អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលរលាក

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ទាក់ទងនឹងការរលាក

ប្រភេទនៃការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចពាក់ព័ន្ធនឹងសន្លាក់ជាច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ជារឿយៗប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលហួសប្រមាណឬមិនប្រក្រតីគឺជាមូលហេតុនៃ ការរលាក ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃប្រភេទនៃការរលាកសន្លាក់គឺឈឺចាប់និងរឹងនៅពេលព្រឹកឬក្រោយពេលសម្រាកឬអសកម្ម។ ចំពោះអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ដំណាក់កាលរលាក ពេលព្រឹក ជាធម្មតាមានរយៈពេលលើសពី 60 នាទី។

ការហើមក្រហមនិង ភាពកក់ក្តៅ ក៏ជារឿងធម្មតានៅក្នុងឬជុំវិញសន្លាក់ដែលមានបញ្ហាដែរ។ ការរលាកសន្លាក់មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ទេ - ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយអាចរងផលប៉ះពាល់រួមទាំងស្បែកឬសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចមានឥទ្ធិពលលើមនុស្សគ្រប់វ័យប៉ុន្តែជារឿយៗធ្វើបាបមនុស្សក្នុងជីវិត។

ការហើមមិនតែងតែកើតឡើងជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់ទេ។ ខណៈពេលដែលអាចហាក់ដូចជាមិនមានលក្ខណៈពិសេសអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់អាចមានការឈឺចាប់ដោយមិនហើម, ហើមដោយគ្មានការឈឺចាប់ឬកង្វះរាងកាយដោយមិនមានការឈឺចាប់ឬហើម។

ប្រភេទនៃការរលាកសន្លាក់រលាក

ប្រភេទរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទូទៅបំផុតចំនួនបីគឺ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ , ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ស្បូន និង ជំងឺឆ្អឹងខ្នង spondylitis ។ ប៉ុន្តែមានខ្លះទៀតផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង, ស្ថានភាពនៃការរលាកដែលមិនមានការរួមភេទរួមមានៈ ជំងឺរលាកទងសួត , រលាកសរសៃពួរសាច់ដុំ ( tendilitis) ឬ ពហុមេនឡាជីម៉ា ។

អ្នកជំងឺដែលមានសន្លាក់ឆ្អឹងពីសន្លាក់មួយទៅ 3 អាចមានជំងឺរលាកស្រួចស្រាវដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺរលាកសន្លាក់ gout pseudogout ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺរលាកសន្លាក់ Chlamydial - ឬជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic, spondyloarthropathy, ជំងឺ រលាកសន្លាក់ជម្ងឺរលាក ខ្នែងពោះវៀនឬជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែល យឺតយ៉ាវក្នុងការជាសះស្បើយ។

អ្នកជំងឺដែលមានសន្លាក់ច្រើនជាង 4 ដងអាចមានជំងឺរលាកស្រួចស្រាវដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការរលាកសន្លាក់ដែលបង្កឡើងដោយឱសថដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាកសន្លាក់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការរលាក សន្លាក់ឆ្អឹង ឬការប្តូរសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមានជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RS3PE) - ឬជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺ រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង , ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង , ជំងឺជាលិការតភ្ជាប់គ្នា , ជំងឺលុយពីស , scleroderma , ជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញឬជំងឺមនុស្សពេញវ័យ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់មានរោគសញ្ញាដូចម្តេច?

កម្ពស់ក្នុងកំឡុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវគឺជាស្នូលនៃការរលាក។ ខណៈពេលដែលប្រើច្រើនបំផុតដែលត្រូវបានប្រើ CRP និង កម្រិត sedimentation គឺជាការចង្អុលបង្ហាញនៃការរលាកពួកគេមិនធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងប្រភេទរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ដូចគ្នានេះដែរមិនមែនអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ទាំងអស់នោះទេដែលមានកម្រិត CRP ខ្ពស់ឬកម្រិតនៃការរាលដាល។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចជំនួសឱ្យកម្រិតនៃ ferritin, haptoglobin, ceruloplasm ឬការបំពេញបន្ថែម។ សញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីប្រភេទរលាកសន្លាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាភាពស្លកសាំងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, ប្លាកែតកើនឡើងនិងការកើនឡើងកោសិកាឈាមស។

មានការធ្វើតេស្តស៊េរីដើម្បីជួយកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ។

កត្តារ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានគេបញ្ជាទិញជាទូទៅនៅពេលដែលគេសង្ស័យថាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺវិជ្ជមានចំពោះកត្តារលាកសន្លាក់ (seropositive) ។ ប្រហែល 20% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺមានអវិជ្ជមានចំពោះកត្តារ៉ាំរ៉ៃ (seronegative) ។ យោងតាមសៀវភៅសិក្សារោគសន្លាក់របស់ Kelley បានអោយដឹងថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាកសន្លាក់ (រោគសញ្ញាតិចជាងមួយឆ្នាំ) ភាពប្រែប្រួលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺប្រហែល 17-59% ។ ភាពជាក់លាក់ក៏មិនល្អផងដែរចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដំបូងព្រោះលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តារ៉ាំរ៉ៃវិជ្ជមាន (ឧ។ lupus, Sjogren's syndrome ) ។

សូម្បីតែ 4-5 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនទូទៅគឺវិជ្ជមានចំពោះកត្តារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការធ្វើតេស្តសេរ៉ាមិចដទៃទៀតដូចជា ប្រឆាំងនឹង CCP និង ANA អាចផ្តល់នូវព័ត៌មានរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតក្រៅពី CRP អាំងតង់ស៊ីតេនិងកត្តារ៉ាំរ៉ៃ។

ការធ្វើតេស្តសម្គាល់សញ្ញាហ្សែនអាចមានប្រយោជន៍។ ឧទាហរណ៍ HLA-B27 វិជ្ជមានត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការ spondylitis ankylosing ។ ការវិភាគសារធាតុរាវ synovial អាចផ្តល់ព័ត៌មានទាក់ទងនឹងការរលាកឆ្អឹង synovial ពីការរលាកដែលមានរលាកជាទូទៅមានពណ៌លឿងនិងភាពចលាចលដោយកោសិកាសមានកម្រិតលើសពី 10,000 កោសិកាក្នុងមមដែលមានភាគរយធំបំផុតគឺនឺត្រុងហ្វាល។

ការថតរូបក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ភស្តុតាងកាំរស្មីអ៊ិចនៃជំងឺរលាកសន្លាក់អាចរួមបញ្ចូលទាំងការហើមជាលិការទន់, ឆ្អឹងខ្នង , ការរលាកសន្លាក់ , ជំងឺពុកឆ្អឹង នៅជិតសន្លាក់, ការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចី , កន្លែងរួមគ្នាតូចចង្អៀត និងសំណឹកអុចសេះ។

_{ប្រភព:}

_{ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ មន្ទីរពេទ្យវះកាត់ពិសេស។
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w ។}

_{Kelley's សៀវភៅពេទ្យធ្មេញ។ ជំពូក 42. ជំងឺរលាកសន្លាក់ពណិជ្ជកម្ម។ John J. Cush និង Kathryn H. Dao ។ លើកទី 9 ។ Elsevier Saunders ។}

_{ការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យថែទាំបឋមសំរាប់ការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ បណ្តាញសន្លាក់ឆ្អឹង។ ថ្ងៃទី 2 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2010 ។
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide- inflammatory -arthritis-diagnosis ។}