ជម្ងឺ Chagas ដំបូងបង្អស់បង្ហាញថាជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយខ្លួនដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយ។ នៅពេលដំណាក់កាលដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត T. cruzi អាចស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំសូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងក៏ដោយ។ ជាច្រើនឆ្នាំក្រោយមកជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីច្រើនទសវត្សរ៍ជំងឺ Chagas រ៉ាំរ៉ៃអាចវិវឌ្ឍន៍បង្កើតបញ្ហាបេះដូងបញ្ហាក្រពះពោះវៀនឬទាំងពីរ។
រោគសញ្ញាជំងឺ Chagas ពឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងថាតើមនុស្សដែលមានជំងឺបានវិវត្តទៅជាទម្រង់មួយនៃជំងឺឆ្លង។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត protozoan មួយដែលត្រូវបានគេហៅថា Trypanosoma cruzi (T. cruzi) ដែលជាលទ្ធផលត្រូវបានរីករាលដាលដល់មនុស្សដោយការខាំនៃកំហុស triatomine ។
ជម្ងឺ Chagas ត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅតំបន់ដាច់ស្រយាលនៃទ្វីបអាមេរិកឡាទីន។ នៅក្នុងតំបន់នៃពិភពលោកនេះវាគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ដោយជំងឺគាំងបេះដូងហើយក៏មានពិការភាពពីជំងឺបេះដូងនិងក្រពះពោះវៀនផងដែរ។
រោគសញ្ញាដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ
បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំ T. cruzi ពួកគេអាចឈឺនៅគ្រប់ទីកន្លែងចាប់ពីមួយសប្តាហ៍ទៅជាច្រើនខែក្រោយមក។
ជម្ងឺផ្តាសាយដូចជាជំងឺ
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ Chagas ស្រួចស្រាវមិនមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាស្រាលទេ។ ពួកគេអាចមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយស្រាលរួមទាំងគ្រុនក្តៅនិងសាច់ដុំ (ឈឺសាច់ដុំ) ។
ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបន្តរហូតដល់ពីរបីខែមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺ Chagas ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរមិនដែលស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យហើយមិនដឹងថាពួកគេមាន Chagas ទេ។
Chagoma
មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជម្ងឺ Chagas ស្រួចស្រាវមានការរីករាលដាលនិងរលាកជាបន្តបន្ទាប់នៅកន្លែងដែលមានខួរក្បាលនៃជំងឺ triatomine ជាញឹកញាប់នៅជុំវិញភ្នែកឬកន្លែងផ្សេងនៅលើមុខ។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺ chagoma ហើយបើសិនជាត្រូវបានទទួលស្គាល់នោះគឺជាសញ្ញាបញ្ជាក់ថាជំងឺ Chagas ប្រហែលជាមានវត្តមាន។
ផលវិបាក
ចំពោះអ្នកជំងឺតិចតួច - តិចជាង 1% - ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ Chagas អាចវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជា ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង (ការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូង), ការ រលាកស្រោមបេះដូង , រលាកស្រោមខួរ និង / ឬ ជំងឺរលាកខួរក្បាល (encephalitis) ។ អត្រាមរណៈភាពដែលទាក់ទងទៅនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ Chagas ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនេះគឺខ្ពស់ណាស់។
រោគសញ្ញាដំណាក់កាលយឺត
នៅពេលដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ Chagas បានដោះស្រាយ (ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍នៃការឆ្លងដំបូង) មនុស្សដែលមានជំងឺ T. cruzi ចូលក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។ លុះត្រាតែអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Chagas ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវបានទទួលការព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំ antitrypanosomal ថ្នាំ T. cruzi parasite ជាធម្មតានៅតែបន្តកើតមានក្នុងរាងកាយសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ Chagas ត្រូវបានបែងចែកជាពីរទម្រង់: សំណុំបែបបទដែលមិនកំណត់និងសំណុំបែបបទកំណត់។
ទំរង់មិនកំណត់
មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានផ្ទុកមេរោគ T. cruzi ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលអំឡុងពេលដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគនេះនឹងត្រូវឆ្លងជំងឺប្រភេទនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ 10 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ ក្នុងកំឡុងដំណាក់កាលនៃការកំណត់មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាការឆ្លងនៅតែបន្តហើយប៉ារ៉ាស៊ីតនៅតែមាននៅក្នុងឈាម។
នេះមានន័យថាអ្នកដែលមានជំងឺ Chagas ដែលមិនដឹងខ្លួនដែលមើលទៅនិងមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងអាចចម្លងជំងឺដល់អ្នកដទៃតាមរយៈការបរិច្ចាគឈាមឬការបរិច្ចាគសរីរាង្គ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចហុច T. cruzi ទៅទារករបស់ពួកគេតាមរយៈការឆ្លង transplacental ។
រហូតមកដល់ 70% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ T. cruzi នឹងនៅតែមានជំងឺ Chagas នេះអស់មួយជីវិតពេញមួយជីវិតដោយមិនចាំបាច់មានរោគសញ្ញាទៀតទេ។
សំណុំបែបបទកំណត់
បន្ទាប់ពីការរស់នៅមួយទសវត្សរឺយូរជាងនេះជាមួយនឹងជំងឺ Chagas ដែលមិនមានភាពច្បាស់លាស់រហូតដល់ 30% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ T. cruzi នឹងបង្ហាញជាទម្រង់មួយនៃ "ទម្រង់កំណត់" នៃជំងឺនេះ។
មានទម្រង់កំណត់នៃជម្ងឺ Chagas សំខាន់ពីរយ៉ាង: Chagas heart disease និង Chagas ជំងឺក្រពះពោះវៀន។
ជំងឺឆ្កួតជម្ងឺបេះដូង
Chagas ជំងឺបេះដូងគឺជាទម្រង់នៃ ជំងឺមហារីកសុដន់ ដែលក្នុងនោះបេះដូងពង្រីកដើម្បីព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់ភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំបេះដូង។ នៅទីបំផុតការខ្សោយបេះដូងអាចនាំឱ្យ មានជំងឺខ្សោយបេះដូង ។ ជាលទ្ធផល, អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង Chagas មានរោគសញ្ញាជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- កង្វះ ដង្ហើម។ ជារឿយៗ ជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើម កើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រឹងប្រែងប៉ុន្តែក៏អាចកើតឡើងនៅពេលគេង (ត្រង់ ឆ្អឹងខ្នង ) នៅពេលពត់កោង ពោះវៀន ឬអាចធ្វើឱ្យងងុយដេកភ្លាមៗពីការដេកងងុយគេង ( paroxysmal nocturnal dyspnea ) ។
- អេមម៉ា ។ ការហើមជើងនិងអាចធ្វើទៅបាននៃពោះជារឿយៗជាលទ្ធផលពីការរក្សាទឹកនិងអំបិលដែលកើតឡើងដោយជំងឺខ្សោយបេះដូង។
- ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង។ ការថយចុះសមត្ថភាពបូមបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយនិងអស់កម្លាំងខ្លាំង។
- Lightheadedness ។ ភាពស្រាល ៗ អាចបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញបេះដូងទាបដោយសារតែសាច់ដុំបេះដូងខ្សោយឬ ចង្វាក់បេះដូង ។
- ការរមួលក្រពើ។ ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងនោះជារឿយៗបង្កើតការញ័រទ្រូង។
- Syncope ។ ការបាត់បង់ស្មារតីអាចបណ្តាលមកពីជំងឺចង្វាក់បេះដូង។
- ជម្ងឺស្ទះ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងគ្រប់ប្រភេទដោយសារតែការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម។
- ស្លាប់មួយរំពេច។ ការស្លាប់ភ្លាមៗពី ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬ បេះដូងសរសៃប្រសាទ គឺជារឿងដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។
Chagas ជំងឺក្រពះពោះវៀន
ជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ T. cruzi រ៉ាំរ៉ៃមិនសូវកើតមានច្រើនជាងជំងឺបេះដូងនិងធ្វើឱ្យស្លាប់បានញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាសំណុំបែបបទក្រពះពោះវៀនរបស់ Chagas អាចបង្កើតរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចធ្វើឱ្យជីវិតរស់នៅប្រចាំថ្ងៃមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែរួមបញ្ចូល:
- ចង្អោរនិងក្អួត
- ពិបាកដកដង្ហើម (ពិបាកលេប)
- Odynophagia (ឈឺចាប់លេប)
- ការចាល់ជាតិក្រពះពោះវៀន
- ការទល់លាមកខ្លាំង
- មេហ្គាកូឡូន និងម៉េហ្គាសូហ្វាស។ ជំងឺ Chagas ជម្ងឺក្រពះពោះវៀនអាចនាំអោយមានការរីករាលដាលនៃពោះវៀនធំ (មេកាកូណូន) ឬបំពង់អាហារ (megaesophagus) ។ ក្នុងករណីទាំងនេះរោគសញ្ញានៃការទល់លាមកឬពិបាកដកដង្ហើមអាចនឹងក្លាយទៅជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀនទាំងនេះត្រូវបានរំខានដល់អ្នកដទៃប៉ុន្តែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺ Chagas អាចមានសមាមាត្រគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលហើយអាចពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ ទម្រង់ក្រពះនៃជម្ងឺក្រពះរ៉ាំរ៉ៃអាចមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់។
> ប្រភព:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al ។ Chagas Cardiomyopathy ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: ការវិភាគមេតានៃការសិក្សាអង្កេត។ កាត J បរាជ័យឆ្នាំ 2014; 20: 931 ។
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al ។ ដំណាក់កាលព្យាបាលនិងទម្រង់នៃជំងឺ Chagas ។ នៅក្នុង: ជនជាតិអាមេរិក Trypanosomiasis (Chagas Disease): មួយរយឆ្នាំនៃការស្រាវជ្រាវ, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, ខែមេសាឆ្នាំ 2010. ទំព័រ 70 ។
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al ។ ផលវិបាកដប់ឆ្នាំនៃ Chagas Cardiomyopathy ក្នុងចំណោម Trypanosoma Asymptomatic Cruzi-Seropositive អតីតអ្នកបរិច្ចាគឈាម។ ចរាចរឆ្នាំ 2013 127: 1105 ។