ព្យាបាលជំងឺស្មុគស្មាញដ៏ឈឺចាប់នេះ
សរសៃប្រសាទ postherpetic (PHN) គឺជាស្ថានភាពឈឺចាប់ដែលកើតមានជាផលវិបាកនៃ ជំងឺរើម ដែលបណ្តាលមកពីវីរុសតែមួយដែលបណ្តាលអោយមាន ជំងឺអុតស្វាយ : វ៉ាក់សស៊ីឡាហ្សូដ។ វាប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទនិងស្បែកយូរបន្ទាប់ពីជំងឺរើមបានរលាយបាត់ហើយបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់និងការរលាក។ មានបីប្រភេទនៃសរសៃប្រសាទខាងក្រោយ postherpetic:
- សរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ។ ការឈឺចាប់អមនឹងកន្ទួលរមាស់និងបន្តរហូតដល់ 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមកន្ទួល។
- សរសៃប្រសាទរាលដាលដាច់រលាត់។ ការឈឺចាប់មានរយៈពេល 1 ទៅ 4 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមកន្ទួល។
- neuralgia postherpetic ។ ការឈឺចាប់នៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាង 4 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមកន្ទួលនេះ។
មូលហេតុនៃ Neuralgia Postherpetic
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺអុតស្វាយក្នុងនាមជាកុមារ, វីរុសជំងឺរើម - វ៉ែខាចេឡាហ្សូស - មាននៅក្នុងអ្នករួចទៅហើយ។ វានៅមិនទាន់អស់រយៈពេលច្រើនឆ្នាំរហូតដល់វាវិលត្រលប់មកវិញតាមសរសៃប្រសាទនិងចូលទៅក្នុងស្បែកដែលបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺពងាល់។ PHN កើតឡើងនៅពេលសរសៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាតក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុះជំងឺរើម។ សរសៃប្រសាទដែលខូចខាតនាំឱ្យមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលនៅតែបន្តកើតមានរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំ។
PHN ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺរើមអាចនាំអោយមានផលវិបាកជាច្រើនដូចជា:
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍
- ពិបាកដេក
- អស់កម្លាំង
- ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ Neuralgia Postherpetic
ហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍ PHN មានការកើនឡើងតាមអាយុ។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានអាយុពី 60 ឆ្នាំទៅ 69 ឆ្នាំដែលបានវិវត្តទៅជាជំងឺរើមហើយ 6,9% បានវិវត្តទៅជាជំងឺ PHN ។
ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំដែលបានវិវត្តទៅជាជំងឺរើមហើយ 18,5 ភាគរយបានបង្កើត pHN ។
ក្រៅពីអាយុ, កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗដទៃទៀតរួមមានការឈឺចាប់ខ្លាំងជាមួយនឹងការឡើងកន្ទួលពោះនិងការឡើងកម្តៅសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកក៏ទំនងជាអភិវឌ្ឍ PHN ដែរប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរើមនៅលើមុខឬទ្រូងរបស់អ្នក។
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយមិនមែនជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺផ្តាសាយទេ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ Neuralgia Postherpetic
ជំងឺរើមទាំងពីរនិង PHN អាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលវាអាចរំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញារបស់ PHN ត្រូវបានកំណត់ជាទូទៅចំពោះតំបន់ដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរាករូសកើតឡើង។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់រួមមាន:
- ការរលាកនៅកន្លែងដែលកន្ទួលនេះបានជាសះស្បើយ
- ការឈឺចាប់ត្រូវបាននាំមកដោយការរំញោចជាធម្មតាដែលមិនមែនជាការឈឺចាប់ដូចជាការប៉ះពន្លឺ
- រមាស់
- តំបន់នៃស្ពឹកនិងពិបាកយល់សីតុណ្ហភាពនិងរំញ័រ
ការព្យាបាលនៃ Neuralgia Postherpetic
អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅលើសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរាករូសក៏ដូចជារោគសញ្ញារបស់ PHN ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PHN ជាធម្មតាមិនត្រូវការការធ្វើតេស្តណាមួយឡើយ។ ការព្យាបាលរបស់ PHN មានភាពស្មុគស្មាញហើយជារឿយៗត្រូវការឱសថជាច្រើនមុខ។ ជាអកុសលមិនមានការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលធ្វើការសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់នោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនត្រូវប្រើវិធីព្យាបាលមួយចំនួនដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។ ពួកគេរួមមាន:
- បំណែក Lidocaine និង capsaicin
- Anticonvulsants (gabapentin និង pregabalin)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (nortriptyline, duloxetine និង venlafaxine)
- Opioids (tramadol, oxycodone និង morphine)
- ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីត
Cream Capsaicin គឺមានប្រជាប្រិយភាពជាងថ្នាំព្យាបាល PHN ។ Capsaicin គឺជាសារធាតុចំរុះធម្មជាតិនៃគ្រាប់ម្រេចនិងជួយបំបាត់ការឈឺចាប់និងរមាស់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារ Neuralgia postherpetic
ជំងឺរើមមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការទទួលវានិងផលវិបាករបស់វា:
- សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញ រោគសញ្ញានៃការរោលរាលរោគ ។
- ទទួលវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរើម។ វាមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការកើតជម្ងឺរើម, PHN និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។
ប្រភព:
Bowsher, D. "Pathophysiology នៃ neuralgia postherpetic: ឆ្ពោះទៅរកការព្យាបាលរបបមួយ។ " Neurology 45 (1995): PosterpeticS56 ។
Bowsher, D. "ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលមុនការជ្រាបទឹកនៃសរសៃប្រសាទ postherpetic ជាមួយ amitriptyline: ការធ្វើតេស្តដោយ randomized, double blind, placebo គ្រប់គ្រង។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ 13 (1997): 327 ។
Dubinsky, RM, et al ។ msgstr "អនុវត្តប៉ារ៉ាម៉ែត្រ: Neuralgia postherpetic ។ " Neurology 63 (2004): 959-65 ។
Dworkin, RH និង RK Portenoy ។ "ការឈឺចាប់និងភាពតស៊ូរបស់វានៅក្នុងហ្សីសហ្សូដ" ។ ការឈឺចាប់ 67 (1996): 241-51 ។
Gnann John និង Richard Whitley ។ "Herpes Zoster" ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេសថ្មីអង់គ្លេស 347 (ឆ្នាំ 2002): 340-6 ។
Jung, Beth, et al ។ កត្តាហានិភ័យចំពោះជំងឺ Neuralgia Postherpetic នៅក្នុងអ្នកជំងឺ Herpes Zoster ។ ប្រសាទសាស្ត្រ 62 (2004): 1545-51 ។
បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យ Mayo ។ neuralgia postherpetic ។ (ឆ្នាំ 2015 ថ្ងៃទី 16 ខែកញ្ញា) ។ ទាញយកថ្ងៃទី 2 ខែមេសាឆ្នាំ 2016 ពី http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al ។ "វ៉ាក់សាំងដើម្បីបង្ការ Herpes Zoster និង Neuralgia Postherpetic នៅក្នុងមនុស្សចាស់ដែលមានវ័យចំណាស់" ។ កាសែត New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84 ។