ការធ្វើកូដកម្មវេជ្ជសាស្រ្ត: ជំហានដោយជំហាន

ឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះ ការងារ coder វេជ្ជសាស្រ្ត ។ ការទទួលខុសត្រូវចម្បងមួយនៃលេខកូដវេជ្ជសាស្រ្តគឺដើម្បីផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មាននៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកូដនីតិវិធីសម្រាប់ វិក័យប័ត្រ ។ នៅពេលសរសេរកំណត់ចំណាំគ្រូពេទ្យវាជាការសំខាន់ដែលមិនគួរសន្មត់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនច្បាស់ឬមិនច្បាស់សូមទទួលការបញ្ជាក់ពីគ្រូពេទ្យ។

មានឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តពីរប្រភេទដែលជួយដល់អ្នកសរសេរកូដវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងការសរសេរកូដគឺជាកំណត់សម្គាល់ការិយាល័យនិងកំណត់ត្រាប្រតិបត្តិការ។

• កំណត់ចំណាំរបស់ការិយាល័យមានមូលហេតុរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចរោគសញ្ញាជំងឺនិងរោគវិនិច្ឆ័យការរកឃើញរបស់គ្រូពេទ្យផែនការព្យាបាលនិងផែនការតាមដាន។
• កំណត់សម្គាល់ប្រតិបត្តិការរួមមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនការវះកាត់ក្រោយការវះកាត់សេវាកម្មនិងនីតិវិធីដែលបានអនុវត្តហើយការពិពណ៌នាអំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានកើតឡើងមុនពេលកំឡុងពេលនិងក្រោយនីតិវិធី។

នៅពេលបញ្ជាក់ពីឯកសារបញ្ជាក់ថារាល់កំណត់សម្គាល់ទាំងអស់ដែលបានសរសេរដោយគ្រូពេទ្យគាំទ្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងនីតិវិធី។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្តល់ភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់នីតិវិធីដែលមាននៅក្នុងកំណត់ចំណាំ។

ផ្តល់លេខ ICD-10 និងលេខ CPT

លេខកូដវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវតែផ្តល់លេខកូដសំរាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងនីតិវិធីដែលបានកត់ត្រានៅក្នុងកំណត់ត្រាអ្នកជំងឺ។

លេខកូដរោគវិនិច្ឆ័យ

លេខកូដរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកំណត់ពីសៀវភៅចំណាត់ថ្នាក់អន្ដរជាតិនៃជំងឺ (ICD) ។ ការបោះពុម្ពបច្ចុប្បន្នគឺ ICD-10 ។ ICD-10 ត្រូវបានអនុវត្តដោយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) នៅថ្ងៃទី 1 ខែតុលាឆ្នាំ 2015 ដែលជំនួស ICD-9 ។

សេវាកម្មដែលបានផ្តល់ជូនមុនថ្ងៃទី 1 ខែតុលាឆ្នាំ 2015 ត្រូវតែបង់ថ្លៃតាមលេខកូដឌីអេចឌី 9 ទោះបីជាសេវាកម្មមិនត្រូវបានចេញវិក្កយបត្ររហូតដល់ថ្ងៃទី 1 ខែតុលាឆ្នាំ 2015 ក៏ដោយ។ សេវាកម្មដែលផ្តល់ជូនបន្ទាប់ពីការអនុវត្ត ICD-10 នៅថ្ងៃទី 1 ខែតុលាឆ្នាំ 2015 ត្រូវតែបង់តាម ICD -10 កូដ។

លេខកូដនីតិវិធី

លេខកូដនីតិវិធីត្រូវបានកំណត់ពីសៀវភៅវចនានុក្រមនីតិវិធីបច្ចុប្បន្ន (CPT) ដែលកំណត់ដោយសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក (AMA) ។

