HDL សំយោគ: Plaquebuster? ឬគ្រាន់តែហិត?

HDL សំយោគ

ដូចដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងហើយកូឡេស្តេរ៉ុលល្អ HDL គឺ "កូលេស្តេរ៉ុលល្អ" ព្រោះកម្រិតខ្ពស់នៃ HDL ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ HDL scours កូលេស្តេរ៉ុលលើសពីជាលិកាហើយត្រឡប់វាទៅថ្លើមដើម្បីដំណើរការ។ ដូច្នោះហើយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំក្នុងការបង្កើតការព្យាបាលដែលនឹងបង្កើនកម្រិត HDL ហើយដូច្នេះជំរុញដំណើរការនៃការយកចេញកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។

កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងនេះគឺមានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។

ផ្លូវមួយនៃការស្រាវជ្រាវដែលហាក់ដូចជាមានការសន្យាច្រើនបំផុតគឺនៅក្នុងតំបន់នៃឌីជីថល HDL - ទម្រង់សំយោគមួយនៃ HDL ដែល "ធ្វើត្រាប់តាម" ផលប៉ះពាល់នៃ ApoA, HDL lipoprotein ។

តើអ្វីទៅជាឌីជីថល HDL?

ដូចជាប្រូតេអ៊ីនទាំងអស់ដែរភាគល្អិត HDL មានជាតិខ្លាញ់ (ក្នុងករណីនេះកូលេស្តេរ៉ុល) និងប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលដឹកជូរជាតិខ្លាញ់តាមរយៈឈាម។ ប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតបានជាប្រូតេអ៊ីន HDL គឺជាគ្រួសារនៃប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថា ApoA ។ ថ្នាំ ApoA គឺជាធាតុផ្សំសកម្មនៃបំណែក HDL ។ វាគឺជាថ្នាំ ApoA ដែលប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលដែលលើសពីជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើយនាំវាទៅឆ្ងាយ។ ដូច្នេះកូឡេស្តេរ៉ុលល្អ HDL ដែលយើងវាស់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមគឺជាកូលេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានគេយកចេញពីជាលិកាហើយកំពុងវិលត្រឡប់ទៅថ្លើមវិញដើម្បីដំណើរការ។

ដូច្នេះវាមានន័យថាប្រសិនបើយើងអាចបង្កើនបរិមាណប្រូតេអ៊ីន ApoA នៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់យើងយើងអាចបង្កើនដំណើរការរំលាយកូលេស្តេរ៉ុលហើយសន្មតអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

មីនអេមឌីអេលគឺជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យមានប្រូតេអ៊ីន ApoA ជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធិភាពភាគល្អិត HDL សំយោគ។ មានជាច្រើននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ប៉ុន្តែដំណើរការស្រាវជ្រាវនិងអភិវឌ្ឍន៍បានយឺតយ៉ាវនិងបញ្ឈប់។

បទពិសោធន៍ជាមួយឌីជីថល HDL

បទពិសោធព្យាបាលជាលើកដំបូងជាមួយនឹងការអនុវត្តន៍តាមបែបឌីអេមឌីអេលត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងឆ្នាំ 2003 ។

ថ្នាំអេកូ HDL ដែលហៅថា ApoA-1 Milano ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំចាក់តាមសរសៃបីដងក្នុងមួយសប្ដាហ៍ដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃបន្ទះនៅក្នុងដៃរបស់បុរសដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ (បរិមាណ shrinkage គឺពិតជាតូចណាស់ប៉ុន្តែវាជាការ shrinkage ហើយវាជាស្ថិតិសំខាន់។ )

ApoA-1 Milano ត្រូវបានគេរកឃើញដោយការសិក្សាមនុស្សចំនួន 40 នាក់មកពីទីក្រុងតូចមួយក្នុងប្រទេសអ៊ីតាលីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថារស់នៅក្នុងជីវិតដែលមានសុខភាពល្អយូរនិងមានសុខភាពល្អទោះបីជាមានការថយចុះកម្រិត HDL យ៉ាងខ្លាំង។ ក្រុមអ្នកស៊ើបអង្កេតបានរកឃើញថាមនុស្សទាំងនេះមានទម្រង់នៃ HDL (ApoA-1 Milano) ដែលមិនត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំប៉ុន្តែវាបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអាចសំយោគការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន DNA ដែលផលិត HDL ថ្មីនេះហើយក្រោយមកបានបន្ថែម DNA ថ្មីនេះទៅបាក់តេរីមន្ទីរពិសោធន៍មួយដែលបង្កើតបានជា "រោងចក្រ" សម្រាប់ផលិត ApoA-1 Milano ។

ការសិក្សានេះបានលើកឡើងនូវការរំភើបយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងនិងដោយសារតែរបាយការណ៍ព័ត៌មានក្នុងចំណោមសាធារណជនទូទៅ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំអន្តរកម្មដែលយើងបានឮបន្ទាប់ពីគ្មានអ្វីអំពី ApoA -1 Milano ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានសកម្មភាពបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយ។ សិទ្ធិក្នុងការផលិត ApoA-1 Milano បានផ្លាស់ប្តូរច្រើនលើកច្រើនសាហើយក្រុមហ៊ុនគ្រឿងញៀនមួយចំនួនត្រូវបានគេស្គាល់ថាកំពុងធ្វើការលើប្រព័ន្ធឌីជីថល HDL ។

ប៉ុន្តែមកដល់ពេលនេះវាហាក់ដូចជាច្បាស់ណាស់ថាដំណើរការនៃការបង្កើតថ្នាំទាំងនេះគឺតិចបំផុតពិបាកនិងមានតំលៃ។

លើសពីនេះទៅទៀតនៅឆ្នាំ 2014 ការធ្វើតេស្ត HDL ទី 2 (CER-001 មកពី Cerenis Therapeutics) ត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា CHI-SQUARED ហើយមិនបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការបន្ថយបរិមាណបន្ទះ។

តើឌីជីថល HDL នៅឯណា?

ភាពរំជើបរំជួលបានស្រឡះតាំងពីឆ្នាំ 2003 មក។ ថ្នាំទាំងនេះបានបង្ហាញថាមានការលំបាកក្នុងការអភិវឌ្ឍនិងផលិតហើយដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃ CHI-SQUARED ពួកគេមិនមានវាសនាមានប្រសិទ្ធភាពជាសកលទេ។ ខណៈដែលយើងមិនអាចដឹងប្រាកដថាវាមើលទៅដូចជាក្រុមហ៊ុនឱសថធំ ៗ បានរារាំងពួកគេ។

ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រុមហ៊ុនតូចៗដែលមានធនធានមានកំណត់។

លើសពីនេះទៀតការពេញចិត្តទូទៅរបស់ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវចំពោះការបង្កើនកម្រិត HDL ជាមធ្យោបាយការពារជំងឺបេះដូងបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះជាមួយនឹងភាពបរាជ័យដ៏អស្ចារ្យនៃថ្នាំ CETP ដូចជា torcetrapib និងថ្មីៗនេះ niacin ។ ក្រុមឱសថបានចំណាយលុយរាប់ពាន់លានដុល្លារដើម្បីស្វែងរកថ្នាំដែលបង្កើនកម្រិត HDL និងបន្ថយជំងឺបេះដូងទៅជាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកដែលសង្ស័យនៅតែចាប់ផ្តើមសួរសម្មតិកម្ម HDL ទាំងស្រុងពោលគឺកំរិត HDL ខ្ពស់តែងតែល្អ។

ដូច្នេះ HDL សំយោគនៅតែត្រូវបានអភិវឌ្ឍន៍ហើយប្រហែលជាអាចក្លាយជាឱសថដ៏អស្ចារ្យ។ ប៉ុន្តែមានការងារច្រើនទៀតដែលត្រូវធ្វើ។ ហើយទោះបីជាការខិតខំប្រឹងប្រែងបែបនេះក៏ដោយ, ថ្នាំប្រភេទនេះត្រូវការការព្យាបាល (តាមកម្រិតកំនត់និងចន្លោះប្រហាក់ប្រហែល) ។ និងបានផ្តល់នូវឆ្នាំនៃការខិតខំនិងប្រាក់ដែលត្រូវបានចំណាយនោះយើងអាចរំពឹងថាថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានហាមឃាត់មានតំលៃថ្លៃ។ ដូច្នេះយើងមិនគួរកាន់ដង្ហើមរបស់យើងទេ។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការបង្កើនកម្រិត HDL របស់យើងគឺដោយការទទួលយករបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានអត្ថប្រយោជន៍នៃការកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់យើងដោយមិនគិតពីកំរិត HDL ជាក់ស្តែងរបស់យើង។

ប្រភព:

Tardif JC, Ballantyne CM, Barter P, et al ។ ផលវិបាកនៃភ្នាក់ងារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់នៃក្រពេញប្រូតូក្រពើ CER-001 ចំពោះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅលើអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវគឺការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យ។ ទស្សនាវដ្តីបេះដូងអឺរ៉ុប។ 29 មេសា 2014 DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehu171

Nissen SE, Tsunoda T, Tuzcu EM, et al ។ ផលវិបាកនៃថ្នាំ ApoA-I Milano recombinant លើជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ JAMA 2003; 290: 2292 ។