ធានាភាពត្រឹមត្រូវភាពងាយស្រួលនិងភាពឯកជននៃព័ត៌មានសុខភាព
ការគ្រប់គ្រងព័ត៌មានសុខភាពគឺជាដំណើរការនៃការថែរក្សារក្សាទុកនិងទាញយកព័ត៌មានសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយអនុលោមទៅតាមតម្រូវការរបស់ភ្នាក់ងារសហព័ន្ធរដ្ឋនិងលិខិតអនុញ្ញាត។ មានការទទួលខុសត្រូវចម្បងចំនួន 10 នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការគ្រប់គ្រងព័ត៌មានសុខាភិបាល (HIM) ដែលត្រូវការចំណេះដឹងជំនាញជំនាញនិងសមត្ថភាព។ នេះគឺជាការសង្ខេបខ្លីៗពីទំនួលខុសត្រូវទាំងដប់។
1 -
មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្ត្រការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្រ្តរួមបញ្ចូលទាំងកិច្ចការវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវនៃថ្លៃឈ្នួលសម្រាប់ការទូទាត់សមរម្យដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនិងអ្នកបង់ប្រាក់ដូចជា Medicare និង Medicaid ។ វាក៏មានន័យថាធានាថារាល់កំណត់ត្រាសុខភាពរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវតាមនីតិវិធីបញ្ជា។ មានសំណុំកូដជាច្រើនដែលអ្នកសរសេរកូដត្រូវប្រើហើយពួកគេត្រូវតែមានធនធានទាន់សម័យនៅនឹងដៃព្រោះកូដមួយចំនួនផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
- លេខស៊ីអាយឌី -9
- កូដ CPT
- លេខ HCPCS
- DRG (ក្រុមដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
- កែប្រែ
2 -
ប្រតិចារិកវេជ្ជសាស្រ្តប្រតិចារិកវេជ្ជសាស្ដ្រសំដៅទៅលើការបញ្ចូលពត៌មានសុខភាពអ្នកជម្ងឺដែលមានភាពត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលាដើម្បីឱ្យវាអាចចូលទៅដល់ភាគីដែលមានការអនុញ្ញាត:
- ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជម្ងឺ
- របាយការណ៍រាងកាយអ្នកជំងឺ
- របាយការណ៍ពិគ្រោះជំងឺគ្រូពេទ្យ
- ការសង្ខេបពីអ្នកជម្ងឺ
- របាយការណ៏វិទ្យុសាស្ត្រ
- របាយការណ៍ប្រតិបត្តិការ
3 -
ការថែទាំខាងវេជ្ជសាស្ត្រភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសំដៅទៅលើការព្យាបាល, ការព្យាបាល, ការព្យាបាល, ការព្យាបាល, និងការព្យាបាល។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងភាគច្រើនរួមទាំង Medicare និង Medicaid នឹងមិនចំណាយសម្រាប់ការព្យាបាលដែលមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដោយផ្អែកលើស្តង់ដារនៃការថែទាំ។
4 -
ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្នែកដ៏ធំមួយនៃការគ្រប់គ្រងព័ត៌មានសុខភាពត្រូវបានផ្តល់ព័ត៌មានដល់គ្រូពេទ្យអំពីអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយពួកគេតាមការស្នើសុំ។ វាក៏រាប់បញ្ចូលផងដែរនូវការពិនិត្យឡើងវិញនូវកំណត់ត្រាសម្រាប់ការអនុលោមតាមគោលការណ៍ណែនាំធានារ៉ាប់រងរដ្ឋ, សហព័ន្ធនិងឯកជន។ ក្រោយការពិនិត្យឡើងវិញភាពទន់ខ្សោយនៃការអនុលោមភាពគួរតែត្រូវបានទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យដទៃទៀតដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេកែលម្អឯកសាររបស់ពួកគេ។
5 -
