ការពន្យល់អំពីការជជែកអំពីតម្លៃរបស់ជម្រើសសាធារណៈ
ជម្រើសសាធារណៈមានន័យថារដ្ឋាភិបាលនឹងផ្តល់នូវទម្រង់នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលប្រជាពលរដ្ឋអាចទិញបានដើម្បីបង់ថ្លៃសេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។ វានឹងដំណើរការដូចជាកម្មវិធី Medicare ប្រតិបត្តិការសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ឬប្រព័ន្ធ VA ប្រតិបត្តិការសម្រាប់អតីតយុទ្ធជន។ គ្មានជម្រើសសាធារណៈត្រូវបានគេបញ្ចូលក្នុង ច្បាប់ កែទម្រង់ច្បាប់ ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ (ACA) ខែមីនាឆ្នាំ 2010 ទេប៉ុន្តែអ្នកជំនាញមួយចំនួនជឿថាវានឹងក្លាយជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធទូទាត់ប្រាក់នៅទីបំផុត។
ជនជាតិអាមេរិកភាគច្រើនមានមតិលើថាតើជម្រើសសាធារណៈគួរតែមានឬយ៉ាងណាហើយជាញឹកញាប់គំនិតទាំងនោះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនចាំបាច់យល់ពីរបៀបដែលជម្រើសសាធារណៈនឹងដំណើរការ។ នេះគឺជាការបំភ្លឺមួយចំនួនលើសទ្ទានុក្រមនិងគំនិត។
តើជម្រើសសាធារណៈនឹងត្រូវដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពជម្រើសសាធារណៈនឹងត្រូវគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋាភិបាលប៉ុន្តែអាចអនុវត្តបានដូចជាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនជាដើម។
- ការទ្រទ្រង់ខ្លួនឯង: ជមែើស មួយគឺូវឱែយមានការធានារា៉ាប់រងជាសាធារណៈដោយខ្លួនឯង។ ដែលត្រូវបានបង់សម្រាប់តែប្រាក់កម្រៃដែលបានបង់ដោយអ្នកដែល "ជាកម្មសិទ្ធិ" ទៅកម្មវិធីនោះ។
- ការទទួលបានប្រាក់ពន្ធ: ជម្រើសមួយទៀតគឺសម្រាប់ការបង់បុព្វលាភដែលត្រូវបានឧបត្ថម្ភធនដោយរដ្ឋាភិបាលតាមរយៈពន្ធ។
- ការដាក់ពាក្យ សង្គម សហព័ន្ធឬរដ្ឋ: វិធីសាស្រ្តមួយទៀតគឺថាជម្រើសសាធារណៈប្រហែលជាមិនត្រូវបានដោះស្រាយដោយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធតែមួយគត់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋនីមួយៗហើយរដ្ឋនឹងកំណត់លក្ខខណ្ឌផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។
ជម្រើសសាធារណៈមិនមែនជាផ្នែកមួយនៃកំណែទម្រង់នោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនមិនមានលទ្ធភាពរក្សាតម្លៃយុត្តិធម៌និងរក្សាអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់នោះវាអាចបង្កឱ្យមានការអនុវត្តជម្រើសសាធារណៈ។
តើអ្នកណានឹងត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជម្រើសសាធារណៈ?
មានក្រុមពីរដែលប្រឈមនឹងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលងាយស្រួលរកមើលឬទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពច្រើនជាងមុនពេលមាន ACA ។
- ទី 1: មនុស្សដែលមិនមានលទ្ធភាពចំណាយលើគម្រោងធានារ៉ាប់រងឯកជនជាពិសេសអ្នកដែលធ្វើការឱ្យនិយោជកដែលមិនផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាប្រយោជន៍នឹងរកជម្រើសដែលមានតម្លៃសមរម្យជាមួយជម្រើសបង់ប្រាក់ជាសាធារណៈ។
- ទីពីរ: ជម្រើសសាធារណៈមួយក៏អាចជួយអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុនមកទិញការធានារ៉ាប់រងដែលមានតំលៃសមរម្យបន្ថែមទៀត។ ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់ឆ្នាំ 2010 (Obamacare) ធានាថាក្រុមនេះមិនអាចត្រូវបានរើសអើងប្រឆាំងនឹងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឡើយ។ ជម្រើសសាធារណៈមួយដែលនឹងកែប្រែឬជំនួស ACA នឹងត្រូវបន្តការការពារនេះ។
- ក្រុមផ្សេងទៀត - ក្មេងដែលមានសុខភាពល្អ - នឹងត្រូវបានបម្រើដោយជម្រើសជាសាធារណៈបើទោះបីជាពួកគេមានបញ្ហាតិចតួចក្នុងការទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពយ៉ាងណាក៏ដោយ។
ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានធ្វើការមុនពេល ACA គឺថាគ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យចូលរួមឡើយ។ ថាតើអ្នកចង់បានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺអាស្រ័យលើអ្នកដែរឬទេ។ នៅក្នុងការអនុវត្តមានន័យថាអ្នកដែលបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងគឺអ្នកដែលប្រើប្រាស់សេវាកម្មថែទាំសុខភាពច្រើនបំផុត
អ្នកវិជ្ជាជីវៈនិងអ្នកនយោបាយជាច្រើនយល់ស្របថាតើជម្រើសសាធារណៈណាមួយត្រូវបានអនុវត្តនោះអ្នកដែលធ្វើការគួរតែត្រូវបានតម្រូវឱ្យទិញការធានារ៉ាប់រងតាមរយៈការធានារ៉ាប់រងសាធារណៈឬឯកជនដើម្បីគ្រប់គ្រងតម្លៃ។ ដើម្បីនាំមកនូវការចំណាយសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អត្រូវតែបង់លុយទៅក្នុងប្រព័ន្ធដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុទៅលើអ្នកដទៃ។ អត្ថប្រយោជន៍ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនប្រើប្រាស់ច្រើនពេកនោះគឺថានៅពេលក្រោយប្រសិនបើពួកគេកាន់តែចាស់ឬប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺគ្របដណ្តប់ពួកគេនឹងមានការចំណាយតិចជាងវាបើមិនដូច្នេះទេ។
ចូរគិតពីជម្រើសសាធារណៈដូចជារបៀបដែលអ្នកគិតអំពីសន្តិសុខសង្គម។ អ្នកបង់ប្រាក់នៅពេលអ្នកនៅក្មេងដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលអ្នកចាស់ឬក្លាយជាជនពិការ។
ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យរបស់ឆ្នាំ 2010 តម្រូវឱ្យមានការចូលរួមដោយមានការដាក់ទណ្ឌកម្មចំពោះអ្នកដែលមិនមាន។
គុណសម្បត្តិនៃជម្រើសសាធារណៈជម្រើសធានារ៉ាប់រងសុខភាព
ប្រហែលជាអ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺថាដោយសារតែរដ្ឋាភិបាលមានទំហំធំធេងហើយដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនចូលរួមក្នុងជម្រើសសាធារណៈការកំណត់តម្លៃសម្រាប់តម្រូវការសុខភាពនឹងធ្លាក់ចុះ។ នោះមានន័យថាប្រាក់កម្រៃនឹងទាបជាងចំនួនដែលបង់ជូនក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជន។
ហេតុអ្វីបានជាថ្លៃចំណាយទាបជាងមុនជាមួយជម្រើសសាធារណៈ?
- ទីមួយដោយសារតែរដ្ឋាភិបាលគឺមិនរកប្រាក់ចំណេញ។ ដោយសារគោលដៅរបស់ពួកគេគឺដើម្បីគ្របដណ្តប់លើការចំណាយរបស់ពួកគេប៉ុន្តែមិនទទួលបានប្រាក់ចំណេញពីសេវានេះពួកគេមិនចាំបាច់បង្កើតប្រាក់ចំណេញទៅក្នុងប្រាក់កម្រៃរបស់ពួកគេទេ។
- ទីពីរដោយសារតែការចំណាយរដ្ឋបាលនឹងមានកំរិតទាប។ មិនមានចំណាយទីផ្សារទេចំណាយរដ្ឋបាលតូចជាង។ ការប៉ាន់ស្មានសម្រាប់កម្មវិធីបង់ប្រាក់សាធារណៈបច្ចុប្បន្ន (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP និង VA) ជាមធ្យម 3% ទៅ 11% ។ ការប៉ាន់ប្រមាណសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនមានចាប់ពី 25% ទៅ 35% ។
- ទីបីដោយព្រោះមានអង្គភាពធំទូលាយមានអំណាចចរចារល្អជាងមុន។ អំណាចចរចារប្រសើរជាងមុននឹងនាំមកនូវការកំណត់ថ្លៃសម្រាប់គ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃការថែទាំសុខភាព។ លើសពីនេះទៀតដោយសារក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជននឹងត្រូវប្រកួតប្រជែងជាមួយជម្រើសសាធារណៈក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជននឹងត្រូវកាត់បន្ថយបុព្វលាភនិងការចរចារខ្លាំងជាងនេះផងដែរ។
ក៏មានសំណួរអំពីបំណុលពន្ធ។ ជំរើសជាសាធារណៈនឹងត្រូវបានលើកលែងពន្ធពីព្រោះជាការពិតវាមិនទទួលបានប្រាក់ចំណេញទេ។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនមានតែការរកប្រាក់ចំណេញសម្រាប់ខ្លួនឯងនិងវិនិយោគិនរបស់ពួកគេ។ ប្រាក់ចំណេញរបស់ពួកគេនឹងទទួលរងនូវការទទួលខុសត្រូវពន្ធ - ការចំណាយដែលពួកគេនឹងត្រូវទទួលនិងរួមបញ្ចូលក្នុងបុព្វលាភរបស់ពួកគេ។
មួយផ្សេងទៀត "គាំទ្រ" បដិសេធមិននិយាយ; នោះគឺជម្រើសនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសាធារណៈមួយក៏នឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានសេវា ចល័ត ផងដែរ។ នោះមានន័យថាប្រជាជនអាចផ្លាស់ប្តូរឬផ្លាស់ប្តូរការងារដោយគ្មានការភ័យខ្លាចពីការបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេឬត្រូវផ្លាស់ប្តូរគម្រោងថែទាំសុខភាពខុសៗគ្នានិងជ្រើសរើសអ្នកផ្តល់សេវាថ្មីៗ។ ជាមួយនឹងជម្រើសសាធារណៈដែលគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋពួកគេអាចផ្លាស់ទីទៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងរដ្ឋរបស់ពួកគេ។ ជាមួយនឹងកម្មវិធីសហព័ន្ធពួកគេអាចធ្វើចលនាទៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ACA អនុញ្ញាតឱ្យមានលទ្ធភាពប្រើប្រាស់បានប៉ុន្តែបុគ្គលម្នាក់ៗប្រហែលជាត្រូវប្តូរទៅគម្រោងផ្សេងៗប្រសិនបើពួកគេផ្លាស់ប្តូរការងារឬផ្លាស់ទី។ ជាមួយនឹងជម្រើសជាសាធារណៈវានឹងមិនមានតម្រូវការក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាផែនការផ្សេងគ្នា, លុបបំបាត់ការរំខាននៃការជ្រើសរើសផែនការថ្មីមួយ។
ជម្រើសនៃជម្រើសធានារ៉ាប់រងសុខភាពសាធារណៈ
ផលវិបាកនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជម្រើសសាធារណៈទាំងអស់ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំនាញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថែទាំសុខភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីដែលជះឥទ្ធិពលដល់អ្នកឯកទេសនៅទីបំផុតនឹងជះឥទ្ធិពលដល់អ្នកជំងឺ។
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនត្អូញត្អែរថាជម្រើសសាធារណៈពីព្រោះវាមានតម្លៃតិចជាងហើយដោយសារតែវានឹងមានអំណាចចរចាដ៏ធំបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យពួកគេលែងមានអាជីវកម្ម។ ពួកគេនឹងមិនអាចមានលទ្ធភាពទ្រទ្រង់កម្រិតនៃសេវាកម្មរបស់ពួកគេឬនៅតែបន្តបង់វិនិយោគិនរបស់ពួកគេបានទេ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេលើកឡើងពីការភ័យខ្លាចថានៅទីបំផុតមនុស្សជាច្រើននឹងចូលចិត្តជម្រើសសាធារណៈថាសហរដ្ឋអាមេរិកនឹងបញ្ចប់ជាមួយ ប្រព័ន្ធបង់តែមួយ ។
អ្នកផ្តល់សេវាក៏មានការព្រួយបារម្ភអំពីជម្រើសសាធារណៈផងដែរ។ អំណាចចរចាដ៏ធំនោះនឹងបង្ខំឱ្យមានការចំណាយទាបសម្រាប់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែការចំណាយតិចតួចបំផុតនោះនឹងត្រូវបានទទួលដោយអ្នកផ្តល់សេវា។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្រួយបារម្ភថាពួកគេនឹងទទួលបានប្រាក់កម្ចីនៅអត្រាទាបជាងបច្ចុប្បន្ន។
អ្នកឃ្លាំមើលកំណែទម្រង់ថែទាំសុខភាពបានប្រាប់យើងថាការទូទាត់សំណងទាបជាងនេះមានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកផ្តល់សេវានឹងបដិសេធអ្នកជំងឺដែលប្រើប្រាស់ជម្រើសបង់ប្រាក់សាធារណៈដូចជា Medicare, Medicaid, TriCare, VA និង CHIP ។
> ប្រភព:
> កិច្ចការសុខភាព ទិនានុប្បវត្តិ
> ទស្សនាវដ្តីម៉ោង