ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic គឺជា ប្រភេទនៃការរលាកសន្លាក់ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺស្បែកនិងរោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺស្បែករបកក្រហមនិងការរលាកសន្លាក់ជារឿយៗកើតឡើងដោយឡែកពីគ្នា។ នៅក្នុង 85% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរោគសញ្ញានៃជំងឺស្បែក psoriasis មុនរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់កើតមានមុនជំងឺស្បែក psoriasis រហូតដល់ទៅ 15% ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

> ការពិនិត្យមើលជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីរោគសញ្ញា psoriatic នៅតាមម្រាមដៃនិងកំភួនដៃ។

យោងតាម ​​CDC មនុស្សពេញវ័យប្រមាណ 6,7 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានជំងឺស្បែករបកក្រហម។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺស្បែករបកក្រហមប្រហែល 15% មានជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ psoriatic ។ វាមិនត្រូវបានគេស្គាល់ទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានចន្លោះពី 0,3 ភាគរយទៅ 1 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជន។ អាយុចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ជាធម្មតានៅចន្លោះអាយុ 30 និង 50 ឆ្នាំប៉ុន្តែវាអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យ។ បុរសនិងស្ត្រីរងផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា។

• អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពី Otezla (Apremilast)

• Stelara គឺជាឱសថដែលអាចចាក់បានសម្រាប់ជំងឺ Psoriasis និងជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ខុសប្លែកពីរបៀបដែលវាកើតឡើងហើយសន្លាក់ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ សន្លាក់ណាមួយនៅក្នុងរាងកាយអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយការឈឺចាប់និងការឈឺ។ វាអាចមានភាពរឹងនិងពិបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ដែលមានបញ្ហាតាមរយៈចលនាធម្មតារបស់ពួកគេ។ អ្នកខ្លះដែលមានជំងឺនេះមានការពិបាករឹងពេលព្រឹកដែលមានរយៈពេលជាងកន្លះម៉ោង។ នៅពេលដែលជំងឺស្បែករបកក្រហមត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធ, មានបំណះនៃពណ៌ក្រហម, បំណះ, លើកឡើង, ឬ Scaly តំបន់ស្បែក។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រចកអាចលេចឡើងជាក្រចកនិងក្រចកដៃក្រាស់ឬក្រឡុក។ រោគសញ្ញាទូទៅដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic រួមមានការអស់កម្លាំងម្រាមដៃនិងម្រាមជើងដែលមានមុខក្រពះហើមរលាកសន្លាក់រលាក ឆ្អឹងខ្នងឈឺខ្នង និង រលាក ឆ្អឹង។

• គស្ញនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា spondyloarthropathies ។ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាមាន 5 ប្រភេទដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ប្រភេទប្រាំប្រភេទដែលអាចជាន់គ្នាមាន:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទនេះ មានផលប៉ះពាល់លើសន្លាក់នៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃរាងកាយ (ដូចជាជង្គង់ទាំងសងខាងនិងពងស្វាស) ហើយជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ជាច្រើន (សន្លាក់ឆ្អឹង) ។ វាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែជាទូទៅមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយតិចតួច។ ប្រហែល 25% នៃអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមានជំងឺប្រភេទនេះ។
• ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង Psoriatic មិនប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដូចគ្នាទាំងសងខាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, សន្លាក់ណាមួយអាចត្រូវបានប៉ះពាល់។ រូបរាងរបស់ម្រាមជើងនិងម្រាមជើងមានលក្ខណៈដូចសាច់សត្វ។ សន្លាក់អាចមានពណ៌ក្រហមក្តៅហើមនិងឈឺចាប់។ ជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង psoriatic, វាអាចនឹងក្លាយទៅជាអសមត្ថភាពចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ប្រហែល 80% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយប្រភេទនៃជំងឺនេះ។

