ត PSA អាចផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃនៅពេលដែលវាត្រូវបានប្រើត្រឹមត្រូវ។
ខណៈពេលដែលខ្ញុំនិងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដទៃទៀតចែករំលែកការព្រួយបារម្ភអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមិនសម្លាប់មនុស្សជាច្រើនយើងគិតថាការរិះគន់ទៅលើតេស្ត PSA ត្រូវបានគេបំផ្លើស។
នៅពេលប្រើក្នុងវិធីសមហេតុផលការធ្វើតេស្តនៅតែមានតម្លៃ។ ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលខ្ញុំចង់និយាយសូមក្រោកឡើងបន្តិចហើយពិនិត្យមើលនូវអ្វីដែលនាំឱ្យស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់យើង។
មហារីកសុដន់
ដំបូង, វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីដឹងថាមិនមែនមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។
ដុំសាច់ជាច្រើនដុះឡើងយឺត ៗ ឬមិនមានអ្វីទាំងអស់ហើយបណ្តាលឱ្យ មានរោគសញ្ញា តិចតួចឬ គ្មាន ។ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាមិនឆ្អែត។
ចាប់តាំងពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើតមានឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ - អាយុជាមធ្យមនៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ 66- ហើយចាប់តាំងពីការព្យាបាលដោយការវះកាត់និងវិទ្យុសកម្មអាចមានផលវិបាកដែលមិនចង់បានដូចជាអន្ទាក់ឬមិនចេះនិយាយជាដើមរឿងឡូជីខលដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីលូតលាស់យឺត ៗ ទាំងនេះគឺ រក្សាភ្នែកលើរឿង។ ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការឃ្លាំមើលយ៉ាងសកម្មដែលមានន័យថាការពិនិត្យតាមធម្មតានិងការវាយតម្លៃឡើងវិញនៃការឈ្លានពានរបស់មហារីក។
អ្នកជំងឺជិត 100% ដែលជំងឺមហារីកមិនរីករាលដាលនៅខាងក្រៅក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ពួកគេរស់យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ និយាយម្យ៉ាងវិញទៀត, ពេលដែលវាត្រូវការដុំសាច់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដើម្បីរីកចម្រើននិងបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះប្រសិនបើវាធ្លាប់ធ្វើជាញឹកញាប់យូរជាងអាយុដែលនៅសេសសល់។
មហារីកឈ្លានពាន
ប៉ុន្តែជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដទៃទៀតគឺមានភាពខ្លាំងក្លាលូតលាស់ឆាប់រហ័សនិងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ពួកគេត្រូវការ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ។ កាលពីមុនពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញកាន់តែល្អប្រសើរជាងមុនផលអាក្រក់នៃភាពជោគជ័យ។
អ្នកជំងឺដែលនៅតែមានជំងឺមហារីកនៅក្រពេញប្រូស្តាតនិងក្រពេញដែលនៅក្បែរនោះនៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាស្ទើរតែប្រាកដថាមានជីវិតរស់នៅក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។
ប៉ុន្តែអ្នកដែលមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរឆ្ងាយឆ្អឹងឬសរីរៈដទៃទៀតមានអត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំគួរអោយស្តាយដែលមាន 29% ។
ដូច្នេះអ្នកអាចដឹងពីមូលហេតុដែលការរកឃើញឆាប់រហ័សគឺជារឿងសំខាន់។ ប៉ុន្តែវាគ្រាន់តែពាក់កណ្តាលនៃការប្រយុទ្ធប៉ុណ្ណោះ។ អាចទស្សន៍ទាយពីដំណើរនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកជំងឺដោយដឹងថាតើវាជាការលូតលាស់យឺតយ៉ាវគ្មានសកម្មភាពអ្វីដែលត្រូវការចាំបាច់ការឈ្លានពានការរីករាលដាលឆាប់រហ័សឬអ្វីមួយដែលស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះនោះក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។
កែលម្អការធ្វើតេស្តម្រាមដៃ