សៀវភៅ CPT រាយ កូដ CPT , នីតិវិធី ដែលផ្គូផ្គងនិងនិយមន័យដែលត្រូវបានប្រើដោយគ្រូពេទ្យមន្ទីរពេទ្យពិគ្រោះជំងឺនិងមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់សង្គ្រោះ (ASC) ។ នីតិវិធីអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងសៀវភៅ CPT នោះទេ។ ក្រមទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសៀវភៅ ICD-10-PCS ដែលជាការជំនួស ICD-9 Volume 3 ។

ស្នាក់នៅបច្ចុប្បន្ននៅលើគោលការណ៍ណែនាំសរសេរកូដ

1. ទស្សនាគេហទំព័រ AMA ។ គេហទំព័រនេះផ្តល់នូវការបន្ថែមការផុតកំណត់ការបន្ទាន់សម័យនិងការកែប្រែទៅសៀវភៅដៃសរសេរកូដ។ គេហទំព័រ AMA ជួយអ្នកចងក្រងក្នុងការរក្សានូវចំណេះដឹងនិងជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេឱ្យទាន់សម័យចូលរួមក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលជួយអភិវឌ្ឍនិងរក្សាសមត្ថភាពសរសេរកូដយល់ដឹងពីគោលការណ៍ណែនាំនិងបទបញ្ជានិងទទួលបានព័ត៌មានដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃការងាររបស់ពួកគេ។ AHIMA និង AAPC ក៏មានគេហទំព័រដែលផ្តល់ព័ត៌មានទាន់ពេលវេលាទាន់សម័យនិងទាន់សម័យដល់អ្នកសរសេរកូដវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យបានទៀងទាត់។
2. ទទួលបានបច្ចុប្បន្នភាពកូដ CMS ។ ស៊ី។ ម។ ក។ បានផ្សាយព័ត៌មានថ្មីៗទៅកាន់គេហទំព័រ CMS ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ វាក៏ផ្តល់ជូននូវធនធានអ្នកផ្តល់លក្ខន្តិកៈនិងបទបញ្ជាព្រមទាំងព័ត៌មានអំពី Medicare ដែលអ្នកផ្តល់ឱ្យ។ អ្នកផ្តល់ Medicare ក៏ជាប្រភពដ៏ល្អសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពទៀងទាត់។ Coders អាចចុះឈ្មោះសម្រាប់បញ្ជី។
3. បណ្តាញជាមួយ coders ផ្សេងទៀត។ ការសរសេរកូដគឺជាតំបន់ដ៏ធំមួយកូដមួយមិនអាចដឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលមានដើម្បីដឹងអំពីការសរសេរកូដ។ ជួនកាល coders រត់ទៅក្នុងស្ថានភាពដែលពួកគេត្រូវការជំនួយបន្ថែម។ កូដឌ័រអាចជាធនធានដ៏អស្ចារ្យមួយដែលជាធនធានដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ផ្សេងទៀត។ ខណៈពេលដែលការចែករំលែកព័ត៌មានគឺមានសារៈសំខាន់វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីអ្វីដែលផ្តល់ដំបូន្មានឬជំនួយ។ វេទិកាសរសេរកូដគឺជាតំបន់មួយដែលនៅឆ្ងាយពី។ នរណាម្នាក់អាចឆ្លើយសំណួរនៅលើវេទិកាសរសេរកូដដែលអាចនាំឱ្យអ្នកសរសេរកូដបំពានបទបញ្ញត្តិសរសេរកូដ។

1. អានការណែនាំ CPT ។ សេចក្តីណែនាំនៅក្នុងសៀវភៅដៃកូដ CPT មានជាពិសេសនៅទីនោះដើម្បីជួយដល់អ្នកសរសេរកូដដែលមានព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធទាំងអស់អំពីការសរសេរកូដដូចជារបៀបស្វែងរកកូដប្រភេទនៃកូដការពិពណ៌នាកូដកូដអ្វីដែលអាចត្រូវបានចេញវិក្កយបត្ររួមគ្នានិងលេខកូដណាមួយគួរត្រូវបានចេញផ្សាយតែឯង។