សរសៃ Varicose នៅក្នុងមូលដ្ឋាននៃ Esophagus នេះ
សសៃគឺជាបំពង់អាហារដែលមាននៅក្នុងសរសៃឈាមអាដ្រេស។ សរសៃឈាមទាំងនេះដូចជាសរសៃឈាមវ៉ែនអាចបែកបាក់និងហូរឈាមយ៉ាងងាយស្រួល។ ការហូរឈាមតាមសុដន់ត្រចៀកគឺជាស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលត្រូវតែទទួលស្គាល់និងព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
មូលហេតុនៃជំងឺនៃបំពង់អាហារ
សរសៃឈាមវ៉ែនតា គឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបានហត់ហើយជញ្ជាំងបានរាលដាលបន្តិច។
ពួកវាត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងជើងហើយអាចលូតលាស់ដោយអាយុដោយសារតែភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ សរសៃឈាមត្រលប់ទៅរកបេះដូងវិញហើយមិនមានជញ្ជាំងសាច់ដុំដូចក្រពើ។ យូរជាងដែលយើងឈរនិងដើរ (ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ) ការដាក់សម្ពាធកាន់តែច្រើនសរសៃឈាមជើងរបស់យើងត្រូវបានទទួលរង។
នៅក្នុងបំពង់អាហារសរសៃ varicose មិនរីកចម្រើនដោយសារតែអាយុនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែជំងឺលើសឈាមវ៉េនថ្លើម។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនប័ងគឺជាការប្រមូលផ្តុំសរសៃឈាមដែលផ្លាស់ប្តូរឈាមទៅក្នុងថ្លើមដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានកែច្នៃនិងបន្សាបជាតិពុល។ បន្ទាប់ពីឈាមចេញថ្លើមទាំងអស់សុទ្ធតែស្រស់និងការបន្សាបជាតិសេរ៉ូមវាបន្តទៅបេះដូងដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅសួតសម្រាប់ការងូតទឹកអុកស៊ីហ៊្សែននិងដើម្បីកាត់បន្ថយកាបូនឌីអុកស៊ីត។ វាដូចជាថ្ងៃស្ប៉ា។
នៅក្នុងថ្លើមដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមពីរបួសឬជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមថ្លើមត្រូវបានរឹតបណ្តឹងហើយឈាមហូរចូលក្នុងប្រព័ន្ធវិបផតថលដែលបណ្តាលអោយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនកើនឡើង។
សម្ពាធនេះអាចប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមនៅទូទាំងតំបន់ជាពិសេសពីប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀននៅជុំវិញក្រពះនិងមូលដ្ឋាននៃបំពង់អាហារ។
សរសៃនៅក្នុងក្រពះ (ហៅថាសរីរៈក្រពះ) និងបំពង់អាហារបានក្លាយទៅជាអ៊ូអាវដូចជាសរសៃខៀវនិងសរសៃឈាមនៅលើជើងដែលធ្វើ។ ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមក៏ក្លាយជាស្តើងហើយឆ្ងាញ់ណាស់។
ដោយមានសម្ពាធតិចតួចពួកគេអាចផ្ទុះនិងលទ្ធផលនៃការហូរឈាមអាចធ្ងន់ធ្ងរ។
ការហូរឈាមតាមបំពង់អាហារ
ការហូរឈាមតាមស្បូនមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ មិនមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺបំពង់អាហារទេរហូតទាល់តែមានការហូរឈាម។ នៅពេលដែលការហូរឈាមចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែមាន សញ្ញានិងរោគសញ្ញា ។ អ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនខាងលើ (GI) ដែលមានប្រភពចេញពីបំពង់អាហារនិងក្រពះជាជាងនៅលើពោះវៀនអាចរកមើលសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ក្អួតឈាមពណ៌ក្រហមភ្លឺឬកន្ទួលកាហ្វេ (ស្រអាប់ខ្លាំងនិងក្រពះឈាមរំលាយអាហារខ្លះ)
- លាមក , ងងឹតឬស្អិត
- ហើមពោះ
- ជីពចរលឿន
- សម្ពាធឈាមថយចុះ
យ៉ាងរហ័ស, ការហូរឈាមតាមបំពង់អាហារអាចនាំអោយមានការភ្ញាក់ផ្អើលនិងថយចុះកម្រិតស្មារតី។
ការព្យាបាលបន្ទាន់
នៅក្នុងករណីនៃការហូរឈាមតាមបំពង់អាហារ, ការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាការចាំបាច់។ បើសិនជាត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័សការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមវិធីផ្សេងៗ។ Endoscopic (កាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារតាមរយៈមាត់) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកនិងដោះស្រាយដោយផ្ទាល់នូវការហូរឈាម។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំ vasoactive (ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺស្រួចស្រាវ) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីដោះស្រាយសម្ពាធឈាមក្នុងអ្នកជំងឺហូរឈាមយ៉ាងសកម្ម។
អ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងបរិយាកាសអាសន្នក៏ទំនងជាទទួលបាននូវសារធាតុរាវទឹករំអិលនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផងដែរ។
នៅពេលដែលត្រូវហៅ 911
