ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាងនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹង 4?
Polyarthritis (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺរលាកសន្លាក់ polyarticular) ត្រូវបានគេកំណត់ថាជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែលប៉ះពាល់លើ សន្លាក់ 5 រឺច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ Polyarthritis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន និងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការព្រួយបារម្ភព្រោះវាទំនងជារីកចម្រើនទៅនឹងសន្លាក់ផ្សេងៗទៀត។
មូលហេតុ
ជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សវាយប្រហារដោយខុសឆ្គងកោសិកានិងជាលិការបស់ខ្លួន។
មូលហេតុនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានគេជឿថាជាប់ទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងហ្សែនបរិស្ថាននិងការប៉ះពាល់នឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងពីវិទ្យុសកម្មទៅជាតិពុល។
ដោយសារតែជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមានទំនោរទៅរកការឆ្លើយតបពីរាងកាយទាំងមូល, ការទាក់ទងនឹងសន្លាក់នឹងមិនលេចឡើងនៅដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដោយសារតែពួកគេអាចនឹងមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ហៅថាការរលាកសន្លាក់) ។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលច្រើនតែកើតមានជាទូទៅគឺមានដូចជា:
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic
- Amyloidosis
- Lupus
- Scleroderma
- ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឯកទេសខាងអនីតិជន
ជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹងក៏អាចបណ្តាលមកពី រោគសញ្ញា មួយចំនួនដែលហៅថា ការឆ្លងមេរោគអាល់ត្រាាវីលដែល រួមមាន វីរុស chikungunya និង មេរោគ Mayaro ។
ខណៈពេលដែលយើងមានការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងជំងឺដែលមិនរីករាលដាលវាក៏អាចកើតឡើងជាផ្នែកមួយនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែលជំងឺរលាកអាចនឹងបណ្ដាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររវាងសន្លាក់ច្រើន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅបំផុតជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ពាក្យនេះវាគ្រាន់តែរៀបរាប់ពីចំនួនសន្លាក់ដែលជាប់ទាក់ទងនិងគ្មានអ្វីច្រើនទៀត។ ដូចនេះវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបរាប់អំពីចំនួននៃលក្ខខណ្ឌអចិន្រ្តៃយ៍ឬអចិន្ត្រៃដែលក្នុងនោះមានសន្លាក់ច្រើនជាងបួនត្រូវបានប៉ះពាល់។
ដល់ទីបញ្ចប់នេះគ្រូពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមការស៊ើបអង្កេតមួយដោយមើលទៅលើមូលហេតុពីរដែលទំនងជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (OA) ។
មានសញ្ញាណជាច្រើនដែលអាចជួយធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងលក្ខខណ្ឌ:
- ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា OA, រោគសញ្ញាជាធម្មតានឹងចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកម្ខាងនៃខ្លួននិងរីករាលដាលទៅទៀត។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញាអាចវិវត្តន៍ទៅមុខទាំងសងខាង។
- ជាមួយនឹងអាការៈសត្វនៃអាការរោគជារឿយៗរោគសញ្ញាជារឿយៗចាប់ផ្តើមដោយសន្លាក់មួយហើយរីករាលដាលទៅខាងក្រៅដើម្បីភ្ជាប់សន្លាក់ដែលនៅជាប់គ្នាផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញាអាចកើតមានលើសន្លាក់តូចឬធំដោយគ្មានគំរូច្បាស់លាស់។
- រោគសញ្ញា OA មាននិន្នាការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចធ្វើកូដកម្មលឿននិងឆាប់រហ័ស
- ជារឿយៗ OA នឹងមិនមានរោគសញ្ញាទាំងអស់ (រាងកាយទាំងអស់) ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនឹងត្រូវបានអមដោយភាពអស់កម្លាំងជាប់លាប់និងអារម្មណ៍ទូទៅនៃភាពមិនប្រក្រតី។
- ជាមួយនឹងរលាកសន្លាក់, សន្លាក់អាចនឹងឈឺនិងទន់ភ្លន់ប៉ុន្តែមានតិចតួចឬគ្មានហើម។ ជាមួយ RA, សន្លាក់នឹងឈឺចាប់ហើមនិងរឹង។
អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលសង្ស័យថាកាំរស្មី X, អេកូសឺរ, ការធ្វើតេស្តឈាមនិងការវិភាគសារធាតុរាវរួមគ្នា (ដែលគេស្គាល់ថា arthrocentesis ) អាចត្រូវបានគេបញ្ជាទិញ។
ចំពោះ RA ជាពិសេសការធ្វើតេស្តឈាមពីរដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការ ធ្វើតេស្តកត្តារ៉ាំរ៉ៃ និងការធ្វើតេស្តអង់ទីករ ប្រឆាំងនឹង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ( anti-cyclic citrullinated antideculation) អាចជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ផ្ទុយទៅវិញមិនមានការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកទៅលើការប្រឡងផ្នែករាងកាយការធ្វើតេស្តរូបភាពនិងការវាយតម្លៃនៃឈាមនិងសារធាតុរាវរួមដើម្បីដកចេញនូវមូលហេតុ RA និងមូលហេតុផ្សេងទៀត។
> ប្រភព:
> Ledingham, J. "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការរលាកសន្លាក់។ " BMJ ។ 2017 358: j3248 ។ DOI: 10.1136 / bmj / j3248 ។
> Pujalte, G. និង Albano-Aluquin, S. "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Polyarticular ។ " គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ ឆ្នាំ 2015; 92 (1): 35-41 ។