ថ្មីៗនេះលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តលទ្ធផលនៃលទ្ធផលនៃការទទួលបានជោគជ័យរបស់ Empagliflozin នៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (EMPA-REG OUTCOME) ត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង New England Journal of Medicine ។ ស្ទើរតែដំណាលគ្នាលទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញនៅកិច្ចប្រជុំសមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម (EASD) ឆ្នាំ 2015 ហើយត្រូវបានគេជួបជាមួយទះដៃអបអរសាទរជាច្រើនពីក្រុមអ្នកជំងឹក្រពេញប្រូស្តាតជាច្រើនដែលបានចូលរួម។
ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវនេះបានសិក្សាលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក៏ដោយក៏ខ្ញុំជឿថាលទ្ធផលទាំងនេះអាចជាការផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងមូល។ ការស្រាវជ្រាវមិនត្រឹមតែបានបង្ហាញថាថ្នាំ Empagliflozin មានសុវត្ថិភាពនោះទេប៉ុន្តែវាក៏បង្ហាញផងដែរថាវាមានសក្តានុពលក្នុងការកាត់បន្ថយលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងប្រកបដោយនិរន្តរភាព។ សារៈសំខាន់នៃរឿងនេះមិនអាចបញ្ជាក់បានទេដោយហេតុថាប្រហែល 50% នៃការស្លាប់ទូទាំងពិភពលោកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដោយផ្ទាល់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ រហូតមកដល់ការសិក្សានេះមិនមែនជាថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែមួយគត់ដែលត្រូវបានគេបង្ហាញថាកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពជាទូទៅ។ ផ្ទុយទៅវិញ, ពពួកឱសថជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញតែការបន្ថយផលវិបាកនៃសរសៃឈាមតូចៗប៉ុណ្ណោះ។ ពោលគឺផលវិបាករយៈពេលវែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមតូចៗ។ បុរាណទាំងនេះរួមបញ្ចូលការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិត (ខូចខាតទៅនឹងរីទីណា) ជំងឺទាក់ទងនឹងរោគខួរក្បាល (ខូចតម្រងនោម) និងជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ) ។
ថ្នាំ Empagliflozin គឺជាថ្នាំបញ្ចកូលសូលុយស្យុង (SLGT-2) ។ ថ្នាំប្រភេទនេះបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដោយរារាំងអ្នកដឹកជញ្ជូនដែលហៅថា SGLT-2s ដែលនាំឱ្យមានការស្រូបយកជាតិស្ករពីតម្រងនោមទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃការស្ទះនេះជាតិស្ករដែលអាចនាំឱ្យមានការពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានធ្លាក់ចុះនៅក្នុងបង្គន់។
ក្រៅពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការអាន អេម៉ូក្លូប៊ីន A1C ល្អជាងថ្នាំទាំងនេះក៏នាំឱ្យមានការសម្រកទម្ងន់ផងដែរនិងការថយចុះសម្ពាធឈាម។
ថ្នាំទប់ស្កាត់ SGLT-2 ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅដើមឆ្នាំ 2013 ហើយរួមមានថ្នាំ Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga) និង Empagliflozin (Jardiance) ។
ខណៈពេលដែលថ្នាំទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នោះការស្រាវជ្រាវតូចៗបានបង្ហាញថាថ្នាំ SGLT-2 inhibitors ក៏ជួយបង្កើនការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងនាំឱ្យមានការថយចុះទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ ទោះបីជាមានការខ្វះខាតការអនុម័តពី FDA ចំពោះការចង្អុលបង្ហាញនេះ, ក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺនោមផ្អែមជាច្រើននាក់កំពុងប្រើ SGLT-2 inhibitors ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។
នៅក្នុងការសិក្សា EMPA-REG OUTCOME លទ្ធផលចុងក្រោយនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងថយចុះគឺ 14% ។ ដំណឹងដ៏គួរឱ្យរំភើបជាងនេះទៀតនោះគឺថាការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ការស្លាប់ទាំងអស់និងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយទាំងអស់ជាង 30% ។ ទំហំធំនៃការស្រាវជ្រាវនេះ (អ្នកជំងឺជាង 7000 នាក់!) ធ្វើឱ្យឱកាសមួយដែលមិនគួរអោយជឿនៃលទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទាំងនេះ។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គឺការរកឃើញថាការកាត់បន្ថយការស្លាប់និងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យបានចាប់ផ្តើមពីដំបូងនៅក្នុងការសិក្សានេះ។ នេះបង្ហាញថាការថយចុះនៃលទ្ធផលគឺមិនទំនងជាដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករ, ការវាស់សម្ពាធឈាមឬការសម្រកទម្ងន់នោះទេព្រោះឥទ្ធិពលនៃការប្រែប្រួលទាំងនេះនឹងត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងបង្ហាញក្នុងរយៈពេលវែង។
ហេតុដូច្នេះហើយមានអ្វីមួយដែលនៅតែមានអាថ៌កំបាំងហើយអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងសរីរវិទ្យា។
សំណួរជាក់ស្តែងបំផុតដែលបានលើកឡើងដោយការស្រាវជ្រាវនេះគឺថាតើនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ដល់ថ្នាក់ឬទេពោលគឺទាំងអស់ SGLT-2 inhibitors នឹងផ្តល់ទិន្នន័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រដៀងគ្នានៅក្នុងការកាត់ក្តីឬឥទ្ធិពលដែលមានកំណត់ទៅលើ Empagliflozin មែនទេ? នេះនៅតែត្រូវបានកំណត់ប៉ុន្តែខ្ញុំមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ថាការស្រាវជ្រាវស្រដៀងគ្នាដែលប្រើ Canagliflozin និង Dapagliflozin មិនអាចនៅឆ្ងាយពីនេះទេ។ ស្នាក់នៅបត់បែន!