ឱសថដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង

ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលនិងការពារជំងឺឆ្អឹងពុកឆ្អឹង

ជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាជម្ងឺដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្សោយហើយធ្វើឱ្យឆ្អឹងចុះទន់ខ្សោយហើយងាយបាក់បែក។ ស្ត្រីនិងបុរសដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងច្រើនតែបំបែកឆ្អឹងនៅឆ្អឹងខ្នង, ឆ្អឹងខ្នងនិងកដៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំពុកឆ្អឹងអាហារូបត្ថម្ភការហាត់ប្រាណនិងការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពអាចជួយបន្ថយហានិភ័យ។

កម្មវិធីព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺពុកឆ្អឹងកម្មវិធីព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងផ្តោតលើ:

• អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ - ជាពិសេសរបបអាហារសម្បូរទៅដោយជាតិកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D ដែលអាចរួមបញ្ចូលនូវការណែនាំដើម្បីប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមិនត្រឹមតែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពឆ្អឹងរបស់អ្នកទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយបង្កើនកម្លាំងសាច់ដុំការសម្របសម្រួលនិងតុល្យភាព។
• បញ្ហាសុវត្ថិភាពដើម្បីទប់ស្កាត់ការដួលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងដូចជាដកយកកម្រាលព្រំនៅជុំវិញផ្ទះរបស់អ្នក។

លើសពីនេះគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីពន្យឺតឬបញ្ឈប់ការបាត់បង់ឆ្អឹងបង្កើនដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។

Bisphosphonates

Bisphosphonates ដែលជាថ្នាំដែលប្រើច្រើនបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងបន្ថយសកម្មភាពនៃកោសិការំលាយឆ្អឹង។ ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក, ឆ្អឹងចាស់ត្រូវបានយកចេញនិងឆ្អឹងថ្មីត្រូវបានបន្ថែមទៅគ្រោងរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកចាស់ទៅការវិភាគឆ្អឹងរបស់អ្នកនឹងលឿនជាងមុន - bisphosphonates ថយចុះដំណើរការនោះ។

ថ្នាំ Bisphosphonates ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) សម្រាប់ទាំងការការពារនិងព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវនិងបុរស។

bisphosphonates ដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់លក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក:

Actonel (risedronate):

• អាចបង្កើនទំហំឆ្អឹងរបស់អ្នកនិងកាត់បន្ថយឱកាសនៃឆ្អឹងខ្នងត្រគាកនិងការបាក់ឆ្អឹងផ្សេងទៀត។
• មាននៅក្នុងប្រចាំថ្ងៃ, ប្រចាំសប្តាហ៍, ពីរដងក្នុងមួយខែនិងមួយដងក្នុងមួយខែ។

Boniva (ibandronate):

• អាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នង។ Boniva មិនបន្ថយឱកាសនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកនិងការបាក់ឆ្អឹងផ្សេងទៀតឡើយ។

• មានវត្តមានក្នុងកម្រិតប្រចាំខែនិងចាក់ថ្នាំតាមសរសៃជារៀងរាល់ 3 ខែម្តង។

Fosamax (alendronate):

• អាចបង្កើនទំហំឆ្អឹងរបស់អ្នកនិងកាត់បន្ថយឱកាសនៃឆ្អឹងខ្នងត្រគាកនិងការបាក់ឆ្អឹងផ្សេងទៀត។
• អាចប្រើបានជារៀងរាល់ថ្ងៃនិងប្រចាំសប្តាហ៍។

Reclast (អាស៊ីត zoledronic acid):

• អាចបង្កើនទំហំឆ្អឹងរបស់អ្នកនិងកាត់បន្ថយឱកាសនៃឆ្អឹងខ្នងត្រគាកនិងការបាក់ឆ្អឹងផ្សេងទៀត។
• អាចប្រើបានជាការចាក់តាមសរសៃដោយចាក់តាមសរសៃជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់សម្រាប់ជំងឺ bisphosphonates មាត់រួមមានបញ្ហាក្រពះពោះវៀនដូចជាពិបាកក្នុងការលេបការរលាកបំពង់អាហារនិងដំបៅក្រពះ។

ផលប៉ះពាល់សម្រាប់ជំងឺ bisphosphonate តាមរយៈសរសៃឈាមរួមមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺគ្រុនក្តៅគ្រុនក្តៅឈឺសាច់ដុំឬសន្លាក់និងឈឺក្បាល។ ផលរំខានទាំងនេះអាចកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីទទួលបានការចាក់បញ្ចូលហើយជាទូទៅវានឹងបញ្ឈប់ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ថ្ងៃ។

មានរបាយការណ៍ដ៏កម្រនៃការរលាកឆ្អឹងខ្នងនិងបញ្ហានៃការមើលឃើញចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Bisphosphonates តាមមាត់និងតាមសរសៃឈាម។

Raloxifene

ថ្នាំ Evista (raloxifene) ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ, ជាប្រភេទនៃថ្នាំដែលគេហៅថាអេដស៍អេឡិចត្រូនិច (SERMs) ។

