ថ្នាំ Tophi គឺជាសូលុយស្យុងសូដ្យូម monohydrate ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងនិងជុំវិញសន្លាក់របស់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ។ មានដំណាក់កាល 3 នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដៈ Asymptomatic (មិនមានរោគសញ្ញា) Hyperuricemia , ចន្លោះពេលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ (ដំណាក់កាលនៃការរលាកសន្លាក់រលាកធ្ងន់ធ្ងរស្រួចដោយការមិនទៀងទាត់) និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតូរ៉ាំរ៉ៃ។ វាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលទីបីជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតូរ៉ាំរ៉ៃនៅពេលដែលតហ្វហ្វីជាធម្មតាលេចឡើង។
ថូហ៊ីអាចត្រូវគេសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដំណាក់កាលដំបូង។
នៅពេលដែលសំណុំបែបបទ Tophi
អំឡុងពេលដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ រយៈពេលរវាងការវាយប្រហារជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដំបូងចំពោះដំណាក់កាលនៃការរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងអហ្វហ្វីដែលអាចមើលឃើញប្រែប្រួលនៅក្នុងការសិក្សាអំពីអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដមិនព្យាបាល។ លទ្ធផលនៃការសិក្សា (Hench, P. et al ។ ) បានបង្ហាញថារយៈពេលជាមធ្យមពីការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដំបូងទៅនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬការវិវត្តនៃថ្នាំ Tophi មានអាយុ 11 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងទៅនឹងអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោបជាង 1.100 នាក់, អ្នកដែលគ្មានជំងឺផ្សាឈាមមានកម្រិតអ៊ុយមីរ៉ាតរ៉ូម 10,3 +/- 1,3 មីលីក្រាម / ស៊ីលីត្រ។ អ្នកដែលមានការលូតលាស់យ៉ាងធំធេងមានកម្រិតម៉ាស់អ៊ុយរ៉េមរឺម៉ាស់ 11.0 +/- 2.0 មិល្លីក្រាម។
ហេតុអ្វីបានជាទម្រង់បែបបទ Tophi
អត្រានៃការទុំក្រអូបជាប់ទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលនៃជំងឺពោត។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ Tophaceous កើតឡើងដោយសារតែអសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការកម្ចាត់ជាតិ urate យ៉ាងឆាប់រហ័សដូចដែលវាត្រូវបានផលិត។
ខណៈពេលដែល urate លើសប្រមូល, urate ប្រាក់បញ្ញើគ្រីស្តាល់អាចបង្កើតបាន។
ខណៈពេលដែលកម្រិតនៃ urate សេរ៉ូមគឺជាកត្តាចម្បងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការផលិតបន្ទះអាហ្វហ្វីកវាអាចមានកត្តារួមផ្សំដទៃទៀតដូចជា: ដំណាក់កាលដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, រយៈពេលយូរនៃការធ្វើចលនានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, សកម្មភាពនៃការគាំងបេះដូង 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំនិងចុងខ្ពស់បំផុត។ និងការចូលរួមរបស់ ពហុបក្ស ។
ការអភិវឌ្ឍដំបូងនៃថ្នាំដុសធ្មេញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃតិចជាង 10 ឆ្នាំកើតមានប្រហែល 15% នៃមនុស្ស។ ការបោសសំអាត Creatinine គឺជាកត្តាឯករាជ្យមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការផលិតកំទេចកំទីដំបូង។
ដែលជាកន្លែងដែល Tophi សំណុំបែបបទ
ថ្នាំ Tophi អាចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី, ភ្នាស synovial, សរសៃពួរនិងជាលិកាទន់។ ខណៈពេលដែលក្រពើអាចត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងណាមួយនៅលើរាងកាយវាជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងម្រាមដៃកដៃត្រចៀកជង្គង់ olecranon bursa និងចំនុចសម្ពាធ (ឧ។ ulnar ទិដ្ឋភាពនៃ forearm, tendon Achille) ។ នៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ឆ្អឹងត្រចៀកអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសាជីជ្រុង, សរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រដាប់បន្តពូជ។
