ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធម្មតាអាចនឹងស្លាប់នៅក្នុងជំងឺអេដស៍កម្រិតខ្ពស់
បាក់តេរី Mycobacterium avium ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា MAC គឺជាការឆ្លងបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍។ ខណៈពេលដែលនរណាម្នាក់អាចត្រូវបានឆ្លងជំងឺ MAC, ជំងឺជាធម្មតាតែបង្ហាញនៅក្នុងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំយ៉ាងខ្លាំងសម្រក់សម្រួល។
ដូច្នេះ, MAC ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា ជំងឺកំណត់ជំងឺអេដស៍ , ដែលប៉ះពាល់ដល់កន្លែងណាមួយពី 20% -40% នៃអ្នកដែលមានការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍ដែលមិនមាននៅលើការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍ឬការប្រើថ្នាំបង្ការ prophylactic ។
ជំងឺ MAC មាននិន្នាការជាទូទៅប៉ះពាល់ដល់សួតទោះបីជាភាគច្រើននៃការឆ្លងមេរោគទាំងនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែល កោសិកា CD4 របស់មនុស្សចុះក្រោមក្រោម 50 កោសិកា / មីលីលីត្រ MAC អាចផ្លាស់ប្តូរពីសួតនិងពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធសរីរាង្គដ៏សំខាន់ផ្សេងទៀតរួមមានថ្លើម, ល្លីយនិងខួរឆ្អឹង។ បន្ទាប់មកវាគឺជាការឆ្លងមេរោគ MAC អាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីគំរាមអាយុ។
តើរោគសញ្ញារបស់ MAC មានអ្វីខ្លះ?
ជំងឺ MAC ជារឿយៗកើតមាននៅក្នុងសួតឬពោះវៀនហើយជារឿយៗអាចមានវត្តមានតិចតួចប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលចូលទៅក្នុងការរីករាលដាល (រីករាលដាល) លើសពីសួតនិងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមវាអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងរាលដាល។ សញ្ញាដំបូងនៃការផ្សព្វផ្សាយ MAC រួមមាន:
- ុន
- ញើសពេលយប់
- ញាក់
- អស់កម្លាំង (ជារឿយៗដោយសារភាពស្លកសាំង)
- រាគ
- ការសម្រកទម្ងន់ (cachexia)
- ឈឺពោះ
តើ MAC ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
ជំងឺ MAC ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចកំណត់រកបាក់តេរី MAC នៅក្នុងគំរូឈាមឬខួរឆ្អឹង។ គំរូខួរឆ្អឹងត្រូវបានស្រង់ចេញពីឆ្អឹងត្រគាកដោយប្រើម្ជុលខណៈពេលដែលឈាមត្រូវបានគេប្រមូលបានជាគំរូឈាម។
សំណាកគំរូនេះត្រូវបានគេដាំនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងដើម្បីកំណត់ថាតើបាក់តេរី MAC មានឬអត់។ វាចំណាយពេលប្រហែល 7 ថ្ងៃ។
តើមនុស្សទទួលបាន MAC យ៉ាងដូចម្តេច?
ម៉ាស MAC រស់នៅជុំវិញយើងទាំងអស់រួមទាំងដីនៅក្នុងអាហារនិងនៅក្នុងបសុសត្វប្រចាំថ្ងៃ។ បាក់តេរី MAC អាចត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងប្រភពទឹកជាច្រើនដែលរួមមានប្រព័ន្ធទឹកដែលត្រូវបានព្យាបាលនិងសូម្បីតែនៅក្នុងធូលីដីរបស់គ្រួសារ។
ដូច្នេះវាពិបាកណាស់ក្នុងការជៀសវាង។ ម្យ៉ាងវិញទៀត MAC ហាក់ដូចជាមិនត្រូវបានបញ្ជូនពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់នោះទេ។
តើខ្ញុំអាចជៀសវាងការ MAC បានដោយរបៀបណា?