• យោងទៅតាមមូលនិធិជំងឺស្បែក Psoriasis បើទោះបីជាវាកើតឡើងតែពី 5 ទៅ 10 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ទេអ្នកជំងឺ Psoriatic Arthritis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ប្រភេទបុរាណ" ។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទនេះគឺការជាប់ទាក់ទងនៃសន្លាក់ឆ្ងាយនៃម្រាមដៃនិងម្រាមជើង (រួមគ្នាជិតនឹងក្រចក) ក៏ដូចជាភស្តុតាងនៃការផ្លាស់ប្តូរក្រចក។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic មានការរលាកឆ្អឹងខ្នងជារោគសញ្ញាចម្បង។ ប្រហែល 5 ទៅ 20 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងប្រភេទជំងឺ spondylitis ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ spondylitis មានលក្ខណៈវិជ្ជមានចំពោះ HLA-B27 ដែលជាសញ្ញាហ្សែន។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរ, ពិការនិងកម្រ។ តិចជាង 5% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយរួមគ្នាបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយមានសន្លាក់តូចៗនៃដៃនិងជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុត។ ឈឺកនិងឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទនេះផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

គ្មានការធ្វើតេស្តតែមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ទេ។ ការពិនិត្យលើរាងកាយកាំរស្មីអ៊ិចនិង MRI ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើតេស្តឈាមភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីកម្ចាត់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺ រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង , ជំងឺ ankylosing spondylitis និង ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ ។

ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់មួយចំនួនមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ដទៃទៀតរលាកស្បែកភាពមិនធម្មតានៃក្រចកនិងលំនាំនៃការរលាកអាចធ្វើឱ្យវាខុសប្លែកពីប្រភេទរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀត។ នៅពេលដែលរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតការព្យាបាលដែលសមរម្យអាចចាប់ផ្តើមបាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការព្យាបាលឆាប់មានសារៈសំខាន់ដើម្បីនាំយកជំងឺនេះទៅជាការត្រួតពិនិត្យដែលផ្តល់នូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបង្ការភាពពិការការវិវត្តនៃជម្ងឺនិងការខូចខាតជាប្រចាំ។

• ការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

ដោយសារតែជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ psoriatic ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ហាញស្បែកនិងការបង្ហាញរួមគ្នាគោលដៅនៃផែនការព្យាបាលណាមួយត្រូវតែមានការផ្តោតអារម្មណ៍ពីរ។

• Cosentyx: ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ Ankylosing Spondylitis និងជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារអាចជួយគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពិចារណាពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៅពេលជ្រើសរើសការព្យាបាលក៏ដូចជាពិចារណាពីឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលពិសេសលើជម្ងឺផ្សេងៗទៀត។ ឧទាហរណ៍តើថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់អាចជួយឬប៉ះពាល់ដល់ស្បែកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់បានទេ? Comorbidities ក៏ជាកត្តាមួយក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលផងដែរ។

ជាទូទៅ ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំ nonsteroidal anti-inflammatory) គឺជា ថ្នាំ ដំបូងសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ រលាកស្បែក តិចតួច។ ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ NSAIDs តែឯងនោះ ថ្នាំ DMARDs (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ដូចជា ថ្នាំ methotrexate ឬ Arava (leflunomide) អាចត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំជីវសាស្រ្ត ដូចជា ថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF គឺសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ភស្តុតាងនៃសំណឹក, សន្លាក់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់, ការកំណត់មុខងារច្រើន ) ។ ថ្នាំ Corticosteroids មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ទេ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាស្បែកលេចធ្លោរប្រហែលជាធ្ងន់ធ្ងរដូចរោគសញ្ញារួមគ្នាថ្នាំដែលអាចគ្រប់គ្រងទាំងពីរគឺល្អប្រសើរ។ អ្នកទប់ស្កាត់ TNF ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្បែកនិងសន្លាក់នៃសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជំងឺ psoriasis ។ Methotrexate, photochemotherapy, PUVA, អាស៊ីត retinoic និង cyclosporine A អាចជួយទាំងស្បែកនិងការបង្ហាញផងដែរ។

