អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីអ្នកផលិតឧបករណ៍បេះដូង

ការរីកចម្រើននៃឧបករណ៍បេះដូងរបស់បេះដូងនាពេលជាច្រើនឆ្នាំបានធ្វើឱ្យឧបករណ៍ទាំងនេះមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពនិងអាចទុកចិត្តបាន។ មនុស្សដែលមានម៉ាស៊ីនផលិតចលនាបេះដូងអាចនាំជីវិតមិនរឹតបន្តឹងទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើអ្នកមានម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាបេះដូងឬត្រូវបានគេប្រាប់អ្នកត្រូវការអត្ថបទនេះគួរតែជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីអ្វីដែលអ្នកធ្វើចលនាបេះដូងនិងអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងពីវា។

តើថ្នាំបញ្ចុះបេះដូងគឺជាអ្វី?

ឧបករណ៍ធ្វើចលនាបេះដូងគឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចតូចមួយប៉ុន្តែមានលក្ខណៈទំនើបដែលត្រូវបានគេដាក់នៅក្រោមស្បែកដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង។

ជាពិសេសអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាបេះដូងត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីព្យាបាល ជំងឺចង្វាក់បេះដូង ដែលបណ្តាល មកពី bradycardia ដែល ជាចង្វាក់បេះដូងដែលយឺតពេក។ ចង្វាក់បេះដូងដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ Bradycardia គឺជា រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និង បេះដូង ។ អ្នកធ្វើចលនាបេះដូងជារឿយៗលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ Bradycardia រួមមាន ភាពទន់ខ្សោយ ការអស់កម្លាំងការ ឈឺក្បាល វិលមុខ ឬ រោគសញ្ញា (បាត់បង់សន្លាក់) ។

• អានអំពីប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូង។
• សូមអានអំពីអង្គជំនុំជម្រះបេះដូង

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង អ្នកឯកទេសផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើសក់អាចជួយសំរបសំរួលការវាយដំនៃជម្ងឺបេះដូង - សរសៃឈាមនិងបេះដូង។ ឧបករណ៍ធ្វើចលនាពិសេសទាំងនេះដែលហៅថា ឧបករណ៍ CRT ដែល អាចជួយធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងនិងរោគសញ្ញាមានភាពប្រសើរឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

តើអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនា?

ផ្ទុយពីអ្វីដែលអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺហើយអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាមិនទទួលយកការងាររបស់បេះដូងទេ។ បន្ទាប់ពីអ្នកមានម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាបេះដូងអ្នកនៅតែធ្វើការងាររបស់ខ្លួន។

ផ្ទុយទៅវិញអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាជួយកំណត់ពេលវេលានិងលំដាប់នៃចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។

Pacemakers មានពីរផ្នែកសំខាន់ៗគឺម៉ាស៊ីនភ្លើងនិងម៉ាស៊ីននាំមុខ។

ម៉ាស៊ីនភ្លើង គឺជា កុំព្យូទ័រ ដ៏តូចមួយ (រួមជាមួយនឹងថ្មនិងគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចផ្សេងៗទៀត) ដែលដាក់នៅក្នុងធុងទីតាំងបិទជិត។

ម៉ាស៊ីនផលិតម៉ាស៊ីនផលិតដោយប្រើសាំងទាន់សម័យភាគច្រើនមានទំហំប្រហែល 50 សង់ទីម៉ែត្រនិងប្រហែលបីដងក្រាស់។

ការនាំមុខ គឺជាខ្សែលួសដែលអាចបត់បែនបានដែលប្រើចរន្តអគ្គីសនីរវាងម៉ាស៊ីនបង្កើតម៉ាស៊ីននិងបេះដូង។ មួយចុងបញ្ចប់នៃការនាំមុខត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនភ្លើងនិងចុងម្ខាងទៀតត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈសរសៃឈាមទៅកាន់បេះដូង។ បច្ចុប្របន្នអ្នកប្រើប្រឹសអ្នកប្រើបាសប្រើពីរ។ មួយត្រូវបានគេដាក់នៅខាងស្តាំនិងមួយទៀតនៅខាងស្តាំ។

អ្នកផលិតឧបករណ៍បេះដូងត្រូវបានគេដាក់នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ម៉ាស៊ីនភ្លើងត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកនៅក្រោមឆ្អឹងកន្ត្រាក់។ ក្បាលត្រូវបានខ្សែស្រឡាយតាមសរសៃនៅក្បែរនោះហើយបានឈានទៅដល់ទីតាំងសមរម្យនៅក្នុងបេះដូងហើយចុងរបស់ពួកគេត្រូវបានដោតចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនភ្លើង។ នីតិវិធីបង្កើតជាធម្មតាចំណាយពេលពី 30 នាទីទៅមួយម៉ោង។

នៅពេលដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាធ្វើការតាមដានសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងនិងសម្រេចថាតើនៅពេលណានិងនៅពេល "ល្បឿន" ។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកយឺតពេក, ឧបករណ៍ស្ទះដោយបញ្ជូនសញ្ញាអេឡិចត្រូនិចតូចមួយទៅសាច់ដុំបេះដូងដែលបណ្តាលអោយវាចុះ។

ការធ្វើចលនាអាចត្រូវបានធ្វើឡើងពីអរម៉ូនស្ត្រេសស្ត្រូកស្តាំឬទាំងពីរ។ អ្នកធ្វើចលនាបេះដូងសម្រេចចិត្តថាតើវាត្រូវការល្បឿនឬអត់ហើយបើសិនជាដូច្នេះ, ក្នុងបន្ទប់ដែលវាគួរតែមានល្បឿនលឿន។

"ការធ្វើឱ្យមានភាពវៃឆ្លាត" នេះធ្វើឱ្យប្រាកដថាអត្រាចង្វាក់បេះដូងសមរម្យត្រូវបានថែរក្សាជានិច្ចសម្រាប់តម្រូវការបន្ទាន់របស់រាងកាយហើយថាការងាររបស់អង្គជំនុំជម្រះបេះដូងតែងតែត្រូវបានសម្របសម្រួល។

អ្នកផលិតឧបករណ៍បេះដូងត្រូវបាន "កម្មវិធី" ដែលមានន័យថាមុខងារជាក់លាក់ដែលពួកគេអាចធ្វើបានអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរគ្រប់ពេលវេលា។ កម្មវិធីបង្កើតឧបករណ៍រាវរកបេះដូងត្រូវបានធ្វើដោយបញ្ជូនសេចក្តីណែនាំថ្មីទៅកាន់ម៉ាស៊ីនភ្លើងឥតខ្សែដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសដែលហៅថាអ្នកសរសេរកម្មវិធី។ ឧទាហរណ៍វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចកែសម្រួលកម្មវិធីបង្កករបស់អ្នកបានយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអត្រាដែលវានឹងធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកមានល្បឿនលឿន។

អ្នកផលិតឧបករណ៍បញ្ចេញសម្លេងដែលឆ្លើយតប

នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើចលនាអ្នកផលិតឧបករណ៍បេះដូងអាចត្រឹមតែមានអត្រាចង្វាក់បេះដូងជាក់លាក់មួយប៉ុណ្ណោះ។

នៅពេលដែលបេះដូងបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺបានធ្លាក់ចុះទាបជាងអត្រាកំណត់ជាមុន (និយាយថាចង្វាក់ចំនួន 70 ក្នុងមួយនាទី) អ្នកធ្វើចលនាបេះដូងនឹងចាប់ផ្តើមក្នុងល្បឿនថេរនោះ។

ប៉ុន្ដែសព្វថ្ងៃនេះអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនប្រដាប់បេះដូងស្ទើរតែទាំងអស់មានសមត្ថភាពប្រែប្រួលអត្រាដែលពួកគេដើរតាមតម្រូវការរបស់អ្នក។ អ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាបេះដូងទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាឧបករណ៍ធ្វើចលនាបេះដូងដែលឆ្លើយតប។

អ្នកផលិតម៉ាស៊ីនប្រតិកម្មរហ័សអាចប្រើបច្ចេកវិទ្យាមួយក្នុងចំណោមបច្ចេកវិទ្យាជាច្រើនដើម្បីកំណត់អត្រាចង្វាក់បេះដូងដែលល្អប្រសើរប៉ុន្តែពីរនាក់ជាពិសេសបានបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍។ មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺឧបករណ៏សកម្មភាព, ដែលរកឃើញចលនារាងកាយ។ អ្នកសកម្មជាងអ្នកលឿនជាងអ្នកដាស់តឿនបេះដូងអ្នកនឹងធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកមានល្បឿនលឿន (ក្នុងចំនោមអត្រាបេះដូងដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក) ។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរល្បឿននៃការស្ទះគឺជាឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដង្ហើមដែលវាស់ស្ទង់អត្រានៃការដកដង្ហើមរបស់អ្នក។ ពេលដែលអ្នកដកដង្ហើមកាន់តែលឿនសកម្មភាពដែលអ្នកសកម្មជាងមុន (តាមសន្មត) និងល្បឿនលឿនជាងមុននឹង (ជាថ្មីម្តងទៀតនៅក្នុងជួរកំណត់ជាមុន) ។ បច្ចេកវិទ្យាទាំងពីរនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើចលនាបម្លែងអត្រាការប្រែប្រួលទៅតាមការប្រែប្រួលនៃអត្រាបេះដូងធម្មតាដែលនឹងត្រូវបានផ្តល់ដោយចង្វាក់បេះដូងធម្មតា។

តើអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនផលិតសម្លេងគួរតែធ្វើឱ្យបេះដូងអ្នកមានភាពតានតឹងយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងចំនោមមនុស្សភាគច្រើនដែលមានប្រដាប់ប្រដាបេះដូងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់បេះដូងផ្ទាល់កំពុងបង្កើតចង្វាក់បេះដូងភាគច្រើន។ អ្នកធ្វើចលនាបេះដូងមានសំខាន់ជា "សុវត្តិភាពសុវត្ថិភាព" ដើម្បីបង្ការកុំឱ្យកើតមានបញ្ហាមិនទៀងទាត់។

ចំពោះអ្នកដទៃអ្នកផលិតឧបករណ៍ធ្វើចលនាបេះដូងដើរតួនាទីសំខាន់ក្នុងរបៀបឆ្លើយតបអត្រាដើម្បីឱ្យចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងក្នុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ខណៈពេលដែលពួកគេកំពុងសម្រាក, ឧបករណ៍រាវរកស្គ្រីបជាទូទៅមិនមានភាពតានតឹងទេ។ ការស្ទាបស្ទង់អត្រាឆ្លើយតបអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេសកម្មខ្លាំងជាងមុនដោយមិនអស់កម្លាំងច្រើន។

យ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សដទៃទៀតមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ bradycardia ហើយអាចត្រូវការការធ្វើចលនាស្ទើរតែគ្រប់ពេលវេលា។ មនុស្សទាំងនេះជារឿយៗនឹងមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងឆាប់រហ័សបើសិនជាឧបករណ៍បេះដូងរបស់ពួកគេឈប់ដំណើរការជាធម្មតា។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យចាត់ទុកពួកគេថាជា "អ្នកពឹងផ្អែកលើឧបករណ៍បេះដូង" ។

តើជីវិតមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាជាមួយនឹងអ្នកដទៃ?

អ្នកផលិតឧបករណ៍បេះដូងត្រូវបានគេសន្មតឱ្យការពារឬបំបាត់បញ្ហាកុំបង្កើតវា។ ហើយជាទូទៅនោះគឺជាអ្វីដែលពួកគេធ្វើ។

ដរាបណាអ្នកធ្វើតាមការប្រុងប្រយ័ត្នដ៏សាមញ្ញមួយចំនួនហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យឧបករណ៍របស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់នោះអ្នកអាចមានគម្រោងដឹកនាំជីវិតដែលស្ទើរតែគ្មានការរឹតបន្តឹងដែលបណ្តាលមកពីអ្នកធ្វើចលនាដោយខ្លួនឯង។ អ្នកនឹងត្រូវឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យឧបករណ៍បេះដូងរបស់អ្នកពិនិត្យមើលជាទៀងទាត់ហើយនៅពេលដែលថ្មចាប់ផ្តើមចុះក្រោម (ជាទូទៅបន្ទាប់ពីអាយុ 7 ទៅ 10 ឆ្នាំ) ម៉ាស៊ីនភ្លើងបេះដូងនឹងត្រូវជំនួស។ (ជាទូទៅនេះគឺជាវិធីព្យាបាលអ្នកជំងឺធម្មតា) ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមនុស្សអាចភ្លេចទាំងស្រុងថាពួកគេមានម៉ាស៊ីនធ្វើចលនានៅគ្រប់ពេលទាំងអស់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការពិភាក្សាដ៏ទូលំទូលាយអំពី ការរស់នៅជាមួយអ្នកដទៃ។

> ប្រភព:

> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al ។ 2013 > គោលការណ៍ណែនាំអំពី ESC ស្តីពីការព្យាបាលដោយការធ្វើចលនាដោយចៃដន្យនិងការជួសជុលដោយចៃដន្យ: ក្រុមការងារលើការវាស់វែងការធ្វើចលនានិងការធ្វើសមតុល្យឈាមនៃសហគមន៍អឺរ៉ុបនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ESC) ។ បង្កើតឡើងក្នុងការសហការជាមួយសមាគមន៍ចង្វាក់បេះដូងនៅអឺរ៉ុប (EHRA) ។ Eur Heart J 2013; 34: 2281 ។

> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al ។ សេចក្តីណែនាំស្តីពីការព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងក្នុងឆ្នាំ 2008: របាយការណ៍របស់ American College of Cardiology Foundation / ក្រុមការងាររបស់សមាគមបេះដូងអាមេរិចស្តីពីគោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តន៍និងសមាគមចង្វាក់បេះដូង ។ ចរាចរឆ្នាំ 2012 126: 1784 ។