កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic គឺជា ប្រភេទរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ វាអាចជាការរីកចម្រើននិងនាំឱ្យមានការខូចខាតរួមគ្នាជាអចិន្ត្រៃនិងពិការភាព។ ជាទូទៅជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ psoriatic ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកម្រប៉ុន្តែវាច្រើនកើតមានក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺស្បែក psoriasis ដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺ psoriasis ពី 6 ទៅ 10% ។ វាកាន់តែមានច្រើនក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺស្បែក psoriasis ធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ 20-40% នៃអ្នកជំងឺទាំងនោះ។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីសម្គាល់កត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់។ កត្តាហានិភ័យគឺជាលក្ខណៈឬកត្តាមួយដែលបង្កើនលទ្ធភាពដែលមនុស្សម្នាក់នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺឬស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ។ កត្តាហានិភ័យត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាអាចកែប្រែបានឬមិនអាចកែប្រែបាន។ កត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានអាចបង្ហាញពីឱកាសដើម្បីបង្ការជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងឬគ្រប់គ្រងការខូចខាតដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យ។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនេះគឺយឺតយ៉ាវ។ មានការសិក្សាមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការរាតត្បាតដែលបានវាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ psoriatic រហូតដល់រហូតដល់ឆ្នាំ 2000. មានការសិក្សាតិចតួចដែលបានស្រាវជ្រាវពីកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានជំងឺបែកស្រការបកស្បែក។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទៅបានដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហានិភ័យនៃសេនេទិច, រោគសញ្ញានិងបរិស្ថាន។

ហ្សែន

ប្រហែល 40% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្បែករបកក្រហមឬជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic មានសមាជិកគ្រួសារដែលមានជំងឺបែកស្រការបកស្បែកឬជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic គឺមាន 27-48 ដងដែលមានការវិវត្តទៅជាជំងឺច្រើនជាងអ្នកដែលមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានកម្រិតខ្ពស់ជាង ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដទៃទៀត ។

កុមារនៃឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺស្បែករបកក្រហមមាន 3 ដងហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺស្បែករបកក្រហមនិងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបើធៀបទៅនឹងកុមារនៃឪពុកម្តាយដែលគ្មានជំងឺស្បែក psoriasis ។ ប្រសិនបើគូសង្សារស្រដៀងគ្នាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic, កូនភ្លោះដូចគ្នាបេះបិទផ្សេងទៀតគឺទំនងជាក៏មានជំងឺឬដើម្បីអភិវឌ្ឍវានៅទីបំផុត។ ហ្សែនជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពងាយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ផងដែរជាមួយនឹងភាពងាយនឹងជំងឺស្បែក psoriasis ។ ប៉ុន្តែមិនមែនហ្សែនទាំងអស់សុទ្ធតែមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺទាំងពីរនោះទេ។

Immunologic

ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងៗបានរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ កោសិកា T មានសកម្មភាពត្រូវមានវត្តមាននៅក្នុងជាលិកាទាំងស្បែកនិងសន្លាក់។ វាក៏ត្រូវបានគេគិតផងដែរថាថ្នាំ cytokines ដូចជា TNF-alpha ដើរតួនាទីក្នុងដំណើរការរលាកដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីនិងការរលាកស្បែកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ។

បរិស្ថាន

មានកត្តាបរិស្ថានដែលលេចឡើងទាក់ទងទៅនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់។ ការប៉ះពាល់ទៅនឹងការឆ្លងមួយចំនួនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមានជាពិសេសការឆ្លងមេរោគ streptococcal ។ តំណភ្ជាប់នេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ឬបញ្ជាក់ទេ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic ក៏កើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលឆ្លងវីរុសអេដស៍ដែរបើធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅ។

បាតុភូត Koebner ដែលកើតឡើងក្នុង 52% នៃអ្នកដែលមានជំងឺស្បែករបកក្រហមនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាបរិស្ថានមួយទៀត។ ដំបូងឡើយវេជ្ជបណ្ឌិត Heinrich Koebner (អ្នកឯកទេសផ្នែកស្បែកស្បែកតាំងពីសតវត្សទី 19) បានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងថានៅឆ្នាំ 1876 ដំបៅ psoriatic បង្កើតជាស្បែកដែលមិនធ្លាប់ត្រូវបានប៉ះពាល់មុនពេលមានបញ្ហារបួសស្បែក។ អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យបាតុភូត Koebner នៅមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេប៉ុន្តែ cytokines, ប្រូតេអ៊ីនស្ត្រេស, ម៉ូលេគុល adhesion និង autoantigens អាចត្រូវបានចូលរួម។

_{ប្រភព:}

_{ការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង: ឱកាសវិទ្យាសាស្រ្តទទួលបានតម្រូវការព្យាបាល។ Ogdie និង Gelfand ។ JAMA Dermatology ។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2010 ។
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/}

_{ពត៌មានសំរាប់អ្នកជំងឺ: ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic (លើសពីមូលដ្ឋានគ្រឹះ) Gladman និង Ritchlin ។ UpToDate ។
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis- លើសពី - the-basics}

_{ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic ។ អិលអ៊ីនហេសនី។ គ្លីលីនគ្លីនិក។ ខែសីហាឆ្នាំ 2010 ។
វិបសាយ}

_{បាតុភូតនំដុត Koebner ។ គ្លីនិកនៅក្នុងសើស្បែក។ Sagi L. និង Trau H. ខែមីនា - មេសាឆ្នាំ 2011 ។
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563}

_{Kelley's សៀវភៅពេទ្យធ្មេញ។ លើកទី 9 ។ Elsevier ។ ជំពូក 77: ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ Oliver Fitzgerald ។}