ប៉ូតាស្យូមគឺជាធាតុគីមីមួយក្នុងចំណោមធាតុគីមីទូទៅបំផុតនៅក្នុងខ្លួនយើងដែលភាគច្រើនមាននៅក្នុងកោសិការបស់យើង។ Hyperkalemia គឺជាពាក្យសម្រាប់កម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ កម្រិតប៉ូតាស្យូមធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពី 3.6 ទៅ 5.2 mEq / L ។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់អ្នកខ្ពស់ជាង 6 mEq / L នោះអ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗដោយសារកម្រិតខ្ពស់អាចមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើពួកគេឡើងខ្ពស់ពេក។
ជម្ងឺលើសឈាមជារឿយៗបណ្តាលមកពីជំងឺតម្រងនោមប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺនិងកត្តាផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺបេះដូងទឹកនោមផ្អែមមហារីកនិងថ្នាំមួយចំនួន។
ការយល់ដឹងអំពីអេឡិចត្រូលីត
ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាកម្រិតប៉ូតាស្យូមមានសារសំខាន់និងអ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យវាកើនឡើងឬថយចុះវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដឹងពីដំណើរការរបស់អេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងខ្លួន។ មនុស្សភាគច្រើនស្គាល់ពីអេឡិចត្រូលីត្រពីការធ្វើពាណិជ្ជកម្មរបស់ Gatorade ឬ Pedialyte ដែលធ្វើឱ្យតប់ប្រមល់បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ (ឬក្អួតនិងជំងឺរាគក្នុងករណីរបស់ Pedialyte) ដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពរវាងអេឡិចត្រូលីត្រ។ ខណៈពេលដែលពត៌មានដែលមាននៅក្នុងពាណិជ្ជកម្មគឺជាការពិតវាមិនចាប់ផ្តើមកំណត់ភាពស្មុគស្មាញនៃអេឡិចត្រូលីត្រនិងរបៀបដែលវាសំខាន់ដល់រាងកាយរបស់អ្នក។
នៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញបំផុតអេឡិចត្រូលីត្រគឺជាសារធាតុរ៉ែដែលផ្សំគ្នានៅពេលដែលរំលាយទៅក្នុងទឹកដោយឡែកពីគ្នាទៅជាអ៊ីយ៉ុងដែលផ្ទុកអេឡិចត្រូនិច។ មានសារធាតុអេឡិចត្រូលីត្រច្រើនប្រភេទប៉ុន្តែសារធាតុសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមក្លរីតប៊ីកាកាណុកកាល់ស្យូមស៊ុលហ្វាញម៉ាញ៉េស្យូមនិងផូស្វ័រត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់បំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។
រូបកាយរបស់យើងពឹងផ្អែកលើប៉ូតាស្យូមដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម, សរសៃឈាម, មុខងារធម្មតារបស់អាំងស៊ុយលីននិងអ័រម៉ូនផ្សេងៗទៀត, លំហូរក្រពះពោះវៀន, តុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋាន, មុខងារតម្រងនោមនិងតុល្យភាពជាតិទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត្រ។
តាមរយៈអរម៉ូនយន្តការឯកទេសនិងអ្នកដឹកជញ្ជូនតម្រងនោមទទួលខុសត្រូវក្នុងការតាមដានការប្រមូលផ្តុំនិងកម្រិតនៃអេឡិចត្រូលីត្រនិងទឹកនៅក្នុងខ្លួន។
ឧទាហរណ៍ជាមូលដ្ឋានអំពីរបៀបតម្រងនោមគ្រប់គ្រងទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត្រគឺទឹកនោម។ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានសារធាតុរាវលើសទិន្នផលទឹកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានកើនឡើង។ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកខ្សោះជាតិទឹកបរិមាណទឹកនោមរបស់អ្នកថយចុះ។ ជាតិអេឡិចត្រូលីតច្រើនហួសត្រូវបានបណ្តេញចេញពីខ្លួនរបស់អ្នកតាមរយៈទឹកនោមញើសនិងបំពង់រំលាយអាហារ។ តម្រងនោមមានកំរិតទាបបំផុតនៃអ្វីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកម្រិតទាបឬខ្ពស់នៃទឹកឬអេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលកម្រិតកើនឡើងឬថយចុះតម្រងនោមចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបភ្លាមៗ។ ការពិសោធស្រេកទឹកគឺជាឧទាហរណ៏ជាមូលដ្ឋាននៃរបៀបដែលសាកសពរបស់យើងឆ្លើយតបនឹងកម្រិតទឹកដែលថយចុះ។
