តើដំណាក់កាលនៃជម្ងឺមហារីកពោះវៀននិងមហារីកលាមកមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមាន 5 ដំណាក់កាលជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា

អ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) គឺមានការ កើនឡើងហានិភ័យ នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ខណៈពេលដែលមហារីកពោះវៀននិងពោះវៀនធំគឺជាមហារីកដែលអាចការពារបានច្រើនបំផុតពួកគេភាគច្រើនមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេរហូតទាល់តែ រោគសញ្ញា លេចឡើងឬរំខាន។ នៅពេលនោះជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាចស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលទំនើប។

ដំណឹងល្អគឺភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានជំងឺ IBD នឹងមិនមានជំងឺមហារីករន្ធគូថនោះទេ។

ការដោះក្រពេញពោះវៀនអំឡុងពេលការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការបង្ការមហារីកពោះវៀនធំ។ ការមើលឃើញក្រពះពោះវៀនធំតាមធម្មតានិងការវះកាត់ពោះវៀនធំតាមកាលវិភាគ (ជួនកាលពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំជារៀងរាល់ឆ្នាំឬរៀងរាល់ 2 ឆ្នាំម្តង) គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបង្ការមហារីកពោះវៀនធំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនរបស់អ្នកនិងវិធីបង្ការវា, សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំឬគ្រូពេទ្យវះកាត់រន្ធគូថរបស់អ្នកអំពីការតាមដាននិងការពារជំងឺមហារីក។

ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងខួរក្បាល មានបួនដំណាក់កាលខុសៗគ្នារួមជាមួយដំណាក់កាលទី 5 ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ការកើតឡើងដដែលៗ" ។ ដំណាក់កាលនីមួយៗមានជម្រើសនៃការព្យាបាលខុសៗគ្នានិង អត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំ ។ ដំណាក់កាលនិងការដាក់ខាងក្រោមនេះគឺមកពីប្រព័ន្ធរៀបចំផែនការរួមគ្នារបស់អាមេរិកស្តីពីជំងឺមហារីក (AJCC) ដែលអាចត្រូវបានគេហៅថាប្រព័ន្ធ TNM ។

ដំណាក់កាលទី 0 (Carcinoma In Situ)

នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃមហារីកពោះវៀនធំ។ ជំងឺមហារីកនេះពាក់ព័ន្ធនឹងស្រទាប់ខាងក្នុងឬភ្នាសនៃពោះវៀនធំឬរន្ធគូថហើយត្រូវបានគេបង្ខាំងទៅនឹង ពហុ ស្បូន (ជាលិការឡើងពីលើផ្ទៃនៃសរីរាង្គ) ។

នៅពេលដែលពោះវៀនត្រូវបានគេយកចេញក្នុងដំណាក់កាល ពោះវៀនធំ (ការវះកាត់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា polypectomy) ឱកាសនៃការវិវត្តទៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជម្ងឺមហារីកត្រូវបានលុបចោល។

ដំណាក់កាលទី 1

ដំណាក់កាលទី 1 ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវជាប់ទាក់ទងច្រើនជាងគ្រាន់តែស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ។ ពហុកោណបានរីកចម្រើនទៅជាដុំមហារីកនិងលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនធំឬរន្ធគូថ។

ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលការវះកាត់ដើម្បីយកចេញផ្នែកនៃពោះវៀនធំដែលជាជំងឺមហារីក។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះត្រូវបានហៅថា វះកាត់ ។ ផ្នែកដែលគ្មានសុខភាពល្អនៃពោះវៀនធំត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញម្តងទៀត។ អត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំគឺ 95 ភាគរយ។

ដំណាក់កាលទី 2

ដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺនៅពេលដែលមហារីកបានរីករាលដាលលើសពីពោះវៀនទៅជាលិកាដែលព័ទ្ធជុំវិញពោះវៀនធំប៉ុន្តែមិនរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកក្នុងលក្ខណៈនេះពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយទៅផ្នែកមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានគេហៅថាការមេតាសាស។ ការវះកាត់កែសម្ផស្សអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកនេះ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺ 60 ភាគរយ។

ដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានបែងចែកបន្តទៀតទៅជា IIA, IIB, និង IIC:

• ដំណាក់កាលទី IIA ។ ជំងឺមហារីកបានរីកធំធាត់តាមរយៈស្រទាប់សាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះវៀនប៉ុន្តែមិនបានចេញក្រៅពោះវៀនធំ។
• ដំណាក់កាលទី IIB ។ ជំងឺមហារីកបានរីកធំធាត់តាមរយៈស្រទាប់ខាងក្រៅនៃជញ្ជាំងពោះវៀនធំប៉ុន្ដែមិនមាននៅខាងក្រៅពោះវៀនធំ។
• ដំណាក់កាល IIC ។ ជំងឺមហារីកបានរីកធំធាត់តាមរយៈស្រទាប់ខាងក្រៅនៃជញ្ជាំងពោះវៀនធំហើយចូលទៅក្នុងជាលិកាក្បែរនោះ។

ដំណាក់កាលទី 3

មហារីកដែលបានរាលដាលនៅខាងក្រៅពោះវៀនហើយនៅលើកូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញពោះវៀនធំត្រូវបានគេស្គាល់ថាដំណាក់កាលទី III ។ នៅដំណាក់កាលនេះមហារីកមិនបានរាលដាលទៅសរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនទេហើយការព្យាបាលគឺកាន់តែខ្លាំងក្លា។

ការវះកាត់ពោះវៀនធំ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដទៃទៀតអាចជាចាំបាច់។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺពី 35 ទៅ 60 ភាគរយ។

