អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីជំងឺរលាកស្រទាប់សាច់ដុំ

ជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បូនគឺជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ឬការរលាក) នៃបេះដូង។ បច្ចេកទេសរលាកស្រទាប់សាច់ដុំគឺជាការឆ្លងឬការរលាកនៃរន្ធគូថដែលជាផ្ទៃបេះដូងផ្នែកខាងក្នុង។ នេះមានន័យថាជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងគឺជាការបង្ករោគនៃបេះដូង។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ឧបករណ៍ (ឧបករណ៍ធ្វើចលនាបេះដូងប្រដាប់បន្តពូជនិងខ្សភ្លើងរបស់ពួកគេ) ក៏ដូចជាវ៉ាល់សិប្បនិម្មិតផងដែរ។

មាន​អ្វី​កើតឡើង

ចំពោះជំងឺរលាកស្រទាប់សាច់ដុំ, បន្លែ - ឬចង្កោមនៃអតិសុខុមប្រាណនិងសារធាតុ fibrin មនុស្សនិងផ្លាកែត - ប្រមូលផ្តុំនៅលើដបបេះដូង។ ពួកវាត្រលប់ទៅក្រោយវិញនៅពេលសន្ទះបើកនិងបិទ។ បន្លែទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាម។ ពួកវាអាចបំបែកចេញនិងប៉ះទង្គិចឆ្ពោះទៅរកផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ នេះអាចមានន័យថាធ្វើឱ្យខូចខួរក្បាលនិងសួត។ បន្លែទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការប្រមូលផ្ដុំពពួកផ្លេប៉េរហ្វីរីននិងបាក់តេរី (ឬផ្សិត) ដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លង។ ពួកវាអាចដុះធំនិងធំជាងមុនរហូតដល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

តើវាធម្មតាដែរឬទេ?

វាមិនធម្មតានោះទេ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកវាប៉ះពាល់ដល់ 1 ក្នុង 10.000 ទៅ 1 ក្នុងចំណោម 20.000 នាក់ជាជនជាតិអាមេរិកក្នុងមួយឆ្នាំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងចំនោមអ្នកដែលប្រើ ថ្នាំតាមសរសៃឈាម (ដូចជាហេរ៉ូអ៊ីន), 1-2 ក្នុង 1000 នឹងត្រូវបានឆ្លង (និងប្រហែលជាច្រើនទៀត) ។

អ្នកណាទទួលវា

ភាគច្រើនដែលមានបញ្ហានេះមានបញ្ហាជាមួយបេះដូងរបស់ពួកគេរួចទៅហើយ។ ភាពមិនធម្មតានៃបេះដូងដែលមានស្រាប់ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងចំណោម 3 នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់ ដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសាច់ដុំ។ តាមធម្មតានេះមានន័យថាមានអ្វីមួយខុសពីដួងចិត្តរបស់ពួកគេឬមានប្រហោងក្នុងបេះដូងរបស់ពួកគេ។

អ្នកខ្លះអាចមានការប្តូរបេះដូងឬកើតមកដោយមានបេះដូងមិនប្រក្រតី។ បញ្ហារន្ធទំងន់ទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានកើនឡើងនៅពេលគ្រូពេទ្យបានស្តាប់ការត្អូញត្អែរ។ វាក៏អាចត្រូវបានកើនឡើងតាមរយៈការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ដូចជាអេកូអេក (អេកូអេកូ) ។ អ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ។

មានវ៉ុលខុសគ្នានិងប្រភេទផ្សេងៗនៃបញ្ហា។ វ៉ាល់រខ្លះមានលក្ខណៈតឹងរឹងខ្លាំងពេក។ វ៉ារ័រមួយចំនួនគឺមានទឹកស្អាតពេក។ ចំពោះអ្នកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រទាប់សាច់ដុំ, ជាង 40% នឹងមានបញ្ហារន្ធសម្ពាធឈាម (ជាពិសេសការឡើងប៉េអឹម) ខណៈពេលដែល ជាង 25% នឹងមានបញ្ហា នៃការវះកាត់សន្លាក់ (aortic regurgitation) ដែលជាបញ្ហារន្ធធម្មតា។