លក្ខណៈពិសេសរបស់ Tophi
ថ្នាំ Tophi មិនមានការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែ ការរលាក ស្រួចស្រាវអាចកើតឡើងនៅជុំវិញខ្លួន។ វាអាចមានការបំផ្លាញនៃសន្លាក់និងភាពមិនប្រក្រតីអាចកើតឡើងជាពិសេសដៃនិងជើង។ ស្បែកដែលស្ថិតនៅលើក្រពើហើមអាចក្លាយទៅជាឈឺហើយនៅទីបំផុត ulcerate ។ សារធាតុពណ៌សសម្បុរសឬក្លែងក្លាយដែលផ្សំឡើងពីគ្រីស្តាល់អ៊ុយម៉ាតអាចត្រូវបានគេបណ្តេញចេញពីដំបៅពោះវៀន។ ថ្នាំ Tophi អាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយប្រើ ultrasonography, MRI, និង CT scan ។ រូបភាពលំអិតបំផុតរបស់តហ្វភីមកពីឌីស្កូ។
គុណភាពនៃជីវិត
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានពិចារណាលើផលប៉ះពាល់នៃជំងឺផេហ្វនិងភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដធ្ងន់ធ្ងរចំពោះគុណភាពនៃជីវិតដែលទាក់ទងទៅនឹងសុខភាព។
ការសិក្សា (លទ្ធផល សុខភាពនិងគុណភាពជីវិត ប្រចាំឆ្នាំ 2012) មានអ្នកចូលរួមចំនួន 620 នាក់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតដោយខ្លួនឯងហើយ 12,3 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទាំងនោះបានញ៉ាំ។ គុណភាពនៃជីវិតដែលទាក់ទងទៅនឹងសុខភាពបានថយចុះដោយមានវត្តមានរបស់តហ្វហ្វីនិងរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
ពាក្យពី
កម្រិត urate សេរ៉ាមិចគឺជាកត្តាចម្បងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការផលិតខ្ញី។ មនុស្សមួយចំនួនដែលធ្លាប់មានការវះកាត់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតឈប់ទទួលយកការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងដំណាក់កាលគ្មានរោគសញ្ញារវាងការវាយប្រហារ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតអាស៊ីត uric ឱ្យបានទៀងទាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនិងព្យាយាមគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវមិនគ្រាន់តែនៅពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានគេមើលឃើញនោះទេ។
វត្តមានរបស់តូភ្យីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះគុណភាពនៃជីវិត។ វាត្រូវតែជាគោលដៅរបស់អ្នកដើម្បីព្យាយាមទប់ស្កាត់ថ្នាំ Toxi ដោយការគ្រប់គ្រងជំងឺអ័រម៉ូន Hyperuricemia និងទឹកនោមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
> ប្រភព:
> Dalbeth, Nicola, et al ។ ការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញសារជាតិ Creatinine ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការប្រើថ្នាំ Subcutaneous Tophi ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោត។ BMC ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ថ្ងៃទី 21 ខែធ្នូឆ្នាំ 2013 ។
> Hench, P. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនិងរលាកសន្លាក់ហ្គោ។ J មន្ទីរពិសោធន៍ Med Clin 220: 48-55 ។ ឆ្នាំ 1936 ។
> Khanna PP et al ។ ពុទហ៊ីនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប៉ះពាល់ទៅនឹងគុណភាពនៃជីវិតផលិតភាពនិងការបង្កើនការប្រើប្រាស់ការថែទាំសុខភាព: លទ្ធផលពីការស្ទង់មតិឆ្លងកាត់។ លទ្ធផលសុខភាពនិងគុណភាពជីវិត។ ថ្ងៃទី 22 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2012 ។
> Primer នៅលើជំងឺរលាកសន្លាក់។ មូលនិធិរលាកសន្លាក់។ Thirteeth Edition ។ ទំព័រ 243 ។
សៀវភៅ Kelley's Rheumatology ។ Elsevier Saunders ។ បោះពុម្ពលើកទី 9 ។ ភាគទី 2 ។ P.1558-1560 ។