សន្ទស្សន៍ Apnea-Hypopnea (AHI) ក្នុងការធ្វើតេស្តនៃការគេងមិនដកដង្ហើម

ការវាស់វែងត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនដកដង្ហើម

ប្រសិនបើអ្នកមានការ គេង ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅកណ្តាលប៉ារ៉ាស៊ីតឬសូម្បីតែការគេងមិនដកដង្ហើមនៅផ្ទះអ្នកអាចទទួលបានរបាយការណ៍ពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដែលពិពណ៌នាអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការ គេងមិនដកដង្ហើម របស់អ្នកដោយយោងទៅលើសន្ទស្សន៍នៃការ គេងមិន ដកដង្ហើម (AHI) ។ តើ AHI ដែរឬទេ? ប្រសិនបើអ្នកប្រើសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) សម្រាប់ការព្យាបាល, អ្នកក៏អាចឃើញ AHI បានរាយការណ៍សម្រាប់ការប្រើរៀងរាល់យប់។

រៀនពីអ្វីដែល AHI គឺនិងរបៀបដែលវិធានការនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនដកដង្ហើមនិងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាល។

សន្ទស្សន៍ Apnea-Hypopnea (AHI) គឺជាអ្វី?

AHI ឬ សន្ទស្សន៍ apnea-hypopnea គឺជារង្វាស់ជាលេខដែលរាប់ចំនួននៃការផ្អាកក្នុងការដកដង្ហើមរបស់អ្នកក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេង។ ព្រឹត្តិការណ៍អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមឬការស្ទះបំពង់កដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងដោយអណ្តាតឬជាលិកានៅខាងក្រោយបំពង់ក។ ការរំខានដល់ការដកដង្ហើមនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពរំជើបរំជួលឬការភ្ញាក់ពីការគេងឬការថយចុះកម្រិតអុកស៊ីសែនឈាមពី 3 ទៅ 4 ភាគរយដែលគេហៅថា desaturation ។

AHI ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនដកដង្ហើមរបស់បុគ្គលម្នាក់។ វាគ្របដណ្ដប់ជាមួយសន្ទស្សន៍រំខានដល់ការដកដង្ហើម (RDI) ដែលជាការវាស់វែងមួយផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានគេរាយការណ៍ទោះបីជាវាខុសគ្នាពីព្រោះវាច្រើនតែរួមបញ្ចូលបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើមតិចតួចផ្សេងទៀត។ AHI គឺជាផ្នែកមួយនៃរបាយការណ៍ពីការសិក្សាស្ត្រេសសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើម។

វាក៏អាចមើលឃើញនៅក្នុងទិន្នន័យដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ CPAP ទោះបីជាការវាស់ស្ទង់នៅក្នុងបរិបទនេះខុសគ្នាក៏ដោយ។

ការវាស់ស្ទង់ AHI ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា

ការសិក្សាការគេងមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺនៃការគេងហៅថា polysomnogram ត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើម។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ស្ថានភាពដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តតាមផ្ទះ។

ព័ត៌មានជាច្រើនត្រូវបានប្រមូលហើយផ្នែកមួយនៃគោលបំណងនៃការស្រាវជ្រាវទាំងនេះគឺការតាមដានទម្លាប់ដកដង្ហើមរបស់អ្នកនៅពេលយប់។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយមានឧបករណ៏ដែលឋិតនៅរន្ធច្រមុះក៏ដូចជាខ្សែក្រវ៉ាត់ដង្ហើមដែលលាតសន្ធឹងឆ្លងកាត់ទ្រូងហើយជាញឹកញាប់ក្រពះ។ លើសពីនេះទៀតឧបករណ៏មួយដែលគេហៅថា សីតុណ្ហភាពកំណត់សីតុណ្ហភាពអុក ស៊ីសែននិងជីពចរជាបន្តបន្ទាប់របស់អ្នកដោយការបញ្ចាំងពន្លឺឡាស៊ែរតាមរយៈចុងម្រាមដៃរបស់អ្នកតាមរយៈឈុត។

រាល់ព័ត៌មានទាំងអស់នេះត្រូវបានគេវិភាគដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកដកដង្ហើមតិចឬដកដង្ហើមក្នុងពេលយប់។ រាល់ការស្ទះផ្នែកផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានហៅថា hypopnea ។ Hypopnea សំដៅលើការកាត់បន្ថយលំហូរខ្យល់ (ជាញឹកញាប់នៅពេលដែលដេកលក់) ដែលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 10 វិនាទី។ ការដកដង្ហើមតិចឬអត្រាផ្លូវដង្ហើមដែលមិនធម្មតាអាចត្រូវបានគេហៅថា hypoventilation ។