សម្រាប់ភាគច្រើននៃសតវត្ស ទី 20 គ្រូពេទ្យឧបករណ៍ពិនិត្យជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតតែប៉ុណ្ណោះគឺម្រាមដៃចង្អុរនិងលាមករបស់ពួកគេ - ការប្រលង rectal digital dreaded ឬ DRE ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសរីរាង្គចំពោះសញ្ញានៃការរីកធំឬដុំពកបានបង្ហាញពីសញ្ញាថាដុំសាច់មានវត្តមាន។ ប៉ុន្តែវាមិនមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ទេវាពិតជាមិនមានផាសុកភាពទេហើយវាមិនអាចផ្តល់ពត៌មានណាមួយអំពីជម្ងឺមហារីកនោះទេ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាវះកាត់និងការធ្វើតេស្តតាមដានដទៃទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តនោះ។
ដូចដែលអ្នកអាចស្រមៃបាននៅពេលដែលដុំសាច់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានទំហំធំល្មមអាចមានអារម្មណ៍ថាវាប្រហែលជាមានកម្រិតខ្ពស់ដែលមានន័យថាវាមិនអាចព្យាបាលបាន។ DRE គឺមិនមែនជាមធ្យោបាយរកឃើញទាន់ពេលដ៏ល្អ។
បន្ទាប់មកទៀតបានធ្វើតេស្ត PSA ។ វារកឃើញបរិមាណនៃប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថាប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលត្រូវបានផលិតដោយកោសិកានៃក្រពេញប្រូស្តាតនិងបញ្ជូនទៅចរន្តឈាម។
កម្រិត PSA ជាញឹកញាប់ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះបុរសដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្ត DRE និង PSA បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពរបស់យើងដើម្បីចាប់ដុំសាច់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅដើមដំបូង។
ផលវិបាករបស់ PSA រួមបញ្ចូលការវាស់វែងលើស
ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្ត PSA មានចំនួននៃការធ្លាក់ចុះផងដែរ។
ឧទាហរណ៍អ្វីផ្សេងក្រៅពីជំងឺមហារីកប្រូស្តាតអាចបណ្តាលអោយកម្រិត PSA កើនឡើង - មិនមែនជាជំងឺមហារីកដូចជាការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតឬការរីកចម្រើនដែលកើតឡើងជាមួយភាពចាស់។ ទីពីរមិនមានកម្រិត PSA "ធម្មតា" កាត់បន្ថយច្បាស់នោះទេ។ បុរសជាច្រើនដែលមានលទ្ធផល PSA ខ្ពស់មិនមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទេខណៈដែលអ្នកដែលមានកម្រិតទាបធ្វើ។ ទីបីអត្រានៃការធ្វើតេស្តមិនត្រឹមត្រូវមានអត្រាខ្ពស់ដែលបណ្តាលអោយមានការព្រួយបារម្ភមិនចាំបាច់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺមហារីក។ ហើយនៅទីបំផុតការធ្វើតេស្ត PSA មិនអាចបែងចែករវាងមហារីកដែលរីកលូតលាស់យឺតដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលនិងអ្នកដែលឈ្លានពាន។
ការអនុម័តជាទូទៅនៃការធ្វើតេស្ត PSA ដែលចាប់ផ្តើមតាំងពីទសវត្សឆ្នាំ 1990 មានន័យថាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជាច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងមុនពេលរោគសញ្ញាណាមួយ - ជារឿងល្អសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗប៉ុន្តែមិនល្អចំពោះអ្នកដែលមិនមាន។
អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបានកើនឡើងប៉ុន្តែចំនួននៃបុរសដែលមានដុំសាច់ដក់ជាប់ៗគ្នាដែលមិនចាំបាច់ត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានគេយកចេញដោយការវះកាត់, បានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងទទួលរងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃនីតិវិធីទាំងនោះ។
ការស្រាវជ្រាវធំ ៗ 2 បានប៉ាន់ប្រមាណអំពីអត្រានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តនៃដុំសាច់ដែលមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដោយសារតែតេស្ត PSA នៅចន្លោះពី 17 ទៅ 50 ភាគរយ។
ហើយអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាគ្មានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ដែលថាការពិនិត្យមើល PSA ជាទៀងទាត់ត្រូវទទួលខុសត្រូវដោយផ្ទាល់ចំពោះការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។ (ការថយចុះអត្រាមរណភាពនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលខ្ញុំបានលើកឡើងនៅក្នុងវាក្យខ័ណ្ឌទីពីរនៃអត្ថបទនេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួនផ្សេងទៀតរួមទាំង ការព្យាបាលដែលប្រសើរឡើង ។ )
ក្រុមមិនយល់ស្របអំពីការធ្វើតេស្ត
ដូច្នេះអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺត្រូវបានទុកចោលគឺការធ្វើតេស្តដែលហាក់ដូចជាថង់ចម្រុះ។ វាបានរកឃើញថាមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងជាច្រើនមិនថាពួកគេត្រូវការការព្យាបាលឬអត់នោះទេហើយវាហាក់ដូចជាមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយពោះវៀននោះទេ។ ខ្លួនវានៅក្នុងចំនួននៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកប្រូស្តាត។
នៅឆ្នាំ 2008 ក្រុមការងារបង្ការទប់ស្កាត់ជំងឺអេដស៍របស់សហរដ្ឋអាមេរិកដែលជាក្រុមអ្នកឯកទេសដ៏មានឥទ្ធិពលនៃការថែទាំសុខភាពបឋមនិងថ្នាំបង្ការ (ប៉ុន្តែមិនមែនជំងឺមហារីកឬជំងឺមហារីក) បានណែនាំថាបុរសដែលមានអាយុលើសពី 75 ឆ្នាំមិនទទួលការពិនិត្យ PSA ។ នៅឆ្នាំ 2012 ក្រុមនេះបានពង្រីកការប្រឹក្សាយោបល់របស់ខ្លួនប្រឆាំងនឹងការធ្វើតេស្ត PSA ដើម្បីរួមបញ្ចូលមនុស្សគ្រប់វ័យនិយាយថាការធ្វើតេស្តមានផលអាក្រក់ជាងផលប្រយោជន៍របស់វា។
ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនទៀតមិនយល់ស្របទេដោយអះអាងថាអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលអាចព្យាបាលបាននិងអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ដូចជាបុរសនៃដើមកំណើតអាហ្រ្វិកនិងអ្នកដែលមានប្រវត្តិជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត) នៅតែទទួលបានពីការធ្វើតេស្ត PSA ធម្មតា។ ពួកគេបានព្រមានថាការថយចុះនៃការបញ្ចាំងអាចបណ្តាលមកវិញនូវថ្ងៃដែលមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមិនត្រូវបានគេរកឃើញរហូតដល់ដំណាក់កាលដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។
បើគ្មានគោលការណ៍ណែនាំដែលត្រូវបានយល់ព្រមវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចាប់បាននៅចំកណ្តាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានចាកចេញពីការសម្រេចចិត្តធ្វើតេស្តទៅកាន់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ អត្រានៃការពិនិត្យមើល PSA បានធ្លាក់ចុះហើយដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំណាក់កាលដំបូង (និងប្រហែលមិនសមហេតុផល) ។
ក៏ប៉ុន្តែមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងដែលការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយបានបង្ហាញថាចំនួននៃការកើតមានថ្មីនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើនឡើងខ្ពស់ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2007 មក។ ជំងឺមហារីកសំខាន់ៗនិងអាចព្យាបាលបានមិនត្រូវបានចាប់បានទេរហូតទាល់តែពួកគេរីករាលដាល។
វិធីសាសែ្តសមែប់ការអនុវត្ត PSA
ដូច្នេះនៅក្នុងបរិយាកាសច្របូកច្របល់នេះអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើអ្វី? តាមឧត្ដមគតិអ្នកណាម្នាក់នឹងបង្កើតការធ្វើតេស្តឆ្លាតវៃមួយដែលមិនត្រឹមតែកំណត់ពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំណាក់កាលដំបូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏អាចព្យាករណ៍អំពីវិធីសាស្ត្ររបស់វាបានដែរដោយបញ្ជាក់ថាតើនិងវិធីព្យាបាល។
ជាសំណាងល្អមានការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យប្រសើរឡើងនៅក្នុងបំពង់បង្ហូរប្រេងក៏ដូចជាការអភិវឌ្ឍដទៃទៀតដែលគួរតែជួយកែលម្អភាពត្រឹមត្រូវនៃរោគវិនិច្ឆ័យ។
ទន្ទឹមនឹងនេះដែរនេះជាវិធីសាស្រ្តដើម្បីធ្វើតេស្ត PSA ដែលខ្ញុំសូមផ្តល់អនុសាសន៍ហើយថាខ្ញុំប្រើជាមួយអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំ:
