ការចេញវិក័យប័ត្រ Medicare មិនត្រូវមានលទ្ធផលនៃការច្រានចោលនិងបដិសេធច្រើនទេប្រសិនបើអ្នកមានចំនេះដឹងត្រឹមត្រូវអំពីគោលការណ៍ណែនាំវិក័យប័ត្រ Medicare ។ ព័ត៌មានដែលបានផ្ដល់ខាងក្រោមគឺជាអ្វីដែលត្រូវធ្វើនិងមិនត្រូវធ្វើដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅដើម្បីការពារកំហុសវិក័យប័ត្រ។
កុំភ្លេចទៅកាន់គេហទំព័រ CMS ដើម្បីទទួលបានជំនួយការងារការណែនាំនិងការបោះពុម្ពផ្សាយដែលអាចមានប្រយោជន៍ដល់ការទូទាត់ត្រឹមត្រូវពី Medicare ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់វិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ
តើការ អះអាងពីលេខកូដត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើសេវាកម្មការសាកល្បងនិងនីតិវិធីដែលបានអនុវត្ត។
កត់ត្រាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយនឹងការពិពណ៌នាត្រឹមត្រូវអំពីសេវាទាំងអស់ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីត្រឹមត្រូវដូចដែលបានអនុវត្តនិងលម្អិតគ្រប់គ្រាន់ជាមួយរោគសញ្ញាការត្អូញត្អែរស្ថានភាពជំងឺនិងការរងរបួសរបស់អ្នកជំងឺ។
ចូរ រាយការណ៍ លេខកូដនីតិវិធី CPT / HCPCS ទៅ Medicare ដែលភាគច្រើនត្រូវគ្នានឹងឯកសារក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ។
ចូរ ជ្រើសរើសនិងរាយការណ៍ពីអ្នកកែប្រែដែលសមស្របទៅនឹងលេខ CPT / HCPCS លើការទាមទារនេះបើយោងតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់ Medicare ។
រាប់បញ្ចូលទាំងរយៈពេលរយៈពេលប្រេកង់នៃការព្យាបាលឬចំនួននៃគ្រឿងក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរបាយការណ៍ត្រឹមត្រូវលើពាក្យបណ្តឹង។
ចូរ រាយការណ៍អំពីការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលេខ ICD-9 ទៅកម្រិតជាក់លាក់ខ្ពស់បំផុតដែលត្រូវនឹងរោគសញ្ញាការត្អូញត្អែរស្ថានភាពជំងឺនិងការរងរបួសដែលត្រូវបានរៀបរាប់លម្អិតក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។
ធ្វើការ ដាក់ពាក្យបណ្តឹងនៅក្នុងកំឡុងពេលមួយឆ្នាំនៃកាលបរិច្ឆេទនៃការផ្តល់សេវាបណ្តឹងទាមទារសំណងបឋម Medicare និង MSP ។
ធ្វើ របាយការណ៍អង្គភាពនៃសេវាកម្មដែលផ្អែកលើគំនិតផ្តួចផ្តើមសរសេរកូដត្រឹមត្រូវថ្នាក់ជាតិ (NCCI) និងការកែប្រែមិនត្រឹមត្រូវ (MUEs) ដើម្បីបង្ការការរាយការណ៍ពីសេវាឬនីតិវិធីជាច្រើនដែលមិនគួរត្រូវបានចេញវិក្កយបត្ររួមគ្នាដោយសារតែសេវាឬនីតិវិធីមួយដែលទំនងជាមានរួមបញ្ចូលមួយទៀតឬដោយសារតែវាមិនទំនងជាព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើអ្នកជំងឺដូចគ្នានៅថ្ងៃដដែលនោះ។