មានថ្នាំថ្មីៗសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលអាចត្រូវបានពិចារណាផងដែរ:

• Otezla (apremilast)
• ខូស្យូស (វិគីភីឌា)
• ស្តេរ៉ារ៉ា (ustekinumab)

ការទទួលបានការត្រួតពិនិត្យលើជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៅពេលមួយជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានគេគិតថាជាជំងឺស្រាល។ ជាការពិតជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic គឺធ្ងន់ធ្ងរជាងការគិតដំបូង។ ការយល់ស្របនៃអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ដ្របានបង្ហាញថាទាក់ទងនឹងការខូចខាតសន្លាក់ដែលរីកចម្រើនការទស្សន៍ទាយដែលមិនសូវមានទាក់ទងនឹង:

• ចំនួនខ្ពស់នៃសន្លាក់ដែលមានការរលាកសកម្ម
• អត្រាតម្លៃដីល្បាប់ខ្ពស់ និង CRP
• ការខូចខាតរួមគ្នានៅលើកាំរស្មីអ៊ិច
• បរាជ័យក្នុងការទទួលបានការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ជាមួយថ្នាំមួយចំនួន
• ដែនកំណត់មុខងារ
• គុណភាពនៃជីវិតមិនសូវល្អ

ដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងលើជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង psoriatic វាជាការចាំបាច់ដែលអ្នកត្រូវបានវាយតម្លៃធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺ រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ដែលទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាមានឱកាសល្អបំផុតក្នុងការត្រួតពិនិត្យការវិវត្តនៃជម្ងឺនិងការខូចខាតសន្លាក់។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ psoriatic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់បង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកនិងបង្កើនអត្រាមរណៈ - មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលការព្យាបាលដំបូងមានសារៈសំខាន់។

• ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

ការគ្រប់គ្រងរោគរលាកសន្លាក់ដោយជោគជ័យទាមទារឱ្យអ្នកធ្វើតាមផែនការព្យាបាល, ហាត់ប្រាណ, ប្រើបច្ចេកទេសការពាររួមគ្នា, រក្សាទំងន់ល្អបំផុតរបស់អ្នកនិងគ្រប់គ្រងជំងឺខ្សោយបេះដូង (ឧ។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។

ពាក្យពី

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងតែមួយគត់ដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺស្បែក psoriasis ។ នោះរួមជាមួយផលវិបាកដ៏ស្មុគស្មាញនិងលក្ខខណ្ឌនៃជំងឺខួរក្បាលដែលមានជាប់ទាក់ទងធ្វើឱ្យចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គោលបំណងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺបានល្អនិងកំណត់ផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើគុណភាពនៃជីវិត។ នៅ, យើងបានផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការពិតដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ចំណេះដឹងនោះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់ពីការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតសំណួរដើម្បីសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដោយជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពរួមទាំងការព្យាបាលថ្មីៗផងដែរ។

> ប្រភព:

> Gladman DD et al ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic: រោគរាតត្បាតលក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកវគ្គសិក្សានិងលទ្ធផល។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ 2005 64: ii14-ii17

> Gladman DD និង Ritchlin C ។ រោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 02 ខែធ្នូឆ្នាំ 16 ។

> Gladman DD និង Ritchlin C ពត៌មានអំពីអ្នកជម្ងឺ: ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic (លើសពីមូលដ្ឋាន) ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 4 ខែ 13 ឆ្នាំ 16 ។

> Helmick CG et al ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺស្បែករបកក្រហមនៅក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2003-2006 និង 2009-2010 ការស្ទង់មតិសុខភាពនិងអាហារូបត្ថម្ភជាតិ ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកបង្ការជម្ងឺ ។ 2014 ។

> ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic, មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃសន្លាក់។ កញ្ញា 2013 ។