នៅពេលអ្នកចូល មន្ទីរពេទ្យ ប្រហែលជារឿងចុងក្រោយដែលអ្នកកំពុងគិតគឺជាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយបាក់តេរីហើយអាចជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ។ ទោះបីជាមនុស្សមិនប៉ះលើកំរាលឥដ្ឋក៏ដោយក៏រឿងផ្សេងទៀតដែលអ្នកជំងឺអ្នកទស្សនានិងបុគ្គលិកទៀងទាត់ប៉ះ គឺមាន ទំនាក់ទំនងជាមួយជាន់។
ដូច្នេះវាជាគំនិតល្អក្នុងការកាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកមិនត្រឹមតែជាមួយជាន់មន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអ្វីដែលប៉ះជាន់មន្ទីរពេទ្យផងដែរ (ឧ។ ស្បែកជើងស្រោមជើងនិងកង់រទេះរុញ) និងផ្ទៃដែលមានផ្ទៃខ្ពស់ (ឧ។ ប៊ូតុងទូរស័ព្ទដៃនិងផ្លូវដែកលើគ្រែ។ ) ។ ដោយកាត់បន្ថយនូវទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជាមួយនឹងរបស់ទាំងនេះនិងការលាងសម្អាតដៃរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់អ្នកអាចកំណត់ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនិងហានិភ័យនៃការចម្លងជំងឺដល់អ្នកដទៃ។
តើអ្វីទៅជាជីវិតនៅលើមន្ទីរពេទ្យជាន់និងផ្ទៃផ្សេងទៀត?
ក្នុងឆ្នាំ 2014 អំបិល Desphande និងសហអ្នកនិពន្ធបានរៀបរាប់លំអិតអំពីកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេដើម្បីស្វែងយល់នូវអ្វីដែលពិតជាមាននៅលើកំរាលនៃមន្ទីរពេទ្យអាមេរិច។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, អ្នកស្រាវជ្រាវបានដាំដុះលើផ្ទៃដី 120 ជាន់ក្នុងចំណោមមន្ទីរពេទ្យ Cleveland - តំបន់ 4 ។ ពួកគេបានរកឃើញដូចខាងក្រោម:
- 22% នៃតំបន់កំរាលឥដ្ឋគឺមានលក្ខណៈវិជ្ជមានចំពោះ Staphylococcus aureus (MRSA) ដែលធន់ នឹង methicillin ។
- 33% នៃតំបន់កំរាលឥដ្ឋគឺមានភាពវិជ្ជមានចំពោះបូសកូណូស៊ីស៊ីនដែលមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងវ៉ាណូស៊ីស៊ីន (VRE)
- 72% នៃតំបន់កំរាលឥដ្ឋគឺមានលក្ខណៈវិជ្ជមានចំពោះ Clostridium difficile (C. difficile)
- 1.4 វត្ថុដែលប៉ះខ្ពស់ជាមធ្យមស្ថិតនៅជាប់នឹងជាន់
- 24 ភាគរយនៃវត្ថុដែលប៉ះពាល់ខ្លាំងត្រូវបានចម្លងរោគជាមួយនឹងធាតុបង្កជំងឺលើសពីមួយ
- 57% នៃវត្ថុដែលកខ្វក់នៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយផ្ទុះបាក់តេរីទៅនឹងដៃ
លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះគឺគួរឱ្យរន្ធត់ណាស់ពីព្រោះធាតុបង្កជំងឺដែលរកឃើញអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនៅឯមន្ទីរពេទ្យ។
MRSA គឺជាការឆ្លងមេរោគស្ត្រេសដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគលើស្បែក, ការឆ្លងមេរោគនៃសរសៃឈាមនិងជំងឺរលាកសួតហើយវាមានភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើន។
VRE អាចបណ្តាលអោយមានការ ឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកមាត់ និងការឆ្លងមេរោគ។ វាមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង vancomycin ដែលជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដ៏ខ្លាំងក្លា។
Clostridium difficile បណ្តាលឱ្យឈឺក្រពះនិងរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរ។ ក C. difficile គឺជាមូលហតុញឹកញាប់បំផុតនការរាកដលមានមន្ទីរពទ្យ។ វាពិតជាពិបាកក្នុងការទទួលយកកំរាលឥដ្ឋជាមួយនឹងសាប៊ូធម្មតាដែលមិនអាចកាត់វាបាន។ ផ្ទុយទៅវិញការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាភ្នាក់ងារដែលបញ្ចេញសារធាតុក្លូរីនមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការបំបាត់ធាតុបង្កជំងឺនេះ។ ជាអកុសលភាគច្រើននៃមន្ទីរពេទ្យមិនប្រើភ្នាក់ងារគ្មានសារធាតុដើម្បីសំអាតជាន់ហើយវាមិនច្បាស់ថាតើមានមន្ទីរពេទ្យចំនួនប៉ុន្មានដែលស្អាតជាមួយភ្នាក់ងារដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបែបនេះ។
នៅក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេ Deshpande និងសហអ្នកនិពន្ធបានរកឃើញថា C. difficile មិនត្រឹមតែរកឃើញនៅក្នុងបន្ទប់ឯកោដែលជាកន្លែងដែលអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានគេរក្សាទុកនោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងបន្ទប់ផ្សេងទៀតដែលមិនដាក់មនុស្សដែលមានការឆ្លងមេរោគនេះ។ ការពិត, C. difficile ត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងបន្ទប់មិនឯកោ។ ដូច្នេះវាហាក់ដូចជា C. difficile មានភាពឆ្លាតវៃក្នុងការរីករាលដាល។
តើធាតុបង្កជំងឺទាំងនេះបានរីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ក្នុងឆ្នាំ 2016 ដែលមានចំណងជើងថា "ការវាយតម្លៃលើសំណង់មន្ទីរពេទ្យដែលជាប្រភពសក្តានុពលនៃការចែកចាយមេរោគដោយប្រើប្រាស់វីរុស Nonpathogenic ជាសញ្ញាសម្គាល់ជំនួស" Koganti និងក្រុមការងារបានព្យាយាមវាស់ពីវិសាលភាពនៃធាតុបង្កជំងឺពីជាន់ក្រាលដល់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាខ្ពស់ - ប៉ះផ្ទៃទាំងនៅក្នុងនិងក្រៅបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យ។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះអ្នកស្រាវជ្រាវបានយកមេរោគបាក់តេរី M2 ដែលជាមេរោគដែលមិនបង្កជំងឺឆ្លងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកុំឱ្យឆ្លងមេរោគហើយដាក់វានៅលើកំរាលឥដ្ឋឈើនៅក្បែរគ្រែរបស់មន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់មកពួកគេបានយកផ្ទៃផ្សេង ៗ ដើម្បីរកឱ្យឃើញកន្លែងដែលធាតុបង្កជំងឺនេះរីករាលដាលទៅ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាវីរុសនេះបានរាលដាលដល់ដៃជើងស្បែកដៃក្រវាត់គ្រែក្រណាត់កៅអីកៅអីកៅអីអុកស៊ីម៉េតជីពចរឧបករណ៍ដោតទ្វារឧបករណ៍ប្ដូរពន្លឺនិងការលិចក៏ដូចជាបន្ទប់នៅជិតនិងស្ថានីយ៍ថែទាំ។ ជាក់ស្តែងជាងនេះទៅទៀតនៅក្នុងមន្ទីរថែទាំអ្នកជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើក្តារចុចកណ្ដុរកំព្យូទ័រនិងទូរស័ព្ទ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតធាតុបង្កជំងឺនៅលើអគារមន្ទីរពេទ្យពិតជាទទួលបាននៅជុំវិញ។
គួរកត់សំគាល់, ការសិក្សានេះមានដែនកំណត់របស់វា។
ដំបូងមេរោគត្រូវបានគេប្រើជំនួសឱ្យបាក់តេរី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវពីមុនបានបង្ហាញថាវីរុសនិងបាក់តេរីត្រូវបានបញ្ជូនដូចគ្នាទៅនឹងម្រាមដៃទៅនឹងម្រាមដៃ។
ទី 2 អ្នកស្រាវជ្រាវបានដាក់កំហាប់ខ្ពស់នៃបាក់តេរី M2 នៅលើគ្រឹះមន្ទីរពេទ្យ។ ដូច្នេះពិសោធន៍នេះទំនងជាឆ្លុះបញ្ចាំងពីសេណារីយ៉ូដ៏អាក្រក់បំផុត។
ទីបីអ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យតែលើកម្រាលឥដ្ឋឈើនិងមិនមែនប្រភេទផ្សេងទៀតនៃកម្រាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទេ។ ដូច្នេះវាមិនច្បាស់ទេថាតើធាតុបង្កជំងឺអាចរាលដាលពីផ្ទៃផ្សេងទៀតដូចជាលីណូឡូមនិងកំរាលព្រំ។
ការព្រួយបារម្ភជាក់លាក់ចុងក្រោយដែលមានការផ្ទេរធាតុបង្កជំងឺពីជាន់ទៅម្រាមដៃនិងផ្នែកផ្សេងទៀតរបស់រាងកាយពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើស្រោមជើងដែលមិនរអិល។ ស្រោមជើងដែលមិនជ្រាបត្រូវបានធ្វើពីកប្បាសឬជ័រកៅស៊ូនិងជួរជាមួយនឹងក្បាច់ដើម្បីអោយមានភាពទាក់ទាញ។ ស្រោមជើងទាំងនេះបន្ថយហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចុះជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យចំណាស់។
ស្រោមជើងដែលមិនជ្រាបត្រូវបានប្រើសម្រាប់រយៈពេលខ្លីតែប៉ុណ្ណោះហើយវាជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តតែមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យតែងតែពាក់វានៅពេលយប់ហើយដើរជុំវិញមន្ទីរពេទ្យជាមួយពួកគេទៅមើលបង្គន់ហាងកាហ្វេហាងលក់ទំនិញកន្លែងលក់ដូរជាដើម។ ជារឿយៗមនុស្សពាក់ស្រោមជើងដូចគ្នាអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃហើយយកវាទៅគ្រែផងដែរ។
នៅក្នុងរបាយការណ៍ខ្លីមួយក្នុងឆ្នាំ 2016 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង កាសែត Journal of Infection , Mahida និង Boswell បានរកឃើញថា VRE មាន 85% នៃស្រោមជើងនិង MRSA លើ 9% ។ លើសពីនេះទៀត VRE ត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើ 69% នៃជាន់មន្ទីរពេទ្យបានសាកល្បងនិង MRSA ត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើ 17% នៃជាន់ត្រូវបានសាកល្បង។ គួរកត់សម្គាល់ថាអំណាចនៃការសិក្សានេះមានកម្រិតទាបនិងទំហំតូច។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាស្រោមជើងដែលមិនរអិលដែលតែងតែមានទំនាក់ទំនងជាមួយជាន់មន្ទីរពេទ្យគឺជាការឆ្លងមេរោគដែលមានសក្តានុពល។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានលើកឡើងថាស្រោមជើងទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ហើយមិនត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ យ៉ាងណាក៏ដោយស្រោមជើងវែងប៉ុណ្ណាក៏មិនច្បាស់លាស់ហើយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវធ្វើ។
ដំណើរស្វែងរកសម្រាប់ 'ស្អាត' ជាន់
វាពិតជាលំបាកក្នុងការសម្អាតជាន់មន្ទីរពេទ្យ។ វាក៏លំបាកក្នុងការកំណត់នូវអ្វីដែលស្អាតដែរ។ ទាក់ទងទៅនឹងជណ្តើរមន្ទីរពេទ្យវាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាសារធាតុសាប៊ូនិងសារធាតុសំលាប់មេរោគអាចជួយគ្រប់គ្រងធាតុបង្កជំងឺ។ សំខាន់បំផុត សារធាតុសាប៊ូ និង ថ្នាំសម្លាប់មេរោគ មិនមានន័យដូចគ្នាទេ។ ធូលីសូលុយស្យុងលាងសមាតខាញ់ខាញ់និងមគតាមរយៈការលាងសមាតជាមួយសាប៊ូនិងទឹក។ ផ្ទុយទៅវិញថ្នាំសំលាប់មេរោគគឺជាការអន្តរាគមន៍គីមីឬរាងកាយដែលសម្លាប់បាក់តេរី។
ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាការសម្អាតជាន់និងផ្ទៃផ្សេងទៀតជាមួយនឹងសាប៊ូហើយដូច្នេះគ្រាន់តែយកកខ្វក់ដោយដៃអាចមានប្រសិទ្ធភាពដូចការប្រើថ្នាំសាប៊ូ។ លើសពីនេះទៀតតម្លៃថ្លៃ ៗ សម្លាប់គ្រប់ប្រភេទមេរោគទាំងអស់អាចរួមចំណែកដល់ការរីកសាយនៃសារពាង្គកាយដែលធន់ទ្រាំ។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានសក្តានុពលអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់កម្មករដែលប្រើប្រាស់វានិងមិនល្អចំពោះបរិស្ថាន។
វិធីសាស្រ្តសំអាតធម្មតាមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចក្នុងការកំចាត់កំរាលកំរាលកំរាលឥដ្ឋនិងផ្ទៃដែលមានទំនាក់ទំនងខ្ពស់នៅក្នុងបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យ។ វិធីសាស្រ្តសម្អាតបច្ចុប្បន្នប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេកំណត់គោលដៅលើទីតាំងត្រឹមត្រូវឬបានអនុវត្តជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយការ bioburden ឬចំនួន microorganisms ដែលអាចនាំឱ្យឆ្លងមេរោគនេះ។ វិធីសាស្រ្តថ្មីៗដូចជាថ្នាំសំលាប់មេរោគចំហាយប្រព័ន្ធបំបែកដោយស្វ័យប្រវត្តិនិងផ្ទៃ antimicrobial មានការលំបាកក្នុងការវាយតម្លៃចំពោះប្រសិទ្ធភាពចំណាយពីព្រោះទិន្នន័យបរិស្ថានបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយលទ្ធផលនៃអ្នកជំងឺ។
ហានិភ័យនៃការចម្លងរោគឆ្លងកាត់នេះក៏កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនផងដែរដោយកត្តាខាងក្រោម:
- បង្កើនកម្លាំងពលកម្មបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យ
- វិលត្រឡប់លឿន
- ការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
- ពង្រាយ
- ខ្យល់កខ្វក់
លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងសម័យនៃការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពដែលកំពុងរីកចំរើនមួយគោលដៅមួយនៃការកាត់បន្ថយចំណាយគឺសំអាតដែលបន្ថែមទៀតរួមចំណែកដល់ហានិភ័យនៃការចម្លងរោគនិងការឆ្លងមេរោគមានសក្តានុពល។
យោងទៅតាមអត្ថបទឆ្នាំ 2014 ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុង ទស្សនាវដ្តីគ្លីនិកអតិសុខុមសាស្រ្ត :
ការលុបបំបាត់កខ្វក់ដែលមើលមិនឃើញពីមន្ទីរពេទ្យនាពេលបច្ចុប្បន្ននិងសម្រាប់អនាគតតម្រូវឱ្យបុគ្គលិកដែលបានទទួលការបណ្ដុះបណ្ដាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ត្រួតពិនិត្យតាមដានការវាស់វែងនៃការវះកាត់ជីវវិទ្យាការអប់រំការបង្កើនការអនុវត្តន៍និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នារវាងអ្នកដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការសម្អាតនិងអ្នកដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគឆ្លង។
ភាគច្រើននៃសតវត្សទីម្ភៃការសម្អាតជាន់មន្ទីរពេទ្យនិងផ្ទៃផ្សេងទៀតដែលកកកុញជីវម៉ាសគឺជាអាទិភាពទាបក្នុងចំណោមអ្នកគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យ។ ពេលវេលាបានផ្លាស់ប្តូរហើយគំនិតដែលថាផ្ទៃបែបនេះដើរតួជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគនៅឯមន្ទីរពេទ្យបានទទួលការទទួលយកទូលំទូលាយ។ យ៉ាងណាក៏ដោយយើងនៅតែមិនដឹងថាត្រូវដោះស្រាយបញ្ហានេះដោយប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណាហើយនៅសល់ជាច្រើនទៀតនៅសល់។ ហេតុដូច្នេះទោះបីជាអ្នកជាអ្នកជំងឺឬអ្នកមកទស្សនាក៏ដោយវាជាចំណាប់អារម្មណ៍ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លះនៅពេលដែលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
រក្សាសុវត្ថិភាពនៅមន្ទីរពេទ្យ
នៅពេលដែលអ្នកចូលមន្ទីរពេទ្យឬទៅសួរសុខទុក្ខមនុស្សជាទីស្រឡាញ់វាជាគំនិតល្អក្នុងការហាលនិងស្រុងយកចិត្តទុកដាក់ដែលអាចកំណត់ហានិភ័យនៃការឆ្លងបាន។ ទោះបីជាអ្នកមិនអាចឆ្លងមេរោគនេះបានបន្ទាប់ពីអ្នកប៉ះពាល់អ្វីក៏ដោយអ្នកអាចចម្លងជំងឺទៅអ្នកដែលអាចឆ្លងបាន។ ជាពិសេស, អ្នកជម្ងឺដែលមានរោគសញ្ញាមរណភាពដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ជាច្រើនមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការឆ្លងមេរោគតាមមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកមិនចង់ធ្វើអ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យមនុស្សទាំងនេះឈឺកាន់តែច្រើន។
នេះគឺជា ការប្រុងប្រយ័ត្ន មួយចំនួនដែលអ្នកអាចចំណាយពេលនៅមន្ទីរពេទ្យ:
- លាងសម្អាតដៃរបស់អ្នកដោយប្រើសាប៊ូនិងសាប៊ូដុសខាត់ដែលមានជាតិអាល់កុលនៅពេលចូលឬចេញពីបន្ទប់ក្រោយពីបានប៉ះអ្នកជំងឺនិងបន្ទាប់ពីប្រើបន្ទប់ទឹក។
- ចៀសវាងការប៉ះពាល់អ្នកជម្ងឺ។
- លាងដៃរបស់អ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ហើយកុំប៉ះលិចនិងលាមកបន្ទាប់ពីលាងដៃ។
- ធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកស្ងួតដៃរបស់អ្នកទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីប្រើសាប៊ូនិងទឹក។
- ចូរខំអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីចៀសវាងការប៉ះប៊ូតុងហៅគ្រឿងម៉ាស៊ីនមន្ទីរពេទ្យក្រណាត់គ្រែស្បែកជើងស្រោមជើងនិងវត្ថុផ្សេងទៀតដែលអាចមានភាពកខ្វក់។
- កុំប៉ះកំរាលឥដ្ឋ (សម្លេងរអាក់រអួលប៉ុន្តែវាកើតឡើង - សូមសួរឪពុកម្តាយណាមួយ) ។
- ប្រសិនបើអ្នកជាទីស្រលាញ់គឺនៅដាច់ដោយឡែកចូរពាក់អាវផងនិងមដនៅពេលទៅលេង។
ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអ្នកអាចអនុវត្តតាមការណែនាំដូចគ្នានេះនិងធ្វើបានល្អបំផុតដើម្បីកុំអោយឆ្លងមេរោគ។ លើសពីនេះទៀតត្រូវចងចាំថាវាពិតជាស្ថិតនៅក្នុងសិទ្ធិរបស់អ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកហើយវាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរសំណួរអំពីការប្រថុយប្រថានដែលអ្នកអាចសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យ។ ឧទាហរណ៍បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យគួរតែលាងដៃឬប្រើគ្រឿងសំអាតដៃដែលមានជាតិអាល់កុលមុននិងក្រោយពេលប៉ះអ្នកហើយបើទោះបីជាពួកគេប្រើស្រោមដៃក៏ដោយ។
ចុងក្រោយសូមកុំខ្មាស់អៀនអំពីការស្នើសុំស្រោមជើងថ្មីដែលអ្នកត្រូវការ។ អ្នកប្រាកដជាមិនគួរពាក់ស្រោមជើងដូចគ្នាសម្រាប់រយៈពេលយូរឬដេកលក់។ ប្រសិនបើអ្នកដើរជុំវិញមន្ទីរពេទ្យដោយប្រើស្រោមជើងទាំងនេះផ្លាស់ប្តូរពេលត្រឡប់មកវិញហើយលាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់។
> ប្រភព
> រាំ SJ ។ ការត្រួតពិនិត្យការឆ្លងតាមការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ: ផ្តោតលើតួនាទីរបស់បរិស្ថាននិងបច្ចេកវិទ្យាថ្មីសម្រាប់ការសំរាកលំហែ។ ការពិនិត្យមីក្រូជីវសាស្រ្តគ្លីនិក។ 2014; 27 (4): 665-690 ។
> Deshpande A et al ។ តើអគារមន្ទីរពេទ្យគឺជាអាងស្តុកទឹកដែលមិនមានការកោតសរសើរសម្រាប់ការបញ្ជូនក្លាស៊ីដ្យូមពិបាកនិងថ្នាំ Staphylococcus aureus ដែលធន់នឹងមេតីកសាលីមែនទេ? (អរូបី) ។ 2014 ។
> Koganti S et al ។ ការវាយតម្លៃលើសំណង់មន្ទីរពេទ្យដែលជាប្រភពសក្តានុពលនៃការចែកចាយមេរោគដោយប្រើវីរុស Nonpathogenic ជាសញ្ញាសម្គាល់ជំនួស។ ការត្រួតពិនិត្យជំងឺ & មន្ទីរពេទ្យរោគរាតត្បាត។ 2016. 37 (11); 1374-1377 ។
> Mahida N និង Boswell T. ស្រោមជើងដែលមិនឆ្លង - ជាអាងស្តុកទឹកដែលមានសក្តានុពលក្នុងការបញ្ជូនសារពាង្គកាយដែលមានភាពរឹងមាំក្នុងពហុថ្នាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ? ទិនានុប្បវត្តិនៃការឆ្លងមេរោគមន្ទីរពេទ្យ ។ 2016 94: 273-275 ។