1 -
សូមអរគុណហាវ៉ុនី!ពួកគេនិយាយថាអ្នកមិនអាចដាក់តម្លៃលើសុខភាពរបស់អ្នកបានទេ។ ថ្នាំលើសពី 1000 ដុល្លារថ្នាំឱសថថ្មី Harvoni ប្រហែលជាបង្ហាញពីភាពអាថ៌កំបាំងនេះ។
នៅថ្ងៃទី 10 ខែតុលាឆ្នាំ 2014 FDA បានអនុម័តការតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើថ្នាំ Harvoni ដែលជាថ្នាំថ្មីមួយដែលមានបំណងការពារវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ នៅឆ្នាំ 2014 ហាវ៉ុនីគឺជាថ្នាំទី 3 ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងគួរអោយកត់សម្គាល់ចំពោះប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់របស់ខ្លួននិងការប្រើមាត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
2 -
តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាអ្វី?ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាមេរោគ RNA ដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកថ្លើមឬរលាកថ្លើម។ បច្ចុប្បន្នជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាមូលហេតុចម្លងនៃជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងប៉ះពាល់ដល់ 3 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានរីករាលដាលដោយឈាមឬផលិតផលឈាមហើយមុននឹងមានការពិនិត្យរកមើលវីរុសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះមនុស្សជាច្រើនបានឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលឈាម។ បច្ចុប្បន្ននេះមនុស្សភាគច្រើនមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក្រោយពេលប្រើថ្នាំញៀនខុសច្បាប់។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាជំងឺដែលមិនបង្ករឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ផ្ទុយទៅវិញមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ - ជាមធ្យមពី 10 ទៅ 18 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ។ លើសពីនេះទៀត, ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C បាននាំឱ្យមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងការច្រើនជាង 85 ភាគរយនៃអ្នកដែលឆ្លង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានទំនាក់ទំនងស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ជំងឺថ្លើមឬកោសិកាថ្លើម។ លើសពីនេះទៅទៀតវីរុសប្រែប្រួលយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយដូច្នេះធ្វើការងារល្អដែលជៀសវាងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ ការរលាករយៈពេលយូរឬរ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានការរីករាលដាលឬការស្លាប់នៃកោសិកាថ្លើមនិងជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ ជម្ងឺក្រិនថ្លាលេចឡើងជាជាលិកាសាច់ដុំដែលលាយជាមួយពងក្រពើដែលផ្តល់ឱ្យថ្លើមនូវរូបរាង "ប្លែកៗ" ។ នៅទីបំផុតរលាកថ្លើមប្រភេទ C នាំទៅរកការថយចុះមុខងារថ្លើមនិងការថយចុះថ្លើម។ ជាចុងក្រោយ, ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើមឬមហារីកថ្លើម។ ការកត់សម្គាល់ការផឹកស្រាការជក់បារីការធាត់និងការរួមភេទជាមួយជំងឺផ្សេងៗដូចជាវីរុសអេដស៍ (ឬវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B) ធ្វើឱ្យជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C កាន់តែអាក្រក់។
3 -
ការព្យាបាលមុនពេលមានឱសថដូចជា Harvoniកាលពីឆ្នាំមុននេះរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានបង្ហូរទឹកភ្នែកនិងអនុម័តថ្នាំ 3 ផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C: Harvoni និងបងប្អូនជីគីមីរបស់ខ្លួនគឺ Olysio (simeprevir) និង Sovaldi ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅពេលមួយទោះជាយ៉ាងណាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលបានកំណត់គោលដៅនៅវីរុសជំងឺរលាកថ្លើម C ត្រូវបាន pegylated interferon រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Ribavirin ។ ជម្រើសនេះទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយវាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការទទួលបានការឆ្លើយតបមេរោគអេដស៍ប្រកបដោយចីរភាព ("ការព្យាបាល") ជាង Harvoni និងបងប្អូនជីដូនមួយរបស់ខ្លួន។ លើសពីនេះទៅទៀត interferon និង Ribavirin មានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងប្រើរយៈពេលយូរដើម្បីគ្រប់គ្រងហើយមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ជាងថ្នាំដូចជា Harvoni ។
4 -