ការដាច់ដង្ហើមទាំងស្រុងត្រូវបានគេហៅថាដកដង្ហើម។ Hypopnea មិនសូវធ្ងន់ធ្ងរជាងការដកដង្ហើម (ដែលជាការបាត់បង់លំហូរខ្យល់ពេញលេញបន្ថែមទៀត) ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យថយចុះចំនួននៃចលនាខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតនិងអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមដើម្បីទម្លាក់។ ការគេងមិនដកដង្ហើមជាទូទៅកើតឡើងដោយសារការស្ទះផ្នែកនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។

ដើម្បីរាប់ AHI ការឈប់ដកដង្ហើមទាំងនេះត្រូវមានរយៈពេល 10 វិនាទីនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតអុកស៊ីសែននៃឈាមឬបណ្តាលអោយការភ្ញាក់ឡើងដែលហៅថាភាពរំញោច។

AHI គឺជាចំនួនសរុបនៃការផ្អាកដែលកើតឡើងជាមធ្យមក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេង។

របៀបដែល AHI ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើម

AHI ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីចាត់ថ្នាក់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនដកដង្ហើមរបស់អ្នក, នេះបើយោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ:

• ធម្មតា : តិចជាង 5 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេង
• កម្រិតស្រាល : 5-14,9 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេង
• មធ្យម : 15-29,9 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេង
• ធ្ងន់ធ្ងរ : ច្រើនជាង 30 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេង

ចំពោះកុមារវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមានលក្ខណៈខុសប្រក្រតីប្រសិនបើមានការដកដង្ហើមមិនធម្មតាច្រើនជាងមួយម៉ោងក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេងដែលត្រូវបានវាស់ដោយ AHI ហើយកុមារមិនគួរមានរោគសញ្ញាស្រួចស្រអាប់នោះទេ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នេះមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់ជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតក៏ដូចជាលទ្ធភាពនៃរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងរួមទាំង ការគេងលក់ ក្នុងកំឡុង ពេលថ្ងៃ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងផលវិបាកដទៃទៀត។

បើសិនជាលក្ខខ័ណ្ឌនេះស្រាលឬមធ្យម, ឧបករណ៍មាត់ អាចជាការសមរម្យ។

ការបកស្រាយ AHI ជាមួយការព្យាបាល CPAP

ចំពោះគ្រប់កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិត សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) អាចត្រូវបានពិចារណា។ ម៉ាស៊ីន CPAP ជាច្រើនអាចផ្តល់នូវវិធានការប្រុងប្រៀបប្រចាំថ្ងៃរបស់ AHI ជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីធានានូវការឆ្លើយតបត្រឹមត្រូវចំពោះការព្យាបាល។ វាធ្វើបែបនេះដោយវាស់ភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងលំហូរខ្យល់។ នៅពេលភាពធន់ទ្រាំត្រូវបានកើនឡើងវាអាចបកប្រែវាបានដោយសារតែផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានរារាំង។ ជាធម្មតា គោលដៅ នៃ ការព្យាបាល គឺដើម្បីទទួលបាន AHI នៅក្នុងជួរធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាល CPAP ប៉ុន្តែទាបជាងអាចនឹងល្អប្រសើរជាងមុន។

វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពិចារណាពីកត្តាហានិភ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើមក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សាមួយបានប៉ាន់ប្រមាណថាមាន 30% នៃអ្នកដែលមានការគេងមិនដកដង្ហើមតិចតួចនឹងអត់ធ្មត់លើការព្យាបាល CPAP ។ នេះត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយឧបករណ៍ថ្មីនិងរបាំងរចនាប័ទ្មទោះជាយ៉ាងណា។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកអាចរកឃើញថា AHI របស់អ្នកខ្ពស់នៅពេលដេកនៅលើខ្នងរបស់អ្នកឬអំឡុងពេលដេកដេក REM ដែលអាចមានផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីអ្វីដែល AHI របស់អ្នកមានក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកសូមនិយាយជាមួយ គ្រូពេទ្យគេងដែលបាន ទទួល ការវិនិច្ឆ័យ ។ វាគួរតែអាចរកឃើញការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលនឹងធ្វើអោយអ្នកគេងនិងមានអារម្មណ៍ប្រសើរ។

_{ប្រភព:}

_{អាមេរិចបណ្ឌិតសភានៃការគេងឱសថ។ "ចំណាត់ថ្នាក់អន្ដរជាតិនៃការគេងមិនស្រួល: រោគវិនិច្ឆ័យនិងការសរសេរកូដដោយដៃ។ " លើកទី 2 ។ 2005 ។}

_{Giles, TL et al ។ សម្ពាធខ្យល់ផ្លូវដង្ហើមជាបន្តគឺសម្ពាធសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane System Rev ។ 2006; 3: CD001106 ។}