ដំណាក់កាលទី 3 នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានបែងចែកបន្តទៀតទៅជា IIIA, IIIB និង IIIC:

• ដំណាក់កាល IIIA ។ ការដាក់កំហិតនេះអាចពណ៌នាអំពីស្ថានភាពមួយក្នុងចំណោមពីរ: 1) ជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនិងកណ្តាលនៃជញ្ជាំងពោះវៀន។ វាអាចរាលដាលដល់ស្រទាប់សាច់ដុំ។ ហើយវាប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទឹករងៃ 1 ឬ 3 ឬក្រពេញទឹករងៃនៅជិតកូនកណ្តុរឬ 2) មហារីកស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនិងកណ្តាលនៃជញ្ជាំងពោះវៀននិងប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរពី 4 ទៅ 6 ។
• ដំណាក់កាល IIIB ។ ស្បូននេះអាចពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាព 3: 1) ជំងឺមហារីកឆ្លងកាត់ស្រទាប់ពោះវៀនធំទាំងអស់និងប៉ះពាល់លើក្រពេញកូនកណ្តុរ 1 ឬ 3 ឬ 2) មហារីកតាមរយៈស្រទាប់សាច់ដុំនិង / ឬស្រទាប់ខាងក្រៅនៃជញ្ជាំងពោះវៀនធំ ជម្ងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនិងកណ្តាលនៃជញ្ជាំងពោះវៀនហើយវាអាចមាននៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំហើយវាប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរចំនួនប្រាំពីរឬច្រើន។

• ដំណាក់កាល IIIC ។ ការព្យាបាលនេះអាចពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាព 3: 1) ជំងឺមហារីកឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងពោះវៀនទាំងអស់និងប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញកូនកណ្តុរពី 4 ទៅ 6 ឬ 2) មហារីកតាមរយៈស្រទាប់សាច់ដុំនិង / ឬស្រទាប់ខាងក្រៅនៃជញ្ជាំងពោះវៀនធំ ហើយប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទឹករងៃ 7 ឬច្រើនឬ 3) ជំងឺមហារីកស្ថិតនៅគ្រប់ស្រទាប់នៃជញ្ជាំងពោះវៀនដែលបានរាលដាលដល់សរីរាង្គជិតៗហើយអាចប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរឬជាលិកាខ្លាញ់នៅជិតកូនកណ្តុរ។

ដំណាក់កាលទី IV

ក្នុងដំណាក់កាលនេះមហារីកបានរាលដាលទៅសរីរៈដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនដូចជាសួតអូវែរឺថ្លើម។ ក្រៅពីការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការវះកាត់ដើម្បីដកចេញផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយអាចជាចាំបាច់។ នៅដំណាក់កាលនេះមានតែ 3 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលមានឱកាសឈានដល់ការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។

ដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានបែងចែកទៅជា IVA និង IVB:

• ដំណាក់កាល IVA ។ ក្នុងករណីនេះមហារីកអាចឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងពោះវៀនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្ដុរឬសរីរាង្គនៅក្បែរនោះហើយបានរាលដាលទៅសរីរាង្គមួយដែលមិននៅជាប់នឹងពោះវៀនធំ។
• ដំណាក់កាល IVB ។ ក្នុងករណីនេះមហារីកអាចឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងពោះវៀនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្ដុរឬសរីរាង្គនៅក្បែរនោះហើយបានរាលដាលទៅសរីរាង្គច្រើនជាងមួយដែលមិននៅជាប់នឹងពោះវៀនធំឬជញ្ជាំងពោះ។

ជំងឺមហារីកចរន្ត

ជម្ងឺមហារីកដែលត្រលប់មកម្តងទៀតក្រោយការព្យាបាលទាំងនៅពោះវៀនធំឬផ្នែកមួយទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានគេហៅថាចរន្ត។ ទោះបីជាទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំក៏ពិតមែនតែការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីចាប់បានមហារីករ៉ាំរ៉ៃឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងមហារីកពោះវៀនធំគឺជាមហារីកដែលអាចព្យាបាលបាន។ នៅពេលក្រោយ - វាជាការស្លាប់ទីពីរបំផុត។ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺជាមូលហេតុទី 2 ដែលនាំអោយស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅអាមេរិក (មហារីកសួតដំបូងគេ) ។ ផ្ទុយពីជំនឿដ៏ពេញនិយមមានតែ 15% នៃអ្នកជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំតែប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវមាន colostomy អចិន្រ្តៃយ៍។

ការបង្ការ

សូមពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នកសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងពិនិត្យមើលនៅពេលដែលសមរម្យ។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (IBD) គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ប៉ុន្តែការទទួលការថែទាំជាប្រចាំចំពោះ IBD ពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងពោះវៀននិងការរក្សាការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើឱ្យមានផ្លូវវែងឆ្ងាយមួយឆ្ពោះទៅរកការយកចេញនូវពហុកោណនិងពិនិត្យមើលអ្វីដែលកំពុងកើតមាននៅពោះវៀនធំ។ មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ការមិនស្រួលនិងអាម៉ាស់ខ្លះអំឡុងពេលវះពោះវៀនធំគឺជាតម្លៃតូចមួយដើម្បីចំណាយសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិអាមេរិក។ 16 ឧសភា 2013 ។}

_{សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ "តើជំងឺមហារីកពោះវៀនធំរបៀបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?" សង្គមមហារីកអាមេរិក, Inc 30 កក្កដា 2013 ។}