- ទទួលបាន PSA គោល "ដំបូង" នៅអាយុ 50 ឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាការធ្វើតេស្តនេះនិងពិភាក្សាលទ្ធផលជាមួយអ្នក។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តរួមបញ្ចូលជាមួយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនិងព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតបង្ហាញពីហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត, ការធ្វើតេស្ត PSA តាមដានគួរតែត្រូវធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង។
- ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត PSA ដំបូងរបស់អ្នកនិងព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្តនៅអាយុ 50 ឆ្នាំបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតប៉ុន្តែអ្នកមិនមានរោគសញ្ញានោះទេអ្នកគួរតែចាក់ថ្នាំរៀងរាល់ឆ្នាំដោយប្រើតេស្តឈាមដែលឆ្លាតជាងមុនដែលខ្ញុំបានលើកឡើងមុន (ការធ្វើតេស្តសន្ទស្សន៍ 4Kscore ឬ Prostate Health Index ), ហើយអាចជាការស្កេន MRI នៃក្រពេញប្រូស្តាត។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសទាំងនេះ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តថាតើមានជំហានអ្វីខ្លះដែលចាំបាច់។
- ប្រសិនបើអាយុ 60 ឆ្នាំកម្រិត PSA របស់អ្នកស្ថិតនៅក្រោម 2 nanograms ក្នុងមួយមីលីលីត្រនោះឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឈ្លានពាននៅក្នុងជីវិតដែលនៅសល់គឺមានតិចតួចបំផុត 1 ឬ 2 ភាគរយ។ នៅចំណុចនេះវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការសាកល្បង PSA ម្តងទៀតតិចជាងរៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តងឬឈប់ធ្វើតេស្តទាំងអស់គ្នា។
ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនេះយើងនៅតែអាចចាប់បានមហារីកដែលមានកម្រិតខ្ពស់ដែលត្រូវការការព្យាបាលក៏ដូចជាបន្ថយនូវលទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកដុំសាច់ដែលមានកម្រិតទាបដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែវាបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភនិងការព្យាបាលមិនចាំបាច់។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Klein ជាប្រធានគ្លីនិក Glickman Urological & Kidney Clinic របស់គ្លីនិក Cleveland ដែលជាកម្មវិធីវះកាត់លេខ 2 របស់ប្រទេសនេះដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយ US News & World Report ។
> ប្រភព:
> Barocas DA, Mallin K, ផ្នក AJ, et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ USPSTF ថ្នាក់អនុសាសន៍ប្រឆាំងនឹងការពិនិត្យលើមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតលើរោគសញ្ញាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ J Urol ។ 2015 ធ្នូ, 194 (6): 1587-93 ។
> Barry MJ, Nelson JB ។ ទស្សនៈប្រឆាំងជំទាស់: អ្នកជម្ងឺមានជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតខ្ពស់ជាងមុនចាប់តាំងពីអនុសាសន៍ជ្រើសរើស USPSTF ។ J Urol ។ 2015 ធ្នូ, 194 (6): 1534-6 ។
> Catalona WJ, D'Amico AV, Fitzgibbons WF, et al ។ អ្វីដែលក្រុមការងាររាជការបង្ការទប់ស្កាត់របស់អាមេរិកបានខកខានក្នុងការណែនាំអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ Ann Intern Med ។ 2012 កក្កដា 17, 157 (2): 137-8 ។
> Moyer VA, LeFevre ML, Siu AL, et al ។ ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកប្រូស្តាត: សេចក្តីថ្លែងការណ៍អនុសាសន៍របស់ក្រុមការងារបង្ការទប់ស្កាត់ជំងឺឆ្លងអាមេរិក។ Ann Intern Med ។ 2012 កក្កដា 17, 157 (2): 120-34 ។
> ការតាមដានរោគអេដស៍និងលទ្ធផលចុងក្រោយ (SEER) ស្ថិតិកម្មវិធី: ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ចូលមើលនៅ http://seer.cancer.gov/statfacts/html/prost.html