កំរិតខ្ពស់នៃប៉ូតាស្យូមអាចរំខានដល់របៀបដែលមុខងាររបស់សរីរាង្គមួយចំនួនអាចមាននិងអាចធ្វើអោយស្លាប់ប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាល។ ដោយសារ hyperkalemia អាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងកម្រិតខ្ពស់នៃជាតិប៉ូតាស្យូមត្រូវយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទោះបីជាពួកគេមិនទាន់មានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។
រោគសញ្ញា
ប៉ូតាស្យូមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងមុខងារបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទដូច្នេះនៅពេលដែលកម្រិតខ្ពស់ខ្ពស់បេះដូងសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងតិចតួចនៃប៉ូតាស្យូមអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលកម្រិតកើនឡើង រោគសញ្ញា របស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូល:
- ភាពទន់ខ្សោយរបស់សាច់ដុំឬ spasms
- អស់កម្លាំង
- ដង្ហើមខ្លីនិង hyperventilation
- ចង្អោរនិងក្អួត
- ខ្វិន
- អារម្មណ៍រំខាន
- ខួរក្បាលចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់) ដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយ
- ការយល់ច្រឡំ
- ការប្រកាច់សន្លប់និងការស្លាប់នៅពេលដែលកម្រិតមានកំរិតខ្ពស់
មូលហេតុ
មានកត្តាជាច្រើនដែលអាច រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងកម្រិតប៉ូតាស្យូម ប៉ុន្តែបញ្ហាទូទៅបំផុតនោះគឺបញ្ហាតម្រងនោមដូចជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវឬជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ មូលហេតុសក្តានុពលទូទៅផ្សេងទៀតរួមមាន:
- ជម្ងឺ Addision
- ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំទប់អង្គបដិជាតិ Angiotensin II ថ្នាំអង់ទីហ្ស៊ីអង់ស៊ីម (ACE) inhibitors, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroid (NSAIDs) និងថ្នាំ beta blockers
- ការបញ្ចូលជាតិប៉ូតាស្យូមច្រើនពេកដូចជាអាហារចំណីអាហារប៉ូតាស្យូមឬជំនួសអំបិល
- ខះជាតិទឹក
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1
- កោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញដោយសារតែការរលាកឬការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ
- រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Tumor lysis
- ការចាក់បញ្ចូលឈាម
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
វាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Hyperkalemia ត្រូវបាន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ តាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមដែលពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោមនិងកម្រិតប៉ូតាស្យូមការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិង / ឬការធ្វើតេស្តបេះដូង។ នៅចន្លោះការធ្វើតេស្តទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកមានជំងឺលើសឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើអ្នកពិតជាមានវា។
ជួនកាលការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកអាចបង្ហាញថាអ្នកមានជាតិប៉ូតាស្យូមខ្ពស់នៅពេលដែលអ្នកមិនធ្វើជាបាតុភូតមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា pseudohyperkalemia ។ នេះអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើកោសិកាក្រហមនៅក្នុងសំណាកឈាមច្រំដែលដែលបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមទៅក្នុងគំរូ។ វាក៏អាចកើតមានផងដែរប្រសិនបើការប្រើចរន្តឆ្លាស់ខ្លាំងត្រូវបានប្រើរយៈពេលជាច្រើននាទីក្នុងពេលដែលឈាមគូរនៅពេលដែលកំពុងស្វែងរកសរសៃឈាមជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបើកនិងបិទប្រដាប់បន្តក់ដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមរបស់អ្នក។
Pseudohyperkalemia ក៏អាចកើតមានឡើងនៅពេលអ្នកមានកោសិកាឈាមសឬកោសិកាផ្លាស្ទិចខ្ពស់។ ប្រសិនបើកម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលអ្នកមិនមានហេតុផលច្បាស់លាស់សម្រាប់ការលើសឈាមហើយប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាឬមានរោគសញ្ញាលើសឈាមនោះតេស្តឈាមត្រូវធ្វើម្តងទៀត។ ជាមួយនឹង pseudohyperkalemia កម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់ខ្ពស់ជាងកម្រិតប៉ូតាស្យូមកម្រិតប្លាស្មា។ ដោយសារតែនេះគ្រូពេទ្យមួយចំនួនចូលចិត្តការធ្វើតេស្តឈាមបានដោយប្រើប្លាស្មាដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមិនមាន pseudohyperkalemia ។
ការព្យាបាល
ភាគច្រើននៃជម្ងឺលើសឈាមគឺស្រាលហើយអាចព្យាបាលបានដោយគ្រាន់តែដាក់កម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកនិងព្យាបាលមូលហេតុ។ ប្រសិនបើវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ជម្រើសនៃការព្យាបាល អាចរួមមាន:
- ទឹកនោម (ទឹកថ្នាំ)
- ជាតិស្ករនិងអាំងស៊ុយលីនចាក់តាមសរសៃ
- កាល់ស្យូម IV
- ប៉ូតាស្យូមស្រូបយកថ្នាំ
- ការវះកាត់
- ការផ្លាស់ប្តូរសេពសុរាតម្រងនោមដូចជា Patiromer ដែលភ្ជាប់ប៉ូតាស្យូមទៅនឹងបំពង់រំលាយអាហារជាថ្នូរនឹងកាល់ស្យូម។
របបអាហារ
ការញ៉ាំ ចំណីអាហារ ដែល មានសុខភាពល្អ ដែលកំណត់ការញ៉ាំជាតិប៉ូតាស្យូមគឺមានសារៈសំខាន់ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមឬមានជម្ងឺដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម។ នេះរួមបញ្ចូលការកំណត់ឬចៀសវាងអាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមខ្ពស់រួមទាំងផលិតផលទឹកដោះគោបន្លែផ្លែឈើសណ្តែកស្ងួតនិងគ្រាប់។
ពាក្យពី
ជំងឺលើសឈាមគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយជោគជ័យ។ នៅពេលកម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបកើតឡើងវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការអោយគ្រូពេទ្យពិនិត្យកម្រិតគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗរបស់អ្នកនិងធ្វើការដើម្បីទទួលបានកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងកម្រិតធម្មតា។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីរកមូលហេតុនៃការលើសឈាមរបស់អ្នកដូច្នេះវាអាចត្រូវបានព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់ហើយដូច្នេះជំហានអាចត្រូវបានគេយកដើម្បីការពារការលើសឈាមកើនឡើង។
> ប្រភព:
> បុគ្គលិកគ្លីនិក Mayo ។ ប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ (Hyperkalemia) ។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 11 ខែមករាឆ្នាំ 2018 ។
> Meng QH, Wagar EA ។ Pseudohyperkalemia: ថ្មីមួយនៅលើបាតុភូតចាស់មួយ។ ការរិះគន់សំខាន់ៗក្នុងវិទ្យាសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក ។ 2015 52 (2): 45-55 ។ : 10.3109 / 10408363.2014.966898 ។
> Mount DB ។ ការព្យាបាលនិងការទប់ស្កាត់ជំងឺលើសឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 18 ខែធ្នូឆ្នាំ 2017 ។
> Wilson FP, Berns JS ។ រោគសញ្ញាដុំសាច់ Lysis: បញ្ហាថ្មីៗនិងការរីកចំរើនថ្មីៗនេះ។ ការវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ។ 2014 21 (1): 18-26 ។ doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001 ។