ការស្ថាបនាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រនីមួយៗគួរតែត្រូវបានដំឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងការថែទាំសុខភាពបន្តដោយផ្តល់ជូននូវ:
- ជាការកត់ត្រាត្រឹមត្រូវតាមច្បាប់
- ការចម្លងរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ
- ការបញ្ជូនព័ត៌មានសម្រាប់សំណង
- លទ្ធភាពចូលទៅកាន់អង្គភាពដែល ស្នើសុំព័ត៌មាន
6 -
ការថែទាំកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រការថែរក្សាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺរួមបញ្ចូលទាំងការធានាភាពត្រឹមត្រូវនិងភាពងាយស្រួលក្នុងការកត់ត្រាសម្រាប់ការថែទាំបន្តក្នុងអំឡុងពេលពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងក្រដាសនិងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តអេឡិចត្រូនិ។
7 -
ការដាក់ឯកសារការដាក់កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរួមមានការរចនានិងការអភិវឌ្ឍរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងព័ត៌មានសុខភាព
- អាចចូលបានយ៉ាងងាយស្រួល
- រៀបចំ
- ការពារការការពាររបស់អ្នកជំងឺ
- អនុលោមតាមច្បាប់និងគោលការណ៍ណែនាំរបស់ HIPAA
8 -
ភាពឯកជននិងសន្តិសុខជាមួយនឹងការបង្កើន ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មាន នៅក្នុងការថែទាំសុខភាពការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកត្រូវតែបន្តរកវិធីដើម្បីរក្សាភាពឯកជននិងសុវត្ថិភាពនៃព័ត៌មានសុខភាពដែលបានការពារ (PHI) របស់អ្នកជំងឺដែលពួកគេបម្រើ។
- ការផ្ទុកព័ត៌មានសុខភាពការពារក្នុងលក្ខណៈមួយដែលការពារការរក្សាការសម្ងាត់របស់អ្នកជំងឺ
- អនុវត្តនូវលក្ខណៈពិសេសដែលធានាថាបុគ្គលិកការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្រមានការហ្វឹកហ្វឺនត្រឹមត្រូវនិងការអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់ PHI
- ប្រើការត្រួតពិនិត្យការអ៊ិនគ្រីបដើម្បីការពារទិន្នន័យដែលបានបញ្ជូនតាមបណ្តាញ
9 -
ការចេញផ្សាយព័ត៌មានព័ត៌មានអំពីអ្នកជម្ងឺអាចត្រូវបានស្នើសុំដោយសារមូលហេតុជាច្រើនដូចជាគោលបំណងធានារ៉ាប់រងឬការថែទាំបន្ត។ ការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្រមានការទទួលខុសត្រូវក្នុងការបញ្ចេញព័ត៌មានទាន់ពេលវេលាតាមការអនុញ្ញាតិត្រឹមត្រូវរបស់អ្នកជំងឺឬអ្នកតំណាងរបស់ពួកគេ។ ការចេញផ្សាយនូវសេវាកម្មព័ត៌មានរួមមាន:
- ទទួលបានការអនុញ្ញាតត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការចេញផ្សាយព័ត៌មានសុខភាពដែលបានការពារ
- ការបំពេញកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ចម្លង
- ការបញ្ជូនកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិច
- តាមដានសំណើនិងតាមដានឃ្លាំមើលទាន់ពេល
10 -
រក្សាការសម្ងាត់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពទាំងអស់មានការទទួលខុសត្រូវដើម្បីរក្សាបុគ្គលិករបស់ពួកគេឱ្យទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលនិងផ្តល់ព័ត៌មានទាក់ទងនឹងការសម្ងាត់របស់អ្នកជម្ងឺ។ ការជូនដំណឹងដល់និយោជិតដែលការពារព័ត៌មានអ្នកជំងឺគួររួមបញ្ចូល
- ការបោះចោលត្រឹមត្រូវ
- ការផ្ទុកត្រឹមត្រូវ
- ការចូលប្រើត្រឹមត្រូវ
- ការបង្ហាញត្រឹមត្រូវ