ដោយសារជៀសវាងការជៀសវាងជំងឺ MAC វាពិបាកក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺដែលជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងជម្ងឺគឺដើម្បីធានាថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកនៅតែរក្សាដដែល។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ អេដស៍ដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំង នឹង មេរោគអេដស៍ ។ ការប្រើថ្នាំព្យាបាលមិនត្រឹមតែធានាថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកនៅតែរឹងមាំរក្សាកម្រិត CD4 ខ្ពស់នោះវាអាចស្តារមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានទេសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។
បច្ចុប្បន្ននេះថ្នាំព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទាំងអស់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងមិនត្រឹមតែជួយការពារ MAC និងជំងឺឆ្លងតាមដងផ្លូវដទៃទៀតប៉ុណ្ណោះទេតែ វាក៏ជាប់ទាក់ទងនឹងអាយុជីវិតយូរអង្វែង និងជំងឺទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍និងជំងឺអេដស៍តិចតួច។
ចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានកោសិកា CD4 ក្រោម 50 កោសិកា / មីលីលីត្រឱសថ prophylactic ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការអភិវឌ្ឍនៃ MAC បានល្អប្រសើរ។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅរួមមាន:
- Clarithromycin ដែលជាប្រភេទអង់ទីប៊ីយូទិកដែលអាចបោសសំអាតកោសិកា MAC យ៉ាងឆាប់រហ័សចេញពីឈាម
- Azithromycin បាន ចាត់ទុកថាជាជម្រើសដ៏ល្អមួយចំពោះថ្នាំ clarithromycin
- Rifabutin, ជាជម្រើសមួយទៀតដែលអាចប្រើបាន (ទោះបីជាត្រូវបានគេស្គាល់ថាទាក់ទងនឹងថ្នាំអេដស៍មួយចំនួនក៏ដោយ)
តើម៉ាស៊ីគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច?
ជម្ងឺ MAC ជាទូទៅត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ clarithromycin និង ethambutol ដោយមានឬគ្មាន rifabutin ។ ART ក៏នឹងត្រូវបានផ្តួចផ្តើមផងដែរសម្រាប់អ្នកដែលមិនទាន់ព្យាបាល។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិត CD4 តិចតួចវាមានឱកាសដែលរោគសញ្ញាជំងឺ MAC អាចនឹងលេចឡើងនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ នេះគឺជាបាតុភូតមួយដែលគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញានៃការរលាក (Immun reconstitution inflammatory syndrome - IRIS) ដែលក្នុងនោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃការសម្រុះសម្រួលត្រូវបានដំណើរការភ្លាមៗដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាកទាំងអស់។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង, ថ្នាំ corticosteroid អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង IRIS រហូតដល់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានលក្ខណៈធម្មតា។
នៅពេលដែលកោសិកា CD4 របស់មនុស្សមានចំនួនជាង 100 កោសិកា / មីលីលីត្រនិងមានស្ថិរភាពនៅខាងលើកម្រិតនេះក្នុងរយៈពេល 6 ខែការព្យាបាលអាចត្រូវបានបញ្ឈប់។
ប្រភព:
វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ (NIH) ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការការពារនិងការព្យាបាលជំងឺឱកាសនិយមក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍និងមនុស្សពេញវ័យ - បានចែកចាយជំងឺ Mycobacterium Avium Complex" ។ Bethesda, Maryland; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 17 ខែឧសភាឆ្នាំ 2013 ។
ក្រុមការងារពិសេសផ្នែកបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិច (USPSTF) ។ "ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍: របាយការណ៍ស្តីពីអនុសាសន៍របស់ក្រុមការងារបង្ការមេរោគអេដស៍របស់សហរដ្ឋអាមេរិក" ។ Rockville, Maryland; ខែមេសាឆ្នាំ 2013 ។
NIH ។ "ការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើឱសថប្រឆាំងនឹងជំងឺអេដស៍ដើមដំបូងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ " Bethesda, Maryland; ចេញថ្ងៃទី 27 ខែឧសភាឆ្នាំ 2015 ។