របៀបព្យាបាលរោគសញ្ញា

ការព្យាបាលជំងឺរើមត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា herpes zoster (HZ) ដែលផ្តោតលើរឿងជាច្រើនដូចជា: បង្កើនល្បឿននៃការក្អួតនិងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្ទុះឡើងនិងបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកជាពិសេស ជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយសម្រាលកូន (PHN) ចាក់ឬដុតការឈឺចាប់ដែលអាចធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ឈឺបានរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំ។ ចាប់តាំងពី PHN អាចវិវឌ្ឍន៍ទៅខាងស្ដាំនៃការផ្ទុះនៃជំងឺរាតត្បាតជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សីសូមកត់សម្គាល់ថាជម្រើសមួយចំនួននៃការព្យាបាលដែលអាចអនុវត្តបានគឺដើម្បីបន្ថយ PHN ។

សំខាន់ផងដែរត្រូវដឹងអំពី: វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរើមដែលជះឥទ្ធិពលដល់តំបន់ភ្នែក, ជំងឺពងបែកភ្នែកធំ។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានដោះស្រាយភ្លាមៗនោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះការមើលឃើញឬភាពពិការភ្នែក។ ដោយសារប្រភេទនៃជំងឺរើមនេះប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកនោះយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយមិនមានសុវត្ថិភាពនោះទេ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។ ហើយជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ steroid ដែលអាស្រ័យលើអ្វីដែលជាផ្នែកមួយនៃភ្នែក។

ឱសថផ្ទះនិងរបៀបរស់នៅ

តាមវិធីជាច្រើនជំងឺរើមគឺដូចជាការឆ្លងដទៃទៀតដែរ។ បន្ថែមពីលើការបង្ករឡើងកន្ទួលអាការរោគមិនស្រួលនិងមិនស្រួលអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាក្តៅខ្លួនធុញទ្រាន់និងមិនស្រួលខ្លួន។ ដូច្នេះអ្វីមួយដែលសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅពេលដែលទាក់ទងជាមួយវាគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ថែរក្សាខ្លួនឯងជាទូទៅឬប្រសិនបើអ្នកកំពុងថែរក្សាអ្នកដទៃដែលមានរោលរាលហើយកំពុងលើកទឹកចិត្តពួកគេជាមួយ TLC ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកក៏គួរតែចាត់វិធានការដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ដែរ។

• មាននិន្នាការទៅនឹងស្បែករបស់អ្នក។ លាបគម្របត្រជាក់ដើម្បីជួយសម្រាលការឈឺចាប់និងកំដៅពងបែក។ (សូមកុំធ្វើដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកប្រើក្រែមរឺបំណះដូចប្រធានបទដូចបានរៀបរាប់ខាងក្រោម) ។
• យកត្រាំមួយត្រាំ។ ការងូតទឹកអូតូមែលអាចផ្តល់នូវភាពធូរស្រាលពីការឈឺចាប់។ អ្នកអាចទិញផលិតផលលាងសម្អាតអូហ្សូនដែលបានដាក់នៅហាងឱសថឬផ្សារទំនើបឬធ្វើឱ្យខ្លួនឯងផ្ទាល់: នំប៉័ងអង្ករធម្មតាដែលអ្នកញ៉ាំសម្រាប់អាហារពេលព្រឹកនៅក្នុងកែច្នៃម្ហូបអាហាររហូតដល់វាជាម្សៅល្អ។ បន្ថែមកំប៉ុងទឹកក្នុងមួយអ៊ីញទឹកក្តៅមួយ (មិនក្តៅ) ។

• ស្លៀកពាក់ដើម្បីភាពងាយស្រួល។ ការកកិតពីសំលៀកបំពាក់អាចធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើកន្ទួលរបស់អ្នកនៅលើផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលត្រូវគ្របដណ្ដប់នៅពេលដែលអ្នកចេញក្រៅចូរពាក់អ្វីដែលសមនឹងរលុងហើយត្រូវបានធ្វើពីជាតិសរសៃធម្មជាតិ។

