ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីបញ្ហាខុសប្លែកពីគ្នានៃជំងឺមហារីកពោះវៀន
Prune Belly syndrome ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា Eagle-Barrett ឬ Triad Syndrome គឺជា បញ្ហាខ្វះ ការរួមភេទដែលមានបញ្ហារាងកាយដែលកុមារកើតមក។ បញ្ហាទាំងនេះគឺ:
- សាច់ដុំពោះនៅផ្នែកខាងមុខនៃរាងកាយគឺទន់ខ្សោយឬបាត់
- ផ្នែកខ្លះនៃបំពង់ទឹកនោមមិនលូតលាស់ខុសធម្មតា។ ទាំងនេះរួមមានការរីកធំធាត់នៃបំពង់ទឹកនោមការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមនៅក្នុងបំពង់ដែលហូរទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោមនិង / ឬទឹកនោមត្រឡប់ក្រោយពីប្លោកនោមចូលទៅក្នុងបំពង់និងបំពង់ (ដែលហៅថាការច្រាលឡើងវិញ vesicoureteral) ។
- ចំពោះបុរស (95% នៃករណី), ពងស្វាសស្ថិតនៅក្នុងពោះនិងមិនចុះក្រោមពងស្វាស។
វាអាចមានបញ្ហារាងកាយផ្សេងទៀតនៅក្នុងទារកដូចជាកោងឆ្អឹងខ្នង, សន្លាក់ត្រគាក, ជើងស្គរ, បញ្ហាផ្លូវដង្ហើមឬបេះដូងនិងបញ្ហាក្រពះពោះវៀន។
មូលហេតុនៃជម្ងឺមហារីកស្បូន
មូលហេតុនៃជម្ងឺមិនត្រូវបានគេដឹងទេប៉ុន្តែក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថាការរំខានដល់ការលូតលាស់នៃទារកបង្ករឱ្យមានបញ្ហា។ វាត្រូវបានគេគិតថាមានអ្វីរារាំងផ្នែកមួយនៃបំពង់ទឹកនោមរបស់ទារកហើយនេះបណ្តាលអោយផ្នែកដទៃទៀតនៃខួរក្បាលកើតមានមិនធម្មតា។ ជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលកើតមានក្នុងចំនោមទារក 1 នាក់ក្នុងចំនោម 40.000 នាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលក្ខខណ្ឌ
អ៊ុលត្រានក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះជួនកាលអាចឃើញការលូតលាស់មិនធម្មតានៃផ្លោកនោមនិងបំពង់នោម។ ខណៈពេលដែលទារករីកលូតលាស់, សារធាតុរាវលូតលាស់នៅក្នុងពោះរបស់ខ្លួនដែលមានទំហំធំនិងធំ។ សារធាតុរាវត្រូវបានស្តារឡើងវិញមុនពេលសំរាលកូនដូច្នេះនៅពេលកើតទារកមានពោះវៀនឬជ្រីវជ្រួញ (ដូច្នេះឈ្មោះ "ពោះវៀន") ។
ក្រោយពេលកើត, អ៊ុលត្រាសោននិងកាំរស្មីអ៊ិចអាចកំណត់ពីប្រភេទនៃផ្លូវមិនធម្មតាដែលមាន។ ជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលជារឿយៗត្រូវបានសម្គាល់ដោយ:
- សាច់ដុំពោះខ្លះឬភាគច្រើនមិនមានផ្នែកខ្លះទេ។ នេះផ្តល់នូវរូបរាងជ្រីវជ្រួញឬសំប៉ែត។
- ទោះបីជាការភ្ជាប់សាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹងអាចមានវត្តមានក៏ដោយសាច់ដុំតូចនិងស្តើងជាងផ្លោកនោម។
- ជញ្ជាំងពោះគឺស្តើងពោះខ្លួនវាបង្ហាញថាធំនិងរលុងហើយពោះវៀនអាចឃើញតាមជញ្ជាំងពោះស្តើង។
- ផ្នត់ស្បែកហាក់ដូចជាបញ្ចេញពីប៊ូតុងពោះឬឆ្លងកាត់ក្រពះ។
- ការងើបឡើងពីផ្ចិតទៅតំបន់មាត់អាចជួនកាលមានវត្តមានហើយជួនកាលប៊ូតុងពោះអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្លោកនោមតាមប្រឡាយ (urachus) ឬដុំពក។
- ការហើមឆ្អឹងជំនីឬការស្ទះនៃទ្រូងអាចបណ្តាលអោយទ្រូងត្រូវខូចទ្រង់ទ្រាយចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញា។
- ប្លោកនោមរីកធំមានវត្តមានស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់។
ជាអកុសលជម្ងឺ Prune Belly អាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារក។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថា 20% នៃទារកបានស្លាប់មុនពេលសំរាលកូនហើយ 30% ស្លាប់ដោយសារជំងឺតម្រងនោមក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ នៅសល់ 50% នៃទារកមានកម្រិតខុស ៗ គ្នានៃបញ្ហាទឹកនោម។
ជម្ងឺរលាកពោះវៀនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗនៅក្រោមឈ្មោះខុសៗគ្នាជាច្រើនដូចជារោគសញ្ញាកង្វះសាច់ដុំពោះអវត្តមាននៃសាច់ដុំពោះកង្វះនៃសាច់ដុំពោះរោគសញ្ញា Eagle-Barrett ជម្ងឺ Obrinsky ឬ Triad syndrome ។
ការព្យាបាល Eagle -Barrett
មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ Eagle -Barrett (ជំងឺមហារីកពោះវៀន) ប៉ុន្តែការជួសជុលផ្លូវទឹកនោមអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះព្យាយាមកែបញ្ហានៅលើទារកមុនពេលវាកើតមកប៉ុន្តែនេះមានលទ្ធផលលាយឡំ។ កុមារងាយនឹង ឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការពារហើយការវះកាត់អាចនាំកោសិការបស់ក្មេងប្រុសចូលទៅក្នុងពងស្វាសរបស់គាត់។
ជួនកាលបើទោះបីជាការព្យាបាលល្អបំផុតក៏ដោយតម្រងនោមរបស់កុមារនឹងឈប់ដំណើរការ (ការខ្សោយតំរងនោម) ។ ការព្យាបាលបែបនេះគឺការ លាងឈាម ឬតម្រងនោម។
បច្ចេកទេសវះកាត់កាន់តែប្រសើរជាពិសេសការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរស័រនឹងធ្វើឱ្យមានការជួសជុលចាំបាច់សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងមិនស្រួល។ នៅពេលដែលបានដឹងពីរោគសញ្ញាកាន់តែច្រើននោះការព្យាបាលអាចត្រូវបានកែលម្អហើយកុមារបានជួយឱ្យមានជីវិតរស់នៅបានយូរ។
ប្រភព:
បណ្តាញជំងឺខ្សោយបោះ។ អំពី Prune Belly ។
Franco, I. (ឆ្នាំ 2001) ។ ជម្ងឺមហារីកខួរក្បាល។ eMedicine ត្រូវបានចូលមើលនៅ http://www.emedicine.com/med/topic3055.htm
Leeners, B. , Sauer, I. , Schefels, J. , Cotarelo, CL, រណសិរ្ស, អេ។ (ឆ្នាំ 2000) ។ ជំងឺគ្រុនក្តៅ - ពោះវៀន: ជម្រើសព្យាបាលរួមទាំងការដាក់ utero នៃ vesica amniotic shunt ។ J Clin Ultrasound, Vol ។ 28, លេខ 9, ភី។ 500-507 ។