Evista មានប្រសិទ្ធភាពដូចអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននៅលើគ្រោងឆ្អឹងប៉ុន្តែទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូនអេស្ត្រូននៅក្នុងសុដន់និងស្បូន។

Evista ជួយបន្ថយការបាត់បង់ឆ្អឹងនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងប៉ុន្តែមិនមានឥទ្ធិពលលើការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកនោះទេ។

ថ្នាំ Evista ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយការពារ ជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះ ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់។

Evista ត្រូវបានគេយកក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់រៀងរាល់ថ្ងៃ។

ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់មិនមែនជារឿងធម្មតាទេចំពោះ Evista អ្នកអាចនឹងមានការក្តៅក្រហាយនិង កំណកឈាម ក្នុងសរសៃឈាមជ្រៅ។

Calcitonin

Calcitonin ដែលអាចប្រើបានជាម៉ាកមីឡាខិននិងវីតថីគឺជាអ័រម៉ូនធម្មជាតិដែលជួយកំណត់កម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួនអ្នក។

ចំពោះស្ត្រីដែលអស់រដូវយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំ, កាល់ស្យូនីនបន្ថយល្បឿនឆ្អឹង, បង្កើនដង់ស៊ីតេឆ្អឹងខ្នង, កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងនិងអាចបន្ថយការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការបាក់ឆ្អឹង។

ថ្នាំ Calcitonin អាចប្រើបានជាការចាក់ (ត្រូវបានគេអោយស្បែកឬសាច់ដុំជារៀងរាល់ថ្ងៃឬរាល់ថ្ងៃ) ឬជា ថ្នាំបាញ់រាវតាមច្រមុះ រៀងរាល់ថ្ងៃ។

កាល់ស្យូមដែលអាចចាក់បានអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងផលប៉ះពាល់មិនល្អរួមមានការលាងមុខនិងដៃទឹកនោមញឹកញាប់ចង្អោរនិងកន្ទួលស្បែក។ ផលប៉ះពាល់តែមួយគត់ដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយថ្នាំ calcitonin ច្រមុះគឺការរលាកច្រមុះ។

Teriparatide

Forteo (teriparatide) ដែលជាប្រភេទអ័រម៉ូន Parathyroid មនុស្សដែលត្រូវបានអនុម័តត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវនិងបុរសដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបាក់ឆ្អឹង។

មិនដូចថ្នាំផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការពុកឆ្អឹងទេ Forteo ដើរតួរដោយការជម្រុញការបង្កើតឆ្អឹងថ្មីនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនិងត្រគាក។ ថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ 24 ខែវាជួយធ្វើឱ្យឆ្អឹងឆ្អឹងនិងឆ្អឹងរឹងមាំហើយត្រូវបានគេបង្ហាញថាបន្ថយហានិភ័យនៃឆ្អឹងខ្នងនិងបាក់ឆ្អឹងដទៃទៀត។

ផលប៉ះពាល់រួមមានចង្អោរវិលមុខនិងរមួលក្រពើ។

Forteo ក៏មាន ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ ពី FDA ផងដែរដោយសារតែលទ្ធភាពតិចតួចដែល Forteo អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺឆ្អឹងអូតូសេរ៉ាកដែលជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារតែហានិភ័យនេះអ្នកមិនគួរប្រើ Forteo ទេលុះត្រាតែអ្នកមានជំងឺពុកឆ្អឹងហើយយ៉ាងហោចណាស់មានលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាខាងក្រោមត្រូវបានឆ្លើយតប: អ្នកធ្លាប់មានយ៉ាងហោចណាស់មានការបាក់ឆ្អឹងមួយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានកំណត់ថាអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបាក់ឆ្អឹងឬអ្នកមិនអាចយកឬមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន / អ័រម៉ូន (ET / HT)

ET / HT ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឆ្អឹងបង្កើនដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នងនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងនិងត្រគាកចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ។ ET / HT ត្រូវបានផ្តល់ជាទូទៅបំផុតក្នុងទម្រង់នៃថង់ថ្នាំឬស្បែក។

នៅពេលអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជែនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលដោយអេស្ត្រូសែនឬអេធីតតែឯងវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកស្បូនរបស់ស្រ្ដី។ ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនេះ, គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូន Progestin ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនឬ HT - រួមគ្នាជាមួយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលមិនមានការ កាត់ស្បូន ។

ផលរំខាននៃការរួមភេទ / អេធីអ៊ីរួមមានការហូរឈាមទ្វារមាស, សុដន់, អារម្មណ៍រំខាន, កំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននិងជំងឺថង់ទឹកមាត់។

ដោយសារតែភស្ដុតាងថ្មីៗនេះដែលថាជំងឺមហារីកសុដន់, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការកកឈាមនិងការគាំងបេះដូងអាចត្រូវបានកើនឡើងចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនដែលប្រើអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននោះ FDA ណែនាំឱ្យអ្នកប្រើកម្រិតទាបបំផុតក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។ អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺពុកឆ្អឹងហើយអ្នកគួរពិចារណាពីការប្រើថ្នាំពុកឆ្អឹងដែលមិនមានអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែន។