ប្រសិនបើកូលេស្តេរ៉ុលជាបញ្ហាមួយសម្រាប់អ្នក, គ្រូពេទ្យប្រហែលជាប្រាប់អ្នកអំពីហ្សេទី (ezetimibe) ឬវីតូរីន (ezetimibe plus simvastatin) ។ Vytorin ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Zetia និង Zocor (simvastatin) ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកដើម្បីបង្កើនគុណសម្បត្តិប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកូឡេស្តេរ៉ូលរបស់ Zocor ។
ច្រឡំ? គ្រាន់តែចងចាំថា Zocor គឺជា ថ្នាំ Statin ធម្មតាដែលជា ថ្នាំ មួយប្រភេទដែលធ្វើការនៅក្នុងថ្លើមដើម្បីការពារកូឡេស្តេរ៉ូលពីការបង្កើត។
Zetia គឺជាថ្នាំថ្មីដែលបង្កើតឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់ការ ស្រូបយក កូឡេស្តេរ៉ូចេញពីអាហារនៅក្នុងពោះវៀន។ Vytorin គឺជាការរួមបញ្ចូលទាំង Zocor និង Zetia ។
Vytorin ត្រូវបានដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ជាសាធារណៈនៅឆ្នាំ 2004 តាមរយៈការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មតាមទូរទស្សន៍ដែលបានអះអាងថា Vytorin អាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប្រភពកូឡេស្តេរ៉ុលពីរប្រភេទគឺអាហារនិងហ្សែន។ ថ្នាំ Vytorin បានចូលរួមជាមួយថ្នាំកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានលក់នៅលើទីផ្សាររួចមកហើយប៉ុន្តែវាមានតម្លៃថោកជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទីផ្សារលក់ថ្នាំ Zetia និង Vytorin ក្រោយមកបាន catapulted វេជ្ជបញ្ជាកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អាមេរិក។
ការសាកល្បងព្យាបាលមានលទ្ធផលចម្រុះសម្រាប់ Zetia និង Vytorin
ថ្នាំ Zetia និង Vytorin ត្រូវបានអនុម័តដំបូងដោយ FDA ក្នុងឆ្នាំ 2002 និង 2004 ដោយសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល អាក្រក់ ។ "កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់" ត្រូវបានគេជឿថាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតបន្ទះនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលអាចនាំអោយមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង។
នៅ ខែមករាឆ្នាំ 2008 ក្រុមហ៊ុន Merck / Schering Plough Pharmaceuticals ដែលជាក្រុមហ៊ុនផលិតថ្នាំ Zetia និង Vytorin បានចេញផ្សាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាមួយស្តីពីផលប៉ះពាល់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ ezetimibe និងកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ simvastatin ធៀបនឹង simvastatin តែឯងលើដំណើរការ atherosclerotic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ hypercholesterolemia របស់គ្រួសារ ដែលហៅថាការសិក្សា ENHANCE ។
ការស្រាវជ្រាវនេះបានប្រៀបធៀបអ្នកជំងឺ 720 នាក់ដែលប្រើថ្នាំ Vytorin ឬ Zocor ។ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីពិនិត្យសរសៃឈាមករបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះពីក្រុមទាំងពីរក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវសង្ឃឹមថានឹងកំណត់ថាតើថ្នាំរួមផ្សំគ្នា Vytorin បានបន្ថយកម្រិតនៃការកើនឡើងបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមអាក់ទែររបស់ពួកគេ។
ការរំពឹងទុកគឺថាអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Vytorin ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានបន្ទះតិចនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្រហមរបស់ពួកគេជាងអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Zocor តែឯង។
ផ្ទុយទៅវិញការសន្និដ្ឋាននៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺ Vytorin មិនមានបន្ទះតិចនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ពួកគេជាងអ្នកដែលប្រើតែ Zocor នោះទេ។ តាមការពិតអ្នកដែលប្រើ Vytorin ពិតជាមានបន្ទះច្រើន។
ព័ត៌មានល្អប្រសើរនៅក្នុងការសិក្សាទីពីរ
ការស្រាវជ្រាវលើកទីពីរដែលហៅថាការកាត់បន្ថយការវះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពបានបង្ហាញពីលទ្ធផលរបស់អ្នកជំងឺជាង 18.000 នាក់ដែលពីមុនធ្លាប់មានការគាំងបេះដូង។ លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះដែលបានរាយការណ៍ក្នុងឆ្នាំ 2014 បានរកឃើញថាអ្នកជំងឺជាច្រើននៅលើវីតាមីន ezetimibe / simvastatin regimen បានបំពេញគោលដៅរបស់ពួកគេទាំងចំពោះ LDL-C និង hs-CRP ជាងអ្នកដែលប្រើ simvastatin តែឯង។ ពួកគេមានលទ្ធផលសុខភាពល្អជាងប្រសិនបើពួកគេបានជួបគោលដៅទាំងពីរដូចដែលបានវាស់វែងដោយការស្លាប់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងម្តងទៀតឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ពួកគេត្រូវបានបន្ថយត្រឹម 6% ។ ការព្យាបាលរួមគ្នាបានបង្ហាញថាមិនមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ជាពិសេសចំពោះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
នេះបានបន្តភាពចម្រូងចម្រាស - តើវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យបន្ទប់ពិសោធន៍របស់អ្នកមើលទៅប្រសើរជាងមុនប៉ុន្តែមានការកែលម្អតិចតួចនៃលទ្ធផលសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើមាន?