• ទទួលបាននូវការសម្រាកឱ្យបានើន។ បន្ថែមពីលើការគេងពេលយប់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនគឺចន្លោះពី 7 ទៅ 9 ម៉ោងសូមសម្រាកពេលថ្ងៃប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកត្រូវការវា។
• ញ៉ាំ​ឆ្ងាញ់។ នេះមានន័យថាការទទួលបាននូវអាហារមានជីវជាតិចម្រុះដែលមានតុល្យភាពនៅនិងរវាងអាហារនិងការរក្សានូវជាតិខ្លាញ់ឆ្អែតអំបិលនិងកាឡូរីទទេដល់កម្រិតអប្បបរមា។
• ផ្លាស់ទីរាងកាយរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអាច។ សាកល្បងលំហាត់សាមញ្ញដូចជាការលាតសន្ធឹងឬការដើរ។ (សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកហាត់ប្រាណថ្មី។ )
• រំខានខ្លួនអ្នក។ រកវិធីដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងមិនស្រួល។ ឧទាហរណ៍នេះអាចមានលក្ខណៈសាមញ្ញដូចជាការមានមិត្តភក្តិដើម្បីជជែកឬផ្តោតលើចំណង់ចំណូលចិត្ត - ការជ្រើសរើសគម្រោងដេរម្តងទៀតឧទាហរណ៍។ ចូលរួមកុមារដែលមានជំងឺរើមនៅក្នុងល្បែងបៀរល្បែងឬសកម្មភាពសប្បាយផ្សេង។
• ភាពតានតឹង។ ងាកទៅរកសកម្មភាពឬការអនុវត្តដែលជួយអ្នកសម្រាកដូចជាការធ្វើសមាធិការអានឬការស្តាប់តន្ត្រីលួងលោម។

ការព្យាបាលដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC)

ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់បន្ថែមទៀតសម្រាប់ការឈឺចាប់និងរមាស់ពីជំងឺរើមគឺគ្រាន់តែជាការធ្វើដំណើរពីឱសថទៅឆ្ងាយ។

ផលិតផលទាំងនេះងាយស្រួលរកនិងមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ តាមពិតអ្នកខ្លះអាចមាននៅក្នុងទ្រូងថ្នាំរបស់អ្នកនៅផ្ទះ។

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAID) ដូចជាថ្នាំ Tylenol (acetaminophen) ឬ Motrin ឬ Advil (ibuprofen) អាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ស្រាលទៅមធ្យម។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់ថ្នាំ NSAID ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺរើមសូមប្រាកដថាកម្រិតវ៉ាក់សាំងនេះគឺសមស្របសម្រាប់អាយុនិងទម្ងន់របស់នាង (ស្លាកនឹងប្រាប់អ្នកប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចពិនិត្យមើលជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារផងដែរ) ។ កុំឱ្យកុមារអាស្ពីរីនឬថ្នាំណាមួយដែលមានថ្នាំអាស្ពីរីន: ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ Reye ដែលជាជំងឺកម្រដែលបណ្តាលឱ្យហើមខួរក្បាលនិងថ្លើម។

• ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដូចជា Benadryl (diphenhydramine) អាចបន្ថយការរមាស់ (ប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើអោយងងុយដេកផងដែរដូច្នេះកុំប្រើវានៅពេលអ្នកចាំបាច់ត្រូវផ្តោតអារម្មណ៍ឬបើកបរ) ។ អ្នកក៏អាចសាកល្បងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ឧទាហរណ៍ Benadryl បានមកជាថ្នាំបាញ់ថ្នាំក្រែមឬឈើសម្រាប់ដាក់លើផ្ទៃមុខដោយផ្ទាល់។
• ឡេកាមីន។ ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំឡេហ្ស៊ីមែនអាចជួយសម្រួលដល់ការរមាស់និងការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចូលចិត្តវត្ថុពណ៌ផ្កាឈូកចាស់បុរាណអ្នកក៏អាចរកឃើញកំណែច្បាស់លាស់ផងដែរ។
• Lidocaine ។ ការប្រើថ្នាំស្ពឹកនេះជួយបន្ថយការឈឺចាប់ដោយការស្ពឹកជាបណ្តោះអាសន្នលើតំបន់ដែលឈឺ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងក្រែមលាបស្បែកដែលមានតុល្យភាពជាច្រើនប្រភេទក៏ដូចជានៅក្នុងបំណែកដែលគេហៅថា Lidoderm ដែលជាប់នឹងស្បែកនិងបញ្ចេញនូវបរិមាណតិចតួចនៃ Lidocaine រហូតដល់ 12 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សូមប្រើ lidocaine (តាមទម្រង់ណាមួយ) លើស្បែកដែលនៅដដែល - ដែលនៅតែឈឺឬរមាស់បន្ទាប់ពីពងទឹកបានជាសះស្បើយដូចករណីដែលជំងឺរើមត្រូវបានតាមដានដោយ neuralgia postherpetic (PHN) ។

