រៀនពីការពិតអំពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់
ដើម្បីសម្អាតនូវដំណោះស្រាយ ការព្យាបាលកាំរស្មី ទូទៅមួយចំនួនខ្ញុំបាននិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតម៉ៃឃឺលនីកូល (Michael Nichols) អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្ម។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nichols កំណត់កំណត់ត្រាអំពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងថាតើវាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។
ទេវកថា 1: ការសាយភាយវិទ្យុសកម្មពីការពិនិត្យរកមើលមហារីកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវជំងឺមហារីកសុដន់។
ចម្លើយ: ការសាយភាយវិទ្យុសកម្មដែលទទួលបានពី ការពិនិត្យរកមើលការថតកាំរស្មី គឺជាកម្រិតទាប។
ចូរគិតពីអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានហានិភ័យខ្ពស់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក: ការចាក់មហារីករោហិងឬការមិនទាន់រក ដុំសាច់មហារីក ។ ច្បាស់ណាស់ហានិភ័យគឺមានខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នករំលងការពិនិត្យរកមើលការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់គឺទាបជាង 30% ចំពោះស្ត្រីដែលបានពិនិត្យរកសុដន់។ ចូរចាំថាហានិភ័យក្នុងជីវិតរបស់អ្នកក្នុងការវិវឌ្ឍន៍ជម្ងឺមហារីកសុដន់គឺប្រហែល 1 ក្នុង 8 ឬ 9 ឆ្នាំ។ ឱកាសនៃការកើតមហារីកសុដន់ពីមហារីកសុដន់គឺតូច។
ទេវកថា 2: វិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេសន្មត់ថាដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងម្តងទៀតប៉ុន្តែខ្ញុំគិតថាវានឹងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកសុដន់កាន់តែច្រើន។
ចម្លើយ: ក្នុងការពិចារណាលើស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង, ហានិភ័យនៃការ កើតមានឡើងវិញ ក្រោយការវះកាត់តែឯងគឺប្រហែល 40% ។ ដោយមានកាំរស្មីសុដន់ទាំងមូល, ហានិភ័យនោះធ្លាក់ចុះប្រហែល 15% ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទីពីរពីវិទ្យុសកម្មគឺប្រហែលជា 1 ពាន់ក្នុង 1 ពាន់។ តាមការពិតដោយសារតែការកែលម្អបច្ចេកទេសចំនួនពិតប្រាកដនៃមហារីកថ្មីដែលបណ្តាលមកពីវិទ្យុសកម្មប្រហែលជាទាបជាង។
ជំនឿមិនពិតទី 3: ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ្នកត្រូវលេបថ្នាំគ្រាប់ហើយត្រូវមានគម្របការពារសម្រាប់ការពារ។
ចម្លើយ: ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មវេជ្ជសាស្ត្រអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន។ តើអ្នកប្រើថ្នាំប្រភេទណាមួយសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ទេ? ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកដាក់នៅលើតុព្យាបាលហើយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ឱ្យច្រើនក្នុងវិធីដែលអ្នកនឹងទទួលការថតកាំរស្មី។
អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាមានវិទ្យុសកម្មហើយវាមិនមែនជាការឈឺចាប់នោះទេ។ មិនមានការការពារប្លាស្ទិកត្រូវបានគេប្រើទេពីព្រោះវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ហើយបរិមាណតូចៗនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មនឹងមិនត្រូវបានរារាំងដោយសន្លឹកសំណ។
ទេវកថា 4: ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់គឺមានការឈឺចាប់។
ចម្លើយ: ជារៀងរាល់ថ្ងៃវិធីព្យាបាលដោយកាំរស្មីមិនមែនជាការឈឺចាប់នោះទេ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនអ្នកអាចមានការមិនស្រួលឬឈឺចាប់ទាក់ទងទៅនឹងទីតាំងពីព្រោះជាធម្មតាអ្នកត្រូវតែលើកដៃរបស់អ្នកឡើងលើក្បាលរបស់អ្នកព្រោះវាជា ការពិនិត្យសុដន់ ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលរីកចម្រើនអ្នកអាចនឹងមានការឡើងក្រហមនិងកក់កម្តៅស្បែក។ ជួនកាលស្បែករបស់អ្នកនឹងមានការឈឺចាប់ដែលអាចមានការឈឺចាប់។ អ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកជាមួយនឹងការថែទាំស្បែកនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រសិនបើចាំបាច់។ អ្វីដែលសំខាន់ត្រូវចងចាំគឺ ស្បែករបស់អ្នកនឹងជាសះស្បើយ។
ទេវកថា 5: ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អាក្រក់។
ចម្លើយ: ការសាយភាយវិទ្យុសកម្មទៅសុដន់ មិន បណ្តាលឱ្យក្អួតឬ សក់ជ្រុះ (ក្រៅពីសក់រឺសក់ផ្សេងទៀតដែលអាចស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងវិទ្យុសកម្មផ្ទាល់) ។ អ្នកជំងឺដែលមានកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកដទៃទៀតដូចជា មហារីកក្រពះ ឬ មហារីកលំពែង អាចមានការក្អួតនិងក្អួត។ អ្នកជំងឺដែលទទួលសារធាតុវិទ្យុសកម្មចំពោះក្បាល (ឧទាហរណ៍ដើម្បីព្យាបាល ជំងឺមហារីកខួរក្បាល ) អាចបាត់បង់សក់របស់ពួកគេ។
Next: 5 បន្ថែមទៀតការព្យាបាលកាំរស្មីដើម្បីទទួលបានការពិតអំពីដំណោះស្រាយខ្លះ នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ខ្ញុំបាននិយាយជាមួយលោកមីឆេលមីលនីកូល (Michael Nichols) អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្ម។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nichols កំណត់កំណត់ត្រាអំពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងថាតើវាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។
រឿងមិនពិតទី 6: មិត្តរបស់ខ្ញុំបានរលាកដោយវិធីព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មហើយបានបាត់បង់សុដន់របស់នាង។ វិទ្យុសកម្មមិនមានសុវត្ថិភាពឬច្បាស់លាស់ទេ។
ចម្លើយ: ជួនកាលអ្នកជម្ងឺនឹងវិវត្តន៍ប្រតិកម្មរលកព្រះអាទិត្យ។
ថ្វីបើមានការឈឺចាប់នៅពេលនោះក៏ដោយវាតែងតែជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាជារឿងកម្រណាស់ដែលនេះអាចធ្វើឱ្យបាត់បង់សុដន់។ ការរៀបចំការធ្វើសារធាតុវិទ្យុសកម្មគឺច្បាស់លាស់និងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយអ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្ម។ ករណីភាគច្រើនត្រូវបានគេពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដទៃទៀតមុននឹងចាប់ផ្តើមព្យាបាលហើយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យគុណភាព។
ទេវកថា 7: យើងកំពុងតែទទួលបានវិទ្យុសកម្មគ្រប់ពេលវេលាពីទូរទស្សន៍ទូរសព្ទ័ចល័តបណ្តាញឥតខ្សែវាលអេឡិចត្រូម៉ាញេមីក្រូវ៉េសដូច្នេះហើយបានជាអត្រាមហារីកកំពុងកើនឡើង។
ចម្លើយ: យើង កំពុង ទទួលការសាយភាយគ្រប់ពេលដែលភាគច្រើនមកពីវិទ្យុសកម្មលោហធាតុមកពីអាកាស។ កម្រិតនៃការប៉ះពាល់មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលមនុស្សជិះយន្តហោះឬការបង្ហាញខ្លួនដោយផ្ទាល់នៅលើព្រះអាទិត្យខណៈពេលដែលលិចដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យ។
អត្រាកើតជម្ងឺមហារីកខ្លះកំពុងកើនឡើង។ ជាឧទាហរណ៍ចំនួន មហារីកសួត បានកើនឡើងតាំងពីឆ្នាំ 1965 ប៉ុន្តែមានការថយចុះបន្តិចក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ចំនួនបុរសហាក់ដូចជាមានការថយចុះខណៈពេលដែលស្ត្រីហាក់ដូចជាឈានដល់ចំនុចកំពូលមួយ។
នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងនិន្នាការនៃ ការជក់បារី ប៉ុន្តែក៏អាចមានអ្វីមួយដែលត្រូវធ្វើជាមួយបច្ចេកវិទ្យាដែលជួយឱ្យយើងរកឃើញមហារីកនៅទំហំតូចជាង។ ជំងឺមហារីកសុដន់នៅតែមានស្ថេរភាពអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំប៉ុន្តែបានថយចុះចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1995 មក ដោយសារតែការថយចុះនៃការប្រើ HRT (ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន) ។
អត្រានៃជំងឺមហារីកកើនឡើងនិងធ្លាក់ចុះអាចជាការលំបាកក្នុងការបកស្រាយព្រោះវាជាការអន្តរកម្មស្មុគ្រស្មាញនៃវត្តមាននៃជំងឺមហារីកធៀបនឹងសមត្ថភាពរបស់យើងក្នុងការរកឃើញជំងឺមហារីក។
ជំនឿទី 8: កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មអាចមានភាពហួសប្រមាណឬមានបំណងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរហើយនៅពេលដែលវាកើតឡើងអ្នកស្លាប់ដោយយឺតនិងឈឺចាប់។
ចម្លើយ: ចំពោះនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តអាចមានកំហុសឆ្គង។ ចំហាយវិទ្យុសកម្មគឺជាឧបករណ៍ដ៏អស្ចារ្យមួយដែលជួយរក្សាជីវិតរាប់មិនអស់ប៉ុន្តែវាក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺផងដែរប្រសិនបើមិនត្រូវបានបញ្ជូនដោយសុវត្ថិភាព។ បើទោះបីជាមានការយកចិត្តទុកដាក់របស់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយថ្មីៗទាក់ទងនឹងកំហុសកាំរស្មីជាទូទៅវាជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏កម្រមួយ។ មានការត្រួតពិនិត្យត្រួតពិនិត្យគុណភាពជាញឹកញាប់ជាច្រើន - រួមបញ្ចូលទាំងការពិសោធន៏ - បានអនុវត្តមុនពេលការព្យាបាលនីមួយៗ។ លើសពីនេះទៀតម៉ាស៊ីនព្យាបាលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបិទប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយវា។ កំហុសឆ្គងវិទ្យុសកម្មជាញឹកញាប់ទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយហើយធ្វើឱ្យពួកគេមើលទៅហាក់ដូចជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរាប់ម៉ឺនសន្លឹកបានប្រព្រឹត្តទៅនៅសហរដ្ឋអាមេរិកជារៀងរាល់ថ្ងៃភាគច្រើនដោយគ្មានកំហុសឆ្គង។
អាថ៌កំបាំងទី 9: ប្រសិនបើខ្ញុំមានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ហ្សែនរបស់ខ្ញុំនឹងផ្លាស់ប្តូរនិងប៉ះពាល់ដល់កូនចៅរបស់ខ្ញុំនាពេលអនាគត។
ចម្លើយ: ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរមានវិទ្យុសកម្មទេ។ បើមិនដូច្នោះទេមិនមានភស្តុតាងណាដែលបង្ហាញថាឆ្អឹងទ្រូងទាំងស្រុងរបស់ស្ត្រីមុនពេលសម្រាលកូនអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅពេលក្រោយដោយមានផ្ទៃពោះឬបង្កឱ្យមានពិការភាពពីកំណើត។
ទិន្នន័យមួយចំនួនបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានផ្ទៃពោះក្រោយមកមានឱកាស ប្រសើរឡើង ក្នុងការរស់រានមានជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់និងពិចារណាលើកូនអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ក្រៅពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក៏មានវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិធីព្យាបាលអ័រម៉ូនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ អនាគតនៃការមានកូនរបស់អ្នក ។
ប្រសិនបើខ្ញុំទទួលបានវិទ្យុសកម្មច្រើនពេកខ្ញុំនឹងក្លាយជា SpiderWoman ដែលជា Hulk Lady ឬខ្ញុំនឹងបញ្ចេញពន្លឺនៅក្នុងទីងងឹត។
ចម្លើយ: ចំនួននៃការបញ្ចេញកាំរស្មីដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់មានសុវត្ថិភាព។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ដុំសាច់ដែលអាចអោយជាលិកាសុដន់ធម្មតាព្យាបាលបាន។
នៅពេលណាដែលអ្នកនឹងត្រូវបានវិទ្យុសកម្ម។ ចំពោះចំនេះដឹងរបស់ខ្ញុំគ្មាននរណាម្នាក់ធ្លាប់បានប្រែក្លាយទៅជាវីរបុរសទេបន្ទាប់ពីមានកាំរស្មី។
ត្រលប់ទៅអាថ៌កំបាំងដំបូង 5
អំពីវេជ្ជបណ្ឌិតនីកូល
វេជ្ជបណ្ឌិត Michael A. Nichols, MD, PhD ជាអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្មដែលទទួលបានការអនុវត្តនៅទីក្រុង Wilmington, North Carolina ដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៅឆ្នេរ Carolina ។ គាត់ទទួលបានបណ្ឌិត។ សិក្សាពីជីវវិទ្យាម៉ូលេគុលនៃជម្ងឺមហារីកនៅសាកលវិទ្យាល័យ North Carolina នៅ Chapel Hill នៅឆ្នាំ 1999 ។ នៅឆ្នាំ 2003 គាត់បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យ Wake Forest ដែលគាត់ទទួលបាន MD គាត់បានបញ្ចប់វគ្គបណ្តុះបណ្តាលស្នាក់នៅរបស់គាត់នៅសាកលវិទ្យាល័យឈីកាហ្គោក្នុងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មក្នុងឆ្នាំ 2008 ។ ។
ប្រភព:
ការឆ្លើយឆ្លងផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយលោកបណ្ឌិតមីលចអានីកូល, 2-26-2010 ។
ការតាមដានរយៈពេល 20 ឆ្នាំនៃការវះកាត់ដោយចៃដន្យបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ប្តូរសក់, Lumpectomy និង Lumpectomy Plus សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។ Fisher et al ។ , New England Journal of Medicine ។ ឆ្នាំ 2003 ។ 347: 1233 ។
មហារីករឹងមាំទី 2 បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសំរាប់ជំងឺមហារីកសុដន់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ SEER ។ Berrington de Gonzalez A. et al ។ , Br J ជំងឺមហារីក។ 2010 មករា 5 102 (1): 220-6 ។