Vytorin មានការព្រមាននិងការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមក្នុងឆ្នាំ 2010 ហើយត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាទៀងទាត់ដែលព្រមានពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺនៃការរលាក / ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការព្រមានអំពីបញ្ហានេះក្នុងការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំ niacin និង fibrates ។
តើខ្ញុំគួរឈប់ទទួលយក Zetia ឬ Vytorin ដែរឬទេ?
មិនលឿនពេកទេ។ អ្នកជំងឺ Vytorin បានធ្វើការវះកាត់បានយ៉ាងល្អក្នុងការវាស់វែងមួយទៀតដែលជាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ដែលជាលទ្ធផលដូចគ្នាដែលទទួលបានការអនុម័តពីរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) ជាលើកដំបូង។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺ Zocor, អ្នកជំងឺ Vytorin មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។ ចំពោះមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺ Vytorin នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមិនល្អដោយមិនមានការរីកចម្រើនលើបន្ទះសសៃឈាមនោះទេ។ FDA កំពុងបន្តស៊ើបអង្កេតភស្តុតាងនេះ។
ចំពោះ Zetia, ការស្រាវជ្រាវពីមុនបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះក៏ប៉ះពាល់ដល់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ផងដែរ។
សូម្បីតែនៅពេលមិនរួមបញ្ចូលជាមួយ Zocor អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Zetia ហាក់ដូចជាមានលទ្ធផលដែលរារាំងដល់ការស្រូបយកកូឡេស្តេរ៉ូពីអាហារដែលឆ្លងកាត់ពោះវៀន។
សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកបានថ្លឹងថ្លែងលើបញ្ហានេះដោយផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Vytorin មិនឱ្យបោះបង់ការព្យាបាលដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃសុខភាពពីការឈប់ប្រើថ្នាំកូឡេស្តេរ៉ូ។ សូម្បីតែប្តូរទៅថ្នាំផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួននោះទេ:
- ទោះបីជាលទ្ធផលខកចិត្តក្នុងការស្រាវជ្រាវទី 1 ក៏ដោយក៏ Vytorin មិនត្រូវបានគេបង្ហាញថាមិនមានសុវត្ថិភាពនោះទេ។
- ថ្នាំ Statins ដែលមាននៅក្នុងវីតាមីនមានអត្ថប្រយោជន៍យូរអង្វែងចំពោះការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកូឡេស្តេរ៉ុល។
- Vytorin ឬ Zetia អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនដោយសារតែ Zocor ឬ Statin តែមួយមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់របស់ពួកគេ។
- ឱសថជម្មើសជំនួសប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន, ដោយសារតែលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តដែលមិនទាក់ទង។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើ
ដូចធម្មតាអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ សួរថាតើមានកាលៈទេសៈណាដែលគួររក្សាអ្នកនៅលើការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬប្រសិនបើអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមស្វែងរកជម្រើសមួយចំនួន។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកផ្តល់ដំបូន្មានថាអ្នករក្សាវគ្គសិក្សាជាមួយ Vytorin ឬ Zetia នោះអ្នកគួរតែ:
- បន្តធ្វើតាមការ ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលត្រូវបាន ណែនាំអោយ ប្រើ ដើម្បី ជៀសវាងការ ទទួលទាន កូឡេស្តេរ៉ុល។
- រក្សាការណាត់ជួបរបស់អ្នកនិងកត់សម្គាល់ការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុង បន្ទះថ្លើម របស់អ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើការព្យាបាលដោយថ្នាំរបស់អ្នកធ្វើការដូចអ្វីដែលរំពឹងទុកដែរ។
- ត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកហើយរាយការណ៍អំពីផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកអាចជួបប្រទះចំពោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលអាចមើលឃើញនៅពេលដែលទទួលទានវីតាមីន:
- ឈឺក្បាល
- ឈឺសាច់ដុំឬសន្លាក់
- ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរួមទាំងកន្ទួលក្រហមឬហើម
- រោគសញ្ញានៃការរលាកថ្លើមឬថង់ទឹកប្រមួលរួមទាំងការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរនិងទឹកនោមនិងលាមកពណ៌ខុសធម្មតា
FDA កំពុងបន្តវាយតំលៃការរកឃើញនៃការសិក្សាដើម្បីកំណត់ថាតើសកម្មភាពណាមួយត្រូវបានធានា។ ប្រសិនបើអ្នកជឿជាក់ថាអ្នកបានទទួលរងពីផលប៉ះពាល់ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាអវិជ្ជមានដូចជាការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខណៈអ្នកកំពុងទទួលថ្នាំវីតូនឬ Zetia អ្នកត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យរាយការណ៍ទៅកម្មវិធីរបាយការណ៍ស្តីពីផលវិបាកមិនប្រក្រតីរបស់អង្គការ FDA ។
ប្រភព:
បុគ្គលិកសមាគមន៍បេះដូងអាមេរិក។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់កូឡេស្តេរ៉ុល។ AmericanHeart.org ។ 2014/4/14 ។ សមាគមបេះដូងអាមេរិក។ ថ្ងៃទី 11 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ។
បុគ្គលិកសមាគមន៍បេះដូងអាមេរិក។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ពីសមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវរបស់អេអេញអេញ។ AmericanHeart.org ។ 15 មករា 2008 ។ សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិច។ 29 មីនា 2008
Jackevicius, Cynthia ។ "ការប្រើប្រាស់ Ezetimibe នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនិងកាណាដា" ។ New England Journal of Medicine ។ 28 មីនា 2008 ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តអង់គ្លេសថ្មី។ ថ្ងៃទី 3 ខែមេសាឆ្នាំ 2008 ។
បុគ្គលិកផ្នែកគ្រប់គ្រងចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកនិយាយថា "ការប្រាស្រ័យទាក់ទងយ៉ាងឆាប់រហ័សអំពីការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញនូវទិន្នន័យសម្រាប់ Ezetimibe / Simvastatin (ទីផ្សារដែលមានឈ្មោះ Vytorin) Ezetimibe (ទីផ្សារ Zetia) និង Simvastatin (ត្រូវបានលក់ទៅឱ្យ Zocor)" ។ FDA.gov ។ 25 មករា 2008. រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ 29 មីនា 2008 ។
បុគ្គលិករដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិច, "ការសាកល្បងខាងក្នុង: ការធ្វើតេស្តផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងមនុស្ស" ។ FDA.gov ។ ថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2003 ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ 3 មេសា 2008
បុគ្គលិករដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិច, "ថ្នាំវីតូរីន (ezetimibe / simvastatin)" ។ FDA.gov ។ ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2014 ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ ថ្ងៃទី 11 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ។
Bohula EA, Giugliano RP, Cannon CP, Zhou J, Murphy SA, White JA, Tershakovec AM, Blazing MA, Braunwald E. ការទទួលបានកូលេស្តេរ៉ុលក្រពុលទាបនិងប្រូតេអ៊ីន C ដែលមានប្រតិកម្មខ្ពស់មានគោលដៅខ្ពស់ជាងការបន្ថែមនៃ ezetimibe ទៅ simvastatin និងបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុននៅក្នុង IMPROVE-IT ។ ចរាចរ។ 2015 កញ្ញា 29, 132 (13): 1224-33 ។ doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.018381 ។ Epub 2015 កញ្ញា 1 ។
Lancellotti P, Pierard LA, Scheen AJ ។ [ទប់ស្កាត់ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតពន្យានិងការព្យាបាលដោយសារធាតុ LIPID-LOWERING ។ តើការសិក្សាធ្វើឱ្យមានការរីកចំរើនដែរឬទេ? 2015 កញ្ញា: 70 (9): 450-5 ។