HCPCS អាចជួយអ្នកបម្លែងវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្ត្រនិងប៉ាន់ស្មាននៃអត្ថប្រយោជន៍
(ស្វែងយល់ពី លេខកូដ HCPCS អ្វីដែលពួកគេមើលទៅនិងកន្លែងណាដើម្បីរកវា មុនពេលអ្នកមើលវា។ )
ពីការស្វែងរកលេខកូដ Medicare HCPCS អ្នកនឹងរកឃើញរឿងបីយ៉ាង: ការពិពណ៌នាអំពីលេខកូដ HCPCS នីមួយៗតម្លៃប្រហាក់ប្រហែល (RVU) និងតម្លៃអនុវត្តន៍តាមភូមិសាស្រ្ត (GPCI) ។ នៅពេលដាក់បញ្ចូលគ្នាពួកគេក្លាយជាតារាងថ្លៃឈ្នួលគ្រូពេទ្យ។
តើចំនួនតម្លៃប្រហាក់ប្រហែល (RVU) គឺជាអ្វី?
លេខកូដ HCPCS នីមួយៗត្រូវបានផ្តល់តម្លៃ - ចំនួនទឹកប្រាក់ដែល Medicare នឹងបង់ថ្លៃមន្ទីរពេទ្យឬគ្រូពេទ្យសម្រាប់សេវាកម្មនោះជាមធ្យម។
បន្ទាប់មកទីក្រុងនិងតំបន់ភូមិសាស្ត្រដទៃទៀតត្រូវបានគេផ្តល់តម្លៃ RVU - ចំនួនតម្លៃដែលទាក់ទង - ដែលជាភាគរយខ្ពស់ឬទាបនៃការទូទាត់មធ្យម HCPCS ។
ខាងក្រោមនេះជារបៀបដែលដំណើរការ: អាស្រ័យលើកន្លែងដែលអ្នករស់នៅ RVU នឹងខ្ពស់ជាងឬទាបជាងមធ្យមដោយផ្អែកលើការចំណាយក្នុងការធ្វើជំនួញ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ការចំណាយក្នុងការធ្វើអាជីវកម្មគឺខ្ពស់ជាងមធ្យមនៅក្រុងញូវយ៉ក។ មធ្យម = 1 ។ RVU សម្រាប់ទីក្រុងញូវយ៉កប្រហែលជា 1.3 ។ នៅទីក្រុង Birmingham រដ្ឋ Alabama ដែលមានតម្លៃទាបក្នុងការរកស៊ី RVU អាចមានចំនួន 75 ។
តើអ្វីទៅជាសន្ទស្សន៍ថ្លៃសិក្សាអនុវត្តន៍តាមភូមិសាស្រ្ត?
GPCI គឺជាចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានបង់សម្រាប់លេខកូដ HCPCS នីមួយៗនៅពេលដែលជាមធ្យមត្រូវបានគុណដោយ RVU ។ វាមិនមែនជាភាគរយនោះទេ - វាជាចំនួនប្រាក់ដុល្លារជាក់ស្តែង។ សម្លឹងមើលលេខកូដ X ពីខាងលើឆ្នេរសមុទ្រជាមធ្យម (RVU = 1.0) អាចមានតម្លៃ 100 ដុល្លារ។ នៅទីក្រុងញូវយ៉កដែល RVU មាន 1,3 កូដ X មានតម្លៃ 130 ដុល្លារ។ នៅ Birmingham រដ្ឋ Alabama ដែល RVU មាន .75 Code X នឹងមានតម្លៃ 75 ដុល្លារ។
នៅពេលបញ្ចូលគ្នាចំនួនប្រាក់ឈ្នួលលេខកូដ RVU និង GPCI មានតម្លៃថ្លៃឈ្នួលរបស់គ្រូពេទ្យចំពោះគ្រប់សេវាកម្មឬនីតិវិធីដែលពួកគេអាចផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានគេហៅថាតារាងថ្លៃឈ្នួលគ្រូពេទ្យ។
សូមចាំថាកាលវិភាគថ្លៃឈ្នួលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាតើ Medicare បង់អ្វីសម្រាប់សេវាកម្មទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន ការធានារ៉ាប់រងឯកជន ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានបង់ទៅគ្រូពេទ្យឬមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាតិចឬច្រើន។
នៅពេលអ្នកធ្វើការស្វែងរក HCPCS អ្នកអាចរៀនបានបួនយ៉ាង:
- អ្នកអាចប្រើលេខកូដ HCPCS ដើម្បីស្វែងយល់ពីសេវាកម្មឬនីតិវិធីដែលវាតំណាង។
- អ្នកអាចប្រើសេវាកម្មឬនីតិវិធីដើម្បីស្វែងរកលេខកូដ HCPCS ដែលអាចអនុវត្ត។
- អ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើ Medicare បង់ប្រាក់ដល់គ្រូពេទ្យនិងកន្លែងមួយនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកសម្រាប់សេវាកម្មឬនីតិវិធីនោះ (RVU) ។
- អ្នកអាចរកឃើញចំនួនទឹកប្រាក់ជាមធ្យមដែលបានបង់នៅទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់លេខកូដនោះ។