អ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាមភ្លាមៗនិងក្អួតឈាមក្រហមឬក្រពះទឹកកកយ៉ាងច្រើនគួរទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាម។ សូមទូរស័ព្ទទៅ 911 សំរាប់អ្នកជំងឺណាដែលធុញថប់វង្វេងស្មារតីទន់ខ្សោយវិលមុខស្លេកត្រជាក់ដល់ការប៉ះឬបែកញើស (diaphoretic) ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះកំពុងបង្ហាញសញ្ញានៃការឆក់ដែលមានន័យថាការហូរឈាមគឺធ្ងន់ធ្ងរហើយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។
គ្រូពេទ្យប៉ារ៉ាឡាំពិកនឹងព្យាបាលការហូរឈាមតាមសរសៃប្រសាទនៃបំពង់អាហារដែលមានជាតិទឹក IV, ទីតាំងត្រឹមត្រូវនិងថ្នាំ vasoactive ។
ការដឹកជញ្ជូនលឿនទៅមន្ទីរពេទ្យគឺជាការព្យាបាលយ៉ាងច្បាស់លាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាមតាមបំពង់អាហារ។
ការព្យាបាលរយៈពេលវែង
ដូចដែលបានបញ្ជាក់ខាងលើមិនមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺបំពង់អាហារទេលុះត្រាតែពួកគេបែកបាក់និងចាប់ផ្តើមហូរឈាម។ អ្នកជំងឺទើបតែដឹងថាគាត់មានជម្ងឺក្រិនថ្លើមឬមានជម្ងឺលើសឈាមដទៃទៀតហើយគ្រូពេទ្យត្រូវរកមើលវីរុសក្នុងបំពង់អាហារដោយប្រើអាំងទែរខួរក្បាលដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើរកឃើញ, ឯកសារអាចព្យាបាលវីរុស prophylactically ដោយសំខាន់ tying ក្រុមតន្រ្តីកៅស៊ូមួយដែលនៅជុំវិញពួកគេ, ដែលហៅថា ligation band ។
ក្រៅពីការជួសជុលសរសៃឈាមអន្តពូជដោយផ្ទាល់តាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការចោះរន្ធគូថ, ការលើសឈាមរបស់វិបផតថលអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយប្រើថ្នាំ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់បេតាត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុត។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការតភ្ជាប់និងការប្រើថ្នាំនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺសសៃប្រសាទ។
តួនាទីរបស់ជម្ងឺក្រិនថ្លើម
ជម្ងឺក្រិនថ្លាមានមូលហេតុជាច្រើន។ ជំងឺទូទៅបំផុតគឺជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃដែលជាការឆ្លងមេរោគដែលអាចបណ្តាលឱ្យហើមនិងខូចថ្លើម។ ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងររ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺថ្លើមនិងអាចនាំអោយមានជំងឺក្រិនថ្លើមពីការកើនឡើងខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើម។ ជម្ងឺថ្លើមដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតនិងជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ វាអាចទៅរួចក្នុងអ្នកជំងឺធាត់និងអ្នកដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃគឺជាមូលហេតុដែលអាចនាំអោយមានជំងឺក្រិនថ្លើមប៉ុន្តែវាជារឿងចម្លែកពេលមានវ៉ាក់សាំង។
ការយល់ដឹងអំពីការវិវត្តនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមគឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងលទ្ធភាពនៃជំងឺសសៃប្រសាទ។ មូលហេតុនៃជំងឺក្រិនថ្លើមគឺជាសូចនាករដ៏ធំបំផុតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជម្ងឺថ្លើមការសេពគ្រឿងស្រវឹងជំងឺធាត់និង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមដំណាក់កាលដំបូងនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់នៅពេលចាប់ផ្តើមនោះទេ។ ដោយសារវាវិវឌ្ឍន៍អ្នកជំងឺអាចវិវត្តដូចខាងក្រោមៈអស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយចំណង់អាហាររមាស់ឬចង្អោរ។
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាឈាមសថយចុះការប្រឆាំងនឹងការឆ្លងឬប្លាកែតដែលជួយក្នុងការបង្កើតកំណកឈាមហើយការថយចុះមុខងារថ្លើមអាចនាំអោយមានជាតិពុលនៅក្នុងឈាម។ ជាតិពុលអាចបណ្តាលឱ្យមានការភាន់ច្រលំឬខួរក្បាល។ នៅពេលជាតិពុលកកកុញនៅក្នុងចរន្តឈាមអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺខាន់លឿងដែលជាពណ៌លឿងនៃស្បែក (ភ្នែកពណ៌ស) និងស្បែក។
តួនាទីនៃការឡើងសម្ពាធឈាមនៃវិបផតថល
នៅទីបំផុត, អ្នកជំងឺក្រិនថ្លើមទាំងអស់នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមថ្លើម។ នៅពេលដែលសម្ពាធត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធវិបផតថលសរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានអភិវឌ្ឍ។ សរសៃឈាមទាំងនេះផ្តល់នូវវិធីមួយដើម្បីឱ្យឈាមដើរនៅជុំវិញប្រព័ន្ធវិបផតថលកកស្ទះនិងត្រូវបានគេហៅថាឈាមរត់។ ចរាចរវត្ថុបញ្ចាំផ្តល់នូវវិធីមួយសម្រាប់ឈាមដើម្បីរំលងថ្លើមទាំងអស់គ្នាហើយមិនត្រូវបានសម្អាត។
