គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃឱសថសម្រាប់ជំងឺ HBV
ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ រលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃមិនដែលល្អដូចពួកគេសព្វថ្ងៃនេះទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយដែលអាចប្រើបានបើប្រៀបធៀបកាលពី 10 ឆ្នាំមុននៅពេលគ្មានថ្នាំដែលមានន័យថាគ្រូពេទ្យមានជម្រើសក្នុងការស្វែងរកថ្នាំ (ឬថ្នាំផ្សំ) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។
បើទោះបីជា ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែល មានប្រសិទ្ធិភាព ច្រើនសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក៏នៅតែពុំមានការព្យាបាលសំរាប់ជំងឺនេះ។
គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រគឺដើម្បីទប់ស្កាត់វីរុសនិងរក្សាអាការរោគនៅតាមច្រាំងទួតខណៈការពារថ្លើមពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាមិនមែនអ្នកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការថ្នាំនោះទេ។ ហើយថាតើអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំឬអត់អ្នកគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការថែទាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលជាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺថ្លើមឬមានចំណេះដឹងនិងមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។
វិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន
ថ្នាំភាគច្រើនមានផលប្រយោជន៍និងផលប៉ះពាល់ដែលគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងហើយការធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យអាចជួយអ្នកក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានផលប្រយោជន៍ច្រើនជាងហានិភ័យ។ ដើម្បីជួយឱ្យអ្នកយល់ពីថ្នាំទាំងនេះកាន់តែប្រសើរជាងនេះទៅទៀតនេះគឺជាចំណុចខ្លាំងនិងចំណុចខ្សោយខ្លះៗរបស់វា។
| ឱសថ | ប្រុស | គុណវិបត្តិ |
Interferon (interferon alpha-2b ឬ interferon pegylated) | - ជាធម្មតាជម្រើសល្អសម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេងដែលមិនមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺថ្លើមល្អ)
- ជម្រើសល្អសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគប្រភេទហ្សែន
- រយៈពេលនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលខ្លី (24 ទៅ 48 សប្តាហ៍) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ។
| - ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន
- មិនមានសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម (ជំងឺខ្វះខ្សោយថ្លើម)
- ថ្លៃបំផុត (ទៀងទាត់ឬ pegylated) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀត
- អង់ស៊ីម Pegylated មិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់កុមារទេ
|
| - មានតំលៃថ្លៃតិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំរលាកថ្លើមប្រភេទបេ
- ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមឱសថព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ចាស់ដូច្នេះច្រើនដឹងអំពីសុវត្ថិភាពរបស់វា
- វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍រួមជាមួយថ្នាំ tenofovir
- ត្រូវបានអនុម័តដោយទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ
| - ជាញឹកញាប់បាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាប្រឆាំងវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដោយសារតែការប្រឆាំងនឹងថ្នាំ
- ដោយសារតែធន់ទ្រាំវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងថ្នាំថ្មីនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B
- តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលរយៈពេលវែង
|
Adefovir dipivoxil | - អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលមានប្រូតេអ៊ីន lamivudine
| - អាចជាជាតិពុលចំពោះតម្រងនោមរបស់អ្នកនៅកម្រិតខ្ពស់
- តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលរយៈពេលវែង
|
| - មានអត្រាទាបនៃភាពធន់ទ្រាំ។
- អាចមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម (ជំងឺខ្វះខ្សោយថ្លើម)
| - ថ្នាំថ្មីមួយដូច្នេះវាមានការស្រាវជ្រាវតិចជាងអំពីសុវត្ថិភាពរបស់វា - ជាពិសេសនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន
- ត្រូវបានគេស្គាល់ថាបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកក្នុងទឹកកាមនៅពេលដែលត្រូវបានផ្តល់កម្រិតខ្ពស់ប៉ុន្តែមិនមានទិន្នន័យពីមនុស្សដែលអាចបង្កើនហានិភ័យចំពោះអ្នកជំងឺនោះទេ
- តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលរយៈពេលវែង
|
ថ្នាំ Telbivudine | - អាចជាថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលមានឥទ្ធិពលជាងថ្នាំ Lamivudine និង Adefovir
| - ដូចជា lamivudine ដើម្បីក្លាយជាមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B
- តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលរយៈពេលវែង
- មិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់កុមារ
|
| - ល្អឥតខ្ចោះក្នុងការព្យាបាលប្រភេទវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលធន់នឹងថ្នាំនិងទៀងទាត់
- អាចជាជំរើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អនៅពេលដែលថ្នាំអាវ៉េហ្វ័រមិនដំណើរការបានល្អ
- ព្យាបាលជំងឺអេដស៍និងវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទបេ
| - វាជាថ្នាំថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដូច្នេះការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវបញ្ចប់
- មិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់កុមារ
- តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលរយៈពេលវែង
- ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំចំពោះមុខងារតម្រងនោមគឺចាំបាច់
|
ប្រភព:
UpToDate ។ Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, ឆ្នាំ 2010 ។