អ្នកផ្សេងទៀតនឹងមានជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បូនពីព្រោះពួកគេហាក់ដូចជាមានបាក់តេរីហូរតាមឈាមរបស់ពួកគេ។ ការមានបាក់តេរីនៅក្នុងចរន្តឈាមអាចបង្កឱ្យមានបាក់តេរីនៅលើរន្ធ។ បាក់តេរីអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងចរន្តឈាមក្នុងបរិមាណតិចតួចសម្រាប់ពេលតូចៗប៉ុន្តែពេលវេលាខ្លះលំហូរបាក់តេរីទាំងនេះអាចមានរយៈពេលយូរ។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សមាននីតិវិធីព្យាបាលឬធ្មេញ។ នៅពេលណាដែលម្ជុលឬស្បែកជើងកាត់តាមស្បែកវាមានហានិភ័យនៃបាក់តេរីពីស្បែក (ឬម្ជុលឬកោសិកាស្បែក) នឹងចូល។ អ្នកដែលមាន hemodialysis គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ជាពិសេស (តិចជាង 8% នៃអ្នកជំងឺស្រទាប់សាច់ដុំនៅលើរន្ធឈាម) ។

អ្នកផ្សេងទៀតដែលស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់គឺអ្នកដែលប្រើម្ជុលប្រើថ្នាំញៀន។ ជិត 10% នៃជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង នៅក្នុងអ្នកដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម ដូចជាហេរ៉ូអ៊ីនជាដើម។

អ្វីដែលវាមានអារម្មណ៍ដូចជា

មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង។

ប្រភេទទាំងនេះពឹងផ្អែកទៅលើអ្វីដែលកំហុសកំពុងចម្លងអ្នក - ហើយថាតើវាជាសន្ទះធម្មជាតិ (ដើម) ឬជាសិប្បនិម្មិតមួយដែលបានឆ្លង។

ភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតគឺរវាង ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនិងស្រួច ។ បាក់តេរីខ្លះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺភ្លាមៗ។ បាក់តេរីផ្សេងទៀតជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺយឺតនិងមិនចេះអត់ធ្មត់ដែលការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងមុនពេលដែលមនុស្សដឹងថាមានបញ្ហា។

ការរលាកស្រោមពោះរលាកធ្ងន់ធ្ងរ អាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយគ្រុនក្តៅក្តៅញាក់ញាក់អស់កម្លាំងខ្លាំងក៏ដូចជាឈឺទ្រូងឈឺដកដង្ហើមខ្លីៗដែលអាចកើតឡើងភ្លាមៗ។

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលមានផ្ទៃពោះ ត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីឱ្យគេទទួលស្គាល់ជាទូទៅយ៉ាងហោចណាស់ 1-2 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែជួនកាលពេលវេលាយូរ។

ការឆ្លងមេរោគ Subacute ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចុះខ្សោយនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ, អស់កម្លាំងទូទៅ, ចំណង់អាហារមិនល្អ, សម្រកទម្ងន់, ឈឺឆ្អឹងខ្នង, ញើសពេលយប់, ញាក់ស្រាល, ឈឺក្បាលនិងឈឺចាប់នៅសាច់ដុំឬសន្លាក់។ ជួនកាលបានកត់សម្គាល់ថាមានខ្នាតតូចៗនៅលើម្រាមដៃឬម្រាមជើងក៏ដូចជាសរសៃឈាមដែលខូចនៅក្នុងក្រចកឬម្រាមជើង (ឬភ្នែក) ។

ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលមកពី Staph Aureus ។ Subacute ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរី Streptococcal (Strep), ជាពិសេស streptococci viridian, ក៏ដូចជាពេលខ្លះដោយ enterococci និងសូម្បីតែប្រភេទនៃជំងឺត្តាម។

ជំងឺឆ្លងតាមជម្ងឺ Subacute ជារឿយៗកើតមកពីផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយដែលជាទូទៅគេរកឃើញនៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ជួនកាលការបង្ករោគនៅតាមមាត់ជារឿយៗកើតចេញពីមាត់តាមរយៈធ្មេញឬការងារធ្មេញ។ ការបង្ករោគខ្លះអាចកើតចេញពីពោះវៀនហើយ Enterococci ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបំពង់ហ្សែន។ បាក់តេរីទាំងនេះអាចបញ្ចប់នៅក្នុងចរន្តឈាមពីដំណើរការវេជ្ជសាស្ត្រឬវះកាត់។

