តើអ្នកជាបេក្ខជនសម្រាប់ Thermoplasty ព្យួរទេ?
តើអ្នកដឹងទេថាឥឡូវនេះមានវិធីព្យាបាលមិនមែនថ្នាំដែលអាចរកបានប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ ថ្នាំ corticosteroids និង ថ្នាំ beta-agonist ដែលមានសកម្មភាពយូរ ? តាមពិតប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចអាឡឺរ៉េបានឈ្នះពានរង្វាន់វិទ្យាសាស្ត្រប្រជាប្រិយឆ្នាំ 2010 "ល្អបំផុតនៃអ្វីដែលថ្មី" នៅក្នុងប្រភេទសុខភាពសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបច្ចេកវិទ្យានេះ។
Bronchial thermoplasty គឺជាអ្នកជំងឺពិការពេទ្យ (មានន័យថាអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រលប់ទៅផ្ទះនិងគេងនៅលើគ្រែខ្លួនឯង) នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ bronchoscopic ដែលបន្ថយសមត្ថភាពនៃផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកក្នុងការរឹតត្បិតនិងតូចចង្អៀតនៅពេលអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកត្តានាំឱ្យមាន ការវះកាត់ជំងឺហឺត ។ ទ្រម៉ូម៉ាស់ទ្រូងគឺជាវិធីមួយដែលផ្តល់ថាមពលកំដៅទៅសួតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងសួតសាច់ដុំដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាជំងឺរលាកទងសួតនិង រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត ។ អ្នកជំងឺអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតបានយ៉ាងល្អប្រសើរដោយសារតែសួតមិនអាចទប់ស្កាត់បានច្រើននិងមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងក្លាចំពោះជំងឺហឺត។
ប្រព័ន្ធ Thermoplasty Alron Bronchial ជួយកាត់បន្ថយសាច់ដុំរលកផ្លូវដង្ហើមហួសកម្រិតដោយដឹកនាំថាមពលកំដៅទៅសួតដោយផ្ទាល់។ ប្រដាប់ស្ទង់កំដៅប្រូជូត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅក្រោមការព្យាបាលកម្រិតមធ្យមជាមួយអ្នកជំងឺដែលនឹងវិលត្រលប់មកផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ការព្យាបាលពេញលេញគឺ 3 វគ្គដាច់ដោយឡែកដែលគ្នាព្យាបាលតំបន់ផ្សេងគ្នានៃសួត។
នៅពេលនេះ, សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលម្តងហើយម្តងទៀតមិនត្រូវបានគេស្គាល់។
សូចនាករសម្រាប់ទ្រឹស្តីម៉្យាង
យោងតាមវេបសាយរបស់ប្រព័ន្ធទ្រឹស្តីម៉ូឌែលអេឡិចប្រ៊ីន (Alair Bronchial Thermoplasty System) បានបង្ហាញថាវាត្រូវបានគេបញ្ជាក់ថា "សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ 18 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងដែលជំងឺហឺតមិនត្រូវបានគេគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids និងថ្នាំ Beta agonists" ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវមានបទពិសោធន៏ក្នុងការធ្វើសរសៃប្រត្យកម្មប៉ុន្តែត្រូវឆ្លងកាត់ការហ្វឹកហាត់ពិសេសក្នុងការប្រើរលកសំលេង bronchial thermoplasty មុនពេលអាចប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធកម្ដៅកំរាល Alron Bronchial Thermoplasty System ។
Contraindications សម្រាប់ Thermoplasty Bronchial
អ្នកជំងឺមួយចំនួនមិនមានសិទ្ធិទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្ពាន់ធ័រទេ។
- អ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទនៃឧបករណ៍ដែលអាចដាក់បញ្ចូលបានដូចជា ឧបករណ៍ធ្វើចលនាបេះដូងឧបករណ៍ការពារ រាងកាយឬឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចផ្សេងទៀត។
- អ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំឬប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើអំឡុងពេលពិនិត្យរោគសញ្ញា bronchoscopy ដូចជា lidocaine, atropine និង benzodiazepines ។
- អ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលរួចជាស្រេចជាមួយនឹងប្រព័ន្ធកម្ដៅភ្លើងអាឡឺរៀន (Alair Bronchial Thermoplasty System) ។ ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានគេណែនាំថាមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលម្តងទៀតនោះទេ។
លើសពីនេះទៅទៀតលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនអាចជាការទប់ទល់ជាបណ្ដោះអាសន្នទៅនឹងកម្ដៅស្ពាន់ធ័រ (bronchial thermoplasty) ។ អ្នកជម្ងឺដែលមានដូចខាងក្រោមមិនគួរទទួលការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺព្រះអាទិត្យទេ:
- ជំងឺឆ្លងផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។
- ជំងឺហឺតក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ចុងក្រោយ។
- ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិត corticosteroid ជាប្រព័ន្ធ សម្រាប់ជំងឺហឺត (ឡើងលើឬចុះក្រោម) ក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃចុងក្រោយ
- ជំងឺរលាកសួតឬបញ្ហាហូរឈាម
- អ្នកជំងឺគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមភ្នាក់ងារប្រូតេអ៊ីនថ្នាំអាស្ពីរីននិងថ្នាំ NSAIDS មុនពេលធ្វើតេស្តក្រោយពីបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។
នៅទីបំផុតមានអ្នកជម្ងឺហឺតមួយចំនួនដែលមិនត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងនៃប្រព័ន្ធអាឡែរហៀរជឺរម៉ាសប៉ារ៉ាហៀរហើយវាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើពួកគេនឹងបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ដូចគ្នានឹងអ្នកជំងឺដទៃទៀតដែរឬទេ។ ប្រសិនបើមានចំណុចណាមួយដូចខាងក្រោមគឺអ្នកត្រូវពិគ្រោះអំពីហានិភ័យនិងផលប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយប្រើរលកសំរឹស bronchial ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដូចដែលអ្នកអាចនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជម្ងឺដែលអាចនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើរលកសំងួត។
- អ្នកប៉ាន់ស្មានពីការវះកាត់ FEV1 តិចជាង 65% ។
- អ្នកមានជំងឺសួតដទៃទៀតដូចជាជំងឺសួតអេហ្វភីសឺវ័រ, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្ទះខ្យល់ផ្លូវមេកានិច, ជំងឺរលាកសួតឬការគេងមិនដកដង្ហើម។
- អ្នកចាំបាច់ត្រូវប្រើ bronchodilator រយៈពេលខ្លីជាង 12 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃមុនពេលប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើសម្លេង។
- អ្នកគឺជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលពឹងផ្អែកហើយត្រូវការថ្នាំ corticosteroid ដូចជាថ្នាំ prednisone ក្នុងកម្រិត 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
- អ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាករួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនអាចគ្រប់គ្រងបានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនិងការឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
- អ្នកបានទទួលការព្យាបាលជំងឺហឺតដែលតម្រូវឱ្យមានការថែទាំឬព្យាបាលនៅរយៈពេល 2 ឆ្នាំចុងក្រោយ។
- អ្នកមានជំងឺឆ្លងផ្លូវដង្ហើមទាបជាង 4 ដងក្នុងឆ្នាំមុន។
- អ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម 3 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះកាលពីឆ្នាំមុន។
- អ្នកធ្លាប់មានជំងឺហឺតដែលមាន 4 ករណីឬច្រើនជាងនេះដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឆ្នាំមុន។
លទ្ធផលរលាករមាស
ការពិសោធន៍ AIR2 បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្ពាន់ធ័រមានការរីកចម្រើនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺហឺតរបស់ពួកគេ:
- គុណភាពនៃជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង
- កាត់បន្ថយការវះកាត់ជំងឺហឺត 32%
- 84% នៃការថយចុះនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់
- ការកាត់បន្ថយចំនួន 73% នៅមន្ទីរពេទ្យ
- ការថយចុះចំនួន 66% ក្នុងថ្ងៃដែលបាត់បង់ពីសាលារៀននិងការងារ
ការសិក្សាដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ Thermoplasty Alron Bronchial បានបង្ហាញថាមិនមានភាពអន់ថយនៅក្នុង FEV1 និងទម្រង់សុវត្ថិភាពយូរអង្វែងទេ។ ភស្តុតាងនៃការសាកសួរគ្លីនិកបង្ហាញពីសុវត្ថិភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំដោយមិនមានជំងឺខ្យល់រើម, ការកកស្ទះខ្យល់, ការថយចុះមេកានិច, ជំងឺរលាកចង្វាក់បេះដូង, ឬការស្លាប់ដោយសារការព្យាបាលដោយប្រើសំភារៈ bronchial thermoplasty ។
ខណៈពេលដែលមានការកើនឡើងនូវរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល, វាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលយើងរំពឹងទុកក្រោយពីជំងឺរលាកទងសួតក្នុងជម្ងឺហឺត។
នៅក្នុងការចេញផ្សាយព័ត៌មានដំបូងក្រុមហ៊ុននេះបាននិយាយថាលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះត្រូវបានគេសន្យាថាជាហានិភ័យខ្ពស់ asthmatics លំបាកដើម្បីត្រួតពិនិត្យត្រូវបានគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ ទិន្នន័យថ្មីៗបន្ថែមទៀតបានពិភាក្សាពីការព្យាបាលដែលអាចប្រើបានរយៈពេល 5 ឆ្នាំនិងមានការថយចុះគួរអោយកត់សម្គាល់ចំពោះការកើនឡើងនៃជំងឺហឺតអំឡុងពេលនោះ។
> ប្រភព:
> ASTHMATX, Inc អំពីទ្រឹស្តីម៉ាញ៉េទិច។
> Wechsler M et al ។ J អាឡែរហ្សីគ្លីនិករោគអ័រម៉ូន។ 2013 ធ្នូ, 132 (6): 1295-302 ។