លោក Ulnar បានព្យាបាលការឈឺកដៃដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺ ECU មិនធម្មតា
សរសៃ ECU ឬ extensor carpi ulnaris គឺជាផ្នែកមួយនៃចង្កេះកដៃដ៏សំខាន់។ វាស្ថិតនៅផ្នែកខាង ulnar នៃកដៃផ្នែកដូចគ្នានឹងម្រាមដៃតូច។ សរសៃពួរសាច់ដុំចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃកំភួនដៃប៉ុន្តែនៅកម្រិតនៃកដៃជាប់គ្នាវាស្ថិតនៅត្រង់ចំហៀងនៃសន្លាក់។ មានមូលហេតុជាច្រើននៃការឈឺចាប់ផ្នែកកដៃនៃជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនហើយបញ្ហាមួយក្នុងចំនោមនោះគឺបញ្ហាសរសៃឈាម ECU ។
បញ្ហាសរសៃពួរទូទៅពីរដែលកើតមានលើជម្ងឺគឺជម្ងឺសរសៃពួរសាច់ដុំនិងសរសៃពួរសាច់ដុំ។
ECU Tendonitis
ជំងឺសរសៃឈាមអេស្កូគឺជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៃសរសៃ ECU ។ ជម្ងឺនេះច្រើនតែកើតលើជម្ងឺមិនមែនប្រូតេអ៊ីនហើយជារឿយៗកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ជួនកាលអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺរលាកសរសៃឈាមអេកូមានរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានការឈឺចាប់ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងកដៃប៉ុន្តែសេណារីយ៉ូទូទៅបំផុតគឺគ្មានប្រភពជាក់ស្តែង។
គស្ញនជំងឺរលាកទងសួត ECU រួមមាន:
- ភាពអត់ធ្មត់ដោយផ្ទាល់លើសរសៃឈាមអេស្កិន
- ហើមឬពេញនៃស្រទាប់ទ្រនាប់
- Crepitus ជាមួយនឹងចលនានៃកដៃ
- ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការប្រឆាំងនឹងគម្លាត ulnar (ចង្អុលកដៃទៅខាងពណ៌ផ្កាឈូក)
ការធ្វើតេស្តជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃចំពោះប្រភពនៃការឈឺកដៃ។ ការថតកាំរស្មី X គឺជាប្រក្រតីសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺសរសៃពួរសាច់ដុំហើយ MRI អាចបង្ហាញសារធាតុរាវនៅជុំវិញសរសៃវ៉ែន។ ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តដោយចាក់ថ្នាំឱសថរាវ (lidocaine) នៅជុំវិញសរសៃពួរដើម្បីពិនិត្យថាតើការឈឺចាប់អាចដោះស្រាយបានដែរឬទេ។
ការព្យាបាលជាទូទៅរួមមានការសំរាកកម្មវិធីទឹកកកថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងការប្រើរណបកដៃ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្តកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលសាមញ្ញការ ចាក់ថ្នាំ Cortisone អាចមានប្រយោជន៍។ ជាធម្មតាគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាម ECU ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្តកើតមានបើទោះបីជាមានការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវក៏ដោយក៏ ការវះកាត់ កាត់សរសៃពួរសាច់ដុំអាចត្រូវបានពិចារណា។
ការញែក ECU ឬបន្ថែមជីវជាតិ
ការគាំងបេះដូងអេសស៊ីគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដោយសារតែសរសៃ ECU រុញច្រាននៅខាងក្នុងនិងចេញពីរោមរបស់វា។ ការទាត់ ECU គឺមានច្រើនក្នុងអត្តពលិកហើយជាទូទៅមានរបួសរបួសត្រង់ដៃ។ ការរងរបួសបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ស្រទាប់សាច់ដុំធម្មតានិងអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃវែនចេញពីទីតាំងធម្មតារបស់វា។
គស្ញនានានៃ ECU បន្សំរួមមាន:
- ការរុំដៃឈឺចាប់ដោយចលនាបត់
- Tendon កំពុងញាត់ចេញពីចង្អូររបស់វាដោយងាកដៃទៅជាទីតាំងដូង
- Tendon snaps ត្រឡប់មកវិញនៅពេលដែលដៃត្រូវបានបង្វិលដូង
ជាទូទៅដង់ស៊ីតេ ECU ដំណើរការក្នុងស្រោមដែលរលោងតាមរនាបនៅផ្នែកម្ខាងនៃកដៃ។ វាត្រូវបានគេប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីតាំងនេះដោយខ្សែភ្លើងមួយ។ ជួនកាលបនា្ទាប់ពីការរបួសដូចជាការ បាក់ឆ្អឹងកដៃ ប្រដាប់ ទ្រនិច នេះអាចមិនស្ថិតស្ថេរ។ ប្រសិនបើចរន្ត ECU មិនត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែងនោះវាអាច 'ខ្ទាស់' នៅលើឆ្អឹងនៅពេលដែលកដៃត្រូវបានបង្វិល។ ការព្យាបាលអាចទទួលបានជោគជ័យដោយរុញច្រានកដៃជាមួយនឹងសរសៃពួរនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលអាចតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ឡើងវិញនៃទ្រនាប់សរសៃវែនដូច្នេះសរសៃពួរនឹងស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់វា។
ប្រភព:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopathy នៃដៃនិងកដៃ" J Am Acad Orthop Surg ។ 2015 ធ្នូ 23 (12): 741-50 ។