នេះជាវិធីដែលអ្នកអាចរកមើលដោយឥតគិតថ្លៃរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃតាមរយៈ Medicare HCPCS:
- ជំហានទី 1: អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមនៅលើទំព័រទិដ្ឋភាពទូទៅមួយដែលពិពណ៌នាអំពីសម្ភារៈដែលអ្នកមានអំពីការស្វែងរក។ អានតាមព័ត៌មាននៅលើទំព័រទិដ្ឋភាពទូទៅបន្ទាប់មកចុចលើ START SEARCH ។
- ជំហានទី 2: នៅទំព័របន្ទាប់អ្នកនឹងរកចំណងជើងដែលនិយាយថាអ្នកកំពុងរកមើលកូដ CPT ។ លេខកូដទាំងនេះភាគច្រើនគឺដូចគ្នាទៅនឹងលេខ HCPCS ទោះបីជា HCPCS មានកូដបន្ថែមសម្រាប់ឧបករណ៍សេវាកម្មរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តយូរអង្វែងក៏ដោយ។
អ្នកនឹងរកឃើញអាជ្ញាប័ណ្ណប្រើប្រាស់ចុងក្រោយ។ ជាការសំខាន់វាប្រាប់អ្នកថាអ្នកអាចស្វែងរកកូដទាំងនេះសម្រាប់តែព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកហើយអ្នកមិនអាចលក់វាទៅអ្នកដទៃបានទេ។ មានច្បាប់បន្ថែមទៀតដែលអ្នកគួរតែអាន។
ជំហានទី 3: ចុចលើ ACCEPT ឬមិនយល់ព្រម។ ប្រសិនបើអ្នកចុចមិនទទួលយកអ្នកនឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលប្រើកូដស្វែងរកទេ។
- ជំហានទី 4: ទំព័របន្ទាប់គឺជាទំព័រស្វែងរករបស់អ្នក។ ដំបូងអ្នកនឹងជ្រើសរើសយកឆ្នាំឬផ្នែកមួយនៃឆ្នាំដែលអ្នកកំពុងរកមើលលេខកូដ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងជ្រើសរើសប្រភេទលទ្ធផលដែលអ្នកចង់បាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដទេហើយអ្នកកំពុងប្រៀបធៀបឯកសារបង់ប្រាក់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទៅតម្លៃបន្ទាប់មកជ្រើសរើស GPCI សម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើវាមិនមានអ្វីដែលអ្នកចង់បាននោះអ្នកអាចត្រលប់ទៅរកតម្លៃមួយទៀត។
អ្នកក៏ត្រូវជ្រើសរើស "ក្រុមហ៊ុនបញ្ជូន" ឬ "តំបន់" ជាក់លាក់។ ទាំងនេះគឺជាការលំបាកក្នុងការជ្រើសរើសពីព្រោះពួកគេស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ចម្លែក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវអានតាមលទ្ធភាពនីមួយៗពីព្រោះពួកគេមិនមានអក្សរក្រម។ ឧទាហរណ៍ខ្ញុំរស់នៅកណ្តាលក្រុងញូវយ៉កដែលមិនត្រូវបានរាយនៅកន្លែងណាមួយនៅជិតញូវយ៉ក។ វាត្រូវបានគេចុះបញ្ជីជា "ការសម្រាកញូវយ៉ក" ។
ចុច SUBMIT ។
- ជំហានទី 5: បញ្ចូលលេខកូដ HCPCS ដែលអ្នកកំពុងកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅទំព័របន្ទាប់។ បន្ទាប់មកជ្រើសកែប្រែទាំងអស់ព្រោះវានឹងផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានទាំងអស់អំពីកូដនោះ។
បន្តរកមើលកូដដែលអ្នកត្រូវការ។ កត់ត្រាព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការអាស្រ័យលើអ្វីដែលអ្នកនឹងប្រើវាសម្រាប់។
ភ្ជាប់ទៅសេចក្តីណែនាំសម្រាប់:
- ការអាន EOB របស់អ្នកទូទាត់របស់អ្នក - ការពន្យល់អត្ថប្រយោជន៍
- ប្រសិនបើអ្នកជឿជាក់ថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំពុងបង់វិក័យប័ត្រសម្រាប់សេវាកម្មដែលមិនបានផ្តល់ឱ្យអ្នកឬកំពុងចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាកម្មខ្ពស់ជាងអ្នកដែលអ្នកទទួលអ្នកនឹងចង់ដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើអំពីការអនុវត្តនេះដែលហៅថា អុកស៊ីដឌី ។