អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីជំងឺហឺរ៉ានី

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវះកាត់និងការងើបឡើងវិញ

ជំងឺក្លនលូន ក្រពេញនេះកើតឡើងនៅពេលភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំពោះអនុញ្ញាតឱ្យជាលិកានៃពោះរាលដាលតាមរយៈសាច់ដុំ។ ជាទូទៅវាមានវត្តមាននៅពេលកើតនិងស្រដៀងទៅនឹង ក្លនលាមក ដែលមិនមានក្លនលូនលលាដ៍ក្បាលនៅជុំវិញក្បាលពោះហើយជំងឺក្លនក្រពេញប៉ារ៉ាស៊ីតជាទូទៅមានរវាងប៊ូតុងពោះនិងទ្រូង។

ក្លនក្រពេញអេប៉ីសក្រពើជាទូទៅមានទំហំតូចល្មមដែលមានតែពោះវៀនឬស្រទាប់នៃពោះបណ្តោះអាសន្នរុញ តាមជញ្ជាំងសាច់ដុំ ។

ក្នុងករណីអនីតិជនបញ្ហានេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងកំឡុងពេលស្កេន CT ឬការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតសម្រាប់បញ្ហាខុសគ្នាទាំងស្រុងហើយអាចមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា។ ការពិត, ជំងឺមហារីកក្បាលដោះជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាជាងចំពោះកុមារ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គអាចរើតាមរន្ធនៅក្នុងសាច់ដុំ។

អ្នកណាស្ថិតក្នុងហានិភ័យ

ក្លនលូនក្រពេញអេផ្លាសក្រពើជាធម្មតាមានវត្តមាននៅពេលកើតនិងហាក់ដូចជាលេចឡើងនិងរលាយបាត់ទៅដែលត្រូវបានគេហៅថាក្លនល្មូនដែលអាចកាត់បន្ថយបាន។ ក្លនទឹកកកប្រហែលជាមិនអាចកត់សម្គាល់បានទេលុះត្រាតែអ្នកជំងឺកំពុងយំរុញច្រានឱ្យមានចលនាពោះវៀនឬសកម្មភាពដទៃទៀតដែលបង្កើតសម្ពាធពោះ។ ភាពមើលឃើញរបស់ក្លនលូនធ្វើឱ្យវាមានរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួលដែលជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនៅខាងក្រៅការពិនិត្យរាងកាយដោយគ្រូពេទ្យ។

ការព្យាបាលកុមារ

ក្លនក្រពេញនេះនឹងមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងហើយត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីជួសជុល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលុះត្រាតែជំងឺក្លនលូនគំរាមកំហែងក្លាយទៅជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ការវះកាត់អាចពន្យារពេលរហូតដល់កុមារធំ។

កូនក្មេងងាយទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់បានល្អជាងទារកទើបនឹងកើតដូច្នេះវាប្រហែលជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការរង់ចាំមុនពេលវះកាត់។

ការព្យាបាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក្លនក្រពះដែលពួកគេមិនដឹងពីមុននៅក្នុងជីវិត។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរសម្រាប់ជំងឺក្លនលូនដែលត្រូវបានគេដឹងថាមានវត្តមានអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីក្លាយជាបញ្ហាមួយដែលមានអាយុជាបុគ្គល។

ចំពោះមនុស្សជាច្រើនក្លនលូនមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារហូតដល់ពេលក្រោយក្នុងជីវិតដោយសារការធាត់ខ្សោយសាច់ដុំឬប៉ះពាល់លើជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃពោះ។ ក្នុងករណីទាំងនេះការជួសជុលវះកាត់អាចជាចាំបាច់ប្រសិនបើក្លនលូនកំពុងតែបង្ករឱ្យមានការឈឺចាប់ឬគំរាមកំហែងក្លាយទៅជាខ្សោយ។

នៅពេលវាជារឿងអាសន្ន

ក្លនលូនដែលជាប់នៅក្នុងទីតាំង "ចេញ" ត្រូវបានគេសំដៅទៅជាក្លនឃ្មុំជាប់ឃុំឃាំង។ ខណៈពេលដែលក្លនក្លែងក្លាយមិនមែនជារឿងអាសន្នទេវាគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយហើយការថែទាំសុខភាពគួរតែត្រូវបានស្វែងរក។ ក្លនទឹកឃ្មុំជាប់ឃុំគឺជារឿងអាសន្នមួយនៅពេលវាក្លាយទៅជាក្លនស្អុយដែលជាលិកាដែលរាលដាលនៅខាងក្រៅសាច់ដុំត្រូវបានបង្អត់អាហារនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃជាលិកាដែលត្រូវបាន bulging តាមរយៈ hernia នេះ។

ក្លនលូនចម្លែកអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយពណ៌ក្រហមឬពណ៌ស្វាយដ៏ជ្រៅនៃជាលិការលោង។ វាអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែមិនតែងតែឈឺទេ។ ចង្អោរក្អួតរាគនិង ហើមពោះ អាចមានវត្តមានផងដែរ។

វះកាត់

ការវះកាត់ក្លនលូនក្រពះ ត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាដោយប្រើ ថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងអាចត្រូវបានធ្វើនៅលើ អ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺ ឬ អ្នកជំងឺពិការភ្នែក ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាកូនអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដើម្បី ត្រៀមកុមារឱ្យធ្វើការវះកាត់ ។

ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅ ឬ គ្រូពេទ្យ ជំនាញខាងពោះវៀនធំរន្ធគូថ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនោះគឺជាកូនការវះកាត់ដែលជំនាញខាងកុមារភាគច្រើនកំពុងធ្វើបែបបទ។

នៅពេលដែលថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានផ្តល់ការវះកាត់ចាប់ផ្តើមដោយមានស្នាមឆ្អឹងនៅផ្នែកម្ខាងនៃក្លន។ laparoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្នាមវះមួយហើយចំនែកស្នាមវះកាត់ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ឧបករណ៍វះកាត់បន្ថែម។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ក្រោយមកបំបែកផ្នែកនៃស្រទាប់ពោះដែលកំពុងតែរុញច្រានតាមរយៈសាច់ដុំ។ ជាលិកានេះត្រូវបានគេហៅថា "ថង់ក្លនលូន" ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រឡប់ ថង់ក្លនលូន ទៅកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់វាបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមជួសជុលកោសិកាខូច។

ប្រសិនបើសាច់ដុំមិនសូវមានបញ្ហាទេវាអាចត្រូវបានបិទយ៉ាងជិត។ ស្នាមឆ្អឹងនឹងនៅតែមានជាអចិន្ត្រៃយ៍ដោយ រារាំងមិនឱ្យក្លន មិនវិលត្រឡប់មកវិញ។ ចំពោះពិការភាពធំគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាស្នាមប្រឡាក់មិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ក្នុងករណីនេះអំពើពុករលួយសំណាញ់នឹងត្រូវប្រើដើម្បីគ្របដណ្តប់រន្ធ។ សំណាញ់នេះគឺជាអចិន្រ្តៃយ៍និងការពារក្លនទឹកកកពីការវិលត្រលប់មកវិញទោះបីជាកំហុសនៅតែបើកក៏ដោយ។

ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនៃការហាត់ប្រាណត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងពិការភាពនៃសាច់ដុំធំ (ប្រហែលទំហំនៃត្រីមាសឬធំជាងនេះ), ឱកាសនៃការកើតឡើងម្តងទៀតត្រូវបានកើនឡើង។ ការប្រើប្រាស់ភ្នាសនៅក្នុងក្លនល្ងែធំគឺជាស្តង់ដារនៃការព្យាបាលប៉ុន្តែវាប្រហែលជាមិនសមស្របទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃការបដិសេធ ការវះកាត់ ឬលក្ខខណ្ឌដែលរារាំងការប្រើប្រាស់សំណាញ់។

នៅពេលដែលសំណាញ់ត្រូវបានដាក់ឬសាច់ដុំត្រូវបានគេដេរ, laparoscope ត្រូវបានយកចេញហើយស្នាមវះអាចត្រូវបានបិទ។ ស្នាមរបួសអាចត្រូវបានបិទដោយវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីជាច្រើន។ វាអាចត្រូវបានបិទជាមួយនឹងស្នាមដេរដែលត្រូវបានគេយកចេញនៅក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចតាមដានជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលជាទម្រង់ពិសេសនៃកាវបិទដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីទប់ស្នាមរបួសដែលបិទដោយគ្មានស្នាមដេរឬរុំរបួសស្អិតតូចៗដែលហៅថា steri-strips ។

ការងើបឡើងវិញ

អ្នកជំងឺក្លនលូនភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ធ្វើឱ្យយូរ។ ពោះនឹងទន់ភ្លន់ជាពិសេសសម្រាប់សប្ដាហ៍ដំបូង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការវះកាត់គួរតែត្រូវបានការពារក្នុងអំឡុងពេលធ្វើសកម្មភាពដែលបង្កើនសម្ពាធពោះដោយការដាក់សម្ពាធរឹងមាំប៉ុន្តែទន់ភ្លន់លើ បន្ទាត់រឆេតរៈ ។

សកម្មភាពដែលក្នុងនោះរាលដាលគួរត្រូវបានការពាររួមមាន:

• ផ្លាស់ទីពីទីតាំងដេកមួយទៅទីតាំងអង្គុយមួយឬពីទីតាំងអង្គុយមួយដើម្បីឈរ
• កណ្តាស់
• ក្អក
• យំជាពិសេសបើកូនប្រែទៅជាពណ៌ក្រហមក្នុងការប្រឈមមុខ
• ការធ្លាក់ចុះក្នុងអំឡុងពេល ចលនាពោះវៀន
• ក្អួត

_{ប្រភព:}

> Lang B, Lau H, Lee F. ជំងឺមហារីកក្រពេញអេផ្លាសក្រាស្តិកនិងវិទ្យាសាស្រ្តរបស់ខ្លួន។ Hernia ឆ្នាំ 2002; 6: 148 ។