• Capsaicin ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មនៅក្នុងម្ទេសដែលដុតមាត់របស់អ្នកនៅលើភ្លើងនៅពេលដែលអ្នកជួបវានៅក្នុង salsa ហឹរក៏មានប្រសិទ្ធិភាពរមាស់នៅលើស្បែក។ វាធ្វើការដោយការបំផ្លាញសារធាតុគីមីដែលហៅថាសារធាតុ P ដែលបញ្ជូនសញ្ញាឈឺចាប់។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា capsaicin មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយការឈឺចាប់នៃសរសៃប្រសាទដូចជា PHN ជាដើម។ ការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានមើលទៅលើបំណែកដែលមានវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះដែលមានផ្ទុកកំហាប់ខ្ពស់ (8%) នៃ capsaicin ។ (ឈ្មោះយីហោគឺ Qutenza) ។ អ្នកអាចស្វែងរកក្រែមដែលមានកម្រិតទាបនៃ capsaicin នៅក្នុងហាងលក់ឱសថហាងលក់អាហារសុខភាពនិងអនឡាញ។ មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះ, Zostrix, មាន 0,1 ភាគរយ capsaicin ។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីចំនួនទឹកប្រាក់ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។ អ្វីក៏ដោយដែលអាចប្រែប្រួលវាជាការល្អដែលពាក់ស្រោមដៃចោលនៅពេលអ្នកប្រើ capsaicin និងថែរក្សាកុំឱ្យប៉ះតំបន់ភ្នែកឬកន្លែងណាមួយដែលខូចស្បែក។

វេជ្ជបញ្ជា

ការព្យាបាលដំបូងគឺជាគន្លឹះក្នុងការកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្ទុះជម្ងឺរាករូសដែលចាប់ផ្តើមពីថ្នាំ antiviral ។ ថ្នាំដទៃទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងការមិនស្រួល។

• ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។ ទាំងនេះបងា្ករវីរុសវីរុសពីការបង្កើនគុណសម្បត្តិការព្យាបាលល្បឿននៃដំបៅស្បែកនិងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលនៃការឈឺចាប់។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងនៃការលេចចេញជាលើកដំបូងដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការផ្ទុះពងទឹកអាចជាជំងឺរើមសូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ សូមចងចាំថាប្រសិនបើអ្នកមិនអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងវីរុសបានក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងនោះវានៅតែមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើថ្នាំមួយ។ មានឱសថប្រឆាំងវីរុសបីប្រភេទសម្រាប់ ការព្យាបាលជំងឺរើម : Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), និង Valtrex (valacyclovir) ។ អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងការសម្រាលកូន (ដូចជាអ្នកបរិច្ចាគសរីរាង្គនិងអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគកម្រិតខ្ពស់ដោយវីរុសការពារជំងឺមហារីកឬវីរុសហ៊ីវ) អាចត្រូវការថ្នាំ acyclovir តាមសរសៃឈាម។ Acyclovir ទំនងជាមានតម្លៃថ្លៃយ៉ាងហោចណាស់ប៉ុន្តែវាត្រូវតែប្រើញឹកញាប់ជាងថ្នាំដទៃទៀត។
• Anticonvulsants ។ ចំពោះការឈឺចាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រកាច់ពេលខ្លះអាចជួយបាន។ ឧទាហរណ៏គឺ Neurontin (gabapentin) និង Lyrica (pregabalin) ដែលអាចបន្ថយការឈឺចាប់ PHN ប្រសិនបើប្រើជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ។ ប្រភេទនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះដែលខុសពីថ្នាំ Reuptake inhibitor ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់ឬថ្នាំ SSRIs ដូចជា Prozac (fluoxetine) ត្រូវបានរកឃើញដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ។ ឧទាហរណ៏ជាក់លាក់រួមមាន amitriptyline (ដែលអាចរកបានតែក្នុងទម្រង់ទូទៅ) Aventyl (nortriptyline) និង Norpramin (desipramine) ។
• ថ្នាំ Corticosteroids ។ ថ្វីបើពួកគេមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺរើមរឺ PHN ក៏ដោយក៏ថ្នាំ corticosteroid ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើជាមួយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។
• Opioids ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនដូចជាថ្នាំ morpin ដែលមានបំណះឬថ្នាំបង្ការប្រភេទ Fentanyl មានប្រសិទ្ធភាពពេលដែលជំងឺរើមឬជំងឺ PHN បណ្តាលអោយឈឺចាប់ខ្លាំង។

ឱសថជម្មើសជំនួស (CAM)

ទោះបីជាការព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺរើមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្មានការស្រាវជ្រាវណាមួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងចំណោមនេះគឺអង់ស៊ីម proteolytic ដែលត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិដោយលំពែងដើម្បីជួយរំលាយប្រូតេអ៊ីនពីរបបអាហារ។ វាក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាហារមួយចំនួនដូចជាល្ហុងនិងម្នាស់។ សារធាតុបំប៉នដែលកើតចេញពីផ្លែល្ហុង ( papain ), ម្នាស់ (ហៅថា bromelain ) និងពីលំពែងសត្វអាចត្រូវបានរកឃើញតាមអ៊ិនធរណេតនៅក្នុងហាងលក់អាហារសុខភាពនិងនៅក្នុងហាងលក់គ្រឿងទេសនិងឱសថមួយចំនួន។ ពួកវាច្រើនតែត្រូវបានគេយកទៅធ្វើជា ថ្នាំបំប៉នអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ ។

ក្នុងឆ្នាំ 1995 អាល្លឺម៉ង់បានសិក្សាលើមនុស្ស 192 នាក់ដែលមានជំងឺរើមហើយពាក់កណ្តាលបានប្រើអង់ស៊ីម proteolytic សម្រាប់រយៈពេល 14 ថ្ងៃនិងពាក់កណ្តាលបានប្រើថ្នាំ acyclovir ។ ក្រុមទាំងពីរនេះបានទទួលការឈឺចាប់ស្រដៀងគ្នានិងការកែលំអស្បែកដោយលើកលែងតែស្បែកក្រហមដែលបង្ហាញពីការរីកចម្រើនកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ acyclovir ។ ក្រុមប្រើអង់ស៊ីម proteolytic មានផលប៉ះពាល់តិចជាងយ៉ាងខ្លាំង។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអង់ហ្ស៊ីមដែលមានប្រូតេអ៊ីនអាចមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនរួមទាំងការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនិងប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ ជាពិសេសមនុស្សដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងម្នាស់ឬល្ហុងគួរតែជៀសវាងថ្នាំគ្រាប់ដែលទទួលបានពីផ្លែឈើទាំងនោះ។

អង់ស៊ីម proteolytic, ជាពិសេស bromelain និង papain, មិនគួរត្រូវបានយកជាមួយថ្នាំរំលាយឈាមដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីនឬ Coumadin (warfarin) ដូចដែលវាអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងនេះ។ អង់ស៊ីម pancreatin អង់ស៊ីមក៏អាចរំខានដល់ការស្រូបយកវីតាមីន folate ។ ដោយសារតែមានភស្តុតាងតិចតួចដែលអង់ស៊ីម proteolytic ពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរុំាងហើយថាពួកគេអាចមានផលប៉ះពាល់អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើវាដើម្បីព្យាបាលជំងឺរើម។

> ប្រភព:

> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T, និង Moore, RA ។ "Topical Capsaicin (ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់) សម្រាប់ការឈឺចាប់ neuropathic រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ " Cochrane Database Syst Rev. 13, 2017; 1: CD007393 ។ DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4 ។

> MedlinePlus ។ "រុំរបួស - ថែរក្សា" ។ ថ្ងៃទី 21 ខែឧសភាឆ្នាំ 2016 ។

> វិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីវ័យជរា។ ជំងឺរើម។ "ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូឆ្នាំ 2016 ។

> មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺនៅសហរដ្ឋអាមេរិច (CDC) ។ "រោគសង្សា (Herpes Zoster): ទិដ្ឋភាពទូទៅផ្នែកគ្លីនិក" ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី ថ្ងៃទី 1 ខែឧសភាឆ្នាំ 2014 ។

> UpToDate ។ Albrecht, M. "ការអប់រំអ្នកជម្ងឺ: រោគស្វាយ (លើសពីមូលដ្ឋានគ្រឹះ) ។ " ថ្ងៃទី 6 ខែមីនាឆ្នាំ 2018 ។