ដូច្នេះតើ Harvoni ជាអ្វី?ហាវ៉ុនីគឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាវីរុសប្រឆាំងនឹងវីរុស។ ថ្នាំទាំងនេះមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការកំណត់យកការចម្លងមេរោគជាងការព្យាបាលដោយ interferon pegylated និង Ribavirin ។ ជាការកត់សម្គាល់, Harvoni បានបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ចំពោះមនុស្សដែលមានភាពស៊ាំទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ លើសពីនេះទៀតហាវ៉ុនីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឱសថលាយបញ្ចូលគ្នានិងជាថ្នាំដំបូងដែលត្រូវប្រើដោយគ្មានអង់ស៊ីរ៉ូ pegylated និង Ribavirin ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, ជាង 90% នៃអ្នកចូលរួមទាំងមាននិងគ្មានជម្ងឺក្រិនថ្លើមដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយ Harvoni ទទួលបានការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធវីរុស ("ការព្យាបាល") បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។
5 -
Harvoni មានអត្ថន័យអ្វីចំពោះអ្នក?ប្រសិនបើអ្នកឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, Harvoni គឺជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យ។ ជាដំបូងការសិក្សាបានបង្ហាញថាការព្យាបាលប្រឆាំងវីរុសដើម្បីលុបបំបាត់មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទ្រឹស្ដីថ្លើមនិងការពារការខូចខាតថ្លើមបន្ថែមទៀត។ ទី 2 ហាវ៉ូនីដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងទម្រង់ថ្នាំបញ្ចូលគ្នាគឺមានប្រសិទ្ធភាពនិងងាយស្រួលក្នុងការប្រើជាជាងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលពឹងផ្អែកលើអង់រីរ៉ូន pegylated និង Ribavirin ។ ទីបីហាវ៉ុនបានបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ចំពោះមនុស្សដែលមានភាពស៊ាំទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (អ្នកជំងឺក្រិនថ្លើមឬហ្សែនទី 1) ។
នៅលើកំណត់សម្គាល់ចុងក្រោយថ្នាំដូចជា Harvoni បានទទួលសារពត៌មានជាច្រើនដើម្បីឱ្យមានតំលៃថ្លៃណាស់។ ការព្យាបាលរយៈពេល 12 សប្តាហ៍អាចចំណាយអស់ 94.500 ដុល្លារឬច្រើនជាង 1.000 ដុល្លារក្នុងមួយគ្រាប់។ (ឬអាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកក្រឡេកមើលតម្លៃរបស់រថយន្ត Mercedes-Benz S550 ។ ) លើសពីនេះទៅទៀតកម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋជាច្រើនកំពុងប្រឈមនឹងការលំបាកក្នុងការចំណាយលើការព្យាបាលបែបនេះហើយតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺជួបនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទៅ ទទួលបានការអនុញ្ញាតជាមុន។
6 -
នៅលើចំណាំចុងក្រោយមួយ ...ឱសថដូចជា Harvoni ត្រូវបានគេទទួលបានការសំអាតត្រដុសសម្រាប់ការដែលមានតំលៃថ្លៃដូច្នេះ។ ប្រាកដណាស់ថាពួកគេចំណាយប្រាក់ច្រើនប៉ុន្ដែការចំណាយលើសុខភាពសាធារណៈនិងតម្លៃថោកនៃជម្រើសមិនមានការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃនោះទេគឺច្រើនជាងការព្យាបាលជិតមួយរយភាគរយ។ ការអភិវឌ្ឍនៃថ្នាំដូចជា Harvoni គឺជារបកគំហើញខាងវេជ្ជសាស្ត្រពិតប្រាកដមួយ (ហើយខ្ញុំមិនប្រើពាក្យនេះស្រាលទេ) ។ ឱសថនេះសន្យាថានឹងជួយដល់អ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងខ្លាំងបំផុតដែលជៀសផុតពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃហើយជាការពិតណាស់ចំនួនអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនេះគឺគ្រួសារ, មិត្តភក្តិនិងអ្នកជាទីស្រឡាញ់។
ប្រភពដែលបានជ្រើសរើស
Dienstag JL ។ ជំពូក 304. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាល។ នៅក្នុង: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង, 18e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 14 ខែតុលាឆ្នាំ 2014 ។
Dienstag JL ។ ជំពូក 306. ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុង: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង, 18e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 14 ខែតុលាឆ្នាំ 2014 ។
វិបស្សនា: ចូលមើល 10/14/2014 ។
"Simeprevir សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C" ដោយ Laure Izquierdo et al ពី ឱសថសាស្ត្រនិងឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលបាន ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 14 ខែសីហាឆ្នាំ 2014 ។
"ការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C" ដោយ Do Young គឹមនិង al ពី Gut ថ្លើម បោះពុម្ពផ្សាយខែកញ្ញាឆ្នាំ 2014 ។ បានចូលដំណើរការ 10/14/2014 ។
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256 /
Ryan KJ, Ray C. ជំពូក 13. ជំងឺរលាកថ្លើម។ នៅ: Ryan KJ, Ray C eds ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Sherris មីក្រូជីវសាស្ត្រ, 5 ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 14 ខែតុលាឆ្នាំ 2014 ។