Patiromer ឱសថថ្មីបង្ហាញពីការសន្យាក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម
ថ្នាំថ្មីដែលត្រូវបានគេហៅថា Patiromer បានបង្ហាញការសន្យាក្នុងការព្យាបាលការលើសឈាមចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) inhibitors ។ ជម្ងឺលើសឈាមគឺជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងនាំឱ្យមានភាពខ្សោយការកើនឡើងថ្លា, បញ្ហាផ្លូវដង្ហើមនិងភាពមិនធម្មតានៃបេះដូង។
ជួនកាលអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមឬកម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់នៅក្នុងឈាមនៅក្នុងគ្លីនិកអ្នកជម្ងឺ។
មនុស្សទាំងនេះមានវ័យចំណាស់និងមានជំងឺតម្រងនោមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមានផ្ទុក hyperkalemia បន្ទាប់ពីទទួលយកថ្នាំ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) inhibitors (β-blockers, inhibitors enzyme converting angiotensin, កម្មវិធីទប់ស្កាត់ angiotensin receptor blockers និង antagonists របស់ aldosterone) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតម្រងនោមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតប៉ូតាស្យូមអាចបង្កើនកម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់ថ្នាំ RAAS inhibitors ដែលផ្ទុកប៉ូតាស្យូមពីការបញ្ចេញជាតិទឹកនៅក្នុងទឹកនោម។
ប៉ុន្តែភាគច្រើនគឺ hyperkalemia គឺជាអ្វីដែលបង្ហាញជាទូទៅក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ RAAS inhibitors ចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជម្ងឺ glomerulosclerosis រៀងៗខ្លួន។ ដំណើរការផ្លូវចិត្តទាំងនេះធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីរារាំងសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោម (តម្រងនោម) ដើម្បីកម្ចាត់ជាតិប៉ូតាស្យូម។
ទោះបីជាថ្នាំ RAAS inhibitors មានជាតិប៉ូតាស្យូមនិងអាចបណ្តាលអោយមានកម្រិតនៃប៉ូតាស្យូមឬ hyperkalemia, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ RAAS inhibitors ។ ដូច្នេះវានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការរកវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងដើម្បីព្យាបាលការលើសឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានបញ្ហាទាំងនេះដែលកំពុងប្រើថ្នាំ RAAS inhibitors ។
បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺលើសឈាម ត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នដូចជាថ្នាំ beta agonist កាល់ស្យូមឬអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសដែលទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យប៉ូតាស្យូមចូលទៅក្នុងកោសិកា។ loop ឬ thiazide diuretics ដែលទាំងពីរនេះគឺជាការខ្ជះខ្ជាយប៉ូតាស្យូមនិងបង្កើនការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូម។ ថ្នាំមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate) ដែលអាចបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាម hypokalemia, ឈឺពោះក្រពះធ្ងន់ធ្ងរនិងសូម្បីតែជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ និងការលាងឈាម។ អំឡុងដំណាក់កាលទី 3 នៃការស្រាវជ្រាវ, Patiromer បានបន្ថយកម្រិតប៉ូតាស្យូមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានប្រើថ្នាំ RAAS inhibitors ហើយបានវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។
Patiromer ត្រូវបានផលិតចេញពីវត្ថុធាតុ polymer ដែលឆ្លងកាត់តាមបំពង់រំលាយអាហារ។ ខណៈពេលដែលឆ្លងកាត់បំពង់រំលាយអាហារវាបឺតប៉ូតាស្យូម។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល, Patiromer ត្រូវបានបង្ហាញថាមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល 52 សប្តាហ៍ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្ហាញថាវាជាការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតអ្នកដែលប្រើថ្នាំ RAAS inhibitors អាចជៀសវាងការលើសឈាមដោយសារការប្រើថ្នាំ Patiromer ។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីអ្នកចូលរួមឈប់ប្រើថ្នាំ Patiromer ពួកគេបានវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមម្តងទៀត។ ចំពោះការស្រាវជ្រាវដទៃទៀត, នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដទៃទៀត, Patiromer ក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរដើម្បីការពារការលើសឈាមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលកំពុងប្រើថ្នាំ RAAS inhibitors ។
អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Patiromer បានធ្វើសេចក្តីរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់មួយចំនួនរួមមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, hypomagnesemia, ការថយចុះនៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺក្រពះពោះវៀន។ សរុបមកទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែ 10% នៃអ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះបានឈប់ប្រើថ្នាំ Patiromer ដោយសារតែផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាំងនេះ។
ថ្វីបើមានការសន្យាដែលបង្ហាញដោយ Patiromer នៅក្នុងដំណាក់កាលទី 3 នៃការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកជំនាញមួយចំនួនបានលើកឡើងពីការព្រួយបារម្ភលើថ្នាំនេះ។ ដំបូងក្រុមអ្នកជំនាញទាំងនេះបានចង្អុលបង្ហាញថាវាជាគំនិតល្អក្នុងការបន្តធ្វើតេស្ត Patiromer រយៈពេលយូរជាងមួយឆ្នាំ។ មនុស្សមួយចំនួននឹងត្រូវចំណាយពេលនៅសល់នៃជីវិតរបស់ពួកគេនៅលើ Patiromer ខណៈពេលដែលទទួលបាន RAAS inhibitors ។
ទី 2 វាមិនច្បាស់ទេថាតើអ្នកដែលប្រើថ្នាំ RAAS inhibitor និង Patiromer ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ RAAS inhibitors ដូចអ្នកដែលមានកម្រិតប៉ូតាស្យូមធម្មតា (normokalemia) ដែលកំពុងប្រើថ្នាំ RAAS inhibitors ដែរឬទេ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពី Patiromer ឬថ្នាំណាមួយសូមធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ។ សូមចងចាំថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាអ្នកថែរក្សាដោយមេត្តាករុណាដែលគួរតែមានគោលបំណងជួយអ្នកឱ្យមានចំណេះដឹងនិងចំណេះដឹង។ ការអានអំពីថ្នាំនិងការព្យាបាលនៅលើអ៊ិនធឺរណែតគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីរក្សាខ្លួនអ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំណេះដឹងនេះគួរតែបំពេញនូវការថែទាំនិងដំបូន្មានដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប៉ូត៉ូម៉ូមលើកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយចៃដន្យនៃ AMETHYST-DN ដោយ GL Bakris និងអ្នកនិពន្ធដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង JAMA នៅឆ្នាំ 2015 ។
> "ការព្យាបាល Hyperkalemia ពី" Hyper K + "ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទៅផ្ទះរត់?" ដោយ WC Winklemayer បោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុង JAMA នៅក្នុងឆ្នាំ 2015 ។