ប្រភេទ

ក្រៅពីស្រួចនិងអាការៈខាងក្រៅមានប្រភេទនៃការបង្ករោគខុសៗគ្នាអាស្រ័យលើមួយ) ដែលមានសន្ទះបិទបើក។ b) ដែលបាក់តេរីឬផ្សិតជាប់ពាក់ព័ន្ធ c) ការចម្លងរោគរ៉ាំរ៉ៃ។ រន្ធដែលត្រូវបានប៉ះពាល់គឺ Aortic និង Mitral ជាទូទៅ (នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង) និង Tricuspid និង Pulmonic (នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង) ។

អ្នកដែលឆ្លងមេរោគពីការចាក់ថ្នាំញៀនជាញឹកញាប់មានការឆ្លងមេរោគផ្នែកខាងស្តាំ (ជាពិសេស Tricuspid) ខណៈពេលដែលវាកាន់តែកម្រមានចំពោះអ្នកដទៃ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

មួយនៃគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំគឺថាបន្លែអាច flick បន្តិចនៃសម្ភារៈទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា emboli ។ ប៊ីតទាំងនេះអាចរារាំងសរសៃឈាមគ្រប់ទីកន្លែងគ្រប់ទីកន្លែងដែលមានឈាម - គ្រប់ទីកន្លែងដែលអាស្រ័យលើចំហៀងនៃបេះដូងសន្ទះបិទបើក។ (ផ្នែកខាងឆ្វេងជារឿយៗបូមទៅរាងកាយនិងខួរក្បាលចំណែកផ្នែកខាងស្តាំបូមទៅសួត) ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរនិងការឆ្លងនៅក្នុងសួតនិងខួរក្បាលដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ដូចជាផ្នែកផ្សេងៗទៀតនៃរាងកាយរួមទាំងតម្រងនោមថ្លើមស្បូននិងសរសៃឈាមសំខាន់ៗផងដែរ។

ការឆ្លងជំងឺអាចជាការលំបាកក្នុងការបោសសំអាតនិងបន្តពូជបាក់តេរីនៅក្នុងឈាមដែលនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ការបង្ករោគអាចធ្វើឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការព្យាបាល

ភាគើនូវការថាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីរបីអាទិត្យ។ របបអាហារខុសៗគ្នាអាស្រ័យលើការបង្ករោគ (និងវ៉ាល់ស) មានចាប់ពី 2 ទៅ 6 សប្តាហ៍ ។ នេះសន្មតថាបាក់តេរីនឹងបានច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

អ្នកខ្លះត្រូវការការវះកាត់។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងអ្នកដែលមានវ៉ាល់សិប្បនិម្មិត, ការឆ្លងមេរោគជាប្រចាំ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងអាក្រក់, ជំងឺបេះដូងនៅពេលដែលការឆ្លងរាលដាលចូលទៅក្នុងបេះដូងពីសន្ទះបិទបើក។

ការបងា្ករជាមួយបញ្ហាបេះដូងដែលមានស្រាប់

អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នឹងទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមុនពេលធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រឬវះកាត់។ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យឬគិលានុបដ្ឋាយិកានិងពេទ្យធ្មេញអំពីហានិភ័យនិងការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់។ អ្នកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតគឺអ្នកដែលមានប្រដាប់បន្តពូជសិប្បនិម្មិតជំងឺរលាកពោះវៀនធំជម្ងឺបេះដូងពីជំងឺបេះដូង (ជំងឺបេះដូងដែលអ្នកកើតមក) និងអ្នកដែលមានការប្តូរបេះដូងដែលមានបញ្ហារន្ធ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីការប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់សូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាព។

តើជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលអោយមានបញ្ហាបេះដូងដែរឬទេ?

បាទពិតណាស់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលអោយមានការរលាកនៅទូទាំងបេះដូងប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺនៅតែបន្តកើតមាននឹងមានជំងឺរលាកសាច់ដុំដែលអាចបណ្តាលអោយវាក្លាយទៅជារឹតខ្លាំងឬជាមេរោគ។ វាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះក្រុម។

នៅពេលដែលវាមិនឆ្លង

វាក៏អាចមិនឆ្លង។ ពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

តើវាគ្រាន់តែជាវ៉ុលដែលក្លាយទៅជាមេរោគឬទេ?

ការឆ្លងមេរោគនេះក៏អាចពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបេះដូងរួមទាំង«រន្ធនៅក្នុងបេះដូង» (ដូចជាជម្ងឺនៅក្នុងជញ្ជាំងដែលបំបែកខ្ទង់សរីរាង្គខុស ៗ គ្នា) និងខ្សែ (chordae tendineae) ភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធ។