ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺហ្គូត

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោគឺជាទម្រង់មួយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ជនជាតិអាមេរិកជាងបីលាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គូត (gouty arthritis) ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការបង្កើតគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងសន្លាក់ (ភាគច្រើនជាម្រាមជើងធំ) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរក្រហមនិងទន់ភ្លន់។ ខណៈពេលដែលកត្តាមួយចំនួនដូចជាហ្សែនឬជំងឺតម្រងនោមអាចធ្វើអោយអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតរបបអាហារជាតិអាល់កុលនិងធាត់ក៏អាចរួមចំណែកផងដែរ។

ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC) និងឱសថមានវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងបន្ថយកម្រិតជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារដោយការសម្រកទម្ងន់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់និងការជៀសវាងអាហារដែលកេះ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោម មានការរីកចម្រើនហើយនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បើសិនជាមិនព្យាបាល។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងការកើតឡើងវិញនៃរោគសញ្ញាភាគច្រើនទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដែលមិនមានរោគសញ្ញា គឺជាដំណាក់កាលមុនការវាយប្រហារដំបូងរបស់អ្នក។ វាគឺជាពេលមួយដែលការកើនឡើងនៃ ជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិក នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកនឹងបណ្តាលឱ្យនុយក្លេអ៊ែរ (អំបិលមួយមកពីអាស៊ីតអ៊ុយរិក) ដើម្បីចងនិងបង្កើតជាគ្រីស្តាល់។ ខណៈពេលដែលអ្នកនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់នៅដំណាក់កាលនេះការប្រមូលផ្តុំគ្រីស្តាល់បន្តិចម្តង ៗ ស្ទើរតែអាចនាំឱ្យមានការវាយប្រហារ។

ការរលាកស្រួចស្រាវស្រួចស្រាល គឺជាដំណាក់កាលនៅពេលដែលអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការវាយប្រហារដែលមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 10 ថ្ងៃ។ ការវាយប្រហារ (ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ម្រាមដៃធំប៉ុន្តែជង្គង់កជើងកែងជើងជើងកែងដៃនិងម្រាមដៃ) នឹងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ភ្លាមៗនិងឈឺខ្លាំងរួមជាមួយការហើមរឹងការឡើងក្រហមអស់កម្លាំងនិងពេលខ្លះក្តៅខ្លួន។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាដំណាក់កាលឈានមុខនៃជំងឺដែលគ្រីស្តាល់អ៊ុយរិទ្ធបានបញ្ចូលគ្នាទៅជាដុំរឹងដែលត្រូវបានគេហៅថា ថូហ្វី ។ ការបង្កើតសារធាតុរ៉ែទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យខូចឆ្អឹងឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចីហើយនាំឱ្យ មានការរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និង ខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ ។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដមិនព្យាបាលនោះរួមមាន ត្បូងតំរងនោម និង មុខងារខ្សោយតំរងនោម ។

មូលហេតុ

ស្ថានភាពជំងឺមួយចំនួនអាចបង្កើន ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ដោយសារតែវាធ្វើឱ្យខូចមុខងារនៃតម្រងនោម (ដែលអាចឱ្យអាស៊ីតអ៊ុយរិកកើនឡើង) ឬបណ្តាលអោយមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃ (ដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះជឿជាក់លើការផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិច) ។ ឧទាហរណ៏រួមមាន ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) , ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ (CHF) , ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និង ជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ។

ដូចគ្នានេះដែរហ្សែនអាចដើរតួជាផ្នែកមួយ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺការផ្លាស់ប្តូរសេនេទិចនៃហ្សែន SLC2A9 ឬ SLC22A12 ដែលជួយកំណត់បរិមាណទឹកអាស៊ីតអ៊ុយរិកដែលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយនិងចំនួនដែលត្រូវបានបណ្តេញចេញ។ ជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងនឹងមរតករួមមាន ជំងឺតម្រងនោមពពួក Polycystic kidney disease (PKD) និងជំងឺ Fabry ។

កត្តាហានិភ័យនៃរបៀបរស់នៅជាក់លាក់អាចជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនិងវិវត្តនៃជំងឺ។ ពួកគេរួមមាន:

• ភាពធាត់ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារតម្រងនោម
• របបអាហារដែលសម្បូរទៅដោយ purines ដែលជាសារធាតុមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាហារមួយចំនួនដែលបង្កើតជាអាស៊ីត uric
• ភេសជ្ជៈខ្ពស់និងមានជាតិអាល់កុលដែលបង្អាក់មុខងារតម្រងនោម

ថ្នាំមួយចំនួនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងវីតាមីនដែលអាចបង្កើនកំហាប់នៃជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងឈាមរួមទាំង ថ្នាំ Cyclosporine , Lasix (furosemide) , ថ្នាំ Aspirin ទាបនិង Niacin (វីតាមីន B3) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតត្រូវបាន គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជាធម្មតាលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងការពិនិត្យលើរាងកាយ។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិង / ឬវាយតម្លៃលក្ខណៈនៃការខូចខាតសន្លាក់។

ស្តង់ដារនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមាសគឺ ការវិភាគវត្ថុរាវ synovial ដែលវត្ថុរាវរួមត្រូវបានស្រង់ដោយប្រើម្ជុលនិងសឺរាុំងហើយត្រូវបានគេពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់ភស្តុតាងនៃគ្រីស្តាល់អ៊ុយសែន។ ឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតរួមមាន ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម និង ការធ្វើ លំហាត់ប្រាណ ដើម្បីជួយវាយតម្លៃហានិភ័យនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងៗអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃថាតើសន្លាក់មួយត្រូវបានខូច។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

• អ៊ុលត្រាសោ គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការសាកល្បងដែលពេញចិត្តដូចដែលពួកគេអាចរកឃើញការខូចខាតដើមដំបូង។
• កាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញពីសំណឹករួមប៉ុន្តែមិនស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។

• ការថតដោយកាំរស្មីម៉ាញ៉េទិក (MRI) និង ការស្កេន CT (CT) អាចផ្តល់នូវភ័ស្តុតាងច្បាស់លាស់អំពីការខូចខាតប៉ុន្តែក៏មានការកំណត់របស់ពួកគេចំពោះជំងឺដំបូង។

ការព្យាបាល

វិធី ព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោត មានបីដងគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងការរលាកដើម្បីកាត់បន្ថយកំរិតជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងឈាមនិងកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារឬថ្នាំដែលជួយជំរុញការផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិច។

ជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់នៃជំងឺហ្គូតអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយសម្រាកនិងកញ្ចប់ទឹកកកដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមក្នុងតំបន់។ ឱសថ anti-inflammatory nonsteroidal ឱសថ (OSA) ដូចជា Advil (ibuprofen) ឬ Aleve (naproxen) ក៏អាចជួយបានដែរ។

ករណីធ្ងន់ធ្ងរឬកើតឡើងម្តងទៀតអាចទទួលបានប្រយោជន៍ពីឥទ្ធិពលកាត់បន្ថយការរលាកនៃ ថ្នាំ corticosteroids ( ថ្នាំដែល ត្រូវបានបញ្ជូនដោយថ្នាំឬថ្នាំចាក់ចូលក្នុងសន្លាក់) ឬថ្នាំ ម្យ៉ាងទៀតដែល ហៅថា Colcyrs (colchicine) ដែលរារាំងអេហ្ស៊ីមរលាកដែលបញ្ចេញដោយអាស៊ីតអ៊ុយរិក។

ប្រសិនបើ របបអាហារ និងការធ្វើអន្តរាគមន៍ដទៃទៀតមិនផ្តល់ការធូរស្រាលនោះថ្នាំ Uicic -acid កាត់បន្ថយដូចជា Uloric (febuxostat) ឬ Zyloprim (allopurinol) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ផលរំខានរួមមានការឈឺក្រពះ, ចង្អោរ, ឈឺសន្លាក់និងឈឺសាច់ដុំ។

ថ្នាំ Krystexxa (pegloticase) ដែលជា ថ្នាំជីវសាស្ត្រ ថ្មី ដែល ត្រូវបានផ្តល់ដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃជាទូទៅត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់មនុស្សដែលការព្យាបាលជំងឺហ្គូដដទៃទៀតទាំងអស់បានបរាជ័យ។

ការតស៊ូ

ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងថ្នាំនិងសម្រាកមាន យុទ្ធសាស្ត្រថែរក្សាខ្លួនឯងជាច្រើនដែល អ្នកអាចប្រើដើម្បីព្យាបាលឬកាត់បន្ថយការវះកាត់ស្រួចស្រាវ។ ពួកគេរួមមាន:

• ចៀសវាង អាហារដែលមានជាតិពុលខ្ពស់ ដូចជាថ្លើមសាច់គោជ្រូកត្រីធូណានិងកំប៉ុង
• បង្កើនការទទួលទានផ្លែឈើបន្លែគ្រាប់ធញ្ញជាតិនិងទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប
• ផឹកទឹកពី 8 ទៅ 16 កែវក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីជួយកាត់បន្ថយអាស៊ីតអ៊ុយរិចតាមរយៈការបត់ជើងតូចនិងបន្ថយការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម
• ការទទួលយកផែនការសម្រកទម្ងន់ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ឬធាត់
• លើកជើងរបស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលមានការវាយប្រហារស្រួចនិង បង្ហូរទឹកកកដោយសុវត្ថិភាព
• ប្រើឧបករណ៍អំពៅឬឧបករណ៍ចល័តដើម្បីរក្សាសម្ពាធជើង
• ប្រើ បច្ចេកទេសសម្រាកកាយ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងក្រោយពី 48 ម៉ោងឬរយៈពេលច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីណាត់ជួប។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំអាចត្រូវការផ្លាស់ប្តូរឬកែតម្រូវបើសិនជាពួកគេខកខានក្នុងការផ្តល់ជំនួយ។

> ប្រភព:

> Hanier, B; Matheson, E. និង Wilke, T. "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺរលាកថ្លើម។ " គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2014; 90 (12): 831-836 ។

> Richette, P. និង Barden, T. "Gout ។ " Lancet ។ 2010; 375 (9711): 318-28 ។ DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7 ។

> Zhang, Y; Chen, C .; Choi, H. et al ។ "អាហារដែលសំបូរទៅដោយថ្នាំ Purine ទទួលទាននិងការវះកាត់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដឡើងវិញ។ " Ann Rheum Dis ។ 2012; 71 (9): 1448-53 ។ DOI: 10.1136 / year-2011-201215 ។