ក្រៅពីជំងឺមហារីកបំពង់អាហារការកើនឡើងសម្ពាធឈាមអាចបណ្តាលអោយ Ascites ដែលជាសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ។ ដោយសារតែជាតិពុលនិងសារធាតុរ៉ែខ្លះមិនត្រូវបានយកចេញត្រឹមត្រូវនោះផលវិបាកដទៃទៀតកើតឡើងពីការប្រមូលសារធាតុនិងពីការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធខួរក្បាលដូចជាការផ្លាស់ប្តូរផ្លាស្មាពីចរន្តឈាមទៅជាលិកាជុំវិញ។ ដូចគ្នានេះដែរសារធាតុរាវអាចទ្រទ្រង់ទៅនឹងជើងនិងកជើងដែលបណ្តាលអោយហើមត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺហឺត។ ការឡើងសម្ពាធឈាមនៅតាមច្រកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការសង្កេតឃើញពីផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងនេះ។
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងជម្ងឺសសៃប្រសាទ
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមមិនតែងតែនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូង, ប៉ុន្តែមិនមានភ័ស្តុតាងច្បាស់លាស់ទេថាតើអ្នកជំងឺក្រិនថ្លើមមានប៉ុន្មាននាក់មានជំងឺសសៃប្រសាទឬដំបៅក្រពះ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន, ការថយចុះនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមប្រែប្រួលពី 8% ទៅ 83% ។ នោះគឺជាជួរដ៏ធំមួយ។
ជំងឺសសៃប្រសាទគួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការឆ្លុះអេសសុងប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញពួកគេនឹងមានទំហំធំនិងឆ្ងាញ់ជាងមុន។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារមានប្រហែល 30% នៃការហូរឈាមតាមបំពង់អាហារ។
ដោយអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម, សក្តានុពលនៃការហូរឈាមតាមបំពង់អាហារអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយតាមរយៈការព្យាបាលឱសថជាច្រើន។ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសមានជោគជ័យខ្លះក្នុងការពន្យាការចាប់ផ្តើមនៃការហូរឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃនិងថ្នាំពពួក Beta blockers ដែលជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
> ប្រភព:
> Hilzenrat, N. & Sherker, AH (2012) ។ ជំងឺដំបៅបំពង់អាហារ: Pathophysiology វិធីសាស្រ្តនិង Dilemmas គ្លីនិក។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃថ្លើម , ឆ្នាំ 2012 , 795063 ។ http://doi.org/10.1155/2012/795063
> Lahbabi, M. , Elyousfi, M. , Aqodad, N. , Elabkari, M. , Mellouki, I. , Ibrahimi, SA, & Benajah, DA (2013) ។ ការវះកាត់អូវែសុដន់សម្រាប់ការហើមឈាមហើមស្រួចស្រាវ: ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព។ ទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រអាហ្វ្រិកប៉ាណាម៉ា 14,95 ។
> លី, គ -Z. , ចេង, L.-F. , លី, Q.-S. , វ៉ាង, Z.-Q. , & Yan, J.-H. (2013) ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសពន្យារការហូរឈាមតាមបំពង់កក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដែលទាក់ទងនឹងវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទបេ។ World Journal of Gastroenterology: WJG , 19 (40), 6849-6856 ។ http://doi.org/10.3748/wjg.v19.i40.6849
> ជម្ងឺក្រិនថ្លើម NIDDK ។ (ឆ្នាំ 2018) ។ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតំរងនោមនិងក្រលៀន ។ អាចរកបានពី https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis
> ROMANO, G. , AGRUSA, A. , AMATO, G. , DE VITA, G. , FRAZZETTA, G. , CHIANETTA, D. , ... GULOTTA, G. (2014) ។ ការព្យាបាលដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា endoscopic សម្រាប់ការហើមឈាមក្នុងបំពង់អាហារវះកាត់ស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ។ Il Giornale Di Chirurgia , 35 (3-4), 61-64 ។
> Triantos, C. និង Kalafateli, M. (ឆ្នាំ 2014) ។ ការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូន Endoscopic នៃអ័រម៉ូនបំពង់អាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ World Journal of Gastroenterology: WJG , 20 (36), 13015-13026 ។ http://doi.org/10.3748/wjg.v20.i36.13015