តើ មាន សេចក្តីជូនដំណឹងអ្នក ទទួលប្រាក់ចំណូល មុន ត្រឹមត្រូវ (ABN) នៅលើឯកសារដើម្បីរាយការណ៍យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវសេវាដែលមិនទាន់រកឃើញជាមួយនឹងការកែប្រែដែលសមស្របដូចជា GA ឬ GZ ដែលនឹងកំណត់អត្តសញ្ញាណសេវាកម្មដែលអាចត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រឬមិនត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រជូនអ្នកជំងឺ។
ទទួលបានហត្ថលេខាពីអ្នកជំងឺដែលអនុញ្ញាតការចាត់ចែងអត្ថប្រយោជន៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាទទួលបានការអនុញ្ញាតនិងដើម្បីផ្តល់ការថែទាំ។
ធ្វើការ ផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពស្របច្បាប់របស់អ្នកជំងឺតាមរយៈឯកសារការងារទូទៅ (CWF) មុនពេលចេញវិក័យប័ត្រដើម្បីធានាថាព័ត៌មានរបស់អ្នកជំងឺមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។
អ្វីដែលមិនត្រូវធ្វើចំពោះវិក័យប័ត្រ Medicare
កុំដាក់ វិក័យប័ត្រសំរាប់សេវាការធ្វើតេស្តឬនីតិវិធីដែលបានអនុវត្តនៅពេលគ្មានឯកសារនៃរោគសញ្ញាពាក្យបណ្តឹងលក្ខខណ្ឌជំងឺនិងការរងរបួសដែលផ្តល់ភស្តុតាងលើកលែងតែការប្រើលេខកូដ។
កុំ រាយការណ៍លេខកូដនីតិវិធី CPT / HCPCS ដែលមិនច្បាស់លាស់នៅពេលមានកូដនីតិវិធី CPT / HCPCS ជាក់លាក់។
កុំ បន្ថែមការកែប្រែដោយស្វ័យប្រវត្តិទៅ CPT / HCPCS ទាំងអស់នៅពេលដែលកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តមិនគាំទ្រការប្រើប្រាស់របស់វា។
កុំ ផ្តល់វិក័យប័ត្រការធ្វើតេស្តឬនីតិវិធីដោយឡែកដែលគួរតែត្រូវបានគេរួមគ្នាជាមួយគ្នាព្រោះវាត្រូវបានចាត់ទុកជាធាតុផ្សំនៃសេវាកម្មដូចគ្នាការធ្វើតេស្តឬនីតិវិធី។
មិនត្រូវចេញ វិក្កយបត្រសម្រាប់ថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនិងការខ្ជះខ្ជាយជាមួយគ្នា។ ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលខ្ជះខ្ជាយគួរត្រូវបានចេញវិក្កយនៅលើបន្ទាត់ដាច់ដោយឡែកហើយត្រូវបានបង្ហាញជាមួយឧបករណ៍កែប្រែ JW ។
កុំ ដាក់ពាក្យបណ្តឹងទៅ Medicare សម្រាប់ការបង់ប្រាក់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medicare ។
កុំ ដាក់ការគិតថ្លៃសំរាប់ Venipunctures (36415) នៅលើពាក្យបណ្តឹងរបស់ Medicare Part B ។ នេះអាចត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រជាផ្នែកមួយនៃពាក្យបណ្តឹងរបស់មន្ទីរពេទ្យ។
មិនត្រូវចេញ វិក័យប័ត្រសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ទេលុះត្រាតែអ្នកចេញវិក័យប័ត្រដើម្បីទទួលការបដិសេធ។ ប្រសិនបើវិក័យប័ត្រសម្រាប់ការបដិសេធមួយត្រូវប្រាកដថាបន្ថែមអ្នកកែប្រែ GY ទៅលេខកូដនីតិវិធី CPT / HCPCS ដែលសមស្រប។
កុំផ្តល់ វិក័យប័ត្រសំរាប់សេវា Medicare Part B នៅពេលអ្នកជំងឺបានជ្រើសរើស Hospice សម្រាប់ការព្យាបាលនិងការព្យាបាលនៃជំងឺស្ថានីយ។
កុំ ដាក់ពាក្យបណ្តឹងក្រដាសលើអ្វីផ្សេងទៀតក្រៅពីស្តង់ដារពណ៌ក្រហមនិងស CMS-1500 ឬ UB-04 ។