ការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere

ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃម្រាមដៃបន្ទាប់ពីការរងរបួស

ការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere នៃម្រាមដៃគឺជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសដល់សរសៃវ៉ែនដែលធ្វើការដើម្បីឱ្យសន្លាក់ម្រាមដៃ។ ជារឿយៗមនុស្សមានការទ្រទ្រង់ចំពោះការរងរបួសប្រភេទនេះក្នុងកំឡុងពេលកីឡាឬការងារហើយគិតថាពួកគេគ្រាន់តែ រុំដៃ ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយូរយារមកហើយការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere អាចរីកចម្រើនហើយសូម្បីតែក្លាយជាបញ្ហាអចិន្រ្តៃយ៍ក៏ដោយ។ ជាសំណាងល្អប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សមានការព្យាបាលដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាព។

មាន​អ្វី​កើតឡើង

ខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere កើតមានឡើងក្រោយពេលមានរបួសត្រង់ចង្កេះ។ ម្រាមដៃរបស់អ្នកពត់កោងទៅក្រោយដោយ សរសៃឈាម ដុះនៅលើឆ្អឹង។ សរសៃវាំងននស្ថិតនៅលើដៃម្ខាងនៃម្រាមដៃនិងទាញម្រាមដៃចុះ - ចលនាដែលហៅថាម្រាមដៃ។ លំពែងលាតសន្ធឹងនៅខាងក្រោយម្រាមដៃហើយធ្វើការតម្រឹមម្រាមដៃ - ចលនាដែលហៅថាកន្ទុយ។ ម្រាមដៃនីមួយៗមានសរសៃវង្វាន់របស់វាហើយសរសៃប្រសាទនីមួយៗមានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងនៅទីតាំងជាច្រើន។

ឆ្អឹង ទាំងបី នៃម្រាមដៃ ត្រូវបានគេហៅថា phalananges (មួយគ្នាត្រូវបានគេហៅថា phalanx មួយ) និងត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមទីតាំង។ ផាញ៉ាលកណ្តាលគឺជាចុងម្រាមដៃកណ្តាលកោងកន្ទុយគឺស្ថិតនៅចន្លោះចុងបញ្ចប់ហើយផាញ៉ូមនៅជិតគឺជាមូលដ្ឋាននៃម្រាមដៃ។ លំពែង extensor ភ្ជាប់ទៅទាំងកណ្តាល phalanx និង phalanx ឆ្ងាយ។ នៅពេលដែលការភ្ជាប់ឧបករណ៍ពន្លត់អគ្គីភ័យនៃហ្វូងមនុស្សរងរបួសត្រូវបានហៅថា ម្រាមដៃ ។

នៅពេលដែលឧបករណ៍ភ្ជាប់សរសៃប្រសាទរបស់អ្នកលោតកណ្តាលត្រូវរងរបួសនោះលទ្ធផលគឺភាពមិនប្រក្រតីរបស់ Boutonniere ។ ឯកសារភ្ជាប់ជាក់លាក់នៃលំពែង extensor នៅលើកណ្តាល phalanx ត្រូវបានគេហៅថាប័ណ្ណកណ្តាល - ដូច្នេះបច្ចេកទេស, ខូចរូបរាង Boutonniere ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរងរបួសទៅប័ណ្ណកណ្តាលមួយ។

មូលហេតុដែលម្រាមដៃមើលខុស

ប័ណ្ណកណ្តាលគឺជាឯកសារភ្ជាប់ដ៏សំខាន់មួយនៃសរសៃពួរ។

ផ្នែកនៃលំពែងលាតសន្ធឹងនេះទាញលើកណ្តាលកណ្តាលបង្កឱ្យផ្នែកកណ្តាលនៃម្រាមដៃដើម្បីឱ្យត្រង់។ នៅពេលប្រអប់ស្នាមកណ្តាលរងរបួសស្នាមជាលើកដំបូង (សន្លាក់ PIP) មិនអាចតម្រង់យ៉ាងពេញលេញនិងមើលទៅក្រឡុកគ្រប់ពេលវេលា។

ទោះជាយ៉ាងណា, នោះគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere ប៉ុណ្ណោះ។ មេកានិចម្រាមដៃមានភាពស្មុគស្មាញណាស់ហើយនៅពេលផ្នែកមួយនៃម្រាមដៃត្រូវបានខូចខាតផ្នែកផ្សេងទៀតនៃម្រាមដៃអាចមិនដំណើរការធម្មតា។ នៅក្នុងករណីនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere ដោយសារតែសន្លាក់ PIP មិនអាចរុំបានទេសរសៃដែលនៅខាងក្រៅម្រាមដៃត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទីតាំងរបស់ពួកគេ។ ជំនួសឱ្យការខិតខំដើម្បីពត់កន្សែងចុងក្រោយ (DIP រួមគ្នា) សរសៃចងចាប់ផ្តើមរុញច្រានចុងក្រោយ (Hyperextension) ។ ដូច្នេះភាពទន់ខ្សោយនៃម្រាមដៃ Boutonniere គឺការបត់បែននៃសន្លាក់ PIP ដោយមានការកើនឡើងនៃសន្លាក់ DIP ។ Whew!

របៀបដែលវាកើតឡើង

ជាធម្មតាកំលាំងរោលរាលត្រូវបានអនុវត្តទៅខាងក្រោយនៃម្រាមដៃបត់គឺជាមូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere ។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់នោះជារឿយៗនេះគឺជាបញ្ហារបួសកីឡាឬការងារ។ របួសមុតស្រួចនិងជ្រៀតចូលដូចជា កង្វះ អាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere ផងដែរ។

រោគសញ្ញាធម្មតានៃការបំផ្លាញ Boutonniere រួមមាន:

• ឈឺចាប់លើខ្នងកណ្តាលនៃម្រាមដៃ

• ហើមខាងលើប័ណ្ណកណ្តាល
• អសមត្ថភាពក្នុងការជួសជុលសន្លាក់ PIP ឬពត់បន្ទះ DIP

ការព្យាបាលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere

ការទទួលស្គាល់ជាមុនពីរបួសនេះមានសារៈសំខាន់ព្រោះការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 1 ខែនៃការគ្រោះថ្នាក់ជាធម្មតាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមិនចាំបាច់វះកាត់មានប្រសិទ្ធភាព។ ការព្យាបាលមានភ្ជាប់ទៅនឹងសន្លាក់ PIP ក្នុងទីតាំងត្រង់យ៉ាងតិចយ៉ាងហោចណាស់ 4-6 សប្តាហ៍។ ជារឿយៗ របួសដែលស្រួចស្រាវ នឹងព្យាបាលដោយរលាក់នឹងដោះស្រាយហើយជាសះស្បើយ។

ការរងរបួសដែលមានរយៈពេលយូរមិនសូវជាល្អប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹងការបែកហើយប្រហែលជាមិនវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញទេ។ ជម្រើសនៃការវះកាត់ជួសជុលសរសៃពួរនិងជួសជុលម្ជុលអាចមានប្រយោជន៍។

លើសពីនេះទៀតការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មូលហេតុជាក់លាក់មួយចំនួននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere រួមទាំងរបួសជ្រៀតចូល, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃ Boutonniere ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតផ្សេងៗទៀតទៅលើម្រាមដៃ។

_{ប្រភព:}

_{Boyer MI និង Gelberman RH ។ "ការកែតម្រូវប្រតិបត្ដិការនៃកន្សែងពោះវៀននិងឈឺក្រពាប់នៅក្នុងដៃរលាកសន្លាក់" J Am Acad Orthop Surg ខែមិនា 1999; 7: 92-100 ។}